1、1 2课程目标 了解婴幼儿体格测量，学习了解各部位（体重 、身高（长） 、胸围（顶臀长）、坐高、头围、）测量的方法，了解异常情况的处置和应对。 生长发育监测的重要方法就是儿童体格测量。通过学习，我们可以非常容易的读懂儿保数据，并对此进行分析，了解当前小儿需求，能有效预防多种儿科疾病。同时更是计算药物、液体量的重要依据。3 目 录CONTENTS体格生长常用的测量指标测量方法及注意事项体格检查的目的及意义体格生长评价3 32 21 14 44体格生长常用测量指标51、体重： 是器官、系统、体液的综合重量，其中骨骼、肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。 是最容易准确测量，反映和判断儿童生长与营养状况
2、的重要而灵敏的指标。6 初生：3公斤 6月：为出生时2倍 1岁：为出生时3倍 2岁：为出生时4倍7初生：男3.32kg，女3.21kg（平均值）1-6月的体重（kg）=出生体生（kg）+月龄 0.7(kg)7-12月的体重（kg）=出生体重（kg） +60.7(kg)+(月龄-6) 0.5（kg）1-6岁：体重（kg）=年龄2+8kg7-12岁：体重（kg）=年龄3+8kg82、身高（高）： 是头、脊柱及下肢长度的总和。主要反映长期营养状况状况，短期因素对身长影响不明显。主要受遗传、种族和环境的影响。 3岁前量身长：以卧位测量。 3岁后量身长：以立位测量。9初生：平均50厘米1-6月： 平均每
3、月增长2.5厘米（6月时为65厘米）7-12月：平均每月增长1.5厘米（1岁时为75厘米）1-2岁： 增长10厘米2-12岁：平均每年增加5厘米（公式：年龄5+75）青春期终止：生长停止103、头围头围是反映颅骨，大脑发育的指标。头颅过小/发育不良：小头畸形、脑发育不良头围过大/发育过快：脑积水、脑肿瘤两岁内测量最有价值11初生： 平均为34cm，出生后3个月达到40cm1-6月： 平均增长8-10cm 7-12月：平均增长2-4cm1岁时平均为46cm 2岁时平均为48cm5岁时平均为50cm 1516岁：长5458cm达成人头围124、胸围： 胸围代表肺和胸部的发育，与肺、胸廓、肌肉和皮下
4、脂肪的发育有关。 初生： 胸围22 优 良： 2219 正常值：1915 消 瘦： 1513 不 良： +2SD 超过2个标准差 SD 2SD -2SD47 评价： 体重、身长正常：-2SD +2 SD 体重（W） ：+2SD 有可能肥胖 身长（H） ： -2SD 发育迟缓 身长和体重（W/H）： + 2SD 肥胖48 营养不良评价：（按新标准） 1.低体重： 轻度：均数-2SD体重/年龄均数-1SD 中度：均数-3SD体重/年龄均数-2SD 重度：体重/年龄均数-3SD 2.生长发育迟缓： 身高（长）/年龄均数-2SD 3.消瘦： 体重/身高（长）均数-2SD492、中位数百分位法： 用大量
5、测得的数据资料，以第50百分位为中位数（P50），从小到大顺序排列，算出某百分位的相应数，与之评价。 P50：相当于离差法的均值（X） P3：相当于离差法的均值减2个标准差 （X-2S） P97：相当于离差法的均值加2个标准差 （X+2S）50百分位数法的五等级评价 等级 标准 占总体的%上 等 90 10中上等 P70-90 15中 等 P25-75 50中下等 P10-25 15下 等 P10 10513、小儿生长监测图 以坐标的形式，用三条线分别代表P97、P50、P3百分位数值，与之评价。52 通过定期、连续对身高和体重进行测量，以观察、分析身高和体重的增长情况。 在连续的生长观察中，如小儿体重下降，不增或增长不足，应分析原因，尽早发现生长迟缓，及时采取措施，促进生长发育。 5354
