1、中西医结合助理医师考试_综合笔试_练习题及答案_200 题_第 3 套单选题1.急性中毒的临床表现有A)皮肤、黏膜症状B)眼症状C)神经系统症状D)泌尿系统症状E)以上都是答案:E解析:急性中毒的临床表现有：皮肤黏膜表现，眼部表现，神经系统表现，呼吸系统表现，循环系统表现，泌尿系统表现，血液系统表现。单选题2.朱某，女，高热 5 天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链 DNA(dsDNA)抗体、抗 Sm抗体(+)。证属A)气营热盛证B)阴虚内热证C)热郁积饮证D)瘀热痹阻证E)气分热盛证答案:A解析:气营热盛证证候：高热，满面
2、红赤，皮肤红斑，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数或洪数。治法：清热解毒，凉血化斑。方药：清瘟败毒饮加减。【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】单选题3.产后会阴伤口缝合术的愈合时间是A)产后 23 日B)产后 35 日C)产后 57 日D)产后 79 日E)产后 912 日答案:B解析:会阴伤口缝合术后的伤口均在 35 日内愈合。单选题4.患者男性，50 岁。肝硬化腹水明显，1 周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑A)脑贫血B)震颤性麻痹C)氮质血症D)安眠
3、药过量E)肝性脑病答案:E解析:肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。单选题5.急性心肌梗死最常见的心律失常是A)窦性停搏B)阵发性室上性心动过速C)室性期前收缩D)交界性心律E)心房扑动答案:C解析:心肌梗死的心律失常以 24 小时内最多见， 以室性心律失常最多， 尤其是室性期前收缩。【该题针对“心肌梗死病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】单选题6.患者王某，男，45 岁，体重 60kg，患贲门癌进食困难 2 个月，现口渴严重，疲乏，尿量减少。查体：血压 100/70mmHg，心率 90 次/分，体温正常，
4、眼窝凹陷，皮肤弹性差，唇舌干燥。依据失水程度计算，该患者需补液量为A)1000mlB)1500mlC)3000mlD)4000mlE)5000ml答案:C解析:体重为 60kg 的成人， 轻度失水(失水量占体重的 2%3%)需补液 1200ml;中度失水(4%6%)需补液18003600ml;重度失水需补3600ml以上。 根据题干可知，该患者为中度失水，所以 C 选项为最佳答案。单选题7.小儿反复呼吸道感染，在 02 岁时，上呼吸道感染每年的次数为A)2 次B)3 次C)5 次D)6 次E)7 次答案:E解析:反复呼吸道感染诊断标准：(1)02 岁，上呼吸道感染每年 7 次，下呼吸道感染每年
5、 3 次;年龄 35 岁，上呼吸道感染每年 6 次， 下呼吸道感染每年 2 次;年龄 612 岁， 上呼吸道感染每年5 次，下呼吸道感染每年 2 次以上。(2)上呼吸道感染第 2 次距第 1 次至少要间隔 7 天以上。单选题8.诊断白血病时，最具有决定性价值的是A)血液检查B)CT 检查C)B 超检查D)骨髓象检查E)临床症状答案:D解析:对于白血病，骨髓象具有决定性诊断价值。单选题9.斑与疹的主要区别是A)是否色红成片B)是否时现时隐C)是否抚之碍手D)是否压之褪色E)是否伴有身热答案:C解析:斑指皮肤出现深红色或青紫色、片状斑块，平摊于皮肤，摸之不应手，压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红
6、色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色者。其二者最主要的区别是在于是否抚之碍手。单选题10.患者初某，男，30 岁。外受风邪，两侧头痛，连及后脑，鼻塞，微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。治宜选用()A)消风散B)桂枝汤C)川芎茶调散D)柴葛解肌汤E)九味羌活汤答案:C解析:单选题11.川芎茶调散的组成药物中含有()A)苍术B)牛蒡C)蝉蜕D)羌活E)当归答案:D解析:单选题12.七情配伍中，具有协同作用能减轻或消除毒副作用的配伍方法是A)相须、相使B)相须、相反C)相畏、相杀D)相杀、相恶E)相使、相畏答案:C解析:七情配伍中除单行外，相须、相使可以起到协同作用，能提高药效，是临床常用的配伍
7、方法;相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用，以保证安全用药，是使用毒副作用较强药物的配伍方法，也可用于有毒药物的炮制及中毒解救。单选题13.病人口气酸臭，脘腹胀满者属A)肝胃蕴热B)胃肠蕴热C)食积胃肠D)内有脓疡E)口腔不洁答案:C解析:口气：(1)口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者多属食积胃肠。(2)口气臭秽者多属胃热。(3)口气腐臭，或兼咳吐脓血者多是内有溃腐脓疡。(4)口气臭秽难闻，牙龈腐烂者为牙疳。单选题14.下列各项中，不属于“八法”内容的是A)汗法、吐法B)下法、清法C)和法、温法D)清法、补法E)宣法、通法答案:E解析:清代医家程钟龄在医学心悟医门八法中概括总结了“汗、吐、下、和、
8、温、清、消、补”八法。单选题15.男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于A)垂体功能减低B)雌激素过多C)孕激素过多D)肾上腺皮质激素过多E)以上均不是答案:B解析:肝功能减退时，对内分泌激素灭活作用减弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】单选题16.胃癌进展期最早出现的症状是A)食欲不振B)消瘦C)恶心、呕吐D)贫血E)上腹痛答案:E解析:进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴早饱、纳差、腹胀、体重下降
9、等。单选题17.十五络脉指十二经脉之别络，以及A)带脉之络、冲脉之络、脾之大络B)带脉之络、冲脉之络、胃之大络C)任脉络、督脉络、脾之大络D)任脉络、督脉络、胃之大络E)任脉络、督脉络、冲脉之络答案:C解析:十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总称十五络脉，或十五别络。【该题针对“十五络脉、十二经筋”知识点进行考核】单选题18.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为A)胸膜疾病B)心绞痛C)肋间神经病变D)食管炎症E)肋骨骨折答案:B解析:胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域;非化脓性肋软骨炎， 多侵犯第 1、 2
10、肋软骨;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛;自发性气胸、 急性胸膜炎的胸痛， 多位于患侧的腋前线及腋中线附近。单选题19.下列关于心电轴的描述，错误的是( )A)I 导联主波向上，导联主波向下，电轴左偏B)I、导联主波向上，电轴不偏C)I、导联主波向下，电轴显著右偏D)I 导联主波向下，导联主波向上，电轴右偏E)右心室肥大，电轴右偏答案:E解析:单选题20.症见胁肋胀痛，口苦，阴部瘙痒，带下色黄臭秽，脉弦数，此为A)肝郁气滞证B)肝火炽盛证C)胆郁痰扰证D)肝胆湿热证E)湿热蕴脾证答案:D解析:肝胆湿热证病位主要在肝胆(疏
11、泄功能失职)， 故以胁肋胀痛、 胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常症状为主，尚可出现寒热往来及阴部瘙痒，妇女带下黄臭等症。单选题21.二尖瓣狭窄最重要的体征是A)心尖区第一心音亢进B)心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音C)肺动脉瓣区第二音亢进D)肺动脉瓣区可闻及高调吹风样舒张早期杂音E)肺动脉瓣区可闻及高调吹风样收缩早期杂音答案:B解析:二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，左侧卧位较响，局限，不传导，常可触及舒张期震颤。单选题22.目前我国采用的围生期是A)妊娠满 20 周到产后 4 周B)妊娠满 28 周到产后 1 周C)妊娠满 20 周到产后 4 周D)围绕分娩前后左右
12、 1 周以内的阶段E)分娩前 1 周到分娩后 24 小时内答案:B解析:我国采用的围生期是从妊娠满28周(即胎儿体重1000g或身长35cm)至产后 1 周。单选题23.脾虚湿盛之食少泄泻、水肿腹胀、脚气浮肿，宜用A)猪苓B)木通C)车前子D)石韦E)薏苡仁答案:E解析:薏苡仁性味归经：甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。应用：(1)水肿，小便不利，脚气。本品利湿健脾，功似茯苓。对于脾虚湿滞者尤为适用。(2)脾虚泄泻。对于脾虚湿盛的泄泻，常与人参、茯苓等合用，如参苓白术散。(3)湿痹拘挛。本品渗湿除痹，又能舒筋脉，和挛缓急。(4)肺痈，肠痈。本品能清肺肠之热，排脓
13、消痈。单选题24.小肠广泛切除术后 1 月内宜采用A)肠内营养B)肠外营养C)外科补液D)静脉输液E)胃肠造瘘答案:B解析:小肠广泛切除后宜采用肠外营养(PN)46 周， 以后才能采取逐步增量的肠内营养(EN)。单选题25.下列哪项不是表证必备的特点A)感受外邪所致B)起病急C)病位浅D)病程短E)必发展为里证答案:E解析:表证多见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。但是不是所有的表证都会发展为里证的，所以在此，最佳的选项是 E。单选题26.在慢性阻塞性肺疾病的治疗药物中，对重度和极重度患者可应用的药物是A)糖皮质激素B)2 受体激动剂C)肾上腺皮质激素D)抗生素E)祛痰药答案:A
14、解析:糖皮质激素：对重度和极重度患者(级和级)、反复加重的患者，有研究显示长期吸入糖皮质激素与长效2 肾上腺素受体激动剂联合制剂， 可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量，甚至有些患者的肺功能得到改善。目前常用沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。单选题27.帕金森病最基本、最有效的治疗药物是A)苯海索B)金刚烷胺C)罗匹尼罗D)左旋多巴E)溴隐亭答案:D解析:左旋多巴及复方左旋多巴是治疗 PD 最基本、最有效的药物。单选题28.非小细胞肺癌中，最常见的是A)小细胞肺癌B)鳞状上皮细胞癌C)腺癌D)大细胞癌E)鳞腺癌答案:B解析:非小细胞肺癌中，鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)：为最常
15、见的类型，多见于老年男性，多有吸烟史，以中央型肺癌多见。单选题29.典型化脓性脑膜炎脑脊液外观特点为A)清亮B)血性，有时可见血凝块C)外观混浊，压力增高D)混浊但压力不高E)毛玻璃样答案:C解析:典型化脓性脑膜炎的脑脊液压力增高、外观混浊;白细胞总数明显增多，多在 1000106/L 以上。单选题30.“三陷一低”见于A)等渗性缺水轻度B)等渗性缺水中度C)低渗性缺水轻度D)低渗性缺水中度E)高渗性缺水轻度答案:B解析:等渗性缺水中度：当体液大量迅速丧失达体重的 4%6%(相当于细胞外液的 25%)时，可呈现血容量不足征象，表现为脉搏细快，肢端湿冷，“三陷一低”即眼窝下陷、浅表静脉瘪陷、皮肤
16、干陷(弹性差)，血压降低或不稳。单选题31.关于颈部血管的检查，错误的是A)当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露B)正常人平卧位时， 颈静脉可稍见充盈， 充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下 2/3以内C)左心衰竭时可见到颈静脉怒张D)心包积液时可见颈静脉怒张E)上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张答案:C解析:常人安静坐位或立位时颈外静脉塌陷，平卧时颈外静脉充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下 2/3 以内。立位与坐位时颈静脉明显充盈、怒张，或卧位时颈静脉充盈过度，超过正常水平称为颈静脉怒张，提示颈静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征。某种原因如情绪激动、用力等导致
17、胸腔或腹腔压力增高时也可见颈静脉怒张。【该题针对“颈部检查”知识点进行考核】单选题32.女性患者， 40 岁。 提早出现的 P波， 形态与窦性 P 波不同; P-R0.12 秒; QRS形态正常;代偿间歇不完全。该患者的诊断为A)室上性心动过速B)房性早搏C)室性早搏D)房颤E)室颤答案:B解析:房性早搏 提早出现的 P波， 形态与窦性 P 波不同;P-R0.12 秒;QRS 形态正常，亦可增宽(室内差异性传导)或未下传;代偿间歇不完全。【该题针对“快速性心律失常病因、中医病因病机、临床表现及心电图诊断”知识点进行考核】单选题33.小儿常用内治法中消食导滞法之消食化积常用方为A)消乳丸B)保和
18、丸C)健脾丸D)枳实导滞丸E)资生健脾丸答案:B解析:消食导滞法主要适用于小儿饮食不节、乳食内滞之证。如积滞、疳证等。消乳化积常用消乳丸;消食化积常用保和丸;通导积滞常用枳实导滞丸;健脾消食常用健脾丸等。单选题34.风湿性心瓣膜疾病最常见的并发症是A)呼吸道感染B)心力衰竭C)亚急性感染性心内膜炎D)心律失常E)肺栓塞答案:B解析:心力衰竭是风心病最常见的并发症和致死原因，约发生于 70%的患者。【该题针对“心脏瓣膜病临床表现及并发症”知识点进行考核】单选题35.下列各项中不属于寒证临床表现的是A)小便清长B)恶寒畏寒C)脉紧迟D)舌淡苔白E)口渴欲饮答案:E解析:寒证常见的临床表现有恶寒，畏
19、寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色(白光)白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。选项 E 为热证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是 E。单选题36.发热 10 天，每天体温最高达 39.640.1，最低 37.6，试问该热型属于A)波状热B)稽留热C)弛张热D)不规则热E)间歇热答案:C解析:弛张热： 体温在 39以上， 但波动幅度大， 24 小时内体温差达 2以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。单选题37.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是A)收缩期排血受阻B)舒张期充盈不足C)心肌广泛坏死，致心排血量急
20、剧下降D)血容量不足E)神经反射机制答案:C解析:心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降是急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制。单选题38.既能清热燥湿，又能退虚热除蒸，解毒疗疮的药物是A)银柴胡B)苦参C)黄芩D)黄连E)黄柏答案:E解析:黄柏功效：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸，用治阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精，常与知母相须为用。单选题39.GTCS 治疗首选药物是A)地西泮B)丙戊酸钠C)苯巴比妥钠D)异戊巴比妥钠E)鲁米那答案:B解析:GTCS(全身强直阵挛性癫痫发作)，首选丙戊酸钠，次选苯妥英钠、卡马西平。单选题40.小儿腹部叩之音浊，按之有波动感，脐突，应首先
21、考虑的是A)气滞B)虫症C)食积D)疳证E)腹水答案:E解析:小儿腹部叩之音浊，按之有液体波动之感，脐突者，多有腹水。单选题41.分娩时易形成轻度裂伤的是A)子宫颈外口 3 点处B)子宫颈外口 6 点处C)子宫颈外口 8 点处D)子宫颈外口 10 点处E)子宫颈外口 12 点处答案:A解析:分娩时子宫颈外口 3 点、9 点处易形成轻度裂伤。单选题42.小儿注意力缺陷障碍肾虚肝亢证治疗首选方为A)归脾汤B)甘麦大枣汤C)黄连温胆汤D)杞菊地黄丸E)六味地黄丸答案:D解析:注意力缺陷多动障碍之肾虚肝亢证。证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学
22、习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。治法：滋水涵木，平肝潜阳。方药：杞菊地黄丸加减。单选题43.下列属于小儿肺炎风热闭肺证治法的是A)辛温宣肺，化痰止咳B)辛凉宣肺，清热化痰C)清热涤痰，开肺定喘D)清热解毒，泻肺开闭E)养阴清肺，润肺止咳答案:B解析:小儿肺炎之风热闭肺证。证候：初起证候稍轻，发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠黏或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻扇，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。治法：辛凉宣肺，清热化痰。方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。单选题44.治疗寒积便秘，宜选用的药物是A)甘遂B
23、)大戟C)芫花D)巴豆E)商陆答案:D解析:巴豆辛热，能峻下冷积，开通肠道闭塞，治疗寒积便秘单选题45.某男，29 岁，因寒战、高热、咳嗽 4 天入院。查体：血压 110/70mmHg，口唇发绀，呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。X 线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影，血象：白细胞 19109/L，中性粒细胞 0.76。可诊断为A)支原体肺炎B)病毒性肺炎C)衣原体肺炎D)真菌性肺炎E)肺炎链球菌肺炎答案:E解析:肺炎链球菌肺炎(1)症状：寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难。(2)体征：早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。
24、肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音。病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。肺炎链球菌肺炎 X 线检查：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，随病情进展可见大片炎症浸润阴影或实变影，沿大叶、肺段或亚肺段分布，实变阴影中可见支气管充气征。【该题针对“肺炎实验室及其他检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】单选题46.以下除哪项外，均是攻下药的适应证A)饮食积滞B)虚寒泻痢C)血热妄行D)冷积便秘E)大肠燥热答案:B解析:攻下药，多属味苦性寒，既能通便，又能泻火，适用于大便燥结、宿食停积、实热壅滞等症。攻下药的作用较猛，易伤正气，宜用于邪实正气不虚之症。对久病
25、正虚、年老体弱以及妇女胎前产后、月经期等均应慎用或禁用。因此本题选B。单选题47.以下哪项是芦根和淡竹叶共有的功效A)止呕B)利尿C)止咳D)凉血E)以上都不是答案:B解析:芦根功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。淡竹叶功效：清热泻火，除烦，利尿。单选题48.舌痿软而淡白无华可见于A)气血虚衰B)风痰阻络C)肝肾阴亏D)热极伤阴E)阴虚火旺答案:A解析:痿软舌多因气血不足，阴液亏虚，舌体筋脉失养而致。(1)舌淡白而痿软：多为气血俱虚。(2)新病舌干红而痿软：多为热灼津伤。(3)久病舌绛少苔或无苔而痿软：多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。单选题49.粒细胞缺乏症是指外周血
26、中性粒细胞绝对值持续低于A)5.0109/LB)3.0109/LC)4.0109/LD)0.5109/LE)1.5109/L答案:D解析:当中性粒细胞绝对数低于 2.0109/L 时称为粒细胞减少症;低于 0.5109/L 时称为粒细胞缺乏症。单选题50.患者，男，21 岁，出现气急、胸闷、咳嗽症状，支气管舒张试验阳性，FEV1 增加12%，且 FEV1 增加绝对值200ml，考虑该患者为A)肺炎B)肺结核C)支气管哮喘D)慢性阻塞性肺疾病E)原发性支气管肺癌答案:C解析:该患者的支气管哮喘的症状不明显， 但是可以根据支气管舒张试验阳性，FEV1 增加12%，且 FEV1 增加绝对值200ml
27、 诊断该患者为支气管哮喘。支气管哮喘的诊断标准：(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、无力或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。(3)上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)，应至少具备以下 1 项试验阳性：支气管激发试验或运动激发试验阳性;支气管舒张试验阳性，FEV1 增加12%，且 FEV1 增加绝对值200ml;呼气流量峰值(PEF)日内(或 2 周)变异率20%。符合 1-4 条或 4、5
28、条者，可以诊断为哮喘。【该题针对“支气管哮喘中西医病因病机、 临床表现、 检查、 诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】单选题51.罗某，男性，21 岁，患慢性粒细胞性白血病，现采用周期特异性抑制。DNA 合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应如何辨证，采用何方治疗A)阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减B)气血两虚证，膈下逐瘀汤加减C)气血两虚证，八珍汤加减D)热毒壅盛证，犀角地黄汤加减E)阴虚内热证，犀角地黄汤加减答案:C解析:气血两虚证证候：面色萎黄或苍白，头晕眼花，心悸，疲乏无力，气短懒言，
29、自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补益气血。方药：八珍汤加减。【该题针对“慢性粒细胞性白血病病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】单选题52.肿疡初起而肿势局限尚未成脓者选用A)红灵丹B)白降丹C)九一丹D)八宝丹E)桃花散答案:A解析:肿疡初起而肿势局限尚未成脓者： 阳证用阳毒内消散、 红灵丹;阴证用阴毒内消散、桂麝散。单选题53.产后泌乳热持续时间通常为A)14 小时B)28 小时C)416 小时D)520 小时E)624 小时答案:C解析:产后 34 天可有泌乳热，体温达 37.839，持续 416 小时下降，不属病态。单选题54.某男，32 岁，因寒战
30、、高热、咳嗽 5 天入院。查体：血压 115/75mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X 线示：肺段大片炎症浸润阴影。血象：白细胞 17109/L，中性粒细胞 0.78 。其治疗叙述错误的是A)一经诊断应立即开始抗生素治疗B)首选青霉素 GC)病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物D)可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗E)首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常答案:E解析:考虑患者为大叶性肺炎，应立即进行抗生素治疗。退热剂会影响热型，不适宜使用，而采取物理降温的方法。【该题针对“肺炎西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】单选题55.麻杏甘石汤的功用是
31、A)辛凉透表，宣泄肺热B)辛凉透表，兼清里热C)辛凉宣泄，清肺解毒D)辛凉宣泄，清肺平喘E)清肺泄热，止咳平喘答案:D解析:麻黄杏仁甘草石膏汤的功用为辛凉宣泄，清肺平喘。单选题56.子宫下降入骨盆腔内是在A)胎盘娩出后B)产后第 1 日C)产后 1 周D)产后 10 日E)产后 4 周答案:D解析:产后第 1 日宫底稍上升至脐平，以后每日下降 12cm，在产后 10 日子宫下降入骨盆腔内。单选题57.局麻药内加肾上腺素的主要目的是A)预防过敏反应B)延缓药物吸收，延长作用时间C)使局部血管收缩，减少出血D)预防术中血压下降E)预防术中脉搏减慢答案:B解析:局麻药内加肾上腺素的主要是为了延缓药物
32、吸收，延长作用时间。单选题58.液体潴留的可靠指标是A)短时间内体重增加B)颈静脉充盈程度C)肝-颈静脉反流征D)肺和肝充血的程度E)下肢和骶部水肿答案:A解析:短时间内体重增加是液体潴留的可靠指标。【该题针对“慢性心力衰竭诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】单选题59.目前普查原发性肝癌的主要诊断指标是A)超声波检查B)甲胎球蛋白放射免疫测定C)放射性核素扫描D)肝功能检查E)X 线检查答案:B解析:甲胎蛋白(AFP)目前仍是原发性肝癌特异性的标记物和主要诊断指标， 现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、疗效判断和预测复发。【该题针对“原发性肝癌”知识点进行考核】单选题60.症状表现为神识不清，语无
33、伦次，声高有力属于A)错语B)狂言C)郑声D)谵语E)独语答案:D解析:谵语是指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。属实证，多因邪热内扰神明所致，多见于温热病邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。单选题61.心室颤动的首选治疗措施是A)利多卡因B)普鲁卡因胺C)同步直流电击除颤D)非同步直流电击除颤E)以上都不是答案:D解析:心室颤动的首选治疗措施是非同步直流电击除颤。【该题针对“快速性心律失常西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】单选题62.既有泻下作用，又有凉血作用的药物是A)大黄B)芒硝C)巴豆D)郁李仁E)番泻叶答案:A解析:大黄功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。用于(
34、1)积滞便秘;(2)血热吐衄、目赤咽肿;(3)热毒疮疡，烧烫伤;(4)瘀血诸证;(5)湿热痢疾、黄疸、淋证。单选题63.下列哪项提示左心功能衰竭A)交替脉B)水冲脉C)奇脉D)脉细速无力E)脉搏短绌答案:A解析:左心功能衰竭心脏体征：除原有心脏病体征外，一般均心脏扩大、心率加快，并有肺动脉瓣区第二音(P2)亢进、心尖区舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。单选题64.患者，男，60 岁，农民。右足划伤 3 天，局部沉重疼痛，持续加重，迅速向上蔓延，伤口大量液体渗出并可见气泡冒出。抗生素首选A)庆大霉素B)青霉素C)妥布霉素D)氧氟沙星E)甲硝唑答案:B解析:该患者为气性坏疽，抗生素首选青霉素
35、。单选题65.肺气肿时，呼吸困难的主要特点是A)呼气费力B)吸气和呼气均感费力C)呼吸浅快D)吸气费力E)呼吸深慢答案:A解析:呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。单选题66.肿疡、溃疡的通用方为A)红灵丹B)太乙膏C)冲和膏D)回阳玉龙膏E)生肌玉红膏答案:B解析:太乙膏、千捶膏均可用于红肿热痛明显之阳证疮疡，为肿疡、溃疡的通用方。单选题67.关于气管的位置下列错误的是A)左侧大量积液，气管移向右侧B)左侧大量积气，气管移向右侧C)左侧肺不张，气管移向右侧D)两肺严重气肿，气管正中E)右侧胸膜粘连，气管移
36、向右侧答案:C解析:气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。【该题针对“颈部检查”知识点进行考核】单选题68.男性，60 岁。上腹隐痛 1 年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。诊断首先考虑为A)胃溃疡B)慢性萎缩性胃炎C)胃癌D)慢性浅表性胃炎E)胃黏膜脱垂症答案:B解析:慢性萎缩性胃炎：患者有上腹饱胀不适、恶心、食欲不振等消化不良症状，但腹部无肿块，无淋巴结肿大，大便隐血试验阴性，依靠 X 线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查可鉴别
37、。【该题针对“慢性胃炎病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】单选题69.治疗新生儿黄疸之瘀积发黄证的首选方剂是A)茵陈蒿汤B)茵陈理中汤C)膈下逐瘀汤D)桃红四物汤E)血府逐瘀汤答案:E解析:新生儿黄疸之瘀积发黄证。证候：面目皮肤发黄，颜色晦滞，日益加重，腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便不调或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀点，舌苔黄或白。治法：化瘀消积退黄。方药：血府逐瘀汤加减。单选题70.患者，男，35 岁，肾挫裂伤初期，感觉腰痛，活动时加重，肾区叩痛，镜下血尿，面色苍白，舌质淡紫，苔薄白，脉弦细数，选用的治法为A)益气养阴B)活血化瘀止痛C)止血益肾，通络止痛D
38、)清热解毒，益气养阴E)回阳救逆，益气护阴答案:C解析:肾损伤之肾络损伤证。证候：多属肾挫伤和肾挫裂伤的初期。外伤后腰痛，活动时加重，肾区叩痛，镜下血尿或肉眼血尿，面色苍白;舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉弦细数。治法：止血益肾，通络止痛。方药：小蓟饮子加川断、杜仲、元胡、车前子。单选题71.心室颤动的首选治疗措施是A)利多卡因B)普鲁卡因胺C)同步直流电击除颤D)非同步直流电击除颤E)以上都不是答案:D解析:心室颤动的首选治疗措施是非同步直流电击除颤。单选题72.溃疡性结肠炎的腹痛特点是A)疼痛-饮食-便后缓解B)饮食-疼痛-便后缓解C)疼痛-休息-便后缓解D)疼痛-便意-便后缓解E)疼痛-缓解
39、-便后便意答案:D解析:溃疡性结肠炎有“疼痛-便意-便后缓解”的规律。【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】单选题73.肾气不固所导致的小便改变是A)小便短赤B)小便频数而清C)小便浑浊D)小便涩痛E)小便频数而短少答案:B解析:小便频数而短少，急迫者，多属膀胱湿热，气化失职，热迫尿道所致;而小便频数，量多色清，多为肾气不固、膀胱失约所致。单选题74.尿道骑跨伤多引起A)前尿道损伤B)后尿道损伤C)尿潴留D)尿道完全断裂E)尿道狭窄答案:A解析:尿道骑跨伤常发生会阴部、阴囊处淤斑、肿胀。前尿道损伤有会阴部疼痛，并可放射至尿道外口。所以说尿道骑跨伤多引起前
40、尿道损伤。单选题75.既有肠燥便秘，又有水肿腹满者应选用的药物是A)火麻仁B)杏仁C)桃仁D)郁李仁E)商陆答案:D解析:郁李仁功效：润肠通便，利水消肿。主治病证：肠燥便秘;水肿胀满，脚气浮肿。单选题76.小儿形体望诊的顺序是A)躯干、四肢、毛发、指甲、头面B)指甲、毛发、四肢、躯干、头囱C)头囟、躯干、四肢、毛发、指甲D)毛发、指甲、四肢、躯干、头囟E)四肢、躯干、头囟、毛发、指甲答案:C解析:小儿望诊中望形体时应按顺序观察头囟、躯干、四肢、毛发、指甲等部位。故正确的选项是 C。单选题77.患者男性，28 岁。经常出现规律性上腹痛 3 年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。最可
41、能的诊断为A)胃溃疡B)十二指肠球部溃疡C)复合性溃疡D)十二指肠壅积症E)胃黏膜脱垂症答案:B解析:DU 空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于进食或服用抗酸药后缓解，DU 多发生于十二指肠球部。【该题针对“消化性溃疡诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】单选题78.小儿风热感冒的治法宜选用A)辛温解表B)辛凉解表C)清暑解表D)清热解毒E)辛凉解毒答案:B解析:风热感冒的证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，鼻流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：辛凉解表。方药：银翘散加减。单选题79.下列药物中多制成霜使用的是A)火麻仁B)
42、郁李仁C)巴豆D)牵牛子E)杏仁答案:C解析:巴豆用法用量：入丸散，每次 0.10.3g。大多制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。单选题80.一患者 Miles 手术 7 天拆线后剧烈咳嗽， 突然切口疼痛， 切口处流出 100ml 淡红色液体，宜首先考虑的诊断为A)切口裂开B)手术后出血C)盆腔脓肿D)尿路感染E)切口感染答案:A解析:切口裂开的诊断：(1)术后 57 天。(2)伤口渗液。(3)肠襻与大网膜等脱出。结合患者的症状可考虑为切口裂开。单选题81.以清宣温燥，润肺止咳为主要功用的方剂是A)杏苏散B)增液汤C)桑杏汤D)养阴清肺汤E)清燥救肺汤答案:C解析:桑杏汤功擅清宣温燥、润肺止咳
43、，主治外感温燥证。单选题82.患者女性，63 岁。慢性咳喘病史 30 余年，1 年来出现双下肢浮肿，1 周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率 119 次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下 1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞 12109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为A)慢性支气管炎B)慢性支气管炎合并肺气肿C)慢性肺源性心脏病代偿期D)慢性肺源性心脏病失代偿期E)支气管哮喘答案:D解析:慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期(急性发作期)(1)呼吸衰竭1)症状 呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情
44、淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。2)体征 明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。 腱反射减弱或消失， 出现病理反射;因高碳酸血症出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。(2)右心衰竭1)症状 心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。2)体征 周围性发绀，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，可闻及三尖瓣区舒张期杂音。肝大且有压痛，肝-颈静脉反流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。【该题针对“慢性肺心病实验室及其他检查、诊断与鉴别”知识点进行考核】单选题83.寒痰停肺咳嗽的特点是A)咳声轻清低微B)咳声重浊紧闷C)咳声
45、不扬痰黄稠D)阵发性痉挛性咳嗽E)干咳无痰或少痰答案:B解析:咳声重浊紧闷，痰多易咳多属实证，多因寒痰、湿浊停聚于肺，肺失宣降所致。单选题84.肛门外(齿状线以下)有紫红色柔软包块，表面为皮肤者称为A)肛裂B)内痔C)外痔D)肛瘘E)直肠脱垂答案:C解析:外痔：肛门齿状线以下的紫红色包块，表面为皮肤。【该题针对“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点进行考核】单选题85.小儿时邪感冒的治法宜选用A)辛温解表B)辛凉解表C)清暑解表D)清热解毒E)辛凉解毒答案:D解析:时邪感冒的证候：起病急骤，全身症状重。高热，恶寒，无汗或汗出热不解，头痛，心烦，目赤咽红，肌肉酸痛，腹痛，或有恶心、呕吐，舌质红
46、，舌苔黄，脉数。治法：清热解毒。方药：银翘散合普济消毒饮加减。单选题86.对于妊娠期的妇女，下列何种药物应慎用A)桃仁B)牛膝C)干姜D)木通E)以上都是答案:E解析:妊娠期间慎用的药物：包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。此题内容涉及到了中药的相关知识，在此作为辅助了解的内容学习即可。单选题87.结肠与直肠损伤，创伤修复的必要条件是A)持续胃肠减压B)使用广谱抗生素C)经腹剪开腹膜返折D)经尾骨旁进入直肠后间隙修补E)乙状结肠转流造口及直肠旁充分引流答案:E解析:乙状结肠转流造口及直肠旁充分引流是创伤修复的必要条件。单
47、选题88.以下属于无菌术组成的是A)灭菌法B)抗菌法C)管理制度D)一定的操作规则E)以上都是答案:E解析:无菌术是为了预防伤口的感染，针对这些感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。单选题89.既能够治疗热毒疮疡，又能够治疗风热外感的药物是A)黄连B)蒲公英C)牛黄D)桑叶E)金银花答案:E解析:金银花功效：清热解毒，疏散风热。主治：(1)痈肿疔疮。为治一切内痈外痈的要药。还可用治肠痈、肺痈。(2)外感风热，温病初起。本品善散肺经热邪，透热达表，常与连翘相须为用，如银翘散。也善清心、胃热毒，有透营转气之功，如清营汤。(3)热毒血痢。单选题90.溃疡病病
48、人并发消化道大出血时，下述症状不常出现的是A)呕血或黑粪B)贫血C)氮质血症D)高热E)失血性周围循环衰竭答案:D解析:除了选项 D 外，其余选项是在溃疡病人并发消化道大出血时均会出现的症状。出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU 较 GU 更多并发出血，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡更多见;出血常因溃疡侵蚀周围血管所致， 是上消化道大出血最常见的病因。临床表现取决于出血量的多少，轻者只表现为黑便，重者出现呕血和循环衰竭表现，如休克等。出血前常有上腹疼痛加重现象，出血后疼痛反减轻;少数病人(尤其是老年病人)并发出血前可无症状。【该题针对“消化性溃疡病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知
49、识点进行考核】单选题91.下列哪项心律失常听诊时心率可正常A)阵发性室上性心动过速B)阵发性室性心动过速C)心房扑动伴 4:1 房室传导D)窦性心动过速E)以上都不是答案:C解析:房扑：P 波消失，代之以连续性锯齿样 F 波(各波大小、形态相同，频率规则，为 250350 次/分)，如按 4:1 房室传导，室率约在每分钟 60 到 90 次左右，听诊心音以心室收缩跟舒张时瓣膜开闭产生的声音为主，故听诊心率正常。单选题92.丁某，男，23 岁，患肺结核 1 年有余，曾予化疗药物，现请中医治疗。症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并
50、见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。辨证为A)肺阴亏损证B)阴虚火旺证C)气阴耗伤证D)阴阳两虚证E)肺气亏虚证答案:C解析:肺结核气阴耗伤证证候：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白量较多，偶或带血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色(白光)白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。治法：益气养阴。方药：保真汤加减。单选题93.以下哪项不是沉降药物的作用A)止咳平喘B)收敛固涩C)平肝潜阳D)开窍E)镇惊安神答案:D解析:一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、
