1、医院应急知识应知应会医院应急知识应知应会院总值班培训院总值班培训主要内容主要内容l一、开展卫生应急工作的背景和要求一、开展卫生应急工作的背景和要求l二、与卫生应急有关的法律法规二、与卫生应急有关的法律法规l三、卫生应急的相关概念三、卫生应急的相关概念l四、应急处置的指导思想和基本原则四、应急处置的指导思想和基本原则l五、我院应急管理五、我院应急管理“一案三制一案三制”介绍介绍l六、总值班应急处置的流程及内容六、总值班应急处置的流程及内容一、卫生应急的背景介绍一、卫生应急的背景介绍l突发公共卫生事件层出不穷突发公共卫生事件层出不穷l2003年非典年非典新型传染病新型传染病/不不明原因疾病爆发流行
2、明原因疾病爆发流行l2006年高速公路氯气泄漏年高速公路氯气泄漏不可预知的人为事故不可预知的人为事故l2008年汶川地震年汶川地震不可预知不可预知的自然灾害的自然灾害ll危机管理要求不断提升危机管理要求不断提升l2012年卫生部开展卫生应急年卫生部开展卫生应急“大练兵、大比武大练兵、大比武”活动活动l等级医院评审新标中的等级医院评审新标中的核心核心条款条款二、卫生应急的相关法律制度二、卫生应急的相关法律制度l为了有效为了有效预防预防、及时控制、及时控制和消除突发和消除突发公共卫生公共卫生事件事件的危害，保障公众身体的危害，保障公众身体健健康康与生命安全，维护正常与生命安全，维护正常的社会秩序，
3、制定本条的社会秩序，制定本条例。例。 国务院国务院2003年年颁布颁布二、卫生应急的相关法律制度二、卫生应急的相关法律制度l突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例国务院国务院 2003年年l中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法2004年年l国家突发公共卫生事件总体应急预案国家突发公共卫生事件总体应急预案2006年年l国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案2006年年l中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法2007年年l中华人民共和国放射性污染防治法中华人民共和国放射性污染防治法2008年年l国家卫生应急队伍管
4、理办法（试行）国家卫生应急队伍管理办法（试行）卫生部卫生部2010年年l卫生部突发中毒事件卫生应急预案卫生部突发中毒事件卫生应急预案2011年年l江苏省实施江苏省实施中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法办法办法2012年年2月月1日起实施日起实施三、卫生应急的相关概念三、卫生应急的相关概念l突发事件的定义突发事件的定义l突发事件的分类突发事件的分类l突发事件的分级突发事件的分级l突发事件的标识突发事件的标识l突发事件的特点突发事件的特点突发事件的定义突发事件的定义l定义定义：指：指突然突然发生，造成或者可能造成发生，造成或者可能造成严严重重社会危害，需要采取应急处置措施予以
5、社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。件和社会安全事件。l突然发生突然发生不可预知、进展迅速不可预知、进展迅速l严重社会危害严重社会危害重大人员伤亡重大人员伤亡 重大经济损失重大经济损失 重大生态环境破坏重大生态环境破坏 对社会稳定的重大威胁对社会稳定的重大威胁 突发事件分类、分级及标识突发事件分类、分级及标识l分级分级l特别重大（特别重大（级级）l重大（重大（级级）l较大（较大（级级）l一般（一般（级级）l标识标识l红红l橙橙l黄黄l蓝蓝l分类分类l事件性质：自然灾害、事故灾难、公共卫事件性质：自然灾害、事
6、故灾难、公共卫生事件和社会安全事件生事件和社会安全事件突发事件的特点突发事件的特点l突发性和紧急性突发性和紧急性l高度不确定性高度不确定性l影响的社会性影响的社会性l具有一定的具有一定的“生命周期生命周期”l潜伏期潜伏期l爆发期爆发期l高峰期高峰期l衰退期衰退期四、应急处置的指导思想和原则四、应急处置的指导思想和原则l应急处置的指导思想应急处置的指导思想l最大限度地减少突发事件危害最大限度地减少突发事件危害l最大程度地保护人民生命财产安全最大程度地保护人民生命财产安全 l应急处置的基本原则应急处置的基本原则l以人为本以人为本l预防为主预防为主l科学应对科学应对应急管理应急管理l应急管理的主要内
7、容：一案三制应急管理的主要内容：一案三制l应急预案应急预案l应急体制应急体制l应急机制应急机制l应急法制应急法制五、我院的卫生应急管理五、我院的卫生应急管理l应急管理的组织架构应急管理的组织架构l院级应急管理领导小组，下设应急办院级应急管理领导小组，下设应急办l负责应急工作的日常管理负责应急工作的日常管理l应急响应时执行领导小组的指令应急响应时执行领导小组的指令l按照管理职责划分的各级各类应急小组按照管理职责划分的各级各类应急小组l综合协调组综合协调组-应急办、院办、医患办、财务处、经核处、四应急办、院办、医患办、财务处、经核处、四所分院所分院l医疗救治组医疗救治组-医务处、护理部、门诊部医务
8、处、护理部、门诊部l后勤保障组后勤保障组-总务处总务处l设备保障组设备保障组-设备处设备处l药品保障组药品保障组-药剂科药剂科l感染管理组感染管理组-感管处感管处l对外宣传组对外宣传组-宣传处宣传处l安全保卫处组安全保卫处组-保卫处保卫处五、我院的卫生应急管理五、我院的卫生应急管理l应急管理的组织架构应急管理的组织架构l应急管理的网络成员应急管理的网络成员-各科室主任和护士长各科室主任和护士长l应急响应的专家库和应急队伍应急响应的专家库和应急队伍l10个突发公共卫生事件专家救治组个突发公共卫生事件专家救治组l1支支60人的应急救援队伍人的应急救援队伍五、我院的卫生应急管理五、我院的卫生应急管理
9、l突发事件的风险评估突发事件的风险评估l院内发生的突发事件院内发生的突发事件l最具安全威胁的三种事件最具安全威胁的三种事件l大批食物中毒大批食物中毒l火灾火灾l院感爆发院感爆发l医疗安全、非医疗安全、职业伤害等医疗安全、非医疗安全、职业伤害等l院外发生的公共卫生事件院外发生的公共卫生事件l特定传染病爆发特定传染病爆发l灾害、事故应急救治灾害、事故应急救治五、我院的卫生应急管理五、我院的卫生应急管理l在突发事件应急响应中承担的责任和事务在突发事件应急响应中承担的责任和事务l院外突发事件院外突发事件l院内救治院内救治l现场搜救现场搜救l院内突发事件院内突发事件l落实安全防范措施，预防事件发生落实安
10、全防范措施，预防事件发生l一旦发生，积极妥善处置一旦发生，积极妥善处置我院应急预案学习我院应急预案学习l自自2003年以来，按照上级卫生行政部门年以来，按照上级卫生行政部门的要求，不断完善和修改，汇编成册的要求，不断完善和修改，汇编成册l包含包含8个法律法规，个法律法规，14个院级预案，个院级预案，50个个部门预案部门预案l学习要求：知法守法，依法行医学习要求：知法守法，依法行医 熟知预案，常备不懈熟知预案，常备不懈 积极应对，妥善处置积极应对，妥善处置淮安市第一人民医院突发事件应急预案淮安市第一人民医院突发事件应急预案l第四条第四条 在突发事件的应急处理过程中，在突发事件的应急处理过程中，有
11、不负责任、不履行岗位职责、不服从指有不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照国家法律法规和公众健康等行为者，按照国家法律法规和医院有关规定处理，构成犯罪的，依法追医院有关规定处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。究刑事责任。l第六条第六条 对参加突发事件应急处理的工作对参加突发事件应急处理的工作人员，医院根据其表现给予相应的奖惩。人员，医院根据其表现给予相应的奖惩。淮安市第一人民医院突发事件应急预案淮安市第一人民医院突发事件应急预案l第九条第九条 对突发事件进行分类管理。对突发事件进行分类管理。l第十一条第十
12、一条 医院所属各部门、科室、分院均为医院所属各部门、科室、分院均为突发事件的监测单元，每个职工均有监测的责突发事件的监测单元，每个职工均有监测的责任及报告的义务。任及报告的义务。l第十二条第十二条 根据突发事件造成或可能造成的危根据突发事件造成或可能造成的危害影响范围，医院设定两个级别的预警及相应害影响范围，医院设定两个级别的预警及相应级别的应急响应。仅影响医院部分地域或部分级别的应急响应。仅影响医院部分地域或部分科室且危害较小的突发事件，定为黄色预警，科室且危害较小的突发事件，定为黄色预警，应急响应为相关部门及人员；影响医院整体工应急响应为相关部门及人员；影响医院整体工作或危害较大的突发事件
13、，定为红色预警，应作或危害较大的突发事件，定为红色预警，应急响应为全院所有部门及人员。急响应为全院所有部门及人员。淮安市第一人民医院突发事件应急预案淮安市第一人民医院突发事件应急预案l第十六条第十六条 突发事件发生后，突发事件应急管理突发事件发生后，突发事件应急管理领导小组应立即组织人员对突发事件进行综合领导小组应立即组织人员对突发事件进行综合评估，判断突发事件的类型和预警级别，决定评估，判断突发事件的类型和预警级别，决定是否启动应急响应。是否启动应急响应。l第十七条第十七条 应急响应启动后，突发事件应急管理应急响应启动后，突发事件应急管理领导小组为医院最高领导，有权紧急调集人员，领导小组为医
14、院最高领导，有权紧急调集人员，征用病床，动用储备物资、设备等；必要时对征用病床，动用储备物资、设备等；必要时对人员疏散或隔离，并可依法配合相关部门对传人员疏散或隔离，并可依法配合相关部门对传染病疫区进行封锁。染病疫区进行封锁。l第十八条第十八条 所有部门、科室及个人应当服从统一所有部门、科室及个人应当服从统一指挥，恪尽职守。对在突发事件中造成不良后指挥，恪尽职守。对在突发事件中造成不良后果的部门、科室和个人按有关法律法规给予惩果的部门、科室和个人按有关法律法规给予惩处。处。淮安市第一人民医院突发事件应急预案淮安市第一人民医院突发事件应急预案l第二十一条第二十一条 医院建立突发事件应急报告制度。
15、医院建立突发事件应急报告制度。医院职工对已发生的突发事件应立即报告相关医院职工对已发生的突发事件应立即报告相关部门。非正常工作时间统一报告院总值班。部门。非正常工作时间统一报告院总值班。l第二十四条第二十四条 任何科室和个人对突发事件，不得任何科室和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报、漏报或者授意他人隐瞒、隐瞒、缓报、谎报、漏报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报、漏报。缓报、谎报、漏报。l第二十五条第二十五条 医院建立突发事件信息发布制度。医院建立突发事件信息发布制度。信息发布应及时、准确、全面。由院突发事件信息发布应及时、准确、全面。由院突发事件应急管理领导小组指定医院新闻发言人，对外应急管理领
16、导小组指定医院新闻发言人，对外发布信息。严禁任何人、任何部门擅自发布。发布信息。严禁任何人、任何部门擅自发布。突发公共卫生事件应急突发公共卫生事件应急l（1）确认事件性质，启动应急响应，开展病人接诊、收治和转运工）确认事件性质，启动应急响应，开展病人接诊、收治和转运工作，对病人实行分类管理、集中收治，对疑似病人及时排除或确诊。作，对病人实行分类管理、集中收治，对疑似病人及时排除或确诊。必要时按照国家行政部门指令性意见外派应急医疗队前往现场参加救必要时按照国家行政部门指令性意见外派应急医疗队前往现场参加救援工作。援工作。l（2）专家组制定出可操作的诊治方案和救治流程，各级各类医务人）专家组制定出
17、可操作的诊治方案和救治流程，各级各类医务人员严格按照诊疗指南进行诊治工作。对群体不明原因疾病和新发传染员严格按照诊疗指南进行诊治工作。对群体不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。病做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。l（3）协助疾控机构开展标本的采集、流行病学调查工作。同时做好）协助疾控机构开展标本的采集、流行病学调查工作。同时做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。防止院内交叉感染和污染。l（4）各保障组积极做好物资、设备、设施、药品等保障供应工作。）各保
18、障组积极做好物资、设备、设施、药品等保障供应工作。l（5）切实落实病人安全保障工作，预防和制止威胁医患、扰乱医疗）切实落实病人安全保障工作，预防和制止威胁医患、扰乱医疗秩序和公共秩序的暴力事件。秩序和公共秩序的暴力事件。l（6）做好应急事件报告和信息发布工作，及时、据实上报应急处置）做好应急事件报告和信息发布工作，及时、据实上报应急处置结果，扎口管理信息发布。结果，扎口管理信息发布。l（7）做好应急响应中与外单位协调工作，向上级卫生行政主管部门）做好应急响应中与外单位协调工作，向上级卫生行政主管部门提出应急响应合理化建议和要求。提出应急响应合理化建议和要求。六、总值班应急处置的流程及内容六、总值班应急处置的流程及内容l接到一线员工的汇报，了解核实实情，判断预接到一线员工的汇报，了解核实实情，判断预警级别警级别l按照预警级别判断应急响应级别，分级响应按照预警级别判断应急响应级别，分级响应l黄色预警黄色预警按照组别分类通知相关职能部门，局按照组别分类通知相关职能部门，局部应急部应急l红色预警红色预警通知领导小组组长及应急办，等待指通知领导小组组长及应急办，等待指令全院响应令全院响应l启动应急响应后，履行岗位职责启动应急响应后，履行岗位职责l在总值班记录中如实记录应急事项、启动时间、在总值班记录中如实记录应急事项、启动时间、响应内容响应内容
