视力检测ppt课件.ppt

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资源描述

1、视力检测主讲:李坤1 视力(vision):是指眼睛能够分辨两物点间最小距离的能力,以视角来衡量。能分辨的视角越小,视力越好,所以视力通常用视角的倒数来表达。视力分为中心视力与周边视力。中心视力分为远、近视力。中心视力代表视网膜黄斑中心凹处的视觉敏锐度。周边视力又称视野。正常视力标准为1.0或5.0(用对数视力表)。2 一、常用远视力表 现行常使用的视力表(visual acuity chart)有以下几种:国际标准视力表;标准对数视力表;Snellen视力表;lgMAR视力表。 其中, 两种视力表是目前我国各种体检的视力表; 在西方国家,如美国等比较普及使用,用于视力普查; 常被用于学术研究

2、,在研究论文中出现比较多。34标准对数视力表我国缪天荣于1959年设计了对数视力表,1990年被定为国家标准,改为标准对数视力表。 该表的视标设计采用了文盲可认的E形视标,视标从小到大,每行增1.2589倍,呈几何级数,视力采用五分记录,呈算术级数,符合视觉生理特性,便于临床应用和研究时的统计分析。5 国际标准视力表与标准对数视力表的区别 国际标准视力表:采用小数记录;标准对数视力表:采用5分记录。小数记录1.00.1指数手动光感无光感5分记录543210小数记录与5分记录的对照67 二、常用近视力表 近距视力表(near visual acuity chart)主要为等价视力表,即将临床常用

3、的远距视力表的视标缩小至30cm的设计形式。如等价Snellen视力表、标准近距对数视力表。 通常把30cm作为标准近视力检查距离。8A.等价Snellen视力表 B.标准近距对数视力表9三、视力表和视标的设计视力表的设计有如下几大要素:1.视标形式 E、C视标;英文字母、数字、文字;图画。 2.视标大小分级 几何级数; 视觉倒数的算术级数。 3.记录方法 视角的对数(五分记录法); 视角倒数、分数或小数; 其他。 4.视标个数和分布 每行视标数相等;10每行视标数不等,一般最大行视标为1个,以下各行视标越小,个数越多。 测量 1分视角的视标为基本视标,其高度一般为1分视角所需高度的5倍,对眼

4、形成5分张角。在视标中,主要笔划宽度为1/5字母高度。11 五、视力检查 视力检查是最基本的视功能检查项目。视力分为远视力和近视力;检查时又分为:裸眼视力和戴镜视力。 (一)远视力检查:5m或5m以外的视力称为远视力。 1.视力表常用国际标准视力表或标准对数视力表。12眼部检测程序132.视力表的形式有制成印刷版面形式或装成灯箱形式,有作成投影幻灯片形式或视屏显示形式,使视力表可进行控制,如使其整张出现、单行视标出现、单个视标出现等。143.视力表与被检者的距离远视力检查一般为5m。154.注意事项悬挂高度 1.0行视标与被检眼等高。检查距离 5m。照明要充足。检查顺序 先右眼后左眼;先裸眼视

5、力后矫正视力。记录方法 小数记录法或5分记录法。举例:VA cc:OD1.0,OS0.8D(VAcc表示戴镜视力,VAsc表示裸眼视力,OD 表示右眼,OS表示左眼,D代表远距)。16检查步骤查一眼时盖另一眼;让被检者尽量读出尽可能小的视标直至在一行中有半数的视标读错,该行的上一行的视力该行读对的视标数就是该被检眼的视力,如0.92。 5m处不能辨认第1行视标时则改变距离,直到认出第1行视标为止。按公式V=d/D0.1计算视力(D为5m)。如被测者在2.5m距离才能看清0.1视标,则该眼视力为0.05。如果走到距离视力表1m处仍不能分辨170.1的视标,则查指数。在40cm处向被测者显示手指数

6、,若能准确说出,逐渐增大距离直至被测者不能看清;记录指数检测距离。记录举例:指数/45cm。如距眼5cm仍不能正确数指,则查手动,记录能正确判断手动的距离,如:手动/10cm。 遮盖另一眼重复以上测量。18 (二)近视力检查 通常指阅读视力。 检查距离 30/40cm。 检查顺序 先右眼后左眼;先健眼后患眼;先裸眼视力后矫正视力。记录方法 小数记录法或5分记录法。举例:VA cc:OD5.0(1.0),OS4.9(0.8)N (VAcc表示戴镜视力,VAsc表示裸眼视力,OD 表示右眼,OS表示左眼,N代表近距)。 (三)光感和光定位检查 若被检者不能正19 确判断手动,则查光感。在暗室内用笔

7、式小手电筒距离被检眼40cm照射,问能否看见灯光。记录:光感:OD:LP()。 (四)视力不正常的影响因素 除了屈光不正影响检测结果外,以下因素也影响视力检查:解剖的限制;视网膜模糊环的大小;镜片像差;照明;对比度;拥挤现象;心理因素(如装病) ;年龄。20 六、视野检查 视野是指眼向正前方固视时所见的空间范围,反映视网膜周边部功能,亦称周边视力。距注视点30以内的范围称为中心视野;30以外称为周边视野。视野检查分周边视野检查和中心视野检查。 周边视野检查 采用对比法和弧形视野计法。正常视野范围(白色视标)上方55,鼻侧60,下方70,颞侧90。用蓝、红、绿色视标检查则视野范围依次递减10左右

8、。 2122 中心视野检查 采用1.0m2平面视野屏检查。在中心视野里有一生理盲点,为视乳头在视野屏上的投影。除生理盲点以外,任何暗点都是病理性暗点。 影响视野的因素 受检者的合作;受检者的面形;瞳孔大小;屈光不正(远视眼的视野比近视眼稍大);屈光间质的改变(白内障引起视野缩小);检查者的技术。23弧形视野计平面视野计24 第二节 低视力与盲 较好眼的最佳矫正视力0.3为低视力;较好眼的最佳矫正视力0.05为盲。最佳矫正视力 较差眼视力 较好眼视力 1 低视力 2 0.10.050.30.1 3 盲 4 5 0.02光感(LP)0.050.02无光感(NLP)25 低视力的发生可能是先天性的,如发育异常;也可能是遗传性的,如视网膜色素变性;还可能是获得性的,如眼部感染、外伤等。 我国低视力患者约为1000万人,主要病因为老年性白内障。 处理方法 改进远距、中距和近距视力,用眼镜式阅读镜、手持放大镜、架式放大镜、电子设备等。2627

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