种植影像学分析培训课件.ppt

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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n全景片检查分析全景片检查分析n根尖片检查分析根尖片检查分析nCTCT检查分析检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n 口腔种植影像学的分类口腔种植影像学的分类p全景片 Panoramic viewp根尖片 Periapical X-raypCT片 Dental CT文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p 术前拍片的目的术前拍片的目的 鉴别疾病 分析骨质 分析骨量 拟定种植位置 拟定种植方向 评估手术风险文档仅供参考,不能作为科

2、学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n全景片检查分析全景片检查分析n根尖片检查分析根尖片检查分析nCTCT检查分析检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p全景片特点全景片特点断层摄影和纵切面扫描焦点槽,焦点层一定程度上确定的三维曲度区域结构全景片上可见的所有解剖结构均落在焦点槽内焦点槽前方或后方的物体尺寸被模糊,放大或缩小。n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p 全景解剖全景解剖n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当

3、之处,请联系网站或本人删除。p Air Spaces Air Spaces 空气占据的间隙空气占据的间隙n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p 全景关键解剖位点全景关键解剖位点-1-11. maxillary sinus上颌窦 13. infraorbital ridge眶下脊2. pterygomaxillary fissure翼上颌裂14. infraorbital foramen眶下孔3. pterygoid plates腭骨翼板15. infraorbital canal眶下管4. hamulus钩状突16. na

4、sal fossa 鼻窝5. zygomatic arch颧弓17. nasal septum鼻中隔6. articular eminence关节突18. anterior nasal spine前鼻棘7. zygomaticotemporal suture 颞颧缝19. inferior concha下鼻甲8. zygomatic process颧突20. incisive foramen切牙孔9. external auditory meatus外耳道21. hard palate硬鄂10.mastoid process乳突22. maxillary tuberosity上颌结节11. m

5、iddle cranial fossa颅中窝23. condyle髁突12. lateral border of the orbit眶外侧缘24. coronoid process 冠状突n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。25. sigmoid notch下颌切迹37. mental ridges颏嵴26. medial sigmoid depression38. genial tubercles颏棘,颏结节27. styloid process茎突39. hyoid bone舌骨28. cervical vertebr

6、ae颈椎40. tongue舌骨29. external oblique ridge外斜线41. soft palate软颚30. mandibular canal下颌神经管42. uvula悬壅垂31. mandibular foramen下颌孔43. posterior pharyngeal wall后咽壁32. Lingula小舌44. ear lobe耳垂33. mental foramen颏孔45. glossopharyngeal air space舌咽空气间隙34. submandibular gland fossa 颌下腺窝46. nasopharyngeal air spac

7、e 鼻咽空气间隙35. internal oblique ridge内斜嵴47. palatoglossal air space 舌腭空气间隙36. mental fossa p 全景关键解剖位点全景关键解剖位点-2-2n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学

8、依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p 全景片应用全景片应用 决定种植体位置、长度 确认解剖结构 确认邻牙状况 骨的垂直向评价 颌骨的病理状态及整体评价骨质、骨量 部件间的连接精密性n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p 全景片解剖描绘全景片解剖描绘n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不

9、能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p 全景片优缺点全景片优缺点 可看到两侧下颌的大部分解剖结构和病理 方便、容易、快速 低辐射量 可测定骨的高度 分辨率低 变形 垂直向失真 20-40% 水平向失真50-70% 优点缺点n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。0608228mm 7mm9

10、mmp 下颌骨管嵴距的实际距离测量下颌骨管嵴距的实际距离测量n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p 下颌骨管嵴距的实际距离测量下颌骨管嵴距的实际距离测量n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p 下颌骨管嵴距的实际距离测量下颌骨管嵴距的实际距离测量管嵴距离 : X线管嵴距离(mm) = 钢球实际直径 : X线片钢球直径)()()(mmXXmmmm线片钢球直径线管嵴距离钢球实际直径管嵴距离)()(%)mmXmm线片钢球直径钢球实际直径放大率n全景片检查分析全

11、景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p 诊断钢球的放置方法诊断钢球的放置方法放置直径5mm的钢球,制作临时咬合板红蜡烤软后置入钢球 拍片前先在研究模型的每个种植部位,牙槽嵴顶放置直径为5mm的钢球,再制作临时咬合板,患者戴入临时咬合板拍片。n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。术前片术前片p Case 1Case 1:左下:左下6 6、7 7n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术照片:拔牙窝手术照片

12、:拔牙窝n全景片检查分析全景片检查分析p Case 1Case 1:左下:左下6 6、7 7文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术照片:备洞手术照片:备洞+ +种植钉种植钉+ +愈合帽愈合帽n全景片检查分析全景片检查分析p Case 1Case 1:左下:左下6 6、7 7文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。术后照片术后照片n全景片检查分析全景片检查分析p Case 1Case 1:左下:左下6 6、7 7文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。术后照片术后照片n全景片检

13、查分析全景片检查分析p Case 1Case 1:左下:左下6 6、7 7文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n全景片检查分析全景片检查分析p Case 2Case 2:左下:左下5 5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2 年4 年n全景片检查分析全景片检查分析p Case 3Case 3:左下:左下6 6文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3 年后n全景片检查分析全景片检查分析p Case 4Case 4:左下:左下4 4、6 6;右下;右下6 6文档仅供参考,不能

14、作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。07年 3月08年 5月11年 5月p Case 5Case 5n全景片检查分析全景片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n全景片检查分析全景片检查分析n根尖片检查分析根尖片检查分析nCTCT检查分析检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n 根尖片检查分析根尖片检查分析p标准牙片标准牙片 最佳方案最佳方案可获得个别缺牙区近远中向和垂直向可用骨量及骨密度,以便制定种植治疗计划(选择种植体、确定植入的方向)。文档仅供参考,不能作为科学依据,请

15、勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p 根尖片特点根尖片特点 l 局部区域的细节信息 用于1-2颗种植体l 平行投照技术保证:将形变最小化提供更好的解决方案反映真实的解剖n 根尖片检查分析根尖片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p Case 1 Case 1n 根尖片检查分析根尖片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p Case 1 Case 1n 根尖片检查分析根尖片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。术后照片:临时牙术后照片:临时牙

16、p Case 1 Case 1n 根尖片检查分析根尖片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。术后照片:取模、临时基台术后照片:取模、临时基台p Case 1 Case 1n 根尖片检查分析根尖片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。术后照片术后照片p Case 1 Case 1n 根尖片检查分析根尖片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p Case 3 Case 3下颌中切牙下颌中切牙 & & 侧切牙侧切牙n 根尖片检查分析根尖片检查分析文档仅供参考

17、,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p Case 3 Case 3n 根尖片检查分析根尖片检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n全景片检查分析全景片检查分析n根尖片检查分析根尖片检查分析nCTCT检查分析检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n CT CT检查分析检查分析 多平面重建 曲面重建(CMPR) 容积重建(VR) 动态容积重建p CT CT重建模式重建模式文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。pCTCT的优点的优点l

18、最高的精确度对于诊断目的而言,CT扫描是一种精确的临床检测技术种植体植入位置能通过三维影像决定,具有最高的精确度l 更好的观察CT影像可以很清楚看到牙槽嵴和理想的牙位判别骨质的类型选择种植体植入的最理想的位置是否需要植骨或上颌窦提升离重要神经有多远n CT CT检查分析检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l 虚拟植入种植体结合软件可以放置虚拟的种植体,帮助手术医生在术前准确预测植体的位置和尺寸使用模板技术能预估置入缺牙区的牙齿修复外形l 缩短手术时间精确的设计和使用导板,能大大缩短手术时间l 复杂多颗植牙种植复杂多颗种植功能修复的病例,特别是应

19、用骨支持手术导板所进行的植牙手术获得的准确性已经被科学界所公认。(Ewers et al., 2005; Mischkowski et al., 2006) n CT CT检查分析检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p利用利用CTCT进行种植设计进行种植设计n CT CT检查分析检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。pCTCT结合种植软件制作结合种植软件制作3D3D导板导板n CT CT检查分析检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。pCTCT结合种植软件制作结合种植软件制作3D3D导板导板n CT CT检查分析检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。p3D3D导板引导手术的优点导板引导手术的优点根据修复方案精确定位种植体植入位置及方向、深度预先制作种植体上部即临时修复体可采用不翻瓣手术避让重要解剖结构:如上颌窦底、下牙槽神经等有助于医患沟通和方案的确定n CT CT检查分析检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Thank you!Thank you!

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