1、执业药师_药学综合知识与技能_200 道练习题及答案及答案解析_第 6 套单选题1.铁剂治疗有效的标准为A)监测 Hb 上升至少 15g/LB)临床症状完全消C)Hb 恢复正常D)缺铁的病因消除E)血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉、血清可溶性转铁蛋白受体等指标恢复正常答案:A解析:铁剂治疗后，监测 Hb 上升至少 15g/L 为治疗有效的标准，上升 20g/L以上更为可靠。治愈标准需完全符合下述 4 项：临床症状完全消失;Hb 恢复正常，即男性 Hb120g/L,女性 Hb110g/L,孕妇 Hb100g/L;血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉、血清可溶性转铁蛋白受体等反映储存铁和红细胞内铁的指标恢复正
2、常;缺铁的病因消除。铁剂治疗有效者，在 Hb 恢复正常后仍需再补充铁剂 46 个月以补足储存铁，或在血清铁蛋白升至 3050g/L 后再停药。如果治疗 4 周后 Hb 较治疗前无改变甚或下降，需要进一步追查原因。单选题2.关于复方氢氧化镁的叙述，下列哪项是正确的A)中和胃酸作用强而迅速B)无导泻作用C)不影响排便D)对溃疡面有保护作用E)可能使尿液碱化答案:A解析:氢氧化镁是抗酸剂，其抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。抗酸剂的特点有：(1)直接中和胃酸，迅速缓解反酸、胃灼伤、胃痛等症状。(2)作用时间短，每日服用次数多。此题选 A。单选题3.出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先
3、考虑的疾病是A)阿米巴痢疾B)过敏性肠炎C)痔疮，肛裂D)胃、十二指肠溃疡伴出血E)抗生素相关性腹泻答案:D解析:柏油样黑便、并有光泽，为上消化道出血(50ml)后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血可确定为上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。单选题4.下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的A)孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B)孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形C)受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用D)受精后 3 周至 3 个月接触药物，最易发生先天畸形E)妊娠 3
4、个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸答案:B解析:孕妇用药应该权衡利弊，不是绝对避免药物治疗。单选题5.消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是A)黏膜血流B)前列腺素 EC)胃黏液屏障D)碳酸氢盐分泌E)胃酸与胃蛋白酶答案:E解析:消化性溃疡的发生被认为是攻击因子与防御因子之间的失衡，攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎性介质等;防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢盐、磷脂、黏膜血流、细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。单选题6.可防止急性血栓形成，为对抗血栓的首选的药物是A)华法林B)肝素C)达比加群酯D)利伐沙班E)阿司匹林答案
5、:B解析:肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用， 包括抑制凝血酶原转变为凝血酶;抑制凝血酶活性， 阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白;防止血小板凝集和破坏。单选题7.因对育龄人群有生殖毒性，如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产而遴选列入高警示药品目录的是A)肾上腺素B)异维 A 酸C)两性霉素 BD)米力农E)甲氨蝶呤答案:B解析:我国的高警示药品目录除借鉴美国用药安全研究所(ISMP)高警示药品目录外，同时结合我国国情，增加了对育龄人群有生殖毒性的药品(如阿维 A、异维 A酸等)、静脉途径给药的茶碱
6、类药物。异维 A 酸有致畸作用，如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。治疗期间或治疗后 1 个月内避免献血。单选题8.以下药物中，适宜处置蛇类咬伤的药物是A)凝血酶B)门冬酰胺酶C)胃蛋白酶D)胰蛋白酶E)菠萝蛋白酶答案:D解析:应用解毒药：到达医院后，先用 0.05%高锰酸钾液或 3%过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;抽吸促使毒液排出;取胰蛋白酶20006000U加0.05%普鲁卡因或注射用水 1020ml，封闭伤口外周或近侧，需要时隔 1224 小时可重复。蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药，有南通蛇药(季德蛇)，轻者每次服 5 片，3次/日。重者服 10 片/次，46 小时/次。或将药片用
7、温水溶化后涂于伤口周围半寸处;上海蛇药，每次服 10 片，以后每小时服 5 片;新鲜半边莲(蛇疔草)3060g，水煎服，或捣烂涂伤口周围。抗蛇毒血清有单价的和多价的两种，单价抗毒血清对已知的蛇类咬伤有较好的效果。用前须做过敏试验，如结果阳性应当采用脱敏注射法。防治合并感染可用抗菌药。对各种器官功能不全或休克，必须采取相应的治疗措施单选题9.以下内科及儿科有关情景和病症中，通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况是A)肿瘤、应用肾上腺皮质激素等B)在一段时间内发生的感染C)一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染D)原发疾病可以治愈或缓解者出现感染征兆E)免疫缺陷患者出现感染征兆时，在送检有关标本作培
8、养的同时答案:A解析:通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用糖皮质激素等。单选题10.解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立即给予A)毛果芸香碱B)东莨菪碱C)麻黄碱D)山莨菪碱E)茶碱答案:A解析:有机磷中毒患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。单选题11.处方具有A)法律性、技术性和经济性B)技术性、合理性和安全性C)经济性、法律性和合理性D)技术性、有效性和经济性E)技术性、经济性和合法性答案:A解析:处方具有
9、法律性、技术性和经济性。单选题12.针对痤疮丙酸杆菌及炎症反应选择具有抗菌和抗炎作用的抗菌药物是治疗中至重度痤疮常用的系统治疗方法，其首选的治疗药物是A)多西环素B)罗红霉素C)复方磺胺甲噁唑D)阿莫西林E)头孢氨苄答案:A解析:针对痤疮丙酸杆菌及炎症反应选择具有抗菌和抗炎作用的抗菌药物是治疗中至重度痤疮常用的系统治疗方法， 首选四环素类药物如多西环素、 米诺环素等。四环素类药物不能耐受或有禁忌证时，可考虑用大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等代替。复方磺胺甲噁唑也可酌情使用。避免选择-内酰胺类、头孢菌素类和喹诺酮类等抗菌药物。单选题13.对乙酰氨基酚中毒可使用的解救药是A)喷托维林B)肾
10、上腺素C)阿托品D)乙酰半胱氨酸E)右美沙芬答案:D解析:乙酰半胱氨酸口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。单选题14.患者，女，35 岁，诊断为盆腔炎性疾病，接受门诊治疗，制定用药方案时为覆盖沙眼衣原体或支原体可加用的药物是A)头孢曲松钠口服B)甲硝唑口服C)头孢噻肟口服D)米诺环素口服E)头孢唑肟钠口服答案:D解析:单选题15.以下对于高血压患者的健康教育说法，错误的是A)高血压患者需要控制体重，BMI
11、 尽可能控制在24kg/m2B)减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过 0.5gC)每日吃新鲜蔬菜和水果D)减少食用油摄入(25g/d)，鼓励摄入单不饱和脂肪酸(橄榄油等)E)在没有医生建议的情况下，不能随意开始或停止服药或改变剂量答案:B解析:B 的正确说法：应减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过 6g。单选题16.患者，女，55 岁，高血压病史 5 年，使用下列哪种药物可能导致血压升高A)速感宁胶囊B)银翘解毒片C)复方酚咖伪麻胶囊D)抗感宁胶囊E)复方田七胃痛胶囊答案:C解析:复方酚咖伪麻胶囊中含有咖啡因、伪麻黄碱，这些物质可兴奋交感神经使血压升高。单选题17.患者，男，48 岁，因肾移植术后
12、需服用环孢素，以下关于环孢素服药建议错误的是A)软胶囊需整粒吞服B)每日剂量必须精确均分为 2 次C)早晚可给予不同剂量D)受食物影响较小E)可选择餐前或餐后给药，但用药时间要求一致答案:B解析:单选题18.关于甲亢的叙述错误的是A)甲亢按病因不同可有多种类型，最常见的是弥漫性甲状腺肿B)男女均可发病，但以中青年女性最多见C)20 岁左右居多，男女比例为 1：2D)原发性甲亢是一种自身免疫性疾病E)继发性甲亢较少见答案:C解析:Graves 病约占全部甲亢的 90%， 男女均可发病， 但以中青年女性最多见，20 岁左右居多，男女比例为 1：46。单选题19.某医院药房未严格执行处方双人核对制度
13、导致患者用药错误，该错误原因属于A)管理缺失B)培训缺失C)认知缺失D)沟通失误E)患者教育欠缺答案:A解析:管理缺失(1)工作流程和环境的缺陷如工作过于繁忙、环境嘈杂、常有电话打扰、药品位置凌乱、未执行双人核对制度、临时稀释药品、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷(缺乏自动审方，不能适时提示用药禁忌)等。(2)培训缺失医生、 护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训， 不了解新药的正确使用方法，注意事项和禁忌证等，造成用药错误。(3)患者教育欠缺医生或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药， 患者对药品储存条件、服用方法和时间、不良反应的对策和用药疗程等问题没有充分了解。造成患者教育缺失的根本原因
14、是管理不善。单选题20.抗甲状腺药治疗的维持期一般为A)12 个月B)23 个月C)11.5 年D)23 年E)22.5 年答案:C解析:维持期总疗程 11.5 年。单选题21.下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收A)四环素B)胰酶C)碳酸氢钠D)牛奶、蛋类E)肉类、果糖、氨基酸、脂肪答案:E解析:食物-铁剂相互作用：肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素 C 可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少 40%50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。单选题22.患者，男，66 岁，三年前有过缺血性脑卒中病史，该患者二级预防用药中，不包括A)胞二磷胆碱B)阿司匹林C)
15、阿托伐他汀D)缬沙坦E)双嘧达莫答案:A解析:胞二磷胆碱是神经保护剂，不属于二级预防用药。属于缺血性脑卒中急性期的特异性治疗药物。单选题23.铋剂连续服用不得超过 2 个月，是因为长期服用可导致A)大便呈黑色B)舌苔变黑C)神经毒性D)肝功能损害E)不孕答案:C解析:注意铋剂的应用安全性： 铋剂用量大(血铋浓度大于 0.1g/ml)可产生神经毒的危险，为防止铋中毒，铋剂不可长期的、大量应用，含铋剂也不宜联合应用。单选题24.二级信息的优点叙述，最正确的是A)读者能自己评价信息，免受他人观点影响B)有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识C)对一个具体问题提供的信息全面、详实D)读者利用索引或文摘服
16、务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选E)提供的信息最新答案:D解析:二级信息的特点优点：读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。有时，对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考。缺点：每一个索引或文摘服务所提供数据库中的杂志量都是有限的，因此，要想获得更全面的信息只使用一个检索工具是不够的;从文章的发表到建立引文索引需要时间， 因此会影响最新信息的检索服务;文摘是对原始文献的概括， 文摘提供的信息不够全面甚至存在错误(有的摘要是由他人摘写而非原作的摘要)，需要药师查阅和评价原文。单选题25.对多数难治性慢性荨麻疹有较好疗效， 每 4
17、 周皮下注射 1 次， 但需注意其罕见的过敏反应的药物是A)地氯雷他定B)地塞米松C)肾上腺素D)雷公藤片E)奥马珠单抗答案:E解析:奥马珠单抗(抗 IgE 单抗)，对多数难治性慢性荨麻疹有较好疗效，推荐按 150300mg 剂量皮下注射，每 4 周注射 1 次，但需注意其罕见的过敏反应。单选题26.尿中白细胞增多见于A)慢性肾盂肾炎B)服用磺胺类药C)肝硬化D)甲状腺功能亢进E)糖尿病答案:A解析:尿中白细胞增多见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎，女性白带混入尿液时，也可发现较多的白细胞。另由药品所致的过敏反应，尿中会出现多量嗜酸性粒细胞。单选题27.使用地塞米松粘贴片治疗口腔
18、溃疡的最主要不良反应是A)食欲缺乏B)偶见口干C)强刺激性D)使牙齿着色E)频繁或长期应用引起继发的真菌感染答案:E解析:频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。单选题28.在抗结核药物中， 很多都会引起药物性肝损伤， 关于药物性肝损伤处理原则错误的是A)治疗前应综合评估患者的结核病病情、肝损伤程度等B)ALT3 倍 ULN(正常范围上限)，无明显症状及黄疸者，可在密切观察下保肝治疗C)ALT3 倍 ULN，应停用肝损伤相关的抗结核药物，保肝治疗，密切观察D)总胆红素2 倍 ULN， 应立即停用所
19、有与肝损伤相关的抗结核药物， 监测凝血酶原活动度(PTA)变化，积极保肝治疗E)ALT5 倍 ULN，应立即停用所有与肝损伤相关的抗结核药物，监测凝血酶原活动度(PTA)变化，积极保肝治疗答案:D解析:ALT3 倍 ULN， 或总胆红素2 倍 ULN， 应停用肝损伤相关的抗结核药物，保肝治疗，密切观察。此时还无需监测凝血酶原活动度(PTA)变化。单选题29.糖化血红蛋白检查结果正常值A)4%6%B)48%60%C)3.8%4.0%D)4.8%6.0%E)2.8%64.0%答案:D解析:糖化血红蛋白： 【正常参考区间】高效液相法：4.8%6. 0%。单选题30.处方具有A)法律性、技术性和经济性
20、B)技术性、合理性和安全性C)经济性、法律性和合理性D)技术性、有效性和经济性E)技术性、经济性和合法性答案:A解析:处方具有法律性、技术性和经济性。单选题31.含右美沙芬制剂的慎用人群是A)青光眼患者B)银屑病患者C)轻度高血压患者D)高空作业或操作机器者E)糖尿病患者答案:D解析:右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用。单选题32.消化性溃疡抗 Hp 的四联疗法正确的是A)兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾B)奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾C)雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑D)西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑E)兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝
21、答案:A解析:四联方案，根除率较高。2 种抗生素+PPI+铋剂。抗生素可以使用阿莫西林、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑，但是一般不用阿奇霉素。单选题33.患者，女，怀孕 2 个月，近期眼部发痒，感觉眼内有异物感，畏光，迎风流泪，不时在眼边积存少量的分泌物，经检查诊断为沙眼。患者用药过程中，以下叙述错误的是A)滴眼液或眼膏开瓶后保质期一般为 2830 天，切勿使用过期的药品B)滴眼液或眼膏使用 5 天后症状未见缓解，应及时就医C)可使用金霉素眼膏，涂于眼睑内，一日 12 次D)个人用的毛巾、浴巾、手绢和脸盆应与他人分开，以免传染E)磺胺醋酰钠滴眼液抑制细菌蛋白质的合成答案:E解析
22、:抑制细菌蛋白质的合成是金霉素的作用机制，磺胺醋酰钠滴眼液结构上为一种类似对氨基苯甲酸(PABA)的物质，可竞争抑制二氢叶酸合成酶，从而阻止细菌的生长、繁殖。单选题34.药物警戒的意义不包括A)加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量B)改进用药安全，促进公众健康C)药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价，促进合理用药D)促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流E)制定和执行药品保管制度答案:E解析:药物警戒的意义主要包括以下几个方面：加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量;改进用药安全，促进公众健康;药品使用的利弊、药品的有效性和风险
23、性进行评价，促进合理用药;促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流。单选题35.下列物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是A)乐果B)汽油C)砒霜D)重金属E)氰化物答案:B解析:洗胃注意事项： 中毒毒物进入体内时间在 46 小时之内应洗胃， 超过46 小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过 6 小时，仍有洗胃的指征;深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;每次灌入洗胃液为 300400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中;强
24、腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;洗胃时要注意减少注入液体压力， 防止胃穿孔;挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。单选题36.下列关于老年人的药效学特点哪项不正确A)对中枢神经系统的敏感性增高B)对抗凝血药的敏感性增高C)对利尿药、抗高血压药的敏感性增高D)对肾上腺素-受体激动药的敏感性降低E)对肾上腺素-受体拮抗药的敏感性增高答案:E解析:单选题37. 以甲硝唑口腔粘贴片治疗口腔溃疡，最合理的用药方案是A) 三餐前粘附于黏膜患处B) 三餐后粘附于黏膜患处C) 三餐前 10 分钟粘附于黏膜患处D) 三餐前
25、1 小时粘附于黏膜患处E) 三餐后 1 小时粘附于黏膜患处答案:B解析:甲硝唑口腔粘贴片粘附于黏膜患处，一次 1 片，一日 3 次。饭后用，临睡前加用 1 片。单选题38.以下联合用药中，属于“药理作用拮抗”的是A)肝素钠联用阿司匹林B)庆大霉素联用呋塞米C)青蒿素联用乙胺嘧啶D)硫酸亚铁联用维生素 CE)甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪答案:E解析:甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗;而肝素钠联用阿司匹林、庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应;抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、 磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生;维生素 C 作为还原剂可促使铁转变为 2 价铁剂，从而促进铁被人体吸
26、收。所以此题选 E。单选题39.患者，女，8 岁，因腹泻用药，关于该患者家庭用药教育的说法，错误的是A)每次服泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止B)若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C)若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D)应给予少量、多次、清淡饮食E)若患儿腹泻超过 3 天，建议及时就医答案:C解析:诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物，18 岁以下禁用。单选题40.目前针对并能够概盖痤疮发病 4 个关键病理生理环节唯一的口服药物是A)过氧化苯甲酰B)异维 A 酸C)阿达帕林D)他扎罗汀E)螺内酯答案:B解析:口服维 A 酸类药物是目前针对并能够概盖痤疮发病 4 个关键病理生理环节唯一的口服药物
27、。包括口服异维 A 酸和维胺酯。单选题41.治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中，不包括的药物是A)铋剂B)甲硝唑C)克拉霉素D)质子泵抑制剂E)组胺 H2 受体阻断剂答案:E解析:四联方案，根除率较高。2 种抗生素+PPI+铋剂单选题42.带状疱疹目前批准使用的抗病毒药物不包括A)泛昔洛韦B)奈韦拉平C)阿昔洛韦D)溴夫定E)膦甲酸钠答案:B解析:带状疱疹目前批准使用的抗病毒药物主要包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。单选题43.长期应用哪类降压药物可能会引起男性乳房发育A)氨氯地平B)螺内酯C)卡维地洛D)依那普利E)利血平答案:B解析:螺内酯长期应用可能会引起男性乳房发
28、育。单选题44.关于双膦酸盐的叙述，错误的是A)为减少不良反应，不要同时使用 2 种双膦酸盐药B)为避免对食管和胃的刺激，服双膦酸盐应于餐中给药C)有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用D)使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数E)不宜与 NSAIDs 联合应用答案:B解析:口服双膦酸盐应于早晨空腹给药， 以避免对食管和胃的刺激。 建议用足量水送服， 保持上身直立的坐位或站位， 服后 30 分钟内不宜进食和卧床， 不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。单选题45.WHO 推荐 12 岁以下儿童日摄入碘的安全范围是A)1824gB)4060
29、gC)6080gD)50100gE)50120g答案:E解析:世界卫生组织推荐 12 岁以下儿童每日碘摄入量为 50120g，12 岁以上儿童为 150g，妊娠及哺乳期妇女 200g，正常健康人 501000g 为安全范围。单选题46.一般不会出现中性粒细胞增多的中毒事例是A)汞中毒B)乙醇中毒C)铅中毒D)催眠药中毒E)有机磷中毒答案:B解析:中性粒细胞增加：由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50%70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。急性感染和化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。病毒及立克次体增多程度则与病原种类，感染部位和程度，年龄和机体反
30、应性有关。中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酸中毒;急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。急性大出血;白血病、 骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等;严重的组织损伤及大量红细胞破坏： 严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。单选题47.患者，男，70 岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是A)华法林B)氯吡格雷C)阿司匹林D)硝酸甘油E)双嘧达莫答案:C解析:明确诊断冠心病的患者，一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，预防药物首选抗血小板药物阿司匹林。单选题48.可根
31、据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是A)氯吡格雷B)噻氯匹定C)华法林钠D)西洛他唑E)阿司匹林答案:C解析:应用华法林治疗时必须监测 INR，并根据数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR 的安全有效范围通常为 2.03.0。单选题49.下列可能导致局部缺血性结肠炎的药物是A)丙米嗪B)利血平C)阿洛司琼D)依他尼酸E)维生素 D答案:C解析:本题考察药源性胃肠道损害分析各选项：A.丙米嗪-能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹B.利血平-诱发消化道溃疡及出血C.阿洛司琼-可出现局部缺血性结肠炎D.依他尼酸-诱发消化道溃疡及出血E.维生素 D-诱发消化道溃疡及出血单选题50.抗尿路感染药
32、物治疗原则叙述错误的是A)无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物B)治疗 7 天症状无改善，应按药敏结果调整用药C)选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D)抗菌药物在尿和肾内的浓度要高E)出现耐药菌株时应联合用药答案:B解析:抗尿路感染药物治疗选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发 UTI。治疗 3 天症状无改善，应按药敏结果调整用药。单选题51.患者，女，35 岁，因患有缺铁性贫血口服硫酸亚铁，该药物主要的不良反应是A)胃肠道反应B)肝毒性C)肾毒性D)心脏相关风险E)高血压答案:A解析:铁剂具有明显的胃肠道反应，如胃灼热感、恶
33、心、上腹不适和腹泻等，餐后服用，耐受性较好。单选题52.痛风首选A)外源性拉布立酶B)丙磺舒C)非药物治疗D)别嘌醇E)秋水仙碱答案:C解析:痛风首选非药物治疗， 包括禁酒(啤酒、 白酒)、 饮食控制(限制嘌呤摄入，应4.0109/L，中性粒细胞2.0109/L，血小板80.0109/L。白细胞下降多开始于用药后 1W，至 10d 左右达到最低点，在低水平维持 23d 开始回升，历时 710d 后可恢复至正常。单选题64.有关老年药效学改变的特点，下列选项叙述错误的是A)对大多数药物的敏感性降低B)对普萘洛尔的敏感性降低C)用药依从性降低D)药物不良反应率增加E)对阿片类药物的镇痛反应更强答案
34、:A解析:老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人相比，中枢神经系统的改变在药物反应性中对质量和数量的变化尤为敏感，对阿片类药物的镇痛反应更强;而对少数药物的反应性降低，如受体激动剂或阻断剂。老年人身体内环境稳定调节功能降低，如体位稳定性、直循环反应、体温调节、大肠与膀胱自由性控制等变化均可影响药效。单选题65.治疗类风湿性关节炎时， 必须提醒患者每周用药一次， 避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是A)来氟米特B)泼尼松C)雷公藤多苷D)白芍总苷E)甲氨蝶呤答案:E解析:甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎时，口服、肌注或静注均有效。多采用每周 1 次给药。常用剂量为
35、7.525mg/w。常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制，听力损害和肺间质变。也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间，应定期查血常规和肝功能。可引起再生障碍性贫血的药物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。单选题66.乳汁中药物的浓度与下列哪种因素无关A)脂溶性B)药物剂型C)母体中的药物浓度D)药物与母体血浆蛋白结合率E)药物的酸碱度答案:B解析:药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎药物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同
36、，这就导致了某些药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。(1)脂溶性高的药物易分布到乳汁中， 但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的 1%2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。(2)由于乳汁的 pH 比母体血浆 pH 值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素 G、磺胺类则不易进入到乳汁中。(3)药物与血浆蛋白结合后分子变大， 难以通过细胞膜， 只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化。因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的
37、血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。单选题67.“沟通技能”在药学服务工作中最重要的作用是A)用药教育作用B)药品警戒作用C)双向交流作用D)应对投诉作用E)促进自主学习作用答案:C解析:沟通技能具有双向交流的作用，药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题、执行治疗方案、监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。单选题68.下列“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中，最正确的是A)清晨服用硫酸镁B)清晨使用糖皮质激素C)餐前服用氢氧化铝凝胶D)餐后服用非甾体类抗炎药E)睡前服用抗过敏药答案:B解析:本题的关键在于给药时间“依据生物钟规律”。分析各选项：A.清晨服用硫酸镁-
38、盐类泻药可迅速在肠道发挥作用，清晨服用是为了方便患者。B.清晨使用糖皮质激素-因为糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨 78 时， 谷值则在午夜 0 时， 清晨使用可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，属于依据生物钟规律。C.餐前服用氢氧化铝凝胶-可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障，不属于依据生物钟规律。D.餐后服用非甾体类抗炎药-减少对胃肠的刺激，唯有塞来昔布除外，食物可延缓其吸收，不属于依据生物钟规律。E.睡前服用抗过敏药-抗过敏药服后易出现嗜睡， 睡前服用安全并有助于睡眠。单选题69.下列药物中，即使肾功能不全的病人也可使用原剂量或略减少的是A)多粘菌素B
39、)氨苄西林C)卡那霉素D)庆大霉素E)万古霉素答案:B解析:氨苄西林主要经肝脏代谢，所以即使肾功能不全的病人也可使用正常剂量或略减少。单选题70.口服或静滴受体阻断剂用于解救A)瘦肉精中毒B)异烟肼中毒C)麦角胺中毒D)亚硝酸盐中毒E)拟除虫菊酯类农药中毒答案:A解析:瘦肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效2 受体激动剂， 所以中毒时需要受体阻断剂来解救。单选题71.下列药品中，保管中最易受潮变质的是A)多酶片B)硝苯地平片C)维拉帕米片D)艾司唑仑片E)甲氧氯普胺片答案:A解析:本题考查保管中最易受潮变质的片剂。 药品库房湿度过大， 药品(多酶片)容易潮解、变形、变质或霉败等(A)。不能受潮的
40、常用药品有胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、酵母、硫糖铝、甘珀酸钠等助消化药;氯化钾、碘化钾、复方碳酸钙、碳酸氢钠等电解质调节剂;含碘喉片、西地碘、氯己定等消毒防腐药;水溶性基质甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。备选答案 B、C、D、E 均不是正确答案。单选题72.与青年人相比，老年人应用后敏感性增高易引起“晨起跌倒”的药物是A)美洛西林B)地西泮C)沙美特罗D)克伦特罗E)罗红霉素答案:B解析:在地西泮血药浓度相似的情况下，老年人易出现精神运动障碍的不良反应，而年轻人则没有。另外， 排除法也可以作对本题， 本题中 ACDE 均不属于老年人应用后敏感性增高的药物。单选题73.以下有关新生儿用药特点的叙述中，正
41、确的是A)新生儿的药物半衰期短B)新生儿皮下注射用药吸收快C)药物在新生儿脑脊液中分布较少D)新生儿局部用药透皮吸收较成人少E)新生儿体表面积与体重之比较成人大答案:E解析:本题考查新生儿用药特点。新生儿体表面积与体重之比相对成人较大(E)。备选答案 A、B、C、D 均不是正确答案。新生儿酶系不成熟或分泌不足，代谢缓慢，药物半衰期长(A)。新生儿皮下或肌内注射用药，可因周围循环不足而影响吸收分布(B)。 新生儿血脑屏障未健全， 药物容易进入脑脊液中(C);新生儿血浆蛋白结合力低，磺胺类等竞争结合血浆蛋白，使血中胆红素进入脑细胞内，导致核黄疸。新生儿皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快(D)，硼酸、
42、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒。单选题74.“每日用药”的是外文缩写A)qh.B)qs.C)qod.D)qd.E)qn.答案:D解析:英文缩写中文含义英文缩写中文含义英文缩写中文含义Aa 各、各个 bid.每日 2 次 iv 静注Ac.餐前 tid.每日 3 次 iv gtt.静滴pc.餐后 St.立即 Add.加至am 上午 hs.临睡时 Ad.加pm.下午 OD.右眼 po.口服qd.每日 OS.左眼 gtt.滴、滴剂qn.每晚 OL.左眼 i.h.皮下的qh.每小时 OU.双眼 im.肌肉注射q4h.每 4 小时 OTC 非处方药 Co.复方的单选题75.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查
43、显示的是A)AST 上升幅度大B)ALT 上升幅度大C)AST、ALT 同时上升D)ALT 上升幅度高于 ASTE)AST 上升幅度高于 ALT答案:E解析:单选题76.老年人用药，下列哪种用法是安全的A)给糖尿病患者输注葡萄糖注射液时，应加适量胰岛素及钾盐B)长期使用麻黄素滴鼻液C)胆结石患者大量服用钙剂D)青光眼患者使用颠茄和苯海拉明E)前列腺肥大患者，使用普鲁本辛和氯苯那敏答案:A解析:单选题77.药师应对“患者投诉”，下列说法不正确的是A)保存有形证据B)当事人需要亲自接待C)尽快将投诉人带离现场D)接待者应举止大方，行为端庄E)接待患者地点宜在办公室、会议室等场所答案:B解析:ACD
44、E 说法正确，B 项错误，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。患者投诉的处理： 一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉)，要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。二是选择合适的人员，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示：注意接待投诉的人必须有亲和力，要善于沟通，要有一定的经验。三是接待时的举止行为至关重要，要点是尊重
45、和微笑，以拉近人与人间的距离，消除隔阂，化解投诉者的怨气。尊重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈判变为倾诉和协商，特别有利于投诉问题的解决。四在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息，以应对患者的投诉。单选题78.一般情况下，单张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为A)2 种B)5 种C)6 种D)3 种E)4 种答案:B解析:一般情况下，单张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为 5 种。单选题79.以下所列药物中，可以用于肾功能正常、肝功能减退患者的是A)羧苄西林B)头孢唑啉C)培氟沙星D)林可霉素E)四环素类答案:B解析:单选题80.患者，女，30 岁，在不知
46、怀孕的情况下服用环丙沙星胶囊，经询问，获知其服药时间距末次月经时间是 20 天，该用药行为对胎儿可能造成的影响是A)面部畸形B)流产或发育成正常胚胎C)牙齿色素沉着D)肢体畸形E)性发育异常答案:B解析:患者服药时间距末次月经时间是 20 天， 此时没有超过受精后 18 天， 此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，对药物无选择性，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。单选题81.帕金森患者，长期使用左旋多巴导致严重的肌张力障碍，可选用哪种药物治疗A)苯海索B)司来吉兰C)恩托卡朋D)金刚烷胺E)培高利特答案:A解析
47、:抗胆碱能药(苯海索)：适用于年轻、震颤突出的患者，长期使用左旋多巴导致肌张力障碍者。单选题82.一个安全、有效、稳定、经济的药品，其基本前提必须是A)临床急需B)有明确适应症C)质量合格D)有明确使用对象E)有权威机构研发答案:C解析:一个安全、有效、稳定、经济的药品，其基本前提必须是质量合格。控制药品质量的标准一般包括法定标准、企业标准和研究用标准三类。单选题83.乳儿禁用的药物不包括下列哪种药物A)多西环素B)头孢吡肟C)氯霉素D)卡托普利E)青霉素答案:E解析:青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。单选题84.激素类药物通过抑制下丘
48、脑-垂体-卵巢轴， 抑制排卵和子宫内膜组织增生， 减少引起盆腔疼痛的子宫内膜来源性前列腺素，从而改善痛经。以下叙述错误的是A)激素类药物对轻度、中度和重度痛经均有显著改善B)口服避孕药适用于要求避孕的痛经女性，有效率达 90%以上C)长效孕激素醋酸甲羟孕酮注射液，一般每次皮下注射 150mg，有效时间为 3 个月D)黄体酮制剂可用于痛经的治疗E)左炔诺孕酮宫内节育系统可用于痛经治疗答案:C解析:醋酸甲羟孕酮注射液用于痛经，应该是深部肌内注射，不是皮下注射。单选题85.以下联合用药中，属于“药理作用拮抗”的是A)肝素钠联用阿司匹林B)庆大霉素联用呋塞米C)青蒿素联用乙胺嘧啶D)硫酸亚铁联用维生素
49、 CE)甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪答案:E解析:甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗;而肝素钠联用阿司匹林、庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应;抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、 磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生;维生素 C 作为还原剂可促使铁转变为 2 价铁剂，从而促进铁被人体吸收。所以此题选 E。单选题86.属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是A)格列本脲B)罗格列酮C)瑞格列奈D)西格列汀E)利拉鲁肽答案:C解析:通过本题汇总常用口服降糖药的相关考点：.磺酰脲类促胰岛素分泌剂：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。2.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂：瑞格列奈、那格列奈
50、。.双胍类的二甲双胍。4.-葡萄糖甘酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖。5.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮。6.二肽基肽酶-4 抑制剂：西格列汀、维格列汀。7.胰高血糖素样肽-1 类似物：利拉鲁肽。备注：其中二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、西格列汀需要了解其典型的不良反应。二甲双胍-乳酸性酸中毒、体重减轻阿卡波糖-腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、皮肤反应罗格列酮-肝功异常、心力衰竭、上呼吸道感染、水肿西格列汀-肌痛、关节痛、高血压单选题87.分娩前应用氯霉素可引起新生儿A)腹泻B)核黄疸C)灰婴综合征D)肺炎E)呼吸窘迫综合症答案:C解析:分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。单选
