1、 安安 全全 监监 理理 技技 术术 资资 料料 台台 帐帐 目目 录录 1 项目安全监理项目安全监理组织组织 1.1 项目监理部组成人员名单、证书登记表 1.2 项目安全监理规划表 1.3 项目安全监理实施细则表 2 施工项目部安全生产施工项目部安全生产组织组织体系审查体系审查 2.1 施工企业安全生产规章制度及安全监管机构监理审查表 2.2 施工项目部安全生产组织体系监理审查表 2.3 总、分包施工单位安全协议监理审查表 2.4 施工特种作业人员考核合格证书（操作资格证书）监理审 查表 2.5 施工作业人员三级安全教育落实情况监理审查表 3 施工施工组织设计组织设计、专项方案、专项方案审查
2、审查与实施情况检查与实施情况检查 3.1 施工组织设计监理审查与实施情况监理检查表 3.2 重大应急救援预案、季节性施工安全防护方案监理审查与 实施情况监理检查表 3.3 施工现场重大危险源安全专项施工方案监控监理审查与实 施情况监理检查表 3.4 地下管线保护措施方案监理审查与实施情况监理检查表 3.5 人工挖孔桩专项方案监理审查与实施情况监理检查表 3.6 桩机安、拆专项方案监理审查与实施情况监理检查表 3.7 基坑支护专项方案监理审查与实施情况监理检查表 3.8 脚手架专项方案监理审查与实施情况监理检查表 3.9 施工用电专项方案监理审查与实施情况监理检查表 3.10 模板工程专项方案监
3、理审查与实施情况监理检查表 3.11 物料提升机专项方案监理审查与实施情况监理检查表 3.12 塔吊专项方案监理审查与实施情况监理检查表 3.13 外用电梯专项方案监理审查与实施情况监理检查表 3.14 起重吊装专项方案监理审查与实施情况监理检查表 4 施工机械及各种设施安全许可施工机械及各种设施安全许可审查审查与运转情况检查与运转情况检查 5 施工现场施工现场安全检查记录安全检查记录 5.1 文明施工监理检查记录表 5.2 施工现场消防安全监理检查记录表 5.3 施工现场安全隐患整改监理通知单（编号 ） 5.4 施工现场安全隐患整改通知回复单（编号 ） 5.5 关于施工现场安全生产情况的函
4、6 安全安全监理日记监理日记 7 施工现场安全生产评价施工现场安全生产评价 7.1 基础施工阶段安全生产监理评价表 7.2 主体施工阶段安全生产监理评价表 7.3 单位工程安全生产监理评价表 安全监理台帐 1 项目项目安全安全监理监理组织组织 工程名称工程名称 监理单位监理单位 年 月 日整理 共 页 绍兴绍兴县建设工程县建设工程安全安全质量监督质量监督站编制站编制 说说 明明 监理单位应根据 建设工程安全生产管理条例 、 工程建设强制 性标准、 建设工程监理规范 （GB50319）要求，编制包括安全监理 内容的项目监理规划，明确安全监理的范围、内容、工作程序和制 度措施，以及人员配备计划和职
5、责等。对中型及以上项目和建设 工程安全生产管理条例第二十六条规定的危险性较大的分部分项 工程，监理单位应编制监理实施细则，明确安全监理的方法、措施 和控制要点，以及对施工企业安全技术措施的检查方案。 1.1 项目监理部组成人员及证书登记表 1.2 项目安全监理规划表 1.3 项目安全监理实施细则表 安全监理台帐 1.1 项目监理项目监理部部组成人员名单、证书登记表组成人员名单、证书登记表 监理单位 总监理工程师 工程名称 工程地点 现场监理人员名单 姓 名 监理等级 监理专业 岗位资格证号 备 注 记录人： 年 月 日 安全监理台帐 1.2 项目安全项目安全监理监理规划规划表表 监理单位 总监
6、理工程师 工程名称 工程地点 安全监理 范围 安全监理 内容 安全监理 工作程序 安全监理 制度措施 安全监理 人员配备 计划和职 责 项目总监签名： 年 月 日 说明：可根据实际，增添附页。 安全监理台帐 1.3 项目安全监理项目安全监理实施实施细则细则表表 监理单位 总监理工程师 工程名称 工程地点 安全监理 方法 安全监理 措施 安全监理 控制要点 监理对施 工企业安 全技术措 施的检查 方案 项目总监签名： 年 月 日 说明：可根据实际，增添附页。 安全监理台帐 2 施工项目部施工项目部安全生产安全生产组织组织体系审查体系审查 工程名称工程名称 监理单位监理单位 年 月 日整理 共 页
7、 绍兴绍兴县建设工程县建设工程安全安全质量监督质量监督站编制站编制 说说 明明 施工项目部安全生产组织体系审查是指项目总监对施工企业安 全生产规章制度及安全监管机构、总包和分包单位的资质、安全生 产许可证、三类人员考核证、施工项目部专职安全人配置、总分包 施工单位安全协议、特种作业人员考核证书（操作资格证书） 、施工 作业人员三级安全教育落实情况进行审查。 2.1 施工企业安全生产规章制度及安全监管机构监理审查表 2.2 施工项目部安全生产组织体系监理审查表 2.3 总、分包施工单位安全协议监理审查表 2.4 施工特种作业人员考核合格证书（操作资格证书）监理审 查表 2.5 施工作业人员三级安
8、全教育落实情况监理审查表 安全监理台帐 2.1 施工施工企业企业安全安全生产生产规章制度及安全监管机构规章制度及安全监管机构 监理审查表监理审查表 工程名称 施工单位 审查内容 审查意见 安全生产规章制度 安全生产责任制 安全生产监管机构 安全生产监管人员配备 项目总监签名： 年 月 日 说明：总包单位和分包单位应分别审查。 安全监理台帐 2.2 施工施工项目部安全生产组织体系监理审查表项目部安全生产组织体系监理审查表 工程名称 施工单位 总包单位资质 安全生产许可证 总包项目经理 项目经理资质 总包总经理 安全知识考核证 总包项目经理 安全知识考核证 总包安全员 安全知识考核证 分包单位资质
9、 安全生产许可证 分包项目经理 项目经理资质 分包总经理 安全知识考核证 分包项目经理 安全知识考核证 分包安全员 安全知识考核证 分包单位资质 安全生产许可证 分包项目经理 项目经理资质 分包总经理 安全知识考核证 分包项目经理 安全知识考核证 分包安全员 安全知识考核证 项目总监签名： 年 月 日 安全监理台帐 2.3 总、分包总、分包施工施工单位安全协议单位安全协议监理审查表监理审查表 工程名称 总包单位 分包单位 分包单位 监理审查意见： 说明：应附总、分包施工单位安全协议 项目总监签名： 年 月 日 安全监理台帐 2.4 施工施工特种作业人员考核特种作业人员考核 合格证书合格证书（操
10、作资格证书操作资格证书）监理审查表监理审查表 工程名称 施工单位 分包单位 特种作业人员登记表 姓 名 聘任工作岗位 考核合格 （操作资格） 证号 截止有效期 说明：与开工申报条件审查不相符，要求施工单位书面说明合理理由 项目总监签名： 年 月 日 安全监理台帐 2.5 施工施工作业人员作业人员三级三级安全安全教育落实情况教育落实情况监理审查表监理审查表 工程名称 建设单位 施工单位 专业班组名称 公司安全教育 落实情况审查 项目安全教育 落实情况审查 班组安全教育 落实情况审查 项目总监签名： 年 月 日 安全监理台帐 3 施工施工组织设计组织设计、专项专项方案方案审查审查 与与实施情况实施
11、情况检查检查 工程名称工程名称 监理单位监理单位 年 月 日整理 共 页 绍兴绍兴县建设工程县建设工程安全安全质量监督质量监督站编制站编制 说说 明明 施工组织设计和专项方案，项目总监应根据国家安全生产管理 的法律、法规、规范标准及有关强制性条文对施工准备条件和相关 检查项目进行审查。符合建设部危险性较大工程安全专项施工方 案编制及专家论证审查办法(建质2004213 号)规定的分项工程 必须由施工企业组织专家组进行论证审查，且施工单位应提供专家 组人员有关证书的复印件。监理单位对其实施情况进行检查时，发 现与要求不符的， 应立即出具 “施工现场安全隐患整改监理通知单” 。 3.1 施工组织设
12、计监理审查与实施情况监理检查表 3.2 重大应急救援预案、季节性施工安全防护方案监理审查与 实施情况监理检查表 3.3 施工现场重大危险源安全专项施工方案监控监理审查与 实施情况监理检查表 3.4 地下管线保护措施方案监理审查与实施情况监理检查表 3.5 人工挖孔柱专项方案监理审查表 3.6 桩机安、拆专项技术措施监理审查表 3.7 基坑支护专项方案监理审查表 3.8 脚手架专项方案监理审查表 3.9 施工用电专项方案监理审查表 3.10 模板工程专项方案监理审查表 3.11 物料提升机专项方案监理审查表 3.12 塔吊专项方案监理审查表 3.13 外用电梯专项方案监理审查表 3.14 起重吊
13、装专项方案监理审查表 安全监理台帐 3.1 施工组织设计监理审查施工组织设计监理审查与实施情况监理检查与实施情况监理检查表表 工程名称 结构类型 建筑面积 编制单位 编制时间 编制人签名 职务(称) 施工单位审核意见： 审核人（企业安全生产负责人签字）： 年 月 日 施工单位审批意见： 审批人（企业技术负责人签字）： (公章) 年 月 日 监理单位审查与现场实施情况检查意见： 项目总监： (公章) 年 月 日 安全监理台帐 3.2 重重大应急救援预案、季节性安全防护方案大应急救援预案、季节性安全防护方案 监理审查监理审查与实施情况监理检查与实施情况监理检查表表 工程名称 结构类型 建筑面积 编
14、制单位 编制时间 编制人 职务（称） 施工单位审核意见： 审核人（企业安全生产负责人签字）： 年 月 日 施工单位审批意见： 审批人（企业技术负责人签字）： （公章） 年 月 日 监理单位审查与现场实施情况检查意见： 项目总监： （公章） 年 月 日 安全监理台帐 3.3 施工现场重大危险源安全专项施工方案监控施工现场重大危险源安全专项施工方案监控 监理审查监理审查与实施情况监理检查与实施情况监理检查表表 工程名称 建设地点 建设单位 设计单位 总包单位 分包单位 监理单位 勘察单位 项目总监 现场监控人 重大危险源安全专项方案名称 危险源情况及采取的监控措施审查与现场实施情况检查意见： 建设
15、单位意见： 项目负责人 （签名） ： （盖章） 年 月 日 设计单位意见： 设计负责人 （签名） ： （盖章） 年 月 日 施工单位意见： 企业技术负责人 （签名） ： （盖章） 年 月 日 监理单位意见： 项目总监 （签名） ： （盖章） 年 月 日 安全监理台帐 3.4 地下管线保护措施方案地下管线保护措施方案监理审查监理审查 与实施情况监理检查与实施情况监理检查表表 工程名称 结构类型 建筑面积 编制单位 编制时间 编制人 职务（称） 施工单位审核意见： 审核人（企业安全生产负责人签字）： 年 月 日 施工单位审批意见： 审批人（企业技术负责人签字）： （公章） 年 月 日 监理单位审查
16、与现场实施情况检查意见： 项目总监： （公章） 年 月 日 安全监理台帐 3.5 人工挖孔桩专项方案监理审查人工挖孔桩专项方案监理审查 与实施情况监理检查与实施情况监理检查表表 施工准备条件 审查意见 1 按浙江省建设厅人工挖孔桩安全作业暂行规定 （浙建 199668 号文）执行。 2 专项方案须经专家论证后实施。 3 根据建设工程安全生产管理条例由施工企业组织验收。 序号 检查项目 专项方案审查意见 实施情况检查意见 1 相应施工 资质 2 地下管网 3 防毒防尘 器具、通 风设备 4 安全电压 12V12V、安 全电气 5 护壁要求 6 周围环境 7 作业人员 健康要求 8 作业人员 安全
17、教育 9 现场专人 监护落实 说明：按建设工程安全生产管理条例 、 施工现场临时用电安全技术规 范 、 人工挖孔桩安全作业暂行规定 （浙建建199668 号文）等法律、法规、 规范标准及有关强制性条文要求进行审查与检查。 项目总监签名： 记录日期： 安全监理台帐 3.6 桩机安、拆专项桩机安、拆专项方案方案监理审查监理审查 与实施情况监理检查表与实施情况监理检查表 施工准备条件 审查意见 1 按建设部建筑机械使用安全技术规程 （JGJ33-2001）执 行。 2 根据建设工程安全生产管理条例由施工企业组织验收。 序号 检查项目 专项方案审查意见 实施情况检查意见 1 架体稳定 2 防护装置 3
18、 传动装置 4 电气安全 5 作业区域 监护 6 运转检查 7 操作证 8 9 10 说明：按建设工程安全生产管理条例 、 建筑机械使用安全技术规程 （JGJ33-2001） 、 施工现场临时用电安全技术规范 （JGJ46-2005）等法律、法 规、规范标准及有关强制性条文要求进行审查与检查。 项目总监签名： 记录日期： 安全监理台帐 3.7 基坑支护专项方案监理审查基坑支护专项方案监理审查 与实施情况监理检查与实施情况监理检查表表 施工准备条件 审查意见 1 按建设部危险性较大工程安全专项方案编制及专家论证 审查办法 （建质2004213 号文）要求编制专项方案。 2 深度超过 4 米的基坑
19、支护须按规定经专家论证或审批后方 可实施。 3 根据建设工程安全生产管理条例规定，在施工工程中 施工单位有专职安全生产管理人员进行现场监督（附安全 员名单） 。 4 由施工项目经理组织有关人员自查合格，提出书面核查申 请。 序号 检查项目 专项方案审查意见 实施情况检查意见 1 临边防护 2 坑壁支护 3 排水措施 4 坑边荷载 5 上下通道 6 土方开挖 7 基坑支护 变形监测 8 作业环境 说明：按中华人民共和国安全生产法 、 建设工程安全生产管理条例 、 浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则 、 建筑施工高处作业安 全技术规范 （JGJ80-91） 、 建筑机械使用安全技术规程
20、（JGJ33-2001）等法 律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进行审查与检查。 项目总监签名： 记录日期： 安全监理台帐 3.8 脚手架专项方案监理审查脚手架专项方案监理审查 与实施情况监理检查与实施情况监理检查表表 层数： 步数： 施工准备条件 审查意见 1 按建设部危险性较大工程安全专项方案编制及专家论证 审查办法 （建质2004213 号文）要求编制专项方案。 2 高度超过30米的外墙脚手架须按规定经专家论证或审批后 方可实施。 3 根据建设工程安全生产管理条例规定，在施工工程中 施工单位有专职安全生产管理人员进行现场监督（附安全 员名单） 。 4 由企业组织有关人员进行验收、挂牌
21、，架子工须持证上岗。 序号 检查项目 专项方案审查意见 实施情况检查意见 1 脚手架立 杆基础 2 架体与建 筑物拉结 3 立杆间距 与剪刀撑 4 脚手板与 防护栏杆 5 杆件搭接 6 架体内封 闭 7 脚手架材 质 8 通道防护 说明：按中华人民共和国安全生产法 、 建设工程安全生产管理条例 、 浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则 、 建筑施扣件式钢管脚 手架安全技术规范JGJ130-2001（2002 局部修订） 、 建筑施工门式钢管脚手架 安全技术规程 （JGJ128-2000）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要 求进行审查与检查。 项目总监签名： 记录日期： 安全监理台
22、帐 3.9 施工用电专项方案监理审查施工用电专项方案监理审查 与实施情况监理检查与实施情况监理检查表表 施工准备条件 审查意见 1 按施工现场临时用电安全技术规范 （JGJ46-2005）要求 编制专项方案。 2 必须符合施工现场临时用电安全技术规范 （JGJ46 -2005）有关工程建设强制性条文要求。 3 企业组织有关人员自查合格，并配备专职电工。 序号 检查项目 专项方案审查意见 实施情况检查意见 1 外电防护 2 重复接地 与接零保 护系统 3 配电箱、 开关箱 4 现场照明 5 配电线路 6 电器装置 7 变配电装 置 8 9 说明：按中华人民共和国安全生产法 、 建设工程安全生产管
23、理条例 、 浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则 、 施工现场临时用电安 全技术规范 （JGJ46-2005）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进 行审查与检查。 项目总监签名： 记录日期： 安全监理台帐 3.10 模板工程专项方案监理审查模板工程专项方案监理审查 与实施情况监理检查与实施情况监理检查表表 层数： 轴位： 施工准备条件 审查意见 1 按建设部危险性较大工程安全专项方案编制及专家论证 审查办法 （建质2004213 号）要求编制专项方案。 2 高度超过 8 米或跨度超过 18 米的承重模须按规定经专家论 证或审批后方可实施。 3 根据建设工程安全生产管理条例规定，
24、在施工工程中 施工单位有专职安全生产管理人员进行现场监督（附安全 员名单） 。 4 由企业组织有关人员自检合格，并由施工项目经理提出书 面核验申请。 序号 检查项目 专项方案审查意见 实施情况检查意见 1 支撑系统 2 立杆稳定 3 施工荷载 4 模板存放 5 拆支模板 6 混凝土强 度 7 运输道路 8 作业环境 说明：按中华人民共和国安全生产法 、 建设工程安全生产管理条例 、 浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则 、 建筑施工扣件式钢管 脚手架安全技术规范 （JGJ130-2001） 、 建筑施工高处作业安全技术规范 （JGJ80-91）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求
25、进行审查与检查。 项目总监签名： 记录日期： 安全监理台帐 3.11 物料提升机专项方案监理审查物料提升机专项方案监理审查 与实施情况监理检查与实施情况监理检查表表 施工准备条件 审查意见 1 按龙门架及井架物料提升机安全技术规范JGJ88-92 要 求编制专项方案，并按规定经审批同意。 2 必须符合有关工程建设强制性条文要求。 3 由企业自查合格，并组织有关人员进行验收后 30 天内报当 地建设行政主管部门备案。 序号 检查项目 专项方案审查意见 实施情况检查意见 1 制作安装 2 限位保险 装置 3 架体稳定 4 钢丝绳 5 卸料平台 防护 6 吊篮 7 架体 8 传动系统 9 联系信号
26、10 卷扬机 操作棚 11 避雷 说明：按中华人民共和国安全生产法 、 建设工程安全生产管理条例 、 浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则 、 建筑施工高处作业安 全技术规范（JGJ80-91） 、龙门架及井架物料提升机安全技术规程（JGJ88-92） 等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进行审查与检查。 项目总监签名： 记录日期： 安全监理台帐 3.12 塔吊专项方案监理审查塔吊专项方案监理审查与实施情况监理检查与实施情况监理检查表表 施工准备条件 审查意见 1 按建设部建筑机械使用安全技术规程 （JGJ33-2001）要 求编制专项方案，并按规定经审批同意。 2 塔吊须由法定
27、资质检测单位检测并出具检测合格证明。 3 必须符合有关工程建设强制性条文要求。 4 由企业自查合格，并组织有关人员进行验收后 30 天内报当 地建设行政主管部门备案。 序号 检查项目 专项方案审查意见 实施情况检查意见 1 力矩限制 器 2 限位器 3 保险装置 4 架体稳定 5 钢丝绳 6 塔吊指挥 7 路基与轨 道 8 电器安全 9 多塔作业 说明：按中华人民共和国安全生产法 、 建设工程安全生产管理条例 、 浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则 、 建筑机械安全技术规 范 （JG33-2001）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进行审查与 检查。 项目总监签名： 记录日期
28、： 安全监理台帐 3.13 外用电梯专项方案监理审查外用电梯专项方案监理审查 与实施情况监理检查与实施情况监理检查表表 施工准备条件 审查意见 1 按建设部建筑机械使用安全技术规程 （JGJ33-2001）要 求编制专项方案，并按规定经审批同意。 2 外用电梯须由法定资质检测单位检测并出具检测合格证 明。 3 必须符合有关工程建设强制性条文要求。 4 由企业自查合格， 并组织有关人员进行验收后 30 天内报当 地建设行政主管部门备案。 序号 检查项目 专项方案审查意见 实施情况检查意见 1 安全装置 2 安全防护 3 司机 4 荷载 5 架体稳定 6 联络信号 7 电气安全 8 避雷 说明：按
29、中华人民共和国安全生产法 、 建设工程安全生产管理条例 、 浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则 、 建筑施机械使用安全 技术规范 （JGJ33-2001）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进行 审查与检查。搭、拆时施工现场应有专人监护并设警戒区域。 项目总监签名： 记录日期： 安全监理台帐 3.14 起重吊装专项方案监理起重吊装专项方案监理审查审查 与实施情况监理检查与实施情况监理检查表表 施工准备条件 审查意见 1 按建设部危险性较大工程安全专项方案编制及专家论证 审查办法 （建质2004213 号）要求编制专项方案。 2 起重吊装设备须持法定资质检测单位检测的合格证明。
30、3 根据建设工程安全生产管理条例规定，在施工工程中 施工单位有专职安全生产管理人员进行现场监督（附安全 员名单） 。 4 由企业组织有关人员自检合格，特殊工种须持证上岗。 序号 检查项目 专项方案审查意见 实施情况检查意见 1 起重机械 2 钢丝绳与 地锚 3 吊点 4 吊装指挥 5 地耐力 6 起重作业 7 高处作业 8 作业平台 9 构件堆放 10 警戒 说明：按中华人民共和国安全生产法 、 建设工程安全生产管理条例 、 浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则 、 建筑施机械使用安全 技术规范 （JGJ33-2001）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进行 审查与检查。搭、拆
31、时施工现场应有专人监护并设警戒区域。 项目总监签名： 记录日期： 安全监理台帐 4 施工机械及各种设施安全许可审查施工机械及各种设施安全许可审查 与与运转运转情况检查情况检查 工程名称工程名称 监理单位监理单位 年 月 日整理 共 页 绍兴绍兴县建设工程县建设工程安全安全质量监督质量监督站编制站编制 说说 明明 施工机械及各种设施安全许可，专业监理工程师应根据国家安 全生产管理的法律、法规、规范标准及有关强制性条文对施工准备 条件和验收记录进行审查。监理单位对其运转情况进行检查时，发 现与要求不符的， 应立即出具 “施工现场安全隐患整改监理通知单” 。 安全监理台帐 4 施工机械及各种设施安全
32、许可审查施工机械及各种设施安全许可审查 与运转情况检查与运转情况检查 施工准备条件 审查意见 1 按建设部建筑机械使用安全技术规程 （JGJ33-2001）执行。 2 根据建设工程安全生产管理条例由施工企业组织验收。 序号 施工机械 及设施 型号及数量 验收记录安全审查意见 运转情况检查意见 1 搅拌机 2 电焊机 3 卷扬机 4 钢筋调直 切断机 5 对焊机 6 气焊设备 7 钢筋切断机 8 钢筋弯曲机 9 平刨机 10 圆盘机 11 专业监理工程师签名： 记录日期： 安全监理台帐 5 施工现场施工现场安全检查记录安全检查记录 工程名称工程名称 监理单位监理单位 年 月 日整理 共 页 绍兴
33、绍兴县建设工程县建设工程安全安全质量监督质量监督站编制站编制 说说 明明 监理单位应严格按照工程建设标准强制性条文 、 建筑 施工安全检查标准(JGJ5999)实施意见（试行)、 建筑工程 安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定 、 建设工程安 全生产管理条例等法律、法规、及有关条例对施工现场安全 进行检查。 安全检查记录应真实反映安全生产问题和事故隐患， 且对整改事项必须进行复查。 5.1 文明施工监理检查记录表 5.2 施工现场消防安全监理检查记录表 5.3 施工现场安全隐患整改监理通知单（编号 ） 5.4 施工现场安全隐患整改通知回复单（编号 ） 5.5 关于施工现场安全生产情况的函
34、安全监理台帐 5.1 文明施工文明施工监理监理检查记录检查记录表表 序 号 检查项目 对照有关方案要求的审查意见 实施情况检查意见 1 现场围墙 2 场容场貌 3 材料堆放 4 现场住宿 5 现场防火 6 施工现场 标牌 7 生活设施 8 保健急救 9 10 11 12 说明：按中华人民共和国安全生产法 、 建筑施工企业安全生 产许可证管理规定 、 建设工程安全生产管理条例 相关条文及省市 建设行政主管部门有关安全规章进行审查与检查。 项目总监签名： 年 月 日 安全监理台帐 5.2 施工现场消防安全监理检查记录施工现场消防安全监理检查记录表表 工程项目 项目总监 检查人员 检查情况： 记录人
35、： 年 月 日 整改情况： 记录人： 年 月 日 落 实 情 况 项目总监签名： 年 月 日 安全监理台帐 5.3 施施工现场安全隐患整改工现场安全隐患整改监理监理通知单通知单（编号（编号 ） 工程名称： 致 事由： 内容： 项目监理机构（章） ： 项目总监签名： 日 期： 安全监理台帐 5.4 施工现场安全隐患整改施工现场安全隐患整改通知通知回复单回复单（编号（编号 ） 工程名称： 致 （监理单位） 我方接到编号为 的施工现场安全隐 患整改监理通知单后，已按要求完成 了 工作，现 报上，请予复查。 详细内容： 施工单位（章） ： 项目经理： 日 期： 监理审查意见： 项目监理机构（章） ：
36、项目总监： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、施 工单位各存一份。 安全监理台帐 5.5 关于关于施工施工现场安全生产情况的现场安全生产情况的函函 （主管部门） ： 由 公司 承建的 工程，在实施监 理过程中，存在安全隐患，经我现场监理人员出具整改告知书后， 拒不整改，现特向贵部门报告如下： 项目监理机构（章） ： 项目总监： 日 期： 经办人（监理） ： 日 期： 签收人： 日 期： 安全监理台帐 6 安全安全监理日记监理日记 工程名称工程名称 监理单位监理单位 年 月 日整理 共 页 绍兴绍兴县建设工程县建设工程安全安全质量监督质量监督站编制站编制 说说 明
37、明 安全监理日记应将当天施工现场安全生产工作情况、活动、安 全检查及上级主管部门检查等情况简要记述。 安全监理台帐 6 安全安全监理日记监理日记 日期 项目总监 日 记 内 容 记录人： 日期 项目总监 日 记 内 容 记录人： 安全监理台帐 7 施工施工现场安全生产评价现场安全生产评价 工程名称工程名称 监理单位监理单位 年 月 日整理 共 页 绍兴绍兴县建设工程县建设工程安全安全质量监督质量监督站编制站编制 说说 明明 基础施工阶段安全生产监理评价意见，由项目总监在基础分部 工程验收前 3 天内上报市安监站。主体施工阶段安全生产监理评价 意见，由项目总监在主体分部工程验收前 5 天内上报县
38、安监站。单 位工程安全生产监理评价意见，由项目总监在工程竣工验收前 7 天 内上报县安监站。评价内容主要是监理单位对施工企业在该项目中 的安全生产管理及安全设施的执行落实情况和根据建筑施工安全 检查标准 （JGJ59-99）对工程安全生产工作的检查和评价结论。 7.1 基础施工阶段安全生产监理评价表 7.2 主体施工阶段安全生产监理评价表 7.3 单位工程安全生产监理评价表 安全监理台帐 7.1 基础施工阶段安全生产监理评价表基础施工阶段安全生产监理评价表 工程名称： 绍兴市建筑工程安全监察站： 项目监理机构（章） ： 项目总监： 日 期： 安全监理台帐 7.2 主体主体施工阶段安全生产监理评价表施工阶段安全生产监理评价表 工程名称： 绍兴县建设工程安全质量监督站： 项目监理机构（章） ： 项目总监： 日 期： 安全监理台帐 7.3 单位工程单位工程安全生产监理评价表安全生产监理评价表 工程名称： 绍兴县建设工程安全至质量监督站： 项目监理机构（章） ： 项目总监： 日 期：
