1、 xxx市卫生院 家长课堂主要内容主要内容4宝宝容易患的感染性疾病细菌感染性疾病肺炎球菌疾病百日咳白喉破伤风结核病流脑病毒感染性疾病麻疹风疹水痘流行性腮腺炎脊髓灰质炎甲肝乙肝乙脑5感染性疾病可对宝宝造成严重危害l脊髓灰质炎可导致肢体瘫痪、畸形，严重者可危及生命l麻疹传染性极强，婴幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等，甚至导致死亡l乙型肝炎以肝脏病变为主的一种可防难治传染病，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌l人体获得抗体的三种主要途径人体获得抗体的三种主要途径婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般68个月消退感染后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但具有患病风险疫
2、苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。疫苗是如何预防疾病的？疫苗是如何预防疾病的？ 疫苗进入我们人体内，会被我们的免疫系统视为像病原疫苗进入我们人体内，会被我们的免疫系统视为像病原微生物一样的微生物一样的“外来异物外来异物”，促使机体产生免疫力，与之，促使机体产生免疫力，与之对抗。通俗地说，就是一次人为的非常轻微的感染。我们对抗。通俗地说，就是一次人为的非常轻微的感染。我们的免疫系统具有的免疫系统具有“记忆记忆”能力。一旦通过接种疫苗，接触能力。一旦通过接种疫苗，接触了一次这种细菌或病毒了一次这种细菌或病毒( (当然是经过处理的当然是
3、经过处理的) )后，它们就将后，它们就将在若干年、数十年甚至终生保留免疫力；因此当有真正的在若干年、数十年甚至终生保留免疫力；因此当有真正的这种细菌或病毒侵入我们人体时，免疫系统可以更为迅速这种细菌或病毒侵入我们人体时，免疫系统可以更为迅速地作出反应！地作出反应！ 这也可以解释为何不建议免疫力低下者或正在生病的人这也可以解释为何不建议免疫力低下者或正在生病的人接种疫苗，疫苗不良反应的发生概率和严重程度均会增加接种疫苗，疫苗不良反应的发生概率和严重程度均会增加l根据研制技术的不同，疫苗有：l灭活疫苗l减毒活疫苗l类毒素l.l 目前给宝宝接种的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗两类。l “一类疫苗”是国家
4、为了保护婴幼儿的生命健康而免费提供的疫苗，所有的宝宝都应该接种。然而，“一类疫苗”能预防的疾病毕竟有限，而威胁宝宝健康的疾病还有很多，由于预防这些疾病的疫苗不在国家免费接种之列，因此它们被统称为“二类疫苗”。“二类疫苗”按照“知情、自费、自愿”的接种原则，每个国家根据国情的不同会选择在本国应该优先接种的疫苗。在条件许可的情况下国家会从二类疫苗中精选几种疫在条件许可的情况下国家会从二类疫苗中精选几种疫苗转变成一类疫苗。苗转变成一类疫苗。11宝宝需要接种哪些疫苗12目前宝宝可以接种哪些一类疫苗疫苗种类接种对象月（年）龄接种剂次预防传染病种类1 1乙肝疫苗乙肝疫苗0 0、1 1、6 6月龄月龄3 3
5、1 1乙型肝炎乙型肝炎2 2卡介苗卡介苗出生时出生时1 12 2肺结核肺结核3 3脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗2 2、3 3、4 4月龄，月龄，4 4周岁周岁4 43 3脊髓灰质炎脊髓灰质炎4 4白百破疫苗白百破疫苗3 3、4 4、5 5月龄和月龄和18241824月龄月龄4 44 4百日咳百日咳5 5白喉白喉5 5白破疫苗白破疫苗6 6周岁周岁1 16 6破伤风破伤风6 6麻疹疫苗麻疹疫苗8 8月龄月龄1 17 7麻疹麻疹7 7麻腮风疫苗麻腮风疫苗18-2418-24月龄月龄1 18 8风疹风疹9 9流行性腮腺炎流行性腮腺炎8 8乙脑疫苗乙脑疫苗8 8月龄，月龄，2 2周岁周岁2 21010
6、流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎9 9A A群流脑疫苗群流脑疫苗6-186-18月龄月龄2 21111流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎1010A+CA+C群流脑疫苗群流脑疫苗3 3周岁，周岁，6 6周岁周岁2 21111甲肝疫苗甲肝疫苗1818月龄月龄1 11212甲型肝炎甲型肝炎13常见的二类疫苗有哪些疫苗种类接种对象与接种剂次预防传染病种类肺炎球菌疫苗小儿肺炎球菌结合疫苗(小儿肺炎疫苗)：3-6月龄婴儿推荐接种4剂，7-11月龄婴儿推荐接种3剂，12-23月龄幼儿推荐接种2剂，1-5岁儿童接种1剂肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎等肺炎球菌疾病多糖疫苗：适用于2岁以上体弱多病儿童，接种
7、1剂水痘疫苗1-6岁健康儿童接种1剂水痘流感疫苗6月龄以上儿童接种1剂，该疫苗在每年9-12月接种流行性感冒b型流感嗜血杆菌疫苗2-6月龄儿童共需接种3剂，7-12月龄儿童共需接种2剂，1-5岁儿童接种1剂b型流感嗜血杆菌疾病14卡介苗卡介苗n预防疾病：预防疾病：结核病结核病n特点：特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症发病快，进展迅速，极易发生并发症n传播方式：传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传密切接触史，呼吸道传播，消化道传播播n接种反应接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊n提示：提示：u正常：接种正常：接种2-32-3天略红肿，天略红肿，3-43
8、-4周结痂周结痂/ /留疤留疤u8-128-12周持续不结痂，应就诊周持续不结痂，应就诊uPPDPPD试验阴性，应复种试验阴性，应复种u接种部位溃疡可意涂接种部位溃疡可意涂5%5%异烟肼软膏短暂观察异烟肼软膏短暂观察疾病常识疾病常识- -结核结核15乙肝介苗乙肝介苗n预防疾病预防疾病：乙型肝炎乙型肝炎n特点：特点：慢性乙肝慢性乙肝1/41/4成人后转为肝硬化，肝癌成人后转为肝硬化，肝癌n传播方式：传播方式：母婴传播，血液传播，性传播母婴传播，血液传播，性传播n接种反应：接种反应：接种部位红肿接种部位红肿/ /硬结硬结2-32-3天消失是天消失是正常反应，不需治疗正常反应，不需治疗n提示：提示：
9、u接种后接种后1-21-2个月检测血清中抗个月检测血清中抗-HBs-HBs抗体抗体疾病常识疾病常识- -乙肝乙肝16脊灰疫苗脊灰疫苗n预防疾病：预防疾病：小儿麻痹症小儿麻痹症n特点：特点：人是唯一宿主，人是唯一宿主，5 5岁以下多发，四肢瘫岁以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免疫痪畸形，终生免疫n传播方式：传播方式：粪粪- -口传播，飞沫传播口传播，飞沫传播n提示：提示：u直接嚼服或溶于凉开水送服，直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水禁用热水送服送服u避免吐出糖丸影响效果避免吐出糖丸影响效果疾病常识疾病常识- -小儿麻痹小儿麻痹17百白破疫苗百白破疫苗n预防疾病：预防疾病：白喉，百日咳，破伤风白喉，百
10、日咳，破伤风n特点：特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发百日咳具有高度传染性，幼儿园易发n传播方式：传播方式：u白喉白喉/ /百日咳经飞沫传播百日咳经飞沫传播u破伤风通过皮肤伤口感染破伤风通过皮肤伤口感染n接种反应：接种反应：u接种后接种后6-106-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/ /硬结，硬结，少数会低热或轻微不适少数会低热或轻微不适u少数局部硬结需少数局部硬结需1-21-2个月消退，可适当热敷个月消退，可适当热敷n提示：提示：u体温体温38.5/38.5/红肿范围直径红肿范围直径5cm,5cm,服退烧药并注服退烧药并注意观察意观察u出现高热惊厥，不可继续注
11、射，改用白破疫苗出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗疾病常识疾病常识- -“百白破百白破”18麻疹疫苗麻疹疫苗n预防疾病：预防疾病：麻疹麻疹n特点：特点：u急性呼吸道传染病，传染性强急性呼吸道传染病，传染性强u皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑u学校学校/ /幼儿园易发幼儿园易发n传播方式：传播方式：密切接触，飞沫传播密切接触，飞沫传播疾病常识疾病常识- -麻疹麻疹19麻风腮疫苗麻风腮疫苗n预防疾病：预防疾病：麻疹，风疹，腮腺炎麻疹，风疹，腮腺炎n特点：特点：u学校学校/ /幼儿园高发幼儿园高发u腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，腮腺炎有高度
12、传染性，发热，腮腺肿大疼痛，怕酸怕酸u风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，四肢为主分布均匀的淡红色圆形四肢为主分布均匀的淡红色圆形/ /卵圆形充血性卵圆形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，2-32-3天消退天消退n传播方式传播方式：飞沫传播，直接接触飞沫传播，直接接触疾病常识疾病常识- -“麻风腮麻风腮”20流脑疫苗流脑疫苗n预防疾病：预防疾病：流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎n特点：特点：u类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑风，粘膜出血点或
13、瘀斑u及时治疗，及时治疗，1-31-3周好转周好转u少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，2424小时小时内就会危及生命内就会危及生命u好发于冬春季，好发于冬春季，6 6月龄月龄-15-15岁易感岁易感n传播方式：传播方式：u呼吸道传播呼吸道传播u鼻咽部分泌物传播鼻咽部分泌物传播疾病常识疾病常识- -流脑流脑21乙脑疫苗乙脑疫苗n预防疾病：预防疾病：流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎n特点：特点：u中枢神经系统传染病，比较凶险中枢神经系统传染病，比较凶险u夏秋季流行，多见于儿童夏秋季流行，多见于儿童u起病急，高热伴头疼，甚至昏迷起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/ /
14、呼吸衰竭呼吸衰竭u常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症血症u主要发病人群为主要发病人群为1010岁以下，以岁以下，以2-62-6岁易感岁易感n传播方式传播方式：蚊虫传播蚊虫传播( (每年每年7-97-9月份停止接种月份停止接种) )疾病常识疾病常识- -乙脑乙脑22水痘疫苗水痘疫苗n预防疾病：预防疾病：水痘水痘n特点：特点：u起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热u皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少u初期红色小斑疹和丘疹数小时初期红色小斑疹和丘疹数小时/1/1日转为大
15、小不日转为大小不等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日/2-3/2-3周脱落，不留瘢痕周脱落，不留瘢痕u可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂n传播方式：传播方式：飞沫传播，直接接触，母婴传飞沫传播，直接接触，母婴传播播n接种反应：接种反应：注射后低热，注射后低热，4848小时消失是正小时消失是正常反应常反应疾病常识疾病常识- -水痘水痘23甲肝疫苗甲肝疫苗n预防疾病：预防疾病：甲型肝炎甲型肝炎n特点：特点：u先感染后发病，多无症状，易被忽略先感染后发病，多无症状，易被忽略u是儿童肝衰竭主要原因是儿童肝衰竭主要原因u冬春季好发
16、冬春季好发n传播方式：传播方式：水水/ /食物传播，密切接触食物传播，密切接触疾病常识疾病常识- -甲肝甲肝24第三节：打预防针要注意些什么l 接种前l准备好宝宝的预防接种证l了解打预防针的流程l打预防针前的准备l几种不宜接种的情况早知道l 接种中l正确的接种姿势l 接种后l打完预防针的注意事项l常见接种反应及处理方法25打预防针前的准备l给宝宝洗澡，换上干净的衣服，让宝宝吃好休息好l带好宝宝的预防接种证l向医生说明宝宝的健康状况，如不宜打预防针，要和医生商量补打的时间l宝宝上一次打预防针出现了哪些反应（如发热、起皮疹等），要及时告诉医生26几种不宜接种的情况早知道l得了肝炎、结核等传染病或严
17、重心脏病等疾病的宝宝，不宜打预防针l严重营养不良、免疫缺陷或严重佝偻病的宝宝，不宜打预防针l有过敏体质的宝宝（如对某些药物过敏、长奶藓、哮喘），咨询医生以后再决定是否打预防针l得了皮肤病的宝宝，暂缓打预防针l感冒、发热、拉肚子、呕吐、空腹饥饿的宝宝，暂缓打预防针l有神经系统疾病，如癫痫、脑炎后遗症、抽搐等疾病或病史的宝宝，不宜接种27打完预防针的注意事项l不要急着回家，在医院休息30分钟左右，如果宝宝出现高烧或其他不良反应，可及时请医生诊治l保证打针部位的清洁l不要让宝宝剧烈运动l回家后要细心观察宝宝的反应l严格遵照医生的相关嘱咐，如服用脊髓灰质炎糖丸前后半小时内不要吃热的食物及哺乳等28常见
18、的接种反应l打针部位的局部反应：-如打针部位的皮肤发红、起硬结、肿胀、疼痛等l全身反应：-发热-胃口不好-拉肚子、呕吐-倦怠、睡觉不踏实-烦躁、易惹哭-起皮疹，但较轻微29如何应对这些反应（1）l局部反应l轻度局部反应一般不需任何处理l较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟l接种卡介苗后2周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3-5周结痂，形成瘢痕，叫做“卡疤”。这是接种成功的表现之一，不需担忧30如何应对这些反应（2）l全身反应l发生轻度全身反应时，应加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，避免着凉，防止继发其他疾病。一般来说，1-2天这些反应就会自动消失l如果反应较重，如高热不退，应及时带宝宝去医院就诊31谢谢！
