1、孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范1服务服务对象对象服务服务内容内容工作工作指标指标服务服务要求要求由辖区内“居住居住”的孕产妇修改为“常住常住”孕早、中、晚期服务内容增加了“进行健康教育和指进行健康教育和指导。导。”增加（七）有助产有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访。没有没有助产助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇督促孕产妇前往前往有资质的机构进行相关随访。 考核指标改为工作指标考核指标改为工作指标 保留两个指标保留两个指标：早孕建册率、产后访视率 删除删除“孕妇健康管理率” 修改：修改：早孕建册率的分子“辖区内孕12周
2、之前建册的人数”修改为“辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数”新版规范的特点新版规范的特点2服务对象服务对象 从怀孕开始至产后从怀孕开始至产后42天内的天内的 辖区内常住的孕产妇辖区内常住的孕产妇3孕产妇健康管理服务孕产妇健康管理服务 孕早期健康管理孕早期健康管理 1次次 孕孕中中期健康管理期健康管理 2次次 孕孕晚晚期健康管理期健康管理 2次次 产后访视产后访视 1次次 产后产后42天天健康检查健康检查 1次次 共计共计 7次次4孕早期健康管理孕早期健康管理5孕早期孕早期服务对象服务对象妊娠妊娠13周前的孕妇周前的孕妇健康管理的健康管理的目的目的全面评价孕妇和胎儿的健康状况，
3、全面评价孕妇和胎儿的健康状况，筛查不宜妊娠者，筛查不宜妊娠者，提供孕早期保健指导，提供孕早期保健指导，为每位孕妇建立母子健康手册。为每位孕妇建立母子健康手册。6孕早期健康管理孕早期健康管理内容内容1. 进行孕早期健康教育和指导进行孕早期健康教育和指导2. 建立母子健康手册建立母子健康手册3. 孕妇健康状况评估孕妇健康状况评估4. 评估评估与管理与管理5. 填写第填写第1次产前检查服务记录表次产前检查服务记录表71.孕早期健康教育和指导孕早期健康教育和指导母体生理变化母体生理变化胎儿生长发育胎儿生长发育孕期检查的意义孕期检查的意义健康生活方式健康生活方式心理心理、营养营养、运动指、运动指导导避免
4、接触不良因素等避免接触不良因素等胚胎及胚胎及胎儿胎儿生活生活方式方式营养营养运动运动不良不良因素因素心理心理82.建立母子健康手册建立母子健康手册l 首先填写首先填写基本情况：孕妇姓名、基本情况：孕妇姓名、年龄年龄、职业、职业、民族、民族、身份证号、户口所在地身份证号、户口所在地、工作单位、工作单位、家庭地址、联系电话。家庭地址、联系电话。丈夫姓名、年龄、职丈夫姓名、年龄、职业、身份证号工作单位、联系电话。业、身份证号工作单位、联系电话。l 再将再将体格检查、专科检查、辅体格检查、专科检查、辅助检查，危险因素、综合评估助检查，危险因素、综合评估及处理等情况均记录在及处理等情况均记录在母子母子健
5、康健康手册手册93.孕妇健康状况评估孕妇健康状况评估n 询问询问n 观察观察n 一般体检一般体检n 妇科检查妇科检查n 实验室检查实验室检查10n 询问询问 本次妊娠情况本次妊娠情况 既往史既往史 月经情况，预产期推算月经情况，预产期推算 生育史生育史 夫妻双方家族史和遗传夫妻双方家族史和遗传病病史史 不良因素暴露史不良因素暴露史 个人嗜好个人嗜好11预产期预产期的的推算推算（1）按末次月经推算预产期按末次月经推算预产期 孕产期计算应按末次月经第一孕产期计算应按末次月经第一日算起，日算起，月份加月份加9或减或减3，日数加，日数加7。如孕妇对末次月经仅记得。如孕妇对末次月经仅记得农历日期，应转换
6、成公历再推算预产期。实际分娩日期与推农历日期，应转换成公历再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期有可能相差算的预产期有可能相差1-2周。周。（2）如果孕妇记不清末次月经日期或者哺乳期尚无月经来潮如果孕妇记不清末次月经日期或者哺乳期尚无月经来潮而受孕者，可根据而受孕者，可根据早孕反应开始时间早孕反应开始时间、盆腔检查子宫大小盆腔检查子宫大小来来推算孕周及预产期，也可以用推算孕周及预产期，也可以用B超超协助诊断，早孕期应用协助诊断，早孕期应用B超超来推算孕周的误差较小，为来推算孕周的误差较小，为35天。天。 12n 观察观察 面色是否苍白面色是否苍白 巩膜有无黄染巩膜有无黄染 体态和步态体态和步
7、态 发育及营养状况发育及营养状况 精神状态精神状态（饱满、萎靡）（饱满、萎靡） 心心 理（焦虑、抑郁）理（焦虑、抑郁）13n 一般体检一般体检身高身高体重体重测量血压测量血压心肺听诊心肺听诊妇科检查妇科检查计算体质指数计算体质指数14体质指数计算体质指数计算 测身高：测身高：免冠、脱鞋立正姿势于身 高计平板上测量。 测体重：测体重：在不受凉的原则下，再脱掉其外面的棉衣或绒衫保证准确。 体质指数（体质指数（BMIBMI）= =体重（公斤）体重（公斤）/ /身高（米）身高（米）2 2l 体重过低体重过低BMI18.5BMI18.5l 标准体重标准体重BMI=18.524.9BMI=18.524.9
8、l 超重超重BMI=25.029.9BMI=25.029.9l 肥胖肥胖BMI30BMI30为什么计算为什么计算BMI? BMI? 因为不同因为不同BMIBMI，要求整个孕期增加，要求整个孕期增加体重是不一样的。体重是不一样的。 如为标准体重，整个孕期如为标准体重，整个孕期总体体重总体体重增长增长应为应为11.5-16kg，中晚期体重增长平均，中晚期体重增长平均0.42（0.35-0.50）kg15妇科检查妇科检查注意：态度、语言、轻柔注意：态度、语言、轻柔检查步骤：阴部检查、阴道窥器检查、双合诊检查步骤：阴部检查、阴道窥器检查、双合诊检查内容：检查内容： 外阴、阴道、宫颈、子宫及附件情况外阴
9、、阴道、宫颈、子宫及附件情况16n 实验室检查实验室检查l 基本检查基本检查血常规血常规尿常规尿常规血型血型肝功能肝功能 肾功能肾功能 乙型肝炎乙型肝炎有条件的地区建议进行血糖血糖阴道分泌物阴道分泌物 梅毒血清学试验梅毒血清学试验 HIV抗体检测等抗体检测等l 建议检查建议检查174.评估与评估与管理管理未发现异常，提供保健指导。未发现异常，提供保健指导。 结合个体情况，有针对性的进行指导，主要是从结合个体情况，有针对性的进行指导，主要是从以下几个方面进行指导：以下几个方面进行指导： 1. 生活方式生活方式 2. 心理心理 3. 营养营养 4. 避免致畸因素和疾病避免致畸因素和疾病 对胚胎的不
10、良影响对胚胎的不良影响 5. 告知和督促孕妇进行告知和督促孕妇进行 产前筛查和产前诊断。产前筛查和产前诊断。 6. 预约下次检查时间预约下次检查时间184. 评估评估与管理与管理发现异常，转诊发现异常，转诊 对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。周内随访转诊结果。 如：如：发现发现妊娠剧吐；阴道出血或腹痛；妊娠期合并内科疾妊娠剧吐；阴道出血或腹痛；妊娠期合并内科疾病、精神神经疾病、传染性疾病等情况者；辅助检查异常等。病、精神神经疾病、传染
11、性疾病等情况者；辅助检查异常等。195.填写第填写第1次产前检查服务记录表次产前检查服务记录表20孕孕中中期健康管理期健康管理21孕孕中中期服期服务对象务对象妊娠1427周末 的孕妇健康管理健康管理的目的的目的 监测胎儿的生长发育状况 进行产前筛查和产前诊断 筛查孕妇的妊娠并发症及合并症（妊娠期高血压、贫血、糖尿病、胎儿宫内生长受限等） 提供保健指导随访时间随访时间 孕1620周1次 孕2124周1次22 孕中期健康管理孕中期健康管理内容内容1. 健康教育和指导健康教育和指导2. 孕妇健康状况评估孕妇健康状况评估3. 评估与管理评估与管理4. 填写填写第第25次产前随访服务记录表次产前随访服务
12、记录表231.孕中期健康教育和指导孕中期健康教育和指导母体生理变化母体生理变化胎儿生长发育胎儿生长发育心理、营养及运动心理、营养及运动指导指导自我监护自我监护产前筛查及产前诊产前筛查及产前诊断的意义等断的意义等胎儿生活方式营养运动自我监护心理1620周、周、2124周各一次周各一次242. 孕妇健康状况评估孕妇健康状况评估 询问：询问：胎动开始时间，胎动情况。有无头晕、头痛或视物不清、水肿、心悸、气短、有无腹痛、阴道流血、流液等异常症状。 观察：观察：面色是否苍白、营养状况、 精神状态、心理情况等。252. 孕妇健康状况评估孕妇健康状况评估 一般体格检查：一般体格检查：测量体重测量体重（孕中期
13、体重每周增加（孕中期体重每周增加0.35-0.5kg） 测量血压测量血压 下肢有无水肿下肢有无水肿 产科检查：腹围、宫高、触诊、听胎心产科检查：腹围、宫高、触诊、听胎心26不同妊娠周期的子宫高度与子宫长度不同妊娠周期的子宫高度与子宫长度妊娠周期妊娠周期手测子宫底高度手测子宫底高度尺测子宫长度尺测子宫长度20周末周末脐下脐下1横指横指18（15.3 21.4）24周末周末脐上脐上1横指横指24（22 25.1）28周末周末脐上脐上3横指横指26（22.4 29）32周末周末脐与剑突之间脐与剑突之间29（25.3 32）36周末周末剑突下剑突下2横指横指32（29.8 34.5）40周末周末脐与剑
14、突之间或略高脐与剑突之间或略高33（30 35.3）272. 孕妇健康状况评估孕妇健康状况评估实验室检查：实验室检查： 每次均应检查每次均应检查血、尿常规血、尿常规。了解血红蛋白、尿蛋白情况了解血红蛋白、尿蛋白情况其他辅助检查：其他辅助检查： 根据异常情况可增加相应的检查项目根据异常情况可增加相应的检查项目 在妊娠在妊娠24周周28周，对有糖尿病危险因素的孕妇需进行周，对有糖尿病危险因素的孕妇需进行妊妊娠期糖尿病筛查娠期糖尿病筛查诊断。诊断。 283.评估与管理评估与管理l 对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,分为分为未发现异常和发现异常两种情况未发现
15、异常和发现异常两种情况l 识别需要做产前诊断孕妇识别需要做产前诊断孕妇l 需要转诊的高危重点孕妇需要转诊的高危重点孕妇 293. 评估评估与管理与管理l 识别需要做产前诊断识别需要做产前诊断孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质 有遗传病家族史有遗传病家族史 曾经分娩过先天性缺陷儿曾经分娩过先天性缺陷儿 产妇年龄超过产妇年龄超过35周岁周岁 有不明原因的反复流产或有死胎、死产等情况有不明原因的反复流产或有死胎、死产等情况303.评估与管理评估与管理l 需要转诊的高危重点孕妇需要转诊的高危重点孕妇 -头晕、头疼、心悸、气短、多食、消瘦、易疲劳；头晕、头疼、心
16、悸、气短、多食、消瘦、易疲劳； -阴道出血或腹痛；阴道出血或腹痛； -体重和宫高增长异常；体重和宫高增长异常； -胎儿发育异常；胎儿发育异常； -辅助检查异常等。辅助检查异常等。313.评估与管理评估与管理l 对未发现异常的孕妇对未发现异常的孕妇进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导。进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导。告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断和产前诊断 在妊娠在妊娠16周周20周，知情选择进行周，知情选择进行唐氏综合征筛查唐氏综合征筛查。 在妊娠在妊娠16周周24周，进行周，进行超声检查超声检查，筛查胎儿是否有异常或畸
17、形。，筛查胎儿是否有异常或畸形。323.评估与管理评估与管理l 对发现有异常的孕妇，对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构，要及时转至上级医疗卫生机构，出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构并在并在2周内随访转诊结果周内随访转诊结果334.填写填写第第25次产前随访服务记录表次产前随访服务记录表34孕孕晚晚期健康管理期健康管理35孕晚期孕晚期服务对服务对象象妊娠妊娠28周及其后的孕妇周及其后的孕妇健康管健康管理的目理的目的的 是监测与评估胎儿生长发育及宫是监测与评估胎儿生长发育及宫内健康状况，内健康状况， 筛查与治疗妊娠并发症及合并症，
18、筛查与治疗妊娠并发症及合并症，确定分娩地点并进行保健指导。确定分娩地点并进行保健指导。随访随访时间时间孕孕2836周周孕孕3740周周36孕晚期健康管理内容孕晚期健康管理内容 1.进健康教育和指导。进健康教育和指导。 2.开展孕产妇自我监护指导。开展孕产妇自我监护指导。 3. 督促随访督促随访 4.填写填写第第25次产前随访服务记录表次产前随访服务记录表371.进进行行健康教育和指导健康教育和指导 心理、营养、运动心理、营养、运动 体重体重自我自我管理管理 自我自我胎动监护胎动监护 异常症状的早期识别异常症状的早期识别 分娩前准备分娩前准备 自然分娩好处自然分娩好处 母乳喂养等母乳喂养等胎儿胎
19、儿生活生活方式方式营养营养心理心理运动运动自我自我监护监护分娩前分娩前准备准备母乳母乳喂养喂养2836周、周、3740周各一次周各一次382.自我监护指导自我监护指导 体重的自我管理体重的自我管理 指导孕妇自行测量体重，并记录下来，掌握每周体重增指导孕妇自行测量体重，并记录下来，掌握每周体重增长的情况，如果连续两周增长过多或过少，应去医院检查。长的情况，如果连续两周增长过多或过少，应去医院检查。孕前孕前BMI（kg/m2）总体体重总体体重增长（增长（kg）孕中晚期的体重增长孕中晚期的体重增长率平均率平均(kg/周）周）体重不足18.512.5-180.51（0.44-0.58）标准体重标准体重
20、18.5-24.911.5-160.42（0.35-0.50）超重25.0-29.97-11.50.28（0.23-0.33）肥胖30.05-90.22（0.17-0.27）依据不同孕前依据不同孕前BMI的体重增长推荐的体重增长推荐392.自我监护自我监护 指导指导 自我监测胎动自我监测胎动 孕妇应在每天早晨、中午、晚上固定一个时间，分别数3次胎动，每次数1h，3次的胎动数相加再乘4，即为12h胎动 若胎动计数30次/12h为正常，20次/12h说明胎动异常，10次/12h提示胎儿缺氧。 或胎动计数3次/小时（6次/2小时）为正常 ，3次/小时（6次/2小时） 或胎动数减少50%、胎动幅度明显
21、减弱、或胎动频繁之后忽然减少均提示为胎儿缺氧可能402.自我监护指导自我监护指导 识别异常症状识别异常症状症状症状有有无无出现时间出现时间阴道流血阴道流血腹痛腹痛阴道流水阴道流水浮肿浮肿头晕头痛视物不清头晕头痛视物不清心慌气短夜间不能平卧心慌气短夜间不能平卧血压达到或超过血压达到或超过140/90mmHg胎动异常胎动异常孕周达到或超过孕周达到或超过41周周413.督促随访督促随访对随访中发现的高危孕妇对随访中发现的高危孕妇，应根据就诊医疗应根据就诊医疗卫生机构的建议卫生机构的建议，督促其酌情增加随访次数。督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。随访中若发现有高危情况，建
22、议其及时转诊。424. 流程图流程图43产后访视产后访视44时间与地点时间与地点收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于产妇应于产妇出院后出院后1周内周内到产妇家到产妇家中进行产后访视中进行产后访视目目 的的 了解产妇产和新生儿的健康情况了解产妇产和新生儿的健康情况， 加强母乳喂养和新生儿护理指导加强母乳喂养和新生儿护理指导, 同时进行新生儿访视。同时进行新生儿访视。45访视流程访视流程访视前电话预约。访视前电话预约。携带访视包。携带访视包。自我介绍、说明来访目的。自我介绍、说明来访目的。进入产妇家，在接触母婴前，清洁双手。进入产妇家，在接触母婴前，清洁双手。检
23、查顺序先检查新生儿后检查产妇。检查顺序先检查新生儿后检查产妇。46访视包备访视包备 必备物品：血压计、听诊器、体温计、75%酒精、酒精棉球、消毒棉签、塑料布、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒。 附带物品：两把镊子、拆线剪、处方、新洁尔灭酊、母乳喂养指导资料。 生活用品：一次性脚套、一次性臀垫。47产妇访视内容产妇访视内容询问询问了解产妇分娩情况，分娩方式，产程是否顺利，有无了解产妇分娩情况，分娩方式，产程是否顺利，有无难产经历，产后出血情况。难产经历，产后出血情况。孕产期有无异常包括妊娠合并症及并发症，诊断及其孕产期有无异常包括妊娠合并症及并发症，诊断及其治疗经过。治疗经过。询问一般情况，有
24、无头晕、疲乏等异常情况，询问哺询问一般情况，有无头晕、疲乏等异常情况，询问哺乳情况，乳汁量是否充足，询问饮食、睡眠、二便情乳情况，乳汁量是否充足，询问饮食、睡眠、二便情况。况。48产妇访视内容产妇访视内容观察观察产妇精神状态、情绪（有无淡漠、焦虑等）、面色产妇精神状态、情绪（有无淡漠、焦虑等）、面色恶露（颜色、量、异味）恶露（颜色、量、异味）检查检查测量体温、血压、脉搏测量体温、血压、脉搏检查乳房和乳头有无红、肿、硬结或异常隆起检查乳房和乳头有无红、肿、硬结或异常隆起检查子宫复旧，了解子宫底高度，有无压痛检查子宫复旧，了解子宫底高度，有无压痛查看伤口愈合情况，有无红肿、疼痛查看伤口愈合情况，有
25、无红肿、疼痛49评估与管理评估与管理l 未见异常，提供指导未见异常，提供指导 母乳喂养指导，母乳喂养指导，帮助掌握母乳喂养技能，树立信心。 营养指导，营养指导，增加鱼、禽、蛋、瘦肉和海产品的摄入，适当增饮奶类，多喝汤水，食物要多样化，不过量等。 心理指导，心理指导，多给予关爱，及时了解和解决产妇在哺育新生儿时的问题和困难。保证充足的睡眠，适度运动。 个人卫生指导，个人卫生指导，要注意皮肤的清洁、会阴部清洁、要注意口腔卫生，经常梳头。洗澡勿用盆浴。50评估与管理评估与管理l 常见问题的咨询和处理常见问题的咨询和处理母乳喂养困难：母乳喂养困难： 乳管阻塞并有痛性肿块乳管阻塞并有痛性肿块 乳汁不足乳
26、汁不足 婴儿吐奶和溢奶婴儿吐奶和溢奶产后便秘产后便秘痔疮痔疮 会阴伤口愈合不良会阴伤口愈合不良 51评估与管理评估与管理l 发现下列情况及时转诊发现下列情况及时转诊产褥感染：发热、产褥感染：发热、会阴或下腹压会阴或下腹压疼痛、异常恶露等疼痛、异常恶露等晚期产后出血：反复或突然的阴道流血晚期产后出血：反复或突然的阴道流血子宫复旧不佳：子宫不能如期恢复子宫复旧不佳：子宫不能如期恢复妊娠合并症未恢复者：如妊娠期高血压、贫血等妊娠合并症未恢复者：如妊娠期高血压、贫血等产后抑郁：情绪淡漠、焦虑，睡眠不好，饮食不好等产后抑郁：情绪淡漠、焦虑，睡眠不好，饮食不好等52填写填写“产后访视记录表产后访视记录表”
27、53产后产后42天健康检查天健康检查54检查地点检查地点 正常产妇正常产妇： 到到乡镇卫生院、社区卫生服务乡镇卫生院、社区卫生服务 中中 心心进行进行产后健康检查产后健康检查 异常产妇异常产妇： 到原分娩医疗卫生机构检查到原分娩医疗卫生机构检查检查目的检查目的评估产妇身体是否已恢复至未孕状态。评估产妇身体是否已恢复至未孕状态。55检查内容检查内容l 询问：询问：了解产褥期有无发烧、出血、腹痛等情况，以及了解产褥期有无发烧、出血、腹痛等情况，以及治疗经过。治疗经过。询问产后康复及母乳喂养情况。询问产后康复及母乳喂养情况。询问妊娠期间有无妊娠合并症及并发症。对患有询问妊娠期间有无妊娠合并症及并发症
28、。对患有糖尿病、肝病、心脏病、肾病等内科合并症者应糖尿病、肝病、心脏病、肾病等内科合并症者应了解其相关疾病的症状是否缓解或存在。了解其相关疾病的症状是否缓解或存在。l 观察母亲的情绪和神态观察母亲的情绪和神态56检查内容检查内容体格检查体格检查 测量体温、血压、体重。测量体温、血压、体重。 乳房和乳头有无炎症。乳房和乳头有无炎症。 剖宫产者注意观察腹部伤剖宫产者注意观察腹部伤口愈合情况。口愈合情况。妇科检查妇科检查 外阴：会阴伤口愈合情况。 阴道：阴道分泌物的量、颜色、味道，有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂等。 宫颈：有无裂伤等。 子宫：是否恢复至非孕状态。 附件：输卵管、卵巢等有无炎症、包块
29、。 若发现异常，可做B超进一步检查。 辅助检查辅助检查 针对有异常情况者进行必要的辅助检查。57评估与管理评估与管理1. 已恢复正常者已恢复正常者 孕产妇健康管理可以结案，进行保健指导。孕产妇健康管理可以结案，进行保健指导。 2. 尚未恢复正常者：尚未恢复正常者：生殖系统尚未恢复正常或检查中发现有异常情况生殖系统尚未恢复正常或检查中发现有异常情况者，需转至原分娩医疗卫生机构继续治疗；者，需转至原分娩医疗卫生机构继续治疗；有合并症的产妇需转至相关专科继续治疗有合并症的产妇需转至相关专科继续治疗；2周内随访转诊结果。周内随访转诊结果。58保健指导保健指导为产妇提供喂养、营养、心理、卫生及避孕为产妇
30、提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。方法等指导。产后健康检查未发现异常者可恢复性生活。产后健康检查未发现异常者可恢复性生活。但如果产后检查发现恶露未净、会阴伤口有但如果产后检查发现恶露未净、会阴伤口有触痛、子宫偏大偏软、子宫复旧欠佳时，应触痛、子宫偏大偏软、子宫复旧欠佳时，应暂缓性生活。暂缓性生活。在恢复性生活的同时，就应采取避孕措施，在恢复性生活的同时，就应采取避孕措施，避免意外妊娠。避免意外妊娠。59填写填写“产后产后4242天健康检查记录表天健康检查记录表”60服务要求服务要求 61（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心
31、应当具备服务所需的基本设备和条件。生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（二）（二）按照国家孕产妇保健有关规范要求按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕，进行孕产妇全程追踪与管理工作，从事孕产妇健康管理服产妇全程追踪与管理工作，从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。产妇保健专业技术培训。62（三）加强与村（居）委会、妇联相关部门的联系，（三）加强与村（居）委会、妇联相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。掌握辖区内孕产妇人口信息。（四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服（四）加强宣传，在基层
32、医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。孕建册率。（五）每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇（五）每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。健康档案。63（六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调（六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。哺乳期保健服务。（七）有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在（七）有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访。没有助产次随访。没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构技术服务资质的基层医疗卫生机构督促督促孕产妇前往孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。有资质的机构进行相关随访。64工作指标工作指标65（一）早孕建册率（一）早孕建册率 = 辖区内孕辖区内孕13周之前周之前建册并进行建册并进行第一次产前检查第一次产前检查的产妇人数的产妇人数/该地该时间段内活产数该地该时间段内活产数100。（二）产后访视率（二）产后访视率 = 辖区内产妇出院后辖区内产妇出院后28天内天内接受接受过产后访视过产后访视的产妇人数的产妇人数/该地该时间内活产数该地该时间内活产数100。6667
