1、.教学目标教学目标 明确消毒与灭菌在手术室的重要性：明确消毒与灭菌在手术室的重要性： 消毒与灭菌是手术室工作的基础也是最消毒与灭菌是手术室工作的基础也是最为重要的环节，只有做好这两方面的工作才为重要的环节，只有做好这两方面的工作才能保证其他工作的顺利进行。能保证其他工作的顺利进行。.教学重点教学重点 了解手术室常用灭菌方法和灭菌后物品了解手术室常用灭菌方法和灭菌后物品的识别（是否达到灭菌要求，如何识别，的识别（是否达到灭菌要求，如何识别，有效期等）有效期等） 了解手术室常用消毒剂的种类，浓度，了解手术室常用消毒剂的种类，浓度，使用使用.三个概念三个概念1、消毒、消毒 杀死物体上病原微生物的方法
2、，并不一定能杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。2、灭菌、灭菌 杀灭物体上所有微生物的方法。杀灭物体上所有微生物的方法。3、无菌、无菌 物体或局部环境内不存在活菌的意思。物体或局部环境内不存在活菌的意思。.常用的消毒灭菌方法常用的消毒灭菌方法 物理物理 压力蒸气灭菌法压力蒸气灭菌法 辐射消毒灭菌法辐射消毒灭菌法 超声波消毒灭菌法超声波消毒灭菌法 化学化学 环氧乙烷气体熏蒸法环氧乙烷气体熏蒸法 化学试剂消毒灭菌法化学试剂消毒灭菌法 甲醛气体熏蒸法甲醛气体熏蒸法.压力蒸气灭菌法压力蒸气灭菌法 利用饱和蒸汽的湿热在一定压力下所释利用饱
3、和蒸汽的湿热在一定压力下所释放的潜热杀灭病原微生物、细菌繁殖体、放的潜热杀灭病原微生物、细菌繁殖体、芽胞和病毒的方法。芽胞和病毒的方法。 特点：温度高、穿透力强，效果可靠特点：温度高、穿透力强，效果可靠 适用：耐高温、不怕潮湿的物品。适用：耐高温、不怕潮湿的物品。 常用高压灭菌器：下排气式（立式、卧常用高压灭菌器：下排气式（立式、卧式和手提式）和预真空式和手提式）和预真空.手术室使用的灭菌方法手术室使用的灭菌方法 压力蒸气灭菌压力蒸气灭菌 低温灭菌低温灭菌 过氧化氢低温等离子灭菌器过氧化氢低温等离子灭菌器 汇日汇日WAYWIN-2000灭菌器灭菌器 环氧乙烷气体熏蒸环氧乙烷气体熏蒸 化学消毒灭
4、菌剂浸泡法化学消毒灭菌剂浸泡法 操作指南操作指南.xls.包装包装 普通布类包装普通布类包装 无纺布包装无纺布包装 纸塑包装纸塑包装.识别识别 指示卡和无菌包装上指示色的识别是无指示卡和无菌包装上指示色的识别是无菌物品使用前的一个重要步骤菌物品使用前的一个重要步骤.手术室常用灭菌方法的包手术室常用灭菌方法的包装及有效期装及有效期 压力蒸气灭菌法压力蒸气灭菌法 布类包装布类包装7天天 纸塑包装纸塑包装6个月个月 环氧乙烷灭菌法环氧乙烷灭菌法 纸塑包装纸塑包装6个月个月 过氧化氢低温等离子灭菌法过氧化氢低温等离子灭菌法 无纺布包装无纺布包装6个月个月 纸塑包装纸塑包装6个月个月.包装后物品的存放包
5、装后物品的存放需自己打包的高温高压灭菌物品：需自己打包的高温高压灭菌物品： 布类包装的（如黑电钻）包好后，写清物品名称，打包人姓名，布类包装的（如黑电钻）包好后，写清物品名称，打包人姓名，放于打包间门口的运送车上。放于打包间门口的运送车上。 纸塑包装的包装号后，写好物品名称，打包人姓名，用打码机打纸塑包装的包装号后，写好物品名称，打包人姓名，用打码机打好灭菌和到期时间，放于打包间门口的运送车上。好灭菌和到期时间，放于打包间门口的运送车上。需自己打包的环氧乙烷灭菌的物品：需自己打包的环氧乙烷灭菌的物品： 纸塑包装的包装号后，写好物品名称，打包人姓名，不需打灭菌纸塑包装的包装号后，写好物品名称，打
6、包人姓名，不需打灭菌和到期时间，放于打包间外的待环氧乙烷灭菌物品的抽屉内。和到期时间，放于打包间外的待环氧乙烷灭菌物品的抽屉内。需自己打包的过氧化氢灭菌的物品需自己打包的过氧化氢灭菌的物品 纸塑和无纺布包装的包装好后，写好物品名称，打包人姓名，灭纸塑和无纺布包装的包装好后，写好物品名称，打包人姓名，灭菌和到期时间，存放于腔镜打包间的专用运送车内。菌和到期时间，存放于腔镜打包间的专用运送车内。 .效果监测效果监测 物理监测物理监测 化学监测化学监测 生物监测生物监测.手术室使用的消毒剂手术室使用的消毒剂. 消毒剂的名称、浓度和作用部位消毒剂的名称、浓度和作用部位 手术室常用的消毒剂共两组手术室常用的消毒剂共两组.有效浓度：有效浓度：2%有效浓度：有效浓度：75%.有效浓度：有效浓度：10%.有效浓度：有效浓度：4.5-5.5g/l.消毒灭菌方法的合理使用消毒灭菌方法的合理使用 最适合的最适合的 最安全的最安全的 最有效的最有效的.思考思考 腹腔镜手术中的各类手术敷料腹腔镜手术中的各类手术敷料 及器械应用哪种消毒灭菌方法及器械应用哪种消毒灭菌方法.
