1、 皮肤(skin)是人体最大的器官,位于人体的表面,是人体的第一道防线。皮肤是由表皮、真皮和皮下组织构成,除此外还有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉和皮肤附属器(包括毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲)。 皮肤的重量及面积 总重量约占体重的16%,面积在成人约1.52平方米,新生儿0.21平方米。皮肤的厚度 平均厚度约0.5-4mm(不包括皮下组织)皮肤的颜色 受种族、年龄、性别、外界因素影响皮肤表面的结构 皮沟、皮嵴、皮野皮肤的切线从解剖学的角度来看:皮肤是由表皮、真皮及皮下组织构成。从胚胎学的观点来看,皮肤由两种主要组成成分:1,上皮部分,由外胚层分化而来,称为表皮;2,结缔组织部分,由中胚层分化
2、而来;通常又可分为真皮和皮下组织两层。表皮(epidermis) 基底膜带(basement membrane zone ,BMZ) 真皮(dermis) 皮下组织(subcutaneous tissue) 皮肤附属器 皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉 概念:是由外胚层分化而来,位于皮肤的最外层,属于复层鳞状上皮。主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大类细胞组成。 角质形成细胞是表皮的主要细胞,占表皮细胞的80%以上,它是由外胚层分化而来的角化的上皮细胞,在其分化过程中能够产生具有保护作用的角蛋白,角质形成细胞间有一定间隙,可见细胞间桥(即电镜下的桥粒)和丰富的胞质。根据角质形成细胞的分化阶段和特点
3、,表皮在光镜下由内向外分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。基底层细胞底部借助半桥粒与基底膜带相附着,将表皮与真皮紧密连接。 基底层(stratum basale) 棘层(stratum spinosum) 颗粒层(stratum granulosum) 透明层(stratum lucidum) 角质层(stratum corneum) 此类细胞不产生角蛋白,细胞内无张力细丝和桥粒,树枝状细胞包括黑素细胞、郎格汉细胞、Merkel细胞。 黑素细胞(melanocyte) 郎格汉细胞(Langerhans cell) Merkel细胞 此位于表皮与真皮之间,用PAS(过碘酸一雪夫)染色,在表
4、皮与真皮之间可见一约0.5-1m的紫红色均质带,为基底膜带。这条带在光镜下是见不到的,电镜下BMZ可分为胞膜层、透明层、致密层和致密下层四个不同结构区域。 真皮内不但有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤附属器,还有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。真皮系致密的结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成。以纤维为主,胶原纤维与弹力纤维交织在一起,形成致密的板层结构,纤维之间有少量的基质和细胞成分。真皮从上至下分为乳头层和网状层,两层之间无明显界限 又称皮下脂肪层,位于真皮下方,且与肌膜相连,由疏松结缔组织与脂肪小叶组成,内含血管、淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺等。 由外胚层分化而来,包括:毛发与毛囊 皮脂腺(sebaceous gland) 小汗腺(eccrine gland) 顶泌汗腺(apocrine sweat gland) 甲(nail) 皮肤的神经 皮肤的血管 皮肤的淋巴管 皮肤的肌肉