1、12第一节第一节 毫毫 针针 刺刺 法法一、针具针具毫针毫针(Fine Needle)(Fine Needle)、三棱针三棱针(Three_edged Needle) (Three_edged Needle) 皮肤针皮肤针(Skin Needle)(Skin Needle)火针火针(Fire Needle)(Fire Needle)34二、如何进针二、如何进针(Insertion)(Insertion)常见进针方法：单手： 指切进针(Finger press)双手： 夹持进针(Pinch needle)、 提捏进针(Pinch skin) 、 舒张进针(Tight skin)。5指切进针夹持进
2、针提捏进针舒张进针6三、如何行针三、如何行针(Manipulation)(Manipulation)u所谓行针,指进针达到一定深度后，所进行的各种手法操作，目的在于使患者产生针感即酸麻重胀等感觉，或使已有的针感进一步加强或向远处传导，从而产生疗效。u 行针基本手法：u 捻转法(Lifting and thrusting)：u 将针体垂直方向上下运动。u 提插法(Twirling and rotating)：u 将针体水平方向左右转动。7u何谓得气(Arrival of Qi)？u得气：指针刺入穴位后所产生的特殊感觉和反应，如受术者的酸麻胀痛等感觉，术者持针手下的沉紧涩跳动的等感应，得气关系到疗
3、效，一般来讲，得气较不得气效果好，得气快，效果快；得气慢，效果慢。8四、针刺意外情况、处理和预防四、针刺意外情况、处理和预防 包括晕针、滞针、断针、刺伤重要脏器等。1、晕针晕针(Fainting)： 在针刺过程中，患者突然出现胸闷、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢发凉、眼前发黑、甚至昏厥的情况，即为晕针。 处理处理：立即拔针，令患者平卧，一般很快就会恢复，重者可针人中、内关，艾灸百会、关元、涌泉等。 预防预防：初次针灸，特别怕痛、畏针的患者，刺激量要轻一些，采用卧姿。此外空腹、饱餐、大汗、重体力活动后勿立即针刺92 ：在针刺胸背、锁骨上窝等处的穴位，不能过深，否则会刺破胸壁造成气胸。患者会出现胸痛
4、、憋气、咳嗽等症状。体检或胸透可确诊。 处理处理：轻者经休息、抗感染治疗可愈，重者需进行穿刺抽气。 预防预防：针刺背部、胸部、锁骨上窝等处的穴位，要严格掌握深度，并注意留针期间针体不能滑动。103 滞针滞针 (Stuck needle) 针身被肌纤维缠绕而使针体不能拔出。 处理处理：相反方向捻转针体，顺势拔出，若仍不行，可在其近处再刺一针，前一针即可拔出。 预防预防：捻转针体时注意要适度，特别是朝一个方向转时，不能太过。114. 断针断针(Broken needle) ：针体断留于体内。 处理处理：若断针位于躯干近重要脏器如心脏等，须近早手术将断针取出，若留于肢体肌肉组织，一般没有太大危险，可
5、待肌纤维将针体包裹固定后再予以手术取出。 预防预防：注意用针前检查针具，留针期间嘱患者勿随便活动肢体，起针时要核对针数，勿遗留针。12第二节第二节 电电 针针ELECTROTHERAPY 电针是针刺与脉冲电相结和来刺激穴位达到治疗目的的一种方法。临床以低于是10Hz低频电脉冲最常用。1314二适应症适应症：凡毫针适用并可留针的病症均适用。临床常用于治疗各种疼痛、神经肌肉病变、运动系统的急慢性损伤等。但携带心脏起搏器的患者禁用，有心脏病的人慎用。15 ：电生理研究证实，脉冲电可改变机体组织中离子浓度和分布。电脉冲通过毫针刺激穴位，能够调整大脑皮层和植物神经的功能，可产生止痛、镇静的效果，并能扩张
6、周围血管、改善血循、调节心律，对骨骼肌、平滑肌的张力有调节作用。16 第三节第三节 穴穴 位位 注注 射射 POINT INJECYIONu 穴位注射穴位注射，即将药物注射入穴位内来治疗疾病的方法。它将药物作用及药物对穴位的渗透刺激作用相结合，治疗类风湿性关节炎、颈椎病、慢性腰腿痛、冠心病等病症有十分显著的效果。常用药物：中成药如丹参、当归等具有活血化淤和祛风湿通经络作用的中药制剂，维生素B1、B12、胎盘组织液、肌生注射液、5%-10葡萄糖注射液、生理盐水等。17 第四节第四节 拔拔 罐罐 CUPPINGCUPPING1 拔罐法拔罐法：是指用燃火或抽气等方法使罐内空气压力低于大气压，并使罐吸
7、附于体表部位，以治疗疾病的方法。182 特点特点：拔罐可引起局部组织充血或皮下淤血而留下紫色的印，并以此达到治病目的。3 适应症适应症： 中医认为拔罐能祛风散寒、疏通经络、调畅气血，还可拔出血脉和机体内的热毒。常用来治疗感受风寒湿引起的腰背痛、关节炎、哮喘、神经官能症等。19拔罐器具玻璃罐竹罐抽气罐2021 背部沿膀胱经走罐22 第五节第五节 耳耳 针针 EAR ACUPUNCTUREEAR ACUPUNCTURE 耳针耳针，是指通过刺激耳穴来诊治疾病的一种方法。 我国古人认为耳为宗脉之所聚，即手足三阴、三阳经皆入于耳，且耳与脏腑的生理、病理有密切的关系，可以通过耳朵来诊治疾病。 现代医学倾向
8、于用全息反射理论来解释耳针疗法的原理。2324 耳穴分布图耳穴分布图 现代针疗法的创始人是法国学者诺吉尔诺吉尔，他提出耳穴分部呈倒置的胎儿的规律。25耳针的临床应用u耳穴诊病耳穴诊病 当人体某部发生病变、不适时，在耳廓的相应部位就会出现压痛增强、皮肤电阻降低、甚至出现局部结构改变，如白色片状脱屑隆起、红色充血等。26耳针治疗耳针治疗取穴原则取穴原则 1、根据病变部位选穴 2、依据中医理论辨证选穴 3、根据现代医学理论选穴 4、根据临床经验选穴27耳穴的刺激方法 包括毫针、埋针、压籽、放血、穴位注射、电针等。 压籽压籽 选用质硬而光的的小颗粒或药丸等贴在耳穴上的方法。此法简易、安全、无创易被患者
9、接受，临床广为应用。28耳穴压籽29耳针的适应症1、各种疼痛疼痛性疾病2、各种炎症炎症性疾病3、一些功能紊乱功能紊乱性疾病4、过敏与变态反应过敏与变态反应性疾病5、内分泌代谢内分泌代谢疾病6、美容30第六节 灸法(MOXIBUSTION)u是以艾为主要施灸材料，点燃后在体表穴位或病变部位烧灼、温熨，以治疗疾病的一种方法。u灸法的特点 古人云，“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。灸法是针灸疗法的重要组成部分。31直接灸间接灸艾柱灸艾条灸温针灸温灸器灸法灸法分类表3233照片艾条灸34温针灸3536灸法的主治作用和适应范围主治作用主治作用 温经通络、祛风散寒活血止痛、回阳固脱升阳举陷、拔毒泄热防病益寿适用症适用症风寒湿痹、胃痛腹痛、痛经、久泄遗尿、遗精、虚脱晕厥、脱肛、崩漏疖肿未化脓、溃疡久不愈等。37第七节 其它疗法三棱针三棱针刺络放血刺络放血适用适用 实症实症 热症热症 淤血症淤血症 急救急救3839火针火针u操作： 定点，消毒，烧针，刺入，出针，处置u适用 痹证：关节炎，劳损 痈疽肿毒：蜂窝组织炎，丹毒40
