1、准 入 标 准准 入 标 准超门诊报销限额的范围超门诊报销限额的范围复审时间及标准复审时间及标准 特特 殊殊 病病 一、恶性肿瘤一、恶性肿瘤 1. 近五年内在二级以上（含二级）公立医院门诊抗肿瘤治疗史，提 供“病情诊断证明书”原件、门诊放化疗记录单和门诊病历复印件 （加盖病案专用章）。 2近五年内的以下记录至少具备一项： 二级以上（含二级）公立医院的病理诊断报告（包括组织学和细 胞学诊断结果）为“恶性肿瘤“； 二级以上（含二级）公立医院的骨髓细胞学及免疫学分型检查支 持“白血病”诊断： 三级医院诊断“恶性肿瘤”的影像学报告（CT、MRI或PETCT）； 审核标准：具备1+2。 （备 注：“白血
2、病”行骨髓移植术成功后不予享受） 符合本病种的用药范围、诊疗 范围 五年复审 符合“准入标准”第 1条或第2条 特特 殊殊 病病 二、慢性肾功能衰竭二、慢性肾功能衰竭 （尿毒症）（尿毒症） 1提供最近三个月的透析记录； 2有因本病在二级以上（含二级）医院的住院史，提供“住院病案 首页”和“出院小结”复印件（加盖病案专用章）； 3有一个引起肾功能衰竭基础疾病（慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、梗 阻性肾病、慢性尿酸性肾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化 等）的诊疗史，提供“病情诊断证明书”和门诊用药记录。 审核标准：具备1+2，或1+3. 备注：成功进行肾移植后，不再享受本病待遇。 符合本病种的用药范围、
3、诊疗 范围 五年复审 提供“准入标准”第 1条 特特 殊殊 病病 三、器官移植后抗排三、器官移植后抗排 异治疗异治疗? 1在具有移植资质的三级医院移植专科进行“活体器官移植”并存 活的住院史，提供“住院病案首页”、“出院小结”复印件（加盖 病案专用章）、“手术记录”复印件和“诊断证明书”；（含肾移 植、肝移植、心肺移植、血液系统疾病的干细胞移植和骨髓移植） 2有用抗排异药物治疗史，提供近半年的记录，至少三次(门诊病 历或处方复印件）。 审核标准：同时具备1、2两条。 符合本病种的用药范围、诊疗 范围 免予复审 特特 殊殊 病病 四、系统性红斑狼疮四、系统性红斑狼疮 1有因本病在三级医院的住院史
4、，提供“住院病案首页”和“出院 小结”复印件（加盖病案专用章）。 2有三级医院出具的系统性红斑狼疮检查化验单或狼疮带（细胞） 活检报告单； 3有除皮肤以外的一个以上器官（肾脏、心脏、神经系统、肝脏 等）损害的检查报告。 审核标准：同时具备1、2、3条。 符合本病种的用药范围、诊疗 范围 五年复审 提供近半年由三级医 院出具的“诊断证明 书” 城乡居民基本医疗保险门诊特殊病慢性病准入标准及复审时间城乡居民基本医疗保险门诊特殊病慢性病准入标准及复审时间 病种名称病种名称 特特 殊殊 病病 五、再生障碍性贫血五、再生障碍性贫血? 1有三级医院住院史，提供“住院病案首页”和“出院小结”复印 件（加盖病
5、案专用章）； 2有骨髓诊断为“再生障碍性贫血”的报告（A.全血细胞减少，网 织红细胞绝对值减少；B骨髓检查至少一个部位增生减低或重度减 低）；办理“遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、 地中海贫血”的，提供相关免疫学检验报告和医生出具的“诊断证 明书”，可以不提供骨髓穿刺检验报告。 3除外其他引起全血细胞减少的疾病（如阵发性睡眠性血红蛋白尿 症、骨髓增生异常综合症中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨 髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等）。 审核标准：同时具备1、2、3条。 （备注：骨髓移植后不享受本病种待遇） 符合本病种的用药范围、诊疗 范围、血液制品 五年复审 提供近半年由三级
6、医 院出具的“诊断证明 书” 特特 殊殊 病病 六、帕金森氏病六、帕金森氏病? 1有近半年服用多巴胺类药物史，提供门诊用药记录至少三次（门 诊病历或处方复印件）； 2. 病史一年以上，提供二级以上（含二级）医院的“病情诊断证明 书”（具有震颤、肌强直、运动徐缓、姿势维持障碍等临床症 状）； 3有一年以上因“帕金森氏病”在二级以上（含二级）医院的住院 病史，提供“病案首页”和“出院小结”复印件（加盖病案专用 章），并有头部CT或MRI扫描等检查报告支持本病诊断。 审核标准：具备1、2或1、3条。 免予复审 特特 殊殊 病病 七、血友病七、血友病? 1有三级医院住院史，提供“病案首页”和“出院小结
7、”复印件 （加盖病案专用章）； 2相关病史资料 男性，有或无家族史（有家族史符合性联隐性遗传规律，女性纯合 子型极少见）；关节、肌肉、深部组织出血，术后（包括小手术） 出血史，关节反复出血引起的关节畸形； 3相关的血液检查符合血友病的诊断标准： 血友病甲（A）血友病甲（A） （1）凝血时间（试管法）重型延长，中型可正常，轻型、亚临床型 正常； （2）活化的部分凝血活酶时间（APTT）中重型明显延长，能被正常 血浆及新鲜吸附血浆纠正。轻型稍延长或正常。亚临床型正常； （3）血小板计数、出血时间、血块收缩时间正常； （4）凝血酶原时间（PT）正常； （5）因子促凝活性（:C）减少或极少； （6）血
8、管性血友病因子抗原（vWF:Ag）正常，：C/vWF:Ag明显降 低。 血友病乙（B）血友病乙（B） （1）凝血时间、血小板计数、出血时间、血块收缩时间及凝血酶原 时间（PT）同血友病甲； （2）部分凝血活酶时间（APTT）延长，能被正常血清纠正，但不能 被吸附血浆纠正，轻型可正常，亚临床型亦正常； （3）血浆：C测定示因子：C减少或缺乏。 审核标准：同时具备1、2、3条 符合本病种的用药范围、诊疗 范围、血液制品 免予复审 特特 殊殊 病病 八、儿童生长发育障八、儿童生长发育障 碍（生长激素缺乏碍（生长激素缺乏 症）症） 1.有在三级医院内分泌科或儿童专科的就诊史，提供近半年的服药 记录和以
9、下其中一条：提供“住院病案首页”、“出院小结”复 印件（加盖病案专用章），无住院史的提供专科门诊病历原件及 复印件和专科医师出具的诊断证明书； 2.年龄14周岁，且具备以下病历记录及辅助检查报告中的至少4 项： （1）头颅磁共振显示垂体缩小； （2）身高较同龄、同性别均值低-2SD以上； （3）每年身高增长速率4cm，年幼儿身高增长速度为正常的2/3以 下； （4）体态 匀称、面容幼稚、皮下脂肪较丰满，有些患儿面痣较多，部分患儿 可伴有尿崩症或者其他垂体激素缺乏； （5）经两种药物作GH激发试验，GH部分或完全缺乏或GH峰值10 g/L； （6）骨龄较实际年龄小2岁以上。 3.病历资料中描述有
10、“智能正常，与年龄相称”； 4.排除其他疾病影响。 审核标准：同时具备1、2、3、4条。 符合本病种的用药范围、诊疗 范围 五年复审 提供近半年由三级医 院出具的“诊断证明 书”，或患儿超过14 周岁，即停止享受本 待遇 特特 殊殊 病病 九、小儿脑瘫九、小儿脑瘫 1.有住院病史，提供“住院病案首页”、“出院小结”复印件（加 盖病案专用章）； 2.有引起脑瘫的病因，提供相关病历资料，且康复治疗大于三个 月，提供门诊病历、专科医生诊断证明； 3.中枢运动障碍，提供一项异常即可： （1）运动发育落后或者异常3个月； （2）肌张力异常； （3）姿势异常； （4）反射异常。 4.辅助检查：头颅CT或M
11、RI异常检查报告。 审核标准：具备1、3、4或2、3、4条。 符合本病的康复治疗 免于复审 特特 殊殊 病病 十、重症肌无力十、重症肌无力? 1有因本病在三级医院住院史，提供住院病案首页、病历记录、出 院小结及病情诊断证明书复印件（加盖病案专用章）； 2病历资料中的必备条件 药物试验阳性：新斯的明0.5-1mg肌肉注 射，30-60分钟眼肌的肌力明显好转。 3病历资料中的参考条件： 肌电图重复电刺激：低频刺激（通常用3HZ）肌肉动作电位幅度很 快地递减10%以上为阳性。 典型症状：眼肌等受累骨骼肌无力，朝轻暮重。 肌疲劳试验：阳性。 血清抗乙酰胆碱抗体阳性。 单纤维肌电图：可见兴奋传导延长或阻
12、滞，相邻电位时间差 （Jitter）值延长。 审核标准：具备1、2条，加第3条中的至少两项。 免于复审 特特 殊殊 病病 十一、儿童免疫缺陷十一、儿童免疫缺陷 病病 1.有近两年内因本病住院史，提供“住院病案首页”、“出院小结 ”复印件（加盖病案专用章）； 2.临床特点：反复和慢性感染、易发生自身免疫性疾病和肿瘤、常 伴有生长发育迟缓会停滞； 3.实验室检查，至少有其中3项： （1）体液免疫功能检查：血清IgG2g/L、IgA50mg/L、IgM 100mg/L； （2）血浆蛋白定量和蛋白电泳，丙种球蛋白定量少于6g/L，醋酸纤 维薄膜蛋白电泳病种球蛋白低于0.125； （3）血清Ig含量测定
13、，Ig总量4g/L或IgG含量2g/L； （4）抗体检测； （5）B细胞检测； （6）细胞免疫功能检测； （7）体外T淋巴细胞检测； （8）吞噬功能检测； （9）补体测定。 审核标准：同时具备1、2、3条。 符合本病种的用药范围、诊疗 范围 免于复审 慢慢 性性 病病 一、慢性肾炎一、慢性肾炎? （含肾（含肾 病综合症）病综合症） 1.有半年以上因本病在二级以上(含二级）医院的住院史，提供“住 院病案首页”、“出院小结”复印件（加盖病案专用章）； 2.提供近半年在二级以上医院（含二级）门诊就诊记录至少3次； 3.慢性肾炎提供以下全部实验室诊断结果： 尿蛋白阳性，红细胞常35 个/HP或尿中畸形
14、红细胞8000个 /ml或见管型； 贫血，血沉增快，血浆总蛋白降低，伴不同程度的肾功能不全或 肾活检为慢性肾炎； 双肾B 超示双肾慢性回声表像或同位素肾图双肾功能受损。 4.肾病综合症提供以下全部实验室诊断结果： 大量蛋白尿；低蛋白血症，可伴有血脂升高。 审核标准：慢性肾炎具备1、2、3条；肾病综合症具备1、2、4条。 符合本病种治疗的谈判药品部 分 三年复审 1.提供近半年内由二 级以上（含二级）医 院出具的“病情诊断 证明书”。 2.提供近半年内的尿 常规、血常规、血沉 、肾功、双肾B超等 实验室诊断结果符合 本病。 慢慢 性性 病病 二、肺心病（慢性阻二、肺心病（慢性阻 塞性肺气肿）塞性
15、肺气肿） 1.有因本病在二级以上（含二级）医院住院史，提供“住院病案首 页”、“出院小结”复印件（加盖病案专用章）；住院病历中有“ 慢性咳嗽、咯痰、气喘病史在两年以上，慢性支气管-肺组织、胸廓 或肺血管病变”的记录； 2.肺功能检查：FEV1/FVC70%，FEV180%预计值； 3.X线、心电图、CT等检查有相应病变（肺性P波，右心室肥大，肺 动脉增宽，右心房肥大，肺动脉干扩张等）。 审核标准：肺心病具备1、3条，慢性阻塞性肺气肿具备1、2条。 符合本病种治疗的谈判药品部 分 免于复审 慢慢 性性 病病 三、慢性活动性肝炎三、慢性活动性肝炎 1有半年以上在二级以上（含二级）综合医院专科（感染
16、科)或传 染病专科医院的住院史，提供“住院病案首页”、“出院小结”复 印件（加盖病案专用章），并有“慢性活动性肝炎”的病情诊断证 明书； 2提供近半年内HBV-DNA定量检测结果10000U/ml的检验报告,以 及近半年在传染病专科医院或综合医院感染科的门诊抗病毒治疗的 用药记录（至少3次）； 3有以下诊断肝功能异常报告（至少具备6项）：ALT反复升高，白 蛋白下降，白蛋白/球蛋白比例异常，丙种球蛋白持续升高， 胆红素升高，凝血酶原活动度降低，胆碱酯酶降低，HBsAg阳性超过 6个月，肝活检诊断肝组织病理炎症和（或）纤维化分级中度 （G2S2）及以上，相关影像学检查（B超、CT、腹腔镜等）结果
17、符合 肝硬化早期的改变。 审核标准：同时具备1、2、3条。 三年复审 1.提供近一年内的三 次门诊就诊记录或用 药记录。 2.提供近半年内的相 关检查结果：乙肝表 面抗原转阴即停止享 受待遇；表面抗原阳 性但DNA定量 106umol/L（1.2mg/dl)； 5眼底动脉改变级以上。 符合本病种治疗的谈判药品部 分 免于复审 慢慢 性性 病病 十二、心力衰竭十二、心力衰竭? 1有一次以上因本病在二级以上（含二级）医院的住院史，心功能 衰竭度及以上，包括各种原因引起的左、右心衰或全心衰，提供 “病案首页”和“出院小结”复印件（加盖病案专用章）； 2提供病历记录：夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、劳力
18、性呼吸困 难、食欲不振及腹胀等症状；有颈静脉怒张或肝颈静脉回流征、肺 部罗音、胸腔积液、心脏扩大、舒张期奔马律、肝脾肿大、外周水 肿、腹水等症状或体征至少具备3项； 3X线或心电图、超声心动图检查有心脏病变的报告（心律失常， 心脏扩大，肺动脉增宽，肺性P波等）。 审核标准：同时具备1、2、3条。 符合本病种治疗的谈判药品部 分 免予复审 慢慢 性性 病病 十三、脑血管意外十三、脑血管意外 （脑出血、脑血栓、（脑出血、脑血栓、 脑梗塞、脑萎缩及后脑梗塞、脑萎缩及后 遗症）遗症）? 1.有一次在二级以上（含二级）医院因本病住院病史，发病半年以 上，提供“病案首页”和“出院小结”复印件（加盖病案专用
19、 章）； 2.有最近一年内的CT或MRI检查异常的报告； 3、发病留有后遗症，提供近一年内的以下资料至少具备3项：肢体 功能明显障碍、单侧肌力级及以下，语言障碍、吐字不清或智力 障碍、排尿排便障碍、认知障碍（长谷川痴呆量表评分20分， Hachinski量表3分，MMse量表24分）； 4、外伤性脑出血、酒精性脑病除外。 符合本病种治疗的谈判药品部 分 免予复审 慢慢 性性 病病 十四、活动性结核病十四、活动性结核病 1病原学诊断（痰结核菌检查-涂片或培养）； 2影像学检查（X线和/或CT诊断），提示有活动性结核病病灶； 3提供近半年内服抗结核病药物的资料。 审核标准：同时具备1、2、3条。
20、按专家时间评审 慢慢 性性 病病 十五、类风湿性关节十五、类风湿性关节 炎炎? （幼年特发性关节（幼年特发性关节 炎、幼年性皮肌炎）炎、幼年性皮肌炎） 1.有因本病在二级以上（含二级）医院住院史，提供“病案首页” 和“出院小结”复印件（加盖病案专用章）； 2.类风湿性关节炎需提供以下至少四条病历资料：晨僵至少一小 时（6周）；3个或3个以上的关节肿（6周）；腕、掌指关 节或近端指间关节肿（6周）；对称性关节肿（6周）；皮 下结节；手X光片改变或关节镜等检查有活动性滑膜炎；类风湿 因子阳性（滴度1:32）或血清高滴度抗角质蛋白抗体（AKA）或抗 环瓜氨酸多肽抗体（CCP抗体）阳性。 3.幼年特发
21、性关节炎需提供以下至少四条病历资料：大关节如膝 、腕、肘和踝关节等受累，对称性或非对称性；弛张型高热伴类 风湿皮疹；腕、掌指关节或近端指间关节肿；脊柱的骨突关节 炎；颞颌关节炎；发热、乏力、厌食、体重下降及生长发育迟 缓；类风湿因子阳性（滴度1:32）或血清高滴度抗角质蛋白抗体 （AKA）或抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP抗体）阳性。 4.幼年性皮肌炎需提供以下至少四条病历资料：横纹肌和皮肤的 急性或慢性的非化脓性炎症，病变肌肉呈对称分布，近端肌明显， 受累肌肉偶呈水肿样，肌力减退，重症累及肢体远端肌肉；不同 程度的闭塞性血管病，晚期发生钙化；面部表情少、眼睑外翻； 皮疹Gottron斑甲皱皮下钙化
22、和皮肤溃疡；肌肉萎缩和关节挛 缩；消化道症状有口咽部溃疡、全腹痛、黑粪，偶有呕血，黄疸 、脾肿大、肝大和肝功能异常、淋巴结肿大、雷诺现象，累及心、 肺、泌尿生殖系统和中枢神经系统等；X线检查：骨关节周围有钙 化，或弥漫性软组织及皮肤钙化。 审核标准：类风湿性关节炎具备1、2条，幼年特发性关节炎具备1、 3条，幼年性皮肌炎具备1、4条。 免于复审 用 药 范 围用 药 范 围诊疗范围诊疗范围2017年国家药品目录新增西药2017年国家药品目录新增西药 新增西药新增西药 （1）药品目录西药部分： 4 镇痛药物 6 维生素及矿物质缺乏症用药物 8 激素及调节内分泌功能药 9.1 免疫抑制药物 9.2
23、 生物反应调节药物 10 抗肿瘤药物 18.1止血药物及抗纤维蛋白溶解药物 18.3 抗贫血药物 18.4 升白细胞药物 19 调节水、电解质及酸碱平衡药物 22.1 造影剂 23生物制品（限1247，1248） 4 镇痛药物：4 镇痛药物：吗啡（口服液体剂、缓释控释剂型）、吗啡（栓剂）、羟考酮（注射剂）、氢吗啡酮（注射 剂）、纳布啡（注射剂）、丁丙诺啡（透皮贴剂）、曲马多（缓释控释剂型）、安乃近（滴鼻剂）、对乙 酰氨基酚（栓剂）、普瑞巴林（口服常释剂型） 6 维生素及矿物质缺乏症用药物：6 维生素及矿物质缺乏症用药物：骨化三醇（注射剂）、烟酰胺（口服常释剂型）、硫酸锌（口服常释剂型 、口服溶
24、液剂）、葡萄糖酸钙（颗粒剂）、碳酸钙（口服常释剂型颗粒剂） 8 激素及调节内分泌功能药物：8 激素及调节内分泌功能药物：复方倍他米松（注射剂）、高血糖素、生物合成高血糖素（注射剂）、鲑降 钙素（吸入剂）、鲑降钙素（注射剂）、帕立骨化醇（注射剂）、西那卡塞（口服常释剂型）、依降钙素 （注射剂） 9.1 免疫抑制药物：9.1 免疫抑制药物：抗人T细胞兔免疫球蛋白（注射剂）、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（注射剂）、巴利昔单 抗（注射剂）、他克莫司（口服常释剂型缓释控释剂型）吡非尼酮（口服常释剂型） 10 抗肿瘤药物：培美曲塞10 抗肿瘤药物：培美曲塞（注射剂）、氟达拉滨（口服常释剂型）、地西他滨（注射剂
25、） 替加氟、替加氟氯化钠（注射剂）、长春瑞滨（口服常释剂型）、托泊替康（口服常释剂型） 、斑蝥酸钠维生素B6（注射剂）、伊达比星（注射剂）、埃克替尼（口服常释剂型）、达沙替尼（口服常释 剂型）、吉非替尼（口服常释剂型）、伊马替尼（口服常释剂型） 181止血药物及抗纤维蛋白溶解药物：181止血药物及抗纤维蛋白溶解药物：氨基己酸、氨基己酸氯化钠（注射剂）、氨甲苯酸氯化钠、氨甲苯酸 葡萄糖（注射剂）、氨甲环酸氯化钠（注射剂）、卡络磺钠、卡络磺钠氯化钠（注射剂）、重组人凝血因子 IX（注射剂） 18.3 抗贫血药物：18.3 抗贫血药物：多糖铁复合物（口服常释剂型）、富马酸亚铁（口服常释剂型、口服液体
26、剂、颗粒剂、咀 嚼片）、琥珀酸亚铁（缓释控释剂型、颗粒剂）、重组人促红素- （CHO细胞）（注射剂） 19 调节水、电解质及酸碱平衡药物：19 调节水、电解质及酸碱平衡药物：右旋糖酐（20、40、70）氯化钠、右旋糖酐（20、40、70）葡萄糖（注 射剂） 新增中成药新增中成药 一、2010版药品目录中成药部分： 1.9 扶正剂 2.2 温经理气活血散结剂（限885） 3 肿瘤用药 二、符合本病种治疗的中药饮片 1.9 扶正剂-1.9 扶正剂-延参健胃胶囊、养胃舒胶囊(颗粒、软胶囊）、益气和胃胶囊、益血生片(胶囊）、地榆升白片 （胶囊）、维血宁（颗粒、合剂）、六味地黄片（胶囊、颗粒、口服液）、
27、麦味地黄丸（片、胶囊、口服液) 、百合固金丸（片、颗粒、口服液）、六味五灵片、杞菊地黄口服液、天麻醒脑胶囊、渴络欣胶囊、芪冬颐 心颗粒（口服液）、生脉饮(党参方)、生脉片（颗粒）(党参方)、消渴清颗粒 3 肿瘤用药3 肿瘤用药-参莲胶囊（颗粒）、化癥回生口服液、回生口服液、消癌平丸(片、胶囊、颗粒）、艾愈胶囊、 复方蟾酥膏、芪珍胶囊、生白颗粒（口服液、合剂）、养正合剂、益肺清化膏 谈判药谈判药谈判药品 西药： 8 激素及调节内分泌功能药8 激素及调节内分泌功能药：阿比特龙、氟维司群 9.1 免疫抑制药物9.1 免疫抑制药物：依维莫司、来那度胺 10 抗肿瘤药物10 抗肿瘤药物：曲妥珠单抗、贝伐
28、珠单抗、尼妥珠单抗、利妥昔单抗、厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿 帕替尼、硼替佐米、重组人血管内皮抑制素、西达本胺 中成药：中成药： 3 肿瘤用药3 肿瘤用药：复方黄黛片、注射用黄芪多糖 2.2 温经理气活血散结剂：2.2 温经理气活血散结剂：参一胶囊 大病专项援助大病专项援助 药品（使用规药品（使用规 定执行期为定执行期为 2018年）2018年） 大病援助药品 富马酸替若富韦二吡呋酯、盐酸埃克替尼（凯美纳）、进口盐酸吉非替尼（易瑞沙）；国产盐酸吉非替尼 （伊瑞可）、进口伊马替尼（格列卫）；国产伊马替尼（甲磺酸伊马替尼）、尼罗替尼（达希纳）、达沙替 尼 （1）肿瘤（1）肿瘤 的放疗、化的放疗
29、、化 疗；疗； （2）放化（2）放化 疗期间及放疗期间及放 化疗后的必化疗后的必 须相关检查须相关检查 。 一、恶性肿瘤一、恶性肿瘤 乡居民基本医疗保险门诊特慢病新增用药表（国家药品目录）乡居民基本医疗保险门诊特慢病新增用药表（国家药品目录） 病种名称病种名称 特特 殊殊 病病 新增西药新增西药 （1）药品目录西药部分： 6 维生素及矿物质缺乏症用药物 7 营养治疗药物 8 激素及调节内分泌功能药物 16 循环系统药物（限16.4钙拮抗药物， 16.7血管紧张素转换酶抑制药物，16.8血管 紧张素II受体拮抗药物，16.9其他降压药 物,16.11调血脂药物） 17 泌尿系统药物（除外17.3
30、前列腺疾病用 药物） 18 血液系统药物（限18.2.1抗凝血药物， 18.3抗贫血药物，18.4升白细胞药物,18.5 抗血小板药物） 19 调节水、电解质及酸碱平衡药物 21.4其他解毒药物（限1201） 6维生素及矿物质缺乏症用药物：6维生素及矿物质缺乏症用药物：骨化三醇（注射剂）、烟酰胺（口服常释剂型）、硫酸锌（口服常释剂型、 口服溶液剂）、葡萄糖酸钙（颗粒剂）、碳酸钙（口服常释剂型颗粒剂） 8 激素及调节内分泌功能药物：8 激素及调节内分泌功能药物：复方倍他米松（注射剂）、高血糖素、生物合成高血糖素（注射剂）、鲑降 钙素（吸入剂）、鲑降钙素（注射剂）、帕立骨化醇（注射剂）、西那卡塞（
31、口服常释剂型）、依降钙素 （注射剂） 16.4钙拮抗药物：16.4钙拮抗药物：氨氯地平阿托伐他汀钙（口服常释剂型）、尼群洛尔（口服常释剂型）、硝苯地平（、 、）（缓释控释剂型）、地尔硫（）（缓释控释剂型） 16.7血管紧张素转换酶抑制药物：16.7血管紧张素转换酶抑制药物：氨氯地平贝那普利（）（口服常释剂型）、贝那普利氢氯噻嗪（口服 常释剂型）、复方卡托普利（口服常释剂型）、赖诺普利氢氯噻嗪（口服常释剂型）、依那普利氢氯噻嗪、 依那普利氢氯噻嗪（）（口服常释剂型） 16.8血管紧张素II受体拮抗药物：16.8血管紧张素II受体拮抗药物：奥美沙坦酯（口服常释剂型）、坎地沙坦酯（口服常释剂型）、氯
32、沙坦 （口服常释剂型）、奥美沙坦酯氢氯噻嗪（口服常释剂型）、厄贝沙坦氢氯噻嗪（口服常释剂型）、氯沙坦 氢氯噻嗪（口服常释剂型）、替米沙坦氢氯噻嗪（口服常释剂型）、缬沙坦氨氯地平（）（口服常释剂 型）、缬沙坦氢氯噻嗪（口服常释剂型） 16.11调血脂药物：16.11调血脂药物：氟伐他汀（口服常释剂型、缓释控释剂型）、匹伐他汀（口服常释剂型）、非诺贝特（ 、）（口服常释剂型）、依折麦布（口服常释剂型） 19 调节水、电解质及酸碱平衡药物：19 调节水、电解质及酸碱平衡药物：右旋糖酐（20、40、70）氯化钠、右旋糖酐（20、40、70）葡萄糖（注 射剂） 新增中成药新增中成药 一、2010版药品目
33、录中成药部分： 1.9扶正剂 1.12.1益气活血剂（限464） 1.12.3养血活血剂 1.12.6补肾活血剂 1.16.5消肿利水剂 1.16.7化瘀通淋剂（限786） 1.16.8扶正祛湿剂（限796 797 799 800） 3.2肿瘤辅助用药（限909） 二、符合本病种治疗的中药饮片 1.9 扶正剂1.9 扶正剂-延参健胃胶囊、养胃舒胶囊(颗粒、软胶囊）、益气和胃胶囊、益血生片(胶囊）、地榆升白片 （胶囊）、维血宁（颗粒、合剂）、六味地黄片（胶囊、颗粒、口服液）、麦味地黄丸（片、胶囊、口服液) 、百合固金丸（片、颗粒、口服液）、六味五灵片、杞菊地黄口服液、天麻醒脑胶囊、渴络欣胶囊、芪
34、冬颐 心颗粒（口服液）、生脉饮(党参方)、生脉片（颗粒）(党参方)、消渴清颗粒 1.16.5消肿利水剂1.16.5消肿利水剂-复方雪参胶囊 1.16.7化瘀通淋剂1.16.7化瘀通淋剂-海昆肾喜胶囊 谈判药谈判药谈判药品 16 循环系统药物（16.8血管紧张素II受体拮抗药物）16 循环系统药物（16.8血管紧张素II受体拮抗药物）：阿利沙坦酯 18.5抗血小板药物：18.5抗血小板药物：替格瑞洛、重组人尿激酶原 6 维生素及矿物质缺乏症用药物、 19 调节水、电解质及酸碱平衡药物 19 调节水、电解质及酸碱平衡药物 ：司维拉姆、碳酸镧 （1）透析（1）透析 治疗；治疗； （2）治疗（2）治疗
35、 期间及治疗期间及治疗 后必须的相后必须的相 关检查。关检查。 二、慢性肾功二、慢性肾功 能衰竭（尿毒能衰竭（尿毒 症）症） 特特 殊殊 病病 新增西药新增西药 （1）药品目录西药部分： 1 抗微生物药物（限1.1抗生素类药物，1.2 合成抗菌药物，1.4抗真菌药物） 8.2 肾上腺皮质激素类药物 9.1免疫抑制药物 15.1 抗酸药物及抗溃疡病药物 15.11利胆药物（限813） 16 循环系统药物（限16.3硝酸酯类药 物,16.4钙拮抗药物，16.7血管紧张素转换 酶抑制药物，16.8血管紧张素II受体拮抗药 物，16.9其他降压药物） 18 血液系统药物（限18.3抗贫血药物， 18.
36、4升白细胞药物） 19 调节水、电解质及酸碱平衡药物 1 抗微生物药物（1.1抗生素类药物）：1 抗微生物药物（1.1抗生素类药物）：多西环素（注射剂）、替加环素（注射剂）、头孢拉定（口服液体剂 、颗粒剂）、头孢呋辛酯（口服常释剂型）、头孢丙烯（口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂）、头孢呋辛 酯（口服液体剂、颗粒剂）、头孢克洛（口服常释剂型、缓释控释剂型、口服液体剂、颗粒剂）、头孢地尼 （口服常释剂型、颗粒剂）、头孢克肟（口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂）、厄他培南（注射剂）、阿 奇霉素（口服液体剂）、环酯红霉素（口服液体剂）、克林霉素磷酸酯（注射剂）、克林霉素磷酸酯（口服 常释剂型）、克林霉素
37、棕榈酸酯（口服常释剂型）、克林霉素棕榈酸酯（颗粒剂）、克林霉素棕榈酸酯（口 服液体剂） 1 抗微生物药物（1.2合成抗菌药物）：1 抗微生物药物（1.2合成抗菌药物）：磺胺嘧啶（口服液体剂）、环丙沙星葡萄糖（注射剂）、环丙沙星氯 化钠（注射剂）、莫西沙星氯化钠（注射剂）、左氧氟沙星葡萄糖（注射剂）、左氧氟沙星氯化钠（注射 剂）、奥硝唑氯化钠（注射剂）、奥硝唑葡萄糖（注射剂）、甲硝唑氯化钠（注射剂）、甲硝唑葡萄糖（注 射剂）、替硝唑氯化钠（注射剂）、替硝唑葡萄糖（注射剂）、左奥硝唑氯化钠（注射剂）、达托霉素（注 射剂）、磷霉素氨丁三醇（口服常释剂型、口服散剂） 1 抗微生物药物（1.4抗真菌药物
38、）：1 抗微生物药物（1.4抗真菌药物）：氟康唑（颗粒剂）、氟康唑氯化钠（注射剂）、氟康唑葡萄糖（注射 剂）、伊曲康唑（口服常释剂型、颗粒剂） 9.1 免疫抑制药物：9.1 免疫抑制药物：吗替麦考酚酯（口服常释剂型口服液体剂）、抗人T细胞兔免疫球蛋白（注射剂）、兔抗 人胸腺细胞免疫球蛋白（注射剂）、重组人型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（注射剂）、巴利昔单抗 （注射剂）、他克莫司（口服常释剂型缓释控释剂型）吡非尼酮（口服常释剂型） 15.1 抗酸药物及抗溃疡病药物：15.1 抗酸药物及抗溃疡病药物：艾普拉唑（口服常释剂型）、硫糖铝（口服常释剂型、口服液体剂、颗粒 剂）、硫糖铝（混悬凝胶剂） 1
39、6.4钙拮抗药物：16.4钙拮抗药物：氨氯地平阿托伐他汀钙（口服常释剂型）、尼群洛尔（口服常释剂型）、硝苯地平（、 、）（缓释控释剂型）、地尔硫（）（缓释控释剂型） 16.7血管紧张素转换酶抑制药物：16.7血管紧张素转换酶抑制药物：氨氯地平贝那普利（）（口服常释剂型）、贝那普利氢氯噻嗪（口服 常释剂型）、复方卡托普利（口服常释剂型）、赖诺普利氢氯噻嗪（口服常释剂型）、依那普利氢氯噻嗪、 依那普利氢氯噻嗪（）（口服常释剂型） 16.8血管紧张素II受体拮抗药物：16.8血管紧张素II受体拮抗药物：奥美沙坦酯（口服常释剂型）、坎地沙坦酯（口服常释剂型）、氯沙坦 （口服常释剂型）、奥美沙坦酯氢氯噻
40、嗪（口服常释剂型）、厄贝沙坦氢氯噻嗪（口服常释剂型）、氯沙坦 氢氯噻嗪（口服常释剂型）、替米沙坦氢氯噻嗪（口服常释剂型）、缬沙坦氨氯地平（）（口服常释剂 型）、缬沙坦氢氯噻嗪（口服常释剂型） 18.3 抗贫血药物：18.3 抗贫血药物：多糖铁复合物（口服常释剂型）、富马酸亚铁（口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂、咀 新增中成药新增中成药 一、2010版药品目录中成药部分： 1 内科用药 1.9 扶正剂 3.2 肿瘤辅助用药（限909） 二、符合本病种治疗的中药饮片 1.9 扶正剂1.9 扶正剂-延参健胃胶囊、养胃舒胶囊(颗粒、软胶囊）、益气和胃胶囊、益血生片(胶囊）、地榆升白片 （胶囊）、维血宁
41、（颗粒、合剂）、六味地黄片（胶囊、颗粒、口服液）、麦味地黄丸（片、胶囊、口服液) 、百合固金丸（片、颗粒、口服液）、六味五灵片、杞菊地黄口服液、天麻醒脑胶囊、渴络欣胶囊、芪冬颐 心颗粒（口服液）、生脉饮(党参方)、生脉片（颗粒）(党参方)、消渴清颗粒 谈判药谈判药谈判药品 1 抗微生物药物（1.4抗真菌药物）：1 抗微生物药物（1.4抗真菌药物）：泊沙康唑 1 抗微生物药物（1.2合成抗菌药物）：吗啉硝唑氯化钠1 抗微生物药物（1.2合成抗菌药物）：吗啉硝唑氯化钠 16 循环系统药物（16.8血管紧张素II受体拮抗药物）：阿利沙坦酯16 循环系统药物（16.8血管紧张素II受体拮抗药物）：阿利
42、沙坦酯 抗排斥治疗抗排斥治疗 期间的相关期间的相关 检查。检查。 三、器官移植三、器官移植 后抗排异治疗后抗排异治疗? 特特 殊殊 病病 新增西药新增西药 （1）药品目录西药部分： 1 抗微生物药物（限1.1抗生素类药物，1.2 合成抗菌药物,1.5抗病毒药物） 2.2.2其他（限175） 3.1 解热镇痛及非甾留体抗炎药（除外缓解 感冒症状的复方OTC制剂） 6.2.1钙剂 8.2 肾上腺皮质激素类药物 8.7 钙代谢调节药物 9 调节免疫功能药物 10.1 细胞毒药物 15.1 抗酸药物及抗溃疡病药物 18 血液系统药物（限18.3抗贫血药物， 18.4升白细胞药物） 19 调节水、电解质
43、及酸碱平衡药物 20.1.3肾上腺皮质激素类药物 1 抗微生物药物（1.1抗生素类药物）：1 抗微生物药物（1.1抗生素类药物）：多西环素（注射剂）、替加环素（注射剂）、头孢拉定（口服液体剂 、颗粒剂）、头孢呋辛酯（口服常释剂型）、头孢丙烯（口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂）、头孢呋辛 酯（口服液体剂、颗粒剂）、头孢克洛（口服常释剂型、缓释控释剂型、口服液体剂、颗粒剂）、头孢地尼 （口服常释剂型、颗粒剂）、头孢克肟（口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂）、厄他培南（注射剂）、阿 奇霉素（口服液体剂）、环酯红霉素（口服液体剂）、克林霉素磷酸酯（注射剂）、克林霉素磷酸酯（口服 常释剂型）、克林霉素棕榈
44、酸酯（口服常释剂型）、克林霉素棕榈酸酯（颗粒剂）、克林霉素棕榈酸酯（口 服液体剂） 1 抗微生物药物（1.2合成抗菌药物）：1 抗微生物药物（1.2合成抗菌药物）：磺胺嘧啶（口服液体剂）、环丙沙星葡萄糖（注射剂）、环丙沙星氯 化钠（注射剂）、莫西沙星氯化钠（注射剂）、左氧氟沙星葡萄糖（注射剂）、左氧氟沙星氯化钠（注射 剂）、奥硝唑氯化钠（注射剂）、奥硝唑葡萄糖（注射剂）、甲硝唑氯化钠（注射剂）、甲硝唑葡萄糖（注 射剂）、替硝唑氯化钠（注射剂）、替硝唑葡萄糖（注射剂）、左奥硝唑氯化钠（注射剂）、达托霉素（注 射剂）、磷霉素氨丁三醇（口服常释剂型、口服散剂） 1 抗微生物药物（1.4抗真菌药物）：
45、1 抗微生物药物（1.4抗真菌药物）：氟康唑（颗粒剂）、氟康唑氯化钠（注射剂）、氟康唑葡萄糖（注射 剂）、伊曲康唑（口服常释剂型、颗粒剂） 9.1 免疫抑制药物：吗替麦考酚酯（口服常释剂型口服液体剂）、抗人T细胞兔免疫球蛋白（注射剂）、兔抗 人胸腺细胞免疫球蛋白（注射剂）、重组人型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（注射剂）、巴利昔单抗 （注射剂）、他克莫司（口服常释剂型缓释控释剂型）吡非尼酮（口服常释剂型） 15.1 抗酸药物及抗溃疡病药物15.1 抗酸药物及抗溃疡病药物：艾普拉唑（口服常释剂型）、硫糖铝（口服常释剂型、口服液体剂、颗粒 剂）、硫糖铝（混悬凝胶剂） 16.4钙拮抗药物：16.4钙
46、拮抗药物：氨氯地平阿托伐他汀钙（口服常释剂型）、尼群洛尔（口服常释剂型）、硝苯地平（、 、）（缓释控释剂型）、地尔硫（）（缓释控释剂型） 16.7血管紧张素转换酶抑制药物：16.7血管紧张素转换酶抑制药物：氨氯地平贝那普利（）（口服常释剂型）、贝那普利氢氯噻嗪（口服 常释剂型）、复方卡托普利（口服常释剂型）、赖诺普利氢氯噻嗪（口服常释剂型）、依那普利氢氯噻嗪、 依那普利氢氯噻嗪（）（口服常释剂型） 16.8血管紧张素II受体拮抗药物：16.8血管紧张素II受体拮抗药物：奥美沙坦酯（口服常释剂型）、坎地沙坦酯（口服常释剂型）、氯沙坦 （口服常释剂型）、奥美沙坦酯氢氯噻嗪（口服常释剂型）、厄贝沙坦
47、氢氯噻嗪（口服常释剂型）、氯沙坦 氢氯噻嗪（口服常释剂型）、替米沙坦氢氯噻嗪（口服常释剂型）、缬沙坦氨氯地平（）（口服常释剂 型）、缬沙坦氢氯噻嗪（口服常释剂型） 18.3 抗贫血药物：18.3 抗贫血药物：多糖铁复合物（口服常释剂型）、富马酸亚铁（口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂、咀 新增中成药新增中成药 一、2010版药品目录中成药部分： 1.9 扶正剂 7.3 补肾壮骨剂 二、符合本病种治疗的中药饮片 1.9 扶正剂1.9 扶正剂-延参健胃胶囊、养胃舒胶囊(颗粒、软胶囊）、益气和胃胶囊、益血生片(胶囊）、地榆升白片 （胶囊）、维血宁（颗粒、合剂）、六味地黄片（胶囊、颗粒、口服液）、麦味地
48、黄丸（片、胶囊、口服液) 、百合固金丸（片、颗粒、口服液）、六味五灵片、杞菊地黄口服液、天麻醒脑胶囊、渴络欣胶囊、芪冬颐 心颗粒（口服液）、生脉饮(党参方)、生脉片（颗粒）(党参方)、消渴清颗粒 7.3 补肾壮骨剂7.3 补肾壮骨剂-护骨胶囊、龙牡壮骨颗粒、芪骨胶囊、壮骨止痛胶囊 谈判药谈判药谈判药品1 抗微生物药物（1.2合成抗菌药物）：1 抗微生物药物（1.2合成抗菌药物）：吗啉硝唑氯化钠 治疗期间及治疗期间及 治疗后的相治疗后的相 关检查。关检查。 四、系统性红四、系统性红 斑狼疮斑狼疮 特特 殊殊 病病 新增西药新增西药 （1）药品目录西药部分： 1 抗微生物药物（限1.1抗生素类药物
49、，1.2 合成抗菌药物，1.4抗真菌药物） 6 维生素及矿物质缺乏症用药物 7 营养治疗药物 8.2 肾上腺皮质激素类药物 8.3 雄激素、抗雄激素及同化激素类药物 8.8 其它激素及调节内分泌功能药物 9 调节免疫功能药物 15.1.1抗酸药及胃粘膜保护药物 15.1.2抑酸药物 18 血液系统药物 19 调节水、电解质及酸碱平衡药物 1 抗微生物药物（1.1抗生素类药物）：1 抗微生物药物（1.1抗生素类药物）：多西环素（注射剂）、替加环素（注射剂）、头孢拉定（口服液体剂 、颗粒剂）、头孢呋辛酯（口服常释剂型）、头孢丙烯（口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂）、头孢呋辛 酯（口服液体剂、颗粒剂）、头孢克洛（口服常释剂型、缓释控释剂型、口服液体剂、颗粒剂）、头孢地尼 （口服常释剂型、颗粒剂）、头孢克肟（口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂）、厄他培南（注射剂）、阿 奇霉素（口服液体剂）、环酯红霉素（口服液体剂
