1、安全文化与输液安全管理 第一部分 护理安全文化管理相关概念相关概念 文化 安全文化 护理安全文化 护理安全文化管理（一）文化 方义的文化是指人类在社会实践过程中所获得的物资、精神的生产能力和创造的物质财富和精神财富的总和。 狭义的文化指精神生产能力和精神产品，包括一切社会意识形成。文化的力量 文化，就是那个使一个国家、民族、个人摆脱机械、平庸生活，更富有教养、想象务与创造力，更具有附加值的东西。（三）护理安全文化、结构 物质文化：安全设施、安全标识、安全器具 行为文化：态度、沟通、技巧、评估、宣传 制度文化：规章制度、应急预案、纪律准则、操作规程 精神文化：价值观、信念、思维、情趣、道德风尚护
2、理安全文化结构各层间的关系 物质文化最为具体实在，居表层，是文化的基础； 行为文化是活动文化，处在浅层，是文化的外壳，是物质文化、制度文化和精神文化动态的反映； 制度文化位属中层，是观念形态的表现形式，精神文化是特定的特度文化的前提。 精神文化居核心，是文化的灵魂，往往表现为极稳定的状态，精神文化既有自身的独立性，又受物质文化的规定，并反作用于物质文化和制度文化。（四）护理安全文化管理 护理安全文化管理就是从文化的高度来管理护理安全，建立组织文化，强调人的能动作用、团队精神和情感管理，是一整套集体共享的价值观和行为准则来规范组织成员的行为，管理的重点是人的思想观念。 第二部分 发展中的护理安全
3、文化理念发展中的护理安全文化理念 理念更新： 1、患者安全与护士安全的关系 2、安全与效率的关系 3、系统与个人的关系 4、偶然与必然的关系 1、中层得安全与护士安全的关系 1、不伤害别人 2、不被别人伤害 3、不伤害自己 2、安全与效率的关系 安全与效率，均为基本之价值取向中，但安全更为基本。以医疗活动而言，安全乃效率之前提，无安全则效率无从得之。 3、偶然与必然的关系 化疗药溅落是小概率的偶然事件，不需要 针刺是小概率的偶然事件，不需要 打错针是小概率的偶然事件，不需要 3、偶然与必然的关系 “墨菲定律” 玩笑中蕴涵的真理你认为可能性不大的事情，往往不期而遇。 必然性通过偶然性来表现，偶然
4、性背后存在着必然性。 4、系统与个人的关系 人因失误：世界工业企业事故中，约有85%以上直接或间接于人的因素。在国内，工业事故中约有70%与人因有关。 系统理论：差错并非由于人的疏忽和无能所致，差错是由于系统内潜在的缺陷而造就了一个使人产生差错的环境。 第三部分 运用安全文化构建输液安全保障系统构建护理安全保障系统 安全文化强调： 1、风险防范意识 2、自我保护意识 3、防患于未然意识（一）加强基础质量控制 保障输液安全的环境设施 保障输液安全的器具器材 保障护理安全的组织人员（二） 构建人误识别与防范机制 人误原因： 人感知环境信息的失误 大脑处理信息时做出错误决策 动作器官没能完成指定动作
5、 利用人类信息加工模型研究护士各类错误发生的心理学机制，建构护士错误分类分析程序，可为制定矫正/训练措施以及改善管理策略提供依据。（三）构建人性化的安全事件上报系统 医疗护理差错强制报告系统：强制性、惩罚性、公开性、评价性 医疗护理差错自愿报告系统：非强制性、非惩罚性、指导性、保密性 “针对系统+非惩罚性环境”是医院安全文化的重要标志。 建立缺陷分享文化传统观念现代理念人的特征人不应出错人是容易出错的过错原因问题在个人系统流程有问题责任所在个人责任集体领导责任解决的办法在行业内部解决向其它行业学习管理的重点危险管理安全质量与安全管理的关系质量和安全分离质量和安全有机结合（四）构建行之有效的失误补救系统 服务补救在服务出现失败和错误的情况下，对顾客的不满和抱怨当即做出的补救性反应。其目的是通过这种反应，重新建立顾客满意和忠诚。 第四部分 护理安全文化的构建方法 护理安全文化：领导垂范法、营造氛围法、造就楷模法、利用事情法、制度牵引法、特色活动法、行为激励法。
