1、执业药师_药学综合知识与技能_200 道练习题及答案及答案解析_第 3 套单选题1.实施治疗药物监测，规范的样本采集时间是A)达峰浓度之时B)24 小时以内C)兼顾到吸收相、平衡相(峰浓度)和消除相D)4-5 个消除半衰期的时间E)持续到血药浓度为 Cmax 的 1/10答案:C解析:需要确定某个具体患者的药动学参数， 取样点不得少于 10 个， 时间段为35 个半衰期，其中吸收相、平衡相不得少于 3 个点，消除相至少 46 个点。单选题2.下列对铋剂的描述，错误的是A)服用铋剂可能导致口中带有氨味、舌头变黑B)硫糖铝及铋剂不宜与碱性药物合用C)抑酸剂可干扰铋剂的吸收D)铋剂不会引起便秘E)为
2、防止铋中毒，两种铋剂不宜联用答案:D解析:胃黏膜保护剂均可引起便秘。由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。硫糖铝服后吸收较少，故不良反应较少，可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。H2 受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。单选题3.三环类抗抑郁药的致死量通常高于A)1gB)1.5gC)2gD)2.5gE)3g答案:C解析:三环类抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、
3、氯米帕明。本类药物急性中毒症状较抗精神病药为严重，如一次吞服 1.5-2g 将会产生严重中毒症状，致死量通常在 2g 以上。单选题4.可引起驾驶员定向力障碍的药品是A)雷尼替丁B)苯妥英钠C)喷托维林D)多潘立酮E)呋塞米答案:A解析:【该题针对“第七章 特殊人群用药”知识点进行考核】单选题5.下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是A)氟罗沙星B)头孢菌素C)苯妥英钠D)瑞替普酶E)阿昔洛韦答案:A解析:不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：多烯磷脂酰胆碱奥沙利铂两性霉素 B红霉素哌库溴铵 与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。氟罗沙星 用氯化钠、氯化钙等溶解，可出现结晶。单选题6.
4、以下抗高血压药物中，属于利尿药的是A)缬沙坦B)氨氯地平C)维拉帕米D)氯噻酮E)依那普利答案:D解析:A.缬沙坦-ARBB.氨氯地平-CCBC.维拉帕米-CCBD.氯噻酮-利尿剂E.依那普利 -ACEI单选题7.血清淀粉酶(AMS)活性增高最常见于 (1.0 分)A) 急性肠胃炎B) 病毒性肝炎C) 慢性胆囊炎D) 急性胰腺炎E) 病毒性心肌炎答案:D解析:单选题8.关于血清天门冬氨酸氨基转移酶的叙述正确的是A)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与谷丙转氨酶(GPT)是同一概念B)天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌、肝肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中，同时也存在于正常人的血浆、胆汁、脑脊液及唾液中C
5、)天门冬氨酸氨基转移酶的测定值只反映肝脏的功能D)在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST 升高的幅度不如 ALTE)AST/ALT 的数值可以鉴别黄疸的性质答案:B解析:天门冬氨酸氨基转移酶(AST， GOP)同样是体内最重要的氨基转移酶之一，催化 L-天门冬氨酸与-酮戊二酸间氨基转移反应，旧称谷草转氨酶(GST)。AST 主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中;同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及唾液中。当富含 AST 的组织细胞受损时，细胞通透性增加，AST 从细胞释放增加，进入血液后导致 AST 活力上升。临床意义:AST 的测定可反映肝细胞损伤程度。AST 升高常
6、见于以下疾病。(1)心肌梗死心梗时 AST 活力最高， 在发病后 68h 后 AST 开始上升， 1824h后达高峰。但单纯心绞痛时，AST 正常。(2)肝脏疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清 AST 升高，但升高幅度不如 ALT，AST/ALT 比值25ml/min)，0.8g，每日 5 次，口服，疗程 710 天。单选题32.处置蛇类咬伤的重要措施是防止毒液的扩散和吸收，最先实施的应急措施是A)抽吸伤口内的毒液B)用器械取出残留的毒蛇牙C)在上就上做多个“十”字小切口D)用绳索、布带将伤
7、口的近心端的 5cm 处捆住E)用水或 1:5000 高锰酸钾溶液反复冲刺伤口及周围皮肤答案:D解析:防止毒液扩散和吸收：用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的5cm 处捆住，防止毒素继续在体内扩散。每隔 1520min 放松带子 1 2min 以防肢体缺血坏死。单选题33.关于沟通技能的表述正确的是A)在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问B)尽量用封闭式提问，以获得患者的准确回答C)交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一边查阅相关文献D)对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好E)对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法答案:E解析:沟通的技巧：认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，
8、尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。关注特殊人群：老年人的视力、听力和用药依从性差，记忆力减退，应反复交代药品的用法用量和禁忌证直至患者完全明白;针对容易忘服或误服的药品， 甚至因商品名的不同而致重复用药而药物过量的现象发生，在用药时宜选择每日仅服用 12 次的药品，书面写清楚用法并交代清晰(或贴附提示标签，有条件可配备分剂量药盒，并叮嘱老年患者家属或子女敦促老人按时、按量服用。单选题34.称为
9、“十二经脉之海”的静脉是 (1.0 分)A) 带脉B) 督脉C) 任脉D) 冲脉E) 阴维脉答案:D解析:单选题35.以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是A)吸氧B)静脉补液C)导泻与洗肠D)催吐、洗胃E)清除皮肤、黏膜上的毒物答案:D解析:大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。单选题36.以下所列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方”的是A)无适应证用药B)未使用药品规范名称开具处方C)无正当理由开具高价药D)无正当理由超说明书用药E)无正当理由不首选国家基本药物答
10、案:E解析:有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方。(1)适应证不适宜;(2)遴选的药品不适宜;(3)药品剂型或给药途径不适宜;(4)无正当理由不首选国家基本药物;(5)用法、用量不适宜;(6)联合用药不适宜;(7)重复给药;(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;(9)其他用药不适宜情况。单选题37.阿托品解救有机磷中毒时，用量过大所致的谵妄、幻觉、心率过快和昏迷，可选用的解救药品是A)毒扁豆碱B)毛果芸香碱C)东莨菪碱D)伪麻黄碱E)琥珀酰胆碱答案:B解析:患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆
11、碱。单选题38.阿托品抗休克的机理是A)兴奋中枢神经B)解除迷走神经对心脏的抑制C)解除胃肠绞痛D)扩张小血管、改善微循环E)升高血压答案:D解析:阿托品解除血管痉挛，扩张血管，改善微循环障碍，降低血管阻力，提高心脏功能，对休克早期疗效较好。主要用于感染中毒性休克，能增加组织的有效灌注，改善组织的缺血缺氧状况，缓解休克症状。单选题39.糖化血红蛋白检查结果能客观的反映测定前 3 月内的平均血糖水平， 其正常值为A)4.8%6.0%B)48%60%C)3.9%6.1%D)39%61%E)7.8%11.1%答案:A解析:糖化血红蛋白正常值：高效液相法 4.8%6.0%。单选题40.使用过程中既可能
12、引起癫痫发作，也可能引起听神经障碍的药物是A)奎宁B)乙胺嘧啶C)依他尼酸D)异烟肼E)茶碱答案:A解析:可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律，抗菌药如异烟肼、两性霉素 B 等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。可引起听神经障碍(主要为耳聋)的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。单选题41.以下药品中，容易进入乳汁并可抑制婴儿甲状腺功能的是A)甲睾
13、酮B)甲硝唑C)甲基多巴D)甲巯咪唑E)甲地孕酮答案:D解析:本题考查抑制婴儿甲状腺功能的药品。飞甲巯咪唑影响甲状腺功能，又能透过胎盘，可以导致胎儿甲状腺功能减退或甲状腺肿大(D)。备选答案 A、B、C、E 均是干扰答案，不正确。甲睾酮、甲地孕酮均为性激素，可影响婴儿正常发育。甲硝唑有致畸作用。甲基多巴也进入乳汁，但是尚未有胎儿受影响的报道。【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】单选题42.治疗过敏性结膜炎可选用的药物是A)酞丁安滴眼液B)醋酸可的松滴眼液C)氧氟沙星滴眼液D)羟甲基纤维素钠滴眼液E)毛果芸香碱滴眼液答案:B解析:对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色
14、甘酸钠滴眼液和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎性物质渗出。单选题43.直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激的敏感部位血管扩张， 促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加末梢血管的血流量，作用缓和而持久的冻疮治疗药物是A)肝素B)咪康唑霜剂C)烟酸肌醇酯D)红霉素软膏E)克林霉素软膏答案:C解析:烟酸肌醇酯直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激的敏感部位血管扩张， 促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加末梢血管的血流量，作用缓和而持久。单选题44.作为信息源，药学专业期刊登载的研究论文属于A)一级文献B)二级文献C)三级文献D)四级文献E)药学
15、专著答案:A解析:本题考查一级文献的范畴。A 是正确答案。药学专业期刊登载的研究论文属于一级文献。备选答案 B、 C、 D、E 均不是正确答案。二级文献分为索引和文摘。三级文献在一、二级文献的基础上归纳、综合、整理而成，例如药品标准、药品集、专著类、百科类等。单选题45.以下维生素类药物中，可能导致尿液酸碱度降低的是A)维生素 EB)维生素 DC)维生素 CD)维生素 BE)维生素 A答案:C解析:尿酸碱度降低(1)疾病代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、慢性肾小球肾炎等。(2)药物应用酸性药物，如维生素 C、氯化铵等，使尿液 pH 值降低。单选题46.可促进铁剂吸收的不包括A)氨基
16、酸B)果糖C)维生素 CD)肉类E)牛奶答案:E解析:注意铁剂与食物之间的相互作用：肉类、果糖、氨基酸、维生素 C 可促进铁剂吸收;牛奶、 蛋类、 钙剂、 磷酸盐、 草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少 40%50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。单选题47.非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A)促进胃酸分泌B)抑制胃酸分泌C)减少前列腺素 E 合成D)影响胃十二指肠协调运动E)减少十二指肠碳酸氢盐分泌答案:C解析:非甾体抗炎药(NSAIDs)，通过抑制环氧合酶减少前列腺素 E 合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合。单选题48
17、.药物与不同质子泵抑制剂(PPI)的相互作用略有不同，以下叙述错误的是A)所有 PPI 都可以降低伊曲康唑、泊沙康唑、厄洛替尼等药物的吸收B)地西泮、华法林和苯妥英钠与兰索拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑无相互作用C)与氯吡格雷合用吋，避免使用奥美拉唑和艾司奥美拉唑，可选用泮托拉唑、雷贝拉唑等D)PPI (尤其是奥美拉唑)可抑制 CYP3A4，从而降低氯吡格雷的疗效E)奥美拉唑可抑制华法林、苯妥英钠、地西泮的代谢，与华法林合用时应加强监测答案:D解析:氯吡格雷是前体药， 需经过 CYP2C19 和 CYP3A4 酶转化为活性代谢物， PPI可抑制 CYP2C19，从而降低氯吡格雷的疗效，导致心血管血栓
18、栓塞不良事件的风险。注意准确记忆。单选题49.患者，男，48 岁，公交驾驶员，主诉感冒打喷嚏、流鼻涕伴有轻微咳嗽，既往甲状腺功能亢进，为不影响白天上班，到药店询购买抗感冒药，以下说法正确的是A)可推荐使用含氯苯那敏的制剂B)可推荐使用含有右美沙芬的制剂C)可推荐使用含盐酸伪麻黄碱的制剂D)可推荐使用含金刚烷胺的制剂E)提示患者，上述药物服用后均不宜驾驶车辆答案:E解析:驾驶员属于特殊人群，ABCD 类药物使用后均不宜驾车。单选题50.男性，72 岁。高血压病 3 年，血压 165/95mmHg，伴型糖尿病。首选降压药物是A)利尿剂B)-受体阻滞剂C)ACEI 类D)心痛定E)利血平答案:C解析
19、:高血压合并糖尿病首选 ACEI 类或者 ARB 类抗高血压药，因 ACEI 或 ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展。单选题51.需要在服药时多饮水的药物不包括A)果胶铋B)平喘药C)抗痛风药D)氨基糖苷类抗生素E)利胆药答案:A解析:果胶铋服药后在胃中形成保护膜，服药后 1 小时尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。单选题52.现有一新生儿确诊感染乙型肝炎， 以下可提示其生母妊娠期间血清学检查结果的是A)HBsAg 为阳性B)HBeAg 为阳性C)HBsAg，HBeAg 均为阳性D)HBsAb，HBeAg 均为阳性E)HBsAg，HBeAb 均为阳性答案:C解析:HBsAg 和 HBeAg
20、均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为 70%90%。单选题53.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是A)头孢哌酮B)拉氧头孢C)利巴韦林D)加替沙星E)尼美舒利答案:D解析:加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。单选题54.下列金属解毒剂中，对铅中毒疗效最好的是A)二巯丙醇B)二巯丁二钠C)依地酸钙钠D)硫代硫酸钠E)亚甲蓝答案:C解析:依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。单选题55.纠正 CKD 患者代谢性酸中毒常用
21、的药物为A)碳酸氢钠B)氯化钾C)氯化铵D)氢氧化铝E)盐酸精氨酸答案:A解析:纠正代谢性酸中毒常用的药物为口服碳酸氢钠， 轻者 1.53.0g/d 即可;中至重度患者 315g/d，必要时可静脉输注。单选题56.药物信息(DI)是在哪个领域中与合理用药相关的各种药学信息A)研究B)生产C)批发D)零售E)使用答案:E解析:单选题57.临床最常见的药物过敏反应是A)肝脏和肾脏反应B)心血管反应C)胃肠道反应D)脑血管反应E)皮肤和呼吸道反应答案:E解析:皮肤和呼吸道反应是临床上最常见的药物过敏反应，其严重程度不一，可以很轻，也可以致死。抗生素、磺胺、非甾体抗炎药、抗癫痫药等许多药品都可引起过敏
22、反应。单选题58.苯丙胺类中毒的解救措施不包括A)酸化尿液促进毒物排出B)极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇C)显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂D)口服中毒，发生惊厥者需尽快催吐、药用炭混悬液洗胃E)口服中毒，发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃答案:D解析:苯丙胺类中毒解救以对症支持治疗为主。(1)口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃;发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃。(2)口服氯化铵或给予维生素 C 酸化尿液促进毒物排出。(3)极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。(4)高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪;显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。(5)选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。单选题5
23、9.患者，男，55 岁，身高 168cm，体重 60kg，经血糖监测、糖耐量试验和肾功能监测(肌酐清除率 45ml/min)，诊断为型糖尿病、肾功能不全，该患者应首选的治疗药物是A)格列本脲B)格列齐特C)格列喹酮D)二甲双胍E)阿卡波糖答案:C解析:糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。单选题60.一般情况下，单张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为A)2 种B)5 种C)6 种D)3 种E)4 种答案:B解析:单选题61.急性或轻型肝炎时，肝功能检查结果可能显示的是A)AST 下降B)ALT 下降C)AST/ALT 比值1E)AST，ALT 同时下降答案:C解析:在急性或轻型肝炎时，血清 AS
24、T 升高，但升高幅度不如 ALT，AST/ALT比值1;如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST 上升的幅度高于 ALT，故 AST/ALT 比值测定有助于肝病的鉴别诊断。单选题62. 急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为A) 1hB) 1.5hC) 2hD) 2.5hE) 3h答案:E解析:急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h)，在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌症者应予溶栓治疗，极大降低致残率。单选题63.以下是临床需要进行 TDM 的情况，最正确的是A)降压药B)降糖药C)临时医嘱用药D)非常规给药方案E)血药浓度与药效无明显相关的细胞毒性抗肿瘤药答案:D解析:本
25、题考查需要进行 TDM 的情况。非常规给药方案，如对于癌症化疗患者尝试使用大剂量的化疗药，密切注意血药浓度，以防发生严重的毒性反应，需要进行 TDM。单选题64.下列哪个性质不属于质子泵抑制剂的特性A)选择性B)专一性C)不可逆性D)高稳定性E)持久性答案:D解析:特点：可与胃壁 H+，k+-ATP 酶结合，减少胃酸分泌，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。质子泵抑制剂没有高稳定性，容易溶于碱，微溶于水，所以常制成肠溶制剂来提高它的稳定性。单选题65.二级信息源的优点叙述，最正确的是A)读者能自己评价信息，免受他人观点影响B)有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识C)对一个具体问题提供
26、的信息全面、详实D)可提供丰富的信息E)提供的信息最新答案:D解析:二级信息源的特点优点：读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。有时，对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考。单选题66.药历是由谁填写的A)医生B)护士C)患者D)药师E)患者家属答案:D解析:药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病例，但又有别于病历。单选题67.匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是A)可增加胆汁酸分泌B)可溶解胆固醇结石C)拮抗钾离子，降低肌张力D)阻断 M 受体，松弛胆道平滑肌E)拮抗钙离子，解除消化道平滑肌痉挛答案:E解析:匹维溴铵是
27、一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠道平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力。单选题68.应用解热镇痛药退热时，两次给药的时间间隔为A)24 小时B)35 小时C)46 小时D)57 小时E)68 小时答案:C解析:发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人、低体重和肝、 肾功能不全的
28、应适当减少剂量， 并注意间隔一定的时间(至少为 46h)，同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。单选题69.滴虫性阴道炎可选用的治疗方案是A)甲硝唑口服B)克林霉索软膏C)硝酸咪康唑栓剂D)制霉菌素栓剂E)硼酸胶囊答案:A解析:滴虫性阴道炎：治愈此病需全身用药。全身用药：甲硝唑、替硝唑;妊娠期滴虫性阴道炎的治疗：甲硝唑单选题70.驾驶员工作时不宜服用的药品是A)阿司匹林B)维生素 CC)阿莫西林D)氯苯那敏E)对乙酰氨基酚答案:D解析:氯苯那敏为抗过敏药，抗过敏药可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。单选题71.
29、关于房颤患者抗凝治疗注意事项的描述，错误的是A) 在抗凝药物选择中，如无新型口服抗凝药物(NOAC)的禁忌者可首选 NOACB) 应用华法林抗凝时，尽可能使 INR 在 2.03.0C) 中度以上二尖瓣狭窄的房颤患者应选用华法林进行抗凝D) 不同类型房颤的抗凝治疗原则不同E) 应定期对房颤患者抗凝治疗的必要性进行评估答案:D解析:不同类型房颤的抗凝治疗原则一样，房扑的抗凝治疗原则与“房颤”相同。单选题72.中国药学会医院药学专业委员会推荐的国内药历格式，不包括A)正文B)基本情况C)病历摘要D)用药记录E)用药评价答案:A解析:A 是处方格式，不是药历格式内容。中国药学会医院药学专业委员会推荐
30、模式： 2006 年初中国药学会医院药学专业委员会， 结合国外模式， 发布了国内药历的推荐格式， 包括： 基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。单选题73.下列药物中，能促进食物消化的药物是A)胶体果胶铋B)乳酶生
31、C)兰索拉唑D)雷尼替丁E)乳果糖答案:B解析:胶体果胶铋是胃粘膜保护剂。兰索拉唑是质子泵抑制剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病等。雷尼替丁是 H2 受体阻断剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡等。乳果糖用于治疗慢性功能性便秘。乳酶生是助消化药，能促进食物消化。单选题74.关于沟通技能的表述正确的是A)在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问B)尽量用封闭式提问，以获得患者的准确回答C)交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一边查阅相关文献D)对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好E)对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法答案:E解析:沟通的技巧：认真聆听，注意使用通俗易懂的
32、语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。关注特殊人群：老年人的视力、听力和用药依从性差，记忆力减退，应反复交代药品的用法用量和禁忌证直至患者完全明白;针对容易忘服或误服的药品， 甚至因商品名的不同而致重复用药而药物过量的现象发生，在用药时宜选择每日仅服用 12 次的药品，书面写清楚用法并交代清晰(或贴附提示标签，有条件可配备分剂量药盒，并叮嘱老年患者家属或子女敦促老人按时、按量服用。单选题75
33、.建议所有透析和非透析的 CKD 患者，开始使用红细胞生成刺激剂(ESAs)的时机是A)当 Hb130g/L 时B)当 Hb120g/L 时C)当 Hb115g/L 时D)当 Hb110g/L 时E)当 Hb100g/L 时答案:E解析:根据肾性贫血诊断与治疗中国专家共识 2018 版 ：诊断标准：男性血红蛋白(Hb)130g/L，非妊娠女性 Hb120g/L、妊娠女性 Hb110g/L。治疗时机：建议所有透析和非透析的 CKD 患者，当 Hb130g/L。单选题76.下列哪类药没有使驾驶员出现视力模糊或辨色困难的不良反应A)布洛芬B)东莨菪碱C)二氢麦角碱D)苯噻啶E)硝酸甘油答案:D解析:
34、可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物(1)解热镇痛药布洛芬服后偶见头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难;另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。(2)解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔， 持续 35 天， 出现视物不清;阿托品可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续 1 周。(3)扩张血管药二氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外，还使视力模糊而看不清路况。(4)抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。(5)抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时，可引起视力模糊、复视或眩晕，使驾驶员看路面或视物出现重影。抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应。(6
35、)抗精神病药 抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应。单选题77. 阿昔洛韦用于肾功能不全患者应A) 避免应用B) 减量使用C) 加量使用D) 在危及生命时方可使用E) 可正常使用答案:B解析:阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。单选题78.中药饮片贮存过程中，易发生吸潮粘连和发霉的饮片是 (1.0 分)A) 黄柏B) 天冬C) 苦参D) 大黄E) 川芎答案:B解析:单选题79.关于血清总蛋白、白蛋白和球蛋白的叙述正确的是A)血清总蛋白为白蛋白和球蛋白之和B)白蛋白为急性时相蛋白，在维持血浆胶体渗透压、体内运输、营养方面均起着非常重要的作用C
36、)球蛋白是多种蛋白质的混合物，增高主要以-球蛋白增高为主D)A/G 比值大于 1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征等病变E)正常人 A/G 比值的正常范围在 1：1.51：2.5 之间答案:A解析:B：白蛋白为 D 非急性时相蛋白;C：增高主要以-球蛋白增高为主;D：A/G 比值小于 1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。E：A/G 比值1.52.5：1单选题80.一位巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素 B12(0.5mg/ml)，一次适宜剂量为 2550g，应抽取的药液是A)0.05ml0.10mlB)0.049ml0.20mlC)0.15ml0.30mlD)0.
37、25ml0.40mlE)0.025ml0.05ml答案:A解析:按剂量 25g 计算： 25(g)0.5(mg/ml)=25(g)500(g/ml)=0.05(ml)按剂量 50(g)计算：50(g)0.5(mg/ml)=0.10(ml)因此，应抽取的药液是0.05ml-0.10ml(A)。单选题81.患者，男，66 岁，排尿困难 8 年，加重 2 月来院就诊，经直肠超声检查诊断为良性前列腺增生，该患者可以使用的 5还原酶抑制剂是A)特拉唑嗪B)坦索罗辛C)筒箭毒碱D)非那雄胺E)托特罗定答案:D解析:治疗良性前列腺增生常用的 5还原酶抑制剂包括非那雄胺、度他雄胺。单选题82.“沟通技能”在药
38、学服务工作中最重要的作用是A)用药教育作用B)药品警戒作用C)双向交流作用D)应对投诉作用E)促进自主学习作用答案:C解析:沟通技能具有双向交流的作用，药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题、执行治疗方案、监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。单选题83. 患者，男，48 岁，因肾移植术后需服用环孢素，以下关于环孢素服药建议错误的是A) 软胶囊需整粒吞服B) 每日剂量必须精确均分为 2 次C) 早晚可给予不同剂量D) 受食物影响较小E) 可选择餐前或餐后给药，但用药时间要求一致答案:B解析:服用环孢素， 如日剂量不能被精确均分为 2 次， 早、 晚可给予不同剂量。单选
39、题84.口腔溃疡患者频繁使用地塞米松粘贴片，可能导致的不良后果是A)食欲缺乏B)偶见口干C)接触性皮炎D)使牙齿着色E)局部组织萎缩答案:E解析:汇总需要记忆的口腔溃疡用药注意事项：1.甲硝唑含漱液，长期应用可引起念珠菌感染。2.氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害。3.使用氯己定含漱液后至少需间隔 30min 后才可刷牙。4.使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。5.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。单选题85.糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者A)病情尚未控制B)胰岛素分泌过度C
40、)伴甲状腺功能亢进D)生长激素分泌过度E)伴活动性肢端肥大症答案:A解析:糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时，尿液中酮体可达6g/24h。单选题86.以下对“药历”的叙述最正确的是A)别于病历B)用药档案C)源于病历D)药师建立的用药档案E)药师为参与药物治疗和实施药学服务而为某一患者建立的用药档案答案:E解析:单选题87.下述药物中不属于助消化药的是A)兰索拉唑B)乳酶生C)乳酸菌素D)胰酶E)胃蛋白酶答案:A解析:兰索拉唑是抑酸药，是质子泵抑制剂，不属于助消化药。单选题88.中国药学会医院药学专业委员会推荐的
41、国内药历格式，不包括A)正文B)基本情况C)病历摘要D)用药记录E)用药评价答案:A解析:A 是处方格式，不是药历格式内容。中国药学会医院药学专业委员会推荐模式： 2006 年初中国药学会医院药学专业委员会， 结合国外模式， 发布了国内药历的推荐格式， 包括： 基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。
42、用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。单选题89.患者，女，58 岁，有 2 型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查，餐前血糖 7.8mmoL/L，餐后血糖 11.2mmoL/L，糖化血红蛋白 8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用A)特拉唑嗪B)氢氯噻嗪C)二甲双胍D)赖诺普利E)氯吡格雷答案:D解析:本题主要考察高血压合并糖尿病的用药。高血压合并糖尿病为避免肾和心血管的损害，ACEI 或 ARB 能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，可作为首选。单选题90.青霉素钠注射剂皮试液的浓度为A)15
43、0U/mlB)200U/mlC)250U/mlD)500U/mlE)1000U/ml答案:D解析:青霉素钠注射剂皮试药液浓度是 500U/ml，给药剂量是皮内 0.1ml。单选题91.患者因中耳炎给予头孢拉定治疗，服用 4 小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，再次使用该药物后，皮疹再次出现，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是A)肯定B)很可能C)可能D)可能无关E)无法评价答案:A解析:不良反应的评价结果有 6 级，即：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。肯定用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些
44、ADR 反应可出现在停药数天以后);再次使用，反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。单选题92.可使老年人发生尿潴留的是A)拟胆碱药B)解热镇痛药C)拟肾上腺素药D)抗肾上腺素药E)抗胆碱药答案:E解析:抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。【该题针对“第七章 特殊人群用药”知识点进行考核】单选题93.属于绝经期激素替代治疗应禁用的人群是A)合并病毒性感冒的患者B)合并高胆固醇血症的患者C)6 个月内有静脉血栓栓塞史的患者D)合并支气管哮喘的患者E)合并骨质疏松症的患者答案:C解析:绝
45、经激素治疗禁忌证：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近 6 个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、 严重肝肾功能障碍、 血卟啉病、 耳硬化症、 脑膜瘤(禁用孕激素)等。单选题94.肾性高血压患者宜首选的药物是A)RAAS 拮抗剂B)受体拮抗剂C)噻嗪类利尿剂D)受体阻断剂E)肾素抑制剂答案:A解析:肾性高血压患者降压应首选 RAAS 拮抗剂， 其余降压药物在排除禁忌后均可使用，但以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻断剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)类药物应用较为广泛。单选题95.某老年患者患有高血压及冠心病 1 年
46、余，因血压控制不理想，自行更换了新药，改为每日早餐餐后半小时服用阿司匹林肠溶片 1 片， 同时服用硝苯地平控释片半片，睡前服用阿托伐他汀钙片 1 片。更换后第二天服药半小时后即突发严重低血压。发生此情况最有可能的原因是A)服用药物剂量过大B)药物配伍禁忌C)药物服用时间不正确D)药物服用方式不当E)药物相互作用答案:D解析:本题判断的关键点是“服用硝苯地平控释片半片”， 缓控释制剂需要整片吞服，不允许掰开服用，患者服用的控释片是半片，导致硝苯地平控释片失去了控释效果，故导致了严重低血压。单选题96.泡腾片的使用正确的是A)药液中有絮状物、不溶物时一般不影响药效B)50100ml 的热水中浸泡C
47、)100150ml 的凉开/温水中浸泡D)幼儿可自行服用E)可以直接服用或口含答案:C解析:泡腾片应用时宜注意： 供口服的泡腾片一般宜用 100150ml 凉开水或温水浸泡， 可迅速崩解和释放药物， 应待完全溶解或气泡消失后再饮用;不应让幼儿自行服用;严禁直接服用或口含;药液中有不溶物、 沉淀、 絮状物时不宜服用。单选题97.因产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭的、少尿或无尿的药物是A)布洛芬B)吲哚美辛C)去甲肾上腺素D)阿司匹林E)顺铂答案:C解析:血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。单选题98.使尿液呈碱性，可增加抗菌活性、减轻肾毒性，食醋则会加
48、重其毒性作用的是A)林可霉素类B)氨基糖苷类C)头孢菌素类D)大环内酯类E)碳青霉烯类答案:B解析:应用氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星)时宜使尿液呈碱性， 其目的有两个： 一是在碱性环境下抗生素的抗菌活性增加;二是此类抗生素对肾脏的毒性大，在碱性尿液中可避免解离。宜多喝水并加快药物的排泄，食醋则会加重其毒性作用。单选题99.下列治疗便秘的药物中，属于渗透性泻药的是A)乳果糖B)羟甲基纤维素C)酚酞D)比沙可啶E)普芦卡必利答案:A解析:A.乳果糖-渗透性泻药B.羟甲基纤维素-容积性泻药C.酚酞-刺激性泻药D.比沙可啶-刺激性泻药E.普芦卡必利-促动力剂单选题1
49、00.用药期间禁止饮酒，否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑反应”的药品是A)青霉素钾B)克林霉素C)庆大霉素D)甲硝唑E)依替米星答案:D解析:甲硝唑及部分头孢菌素类用药期间饮酒可能引起“双硫仑反应”。单选题101.结构上为一种类似对氨基苯甲酸(PABA)的物质，可竞争抑制二氢叶酸合成酶，从而阻止细菌的生长、繁殖的沙眼治疗药物是A)磺胺醋酰钠滴眼液B)米诺环素C)酞丁安滴眼液D)硫酸锌滴眼液E)阿昔洛韦滴眼液答案:A解析:磺胺醋酰钠滴眼液结构上为一种类似对氨基苯甲酸(PABA)的物质，可竞争抑制二氢叶酸合成酶， 从而阻止细菌的生长、 繁殖的。 滴眼， 一次 12 滴， 一日 35次。对磺
50、胺类药物过敏者禁用。单选题102. 患者，男，65 岁，胃溃疡病史 2 年，医生建议抗幽门螺杆菌治疗的同时，联合应用黏膜保护剂硫糖铝，关于该药物的使用指导，错误的是A) 片剂应嚼碎服用，混悬剂服用前混匀B) 与四环素、喹诺酮类药物合用，应间隔至少 2 小时C) 餐前 1 小时及睡前服用D) 常见不良反应为便秘，长期服用可导致低磷血症E) 可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色答案:E解析:铋剂可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，不是硫糖铝，需区分记忆。单选题103.甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见，主要原因是A)哺乳期B)妊娠期C)严重感染D)强烈精神刺激E)体内
