1、.1清洁与舒适管理 环境清洁的概念 是指清除环境中物体表面的污垢。 患者清洁的概念 是指采取包括口腔护理、头发护理 、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。.2清洁与舒适管理 一、病室环境管理（一）评估观察要点1.空间、光线、温度、湿度、卫生2.安全保障设施（二）操作要点1.床间距2.温度、湿度3.空气清新、光线适宜.3清洁与舒适管理 4.物体表面、地面、安全 5.病室安静.4清洁与舒适管理 （三）指导要点 （四）注意事项 工作人员应做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻.5清洁与舒适管理 二、床单位管理 （一）评估和观察要点 1.病情和意识状态合作程度、自理程度、
2、皮肤情况、管路情况 2.安全、方便、整洁程度.6清洁与舒适管理 （二）操作要点 1.备用床和暂空床 2.麻醉床 3.卧床患者更换被单 （三）指导要点 （四）注意事项.7清洁与舒适管理 三、晨晚间护理 （一）评估和观察要点 （二）操作要点 （三）指导要点 （四）注意事项.8清洁与舒适管理 四、口腔护理 （一）评估和观察要点 1.患者的病情、意识、配合程度 2.观察口腔有无异味、牙齿有无松动.9清洁与舒适管理 （二）操作要点 （三）指导要点 （四）注意事项.10清洁与舒适管理 五、会阴护理 （一）评估和观察要点 1.患者的病情、意识、配合程度 2.病室温度及遮蔽程度 3.评估患者会阴清洁程度，会阴
3、皮肤黏膜情况，会阴有无伤口，阴道流血、流液情况。.11清洁与舒适管理 （二）操作要点 1.解释会阴护理目的和配合要点 2.取仰卧位 3.臀下垫防水单 4.用棉球由内向外，自上而下外擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。 5.留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。.12清洁与舒适管理 6.擦洗完后擦干皮肤，皮肤黏膜有红肿、破溃或分泌物异常时需及时给予处理。 7协助患者恢复舒适体位并穿好衣裤，整理床单位，处理用物。.13清洁与舒适管理 （三）指导要点 （四）注意事项 1.水温适宜。 2.女性患者月经期宜采用会阴冲洗。 3.为患者保暖，保护隐私。 4.避免牵拉引流管、尿管。.14清洁与舒
4、适管理 六、协助沐浴和床上擦浴 （一）评估和观察要点 1.患者的病情、自理能力、沐浴习惯及合作程度 2.评估病室和浴室环境。 3.评估患者皮肤状况。 4.观察患者在沐浴中及沐浴后的反应。 （二）操作要点 1.协助沐浴。 （1）解释患者沐浴的目的及注意事项，取得配合。 （2）调节室温和水温。 （3）必要时协助穿脱衣裤。 (4)观察病情变化及沐浴时间。.15清洁与舒适管理 2.床上擦浴 （1）解释患者沐浴的目的及注意事项，取得配合。 （2）调节室温和水温。 （3）保护患者隐私。给予遮蔽。 （4）由上至下，由前到后 （5）协助患者更换清洁衣裤。 （6）整理床单位。 （三）指导要点 1.呼叫器的使用。
5、 2.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门。 3.预防跌倒和晕厥的方法。.16清洁与舒适管理 （四）注意事项 1.室内应配备防跌倒设施。 2.观察病情，注意沟通。 3.妊娠7个月以上者不适宜盆浴。 4.注意保暖，保护隐私。 5.保护伤口和管路，避免受压、管路打折扭曲。.17清洁与舒适管理 七、床上洗头 （一）评估和观察要点 1.患者的病情、配合程度、头皮状况 2.评估操作环境。 3.观察患者在操作中、操作后有无病情变化。 （二）操作要点 1.调节室温和水温。 2.患者取舒适、方便的体位。 3.颈下垫毛巾，放置马蹄形防水布垫或洗头设施，开始清洗。 4.洗发后用温水冲洗。.18清洁与舒适管理 5.擦干面部及头发。 6.协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物。 （三）指导要点 1.目的和配合要点。 2.告知患者操作中如有不适及时通知护士。 （四）注意事项.19清洁与舒适管理 1.为患者保暖，观察患者病情变化，有异常情况应及时处理。 2.操作中保持患者体位舒适，保护伤口及各种管路，防止水流入耳、眼。
