1、可编辑课件可编辑课件院感办院感办 / 周周-2016年年1月月5日日可编辑课件可编辑课件阻断院感注射传播，让注射更安全阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）年）专项工作指导方案专项工作指导方案如何保证安全注射：如何保证安全注射： 1.血源性病原体职业接触防护导则血源性病原体职业接触防护导则 2.静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范 3.医疗废物管理条例医疗废物管理条例致力于减少因非必要注射、非安全注射导致的致力于减少因非必要注射、非安全注射导致的医疗保健相关感染和医务人员相关职业暴露事医疗保健相关感染和医务人员相关职业暴露事件的发生，保障患者安全和医务人员职业安全。
2、件的发生，保障患者安全和医务人员职业安全。 可编辑课件可编辑课件基本概念基本概念 WHO的调查，全世界每年约进行的调查，全世界每年约进行120亿次注射，我国亿次注射，我国每年注射达每年注射达30亿次以上。亿次以上。注射包括：肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输注射包括：肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射、采血、各类穿刺、穴位注射等。液或注射、牙科注射、采血、各类穿刺、穴位注射等。安全注射是指对安全注射是指对接受注射者接受注射者无害、实施注射操作的无害、实施注射操作的医医务人员务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后的不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃物废弃物不对环境和他人
3、造成危害。不对环境和他人造成危害。安全注射三要素：安全注射三要素： 1.阻断接受注射患者可能获得的感染。阻断接受注射患者可能获得的感染。 2.阻断注射操作者或参与者因职业暴露而可能获得的阻断注射操作者或参与者因职业暴露而可能获得的感染。感染。 3.阻断因接触处理不当的注射用具而可能获得的感染。阻断因接触处理不当的注射用具而可能获得的感染。 可编辑课件可编辑课件对患者的危害：对患者的危害：注射是医院感染传播的主要途径！注射是医院感染传播的主要途径！不安全注射是血源性疾病传播的帮凶！不安全注射是血源性疾病传播的帮凶！糖尿病患者一次性针头舍不得扔，反复使用多次，严重糖尿病患者一次性针头舍不得扔，反复
4、使用多次，严重影响糖尿病患者的康复。影响糖尿病患者的康复。可编辑课件可编辑课件不安全注射的危害不安全注射的危害 对医务人员的影响：对医务人员的影响： 针刺伤：每年临床约有针刺伤：每年临床约有80.6%88.9%的医务人员受到不同频的医务人员受到不同频率的针刺伤！率的针刺伤！ 原因原因“防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。乏。可编辑课件可编辑课件不安全注射的危害不安全注射的危害对社会的危害：对社会的危害：拿捡来的注射器当“玩具”可编辑课件可编辑课件重视重视环境的准备环境的准备警惕警惕锐器伤锐器伤正确正确物品管理物品管理严格严格无菌操作无
5、菌操作熟悉熟悉操作规程操作规程执行执行手卫生手卫生安全注射安全注射的六个方面安全注射的六个方面可编辑课件可编辑课件重视环境的准备重视环境的准备治疗室（配药间）的环境：治疗室（配药间）的环境： 1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。 2.避免不必要的人员活动。避免不必要的人员活动。 3.严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。 可编辑课件可编辑课件输液室环境的管理输液室环境的管理 输液室管理的难点：输液室管理的难点： 1.病人多，流动性大，尤其病人多，流动性大，尤其是冬春季节，呼吸道感染是冬春季节，呼吸道感染患者多
6、。患者多。 2.病种多，注射药品繁杂。病种多，注射药品繁杂。 如何做好输液室感染管理：如何做好输液室感染管理：空气质量、环境卫生、健空气质量、环境卫生、健康宣教。多观察、勤巡视！康宣教。多观察、勤巡视！可编辑课件可编辑课件输液室管理的难点输液室管理的难点理想与现实理想与现实!可编辑课件可编辑课件认真执行手卫生认真执行手卫生 手卫生之前先做脑手卫生之前先做脑卫生！卫生！ 观念的改变非常重观念的改变非常重要！要！安全注射，安全注射，“手手”当其冲！当其冲！可编辑课件可编辑课件可编辑课件可编辑课件操作前的准备操作前的准备手卫生和规范着装是无菌操作的前提！手卫生和规范着装是无菌操作的前提！可编辑课件可
7、编辑课件操作前的准备操作前的准备查对药品，检查无菌物品包装及有效期，查对药品，检查无菌物品包装及有效期，检查用物，确保所有注射所需物品合格有效。检查用物，确保所有注射所需物品合格有效。可编辑课件可编辑课件熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作可编辑课件可编辑课件熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点 ！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！可编辑课件可编辑课件熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！红圈标注地方绝对不能碰
8、触！可编辑课件可编辑课件 配药配药 皮试、胰岛素注射、免疫接种等皮试、胰岛素注射、免疫接种等 严禁使用严禁使用用过的针头用过的针头及注射器及注射器再再次抽取次抽取药液。药液。一人一针一管一用一人一针一管一用可编辑课件可编辑课件重复使用注射器的隐患重复使用注射器的隐患都是节约惹的祸吗？都是节约惹的祸吗？治病治病 VS 致病？致病？理念很重要！理念很重要！可编辑课件可编辑课件物品管理物品管理2小时内：小时内：输注类药品；应注明开启时间。输注类药品；应注明开启时间。 24小时内：小时内：溶媒启封抽吸后；溶媒启封抽吸后；灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使
9、用小包装。每周更换每周更换2次：次：非一次性使用的碘酒、酒精瓶，容器应灭菌。非一次性使用的碘酒、酒精瓶，容器应灭菌。 7天内：天内：启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精。启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精。药品保存：药品保存：应遵循厂家的建议（温度、避光）应遵循厂家的建议（温度、避光）不得保存在与患者密切接触的区域。疑有污染禁用。不得保存在与患者密切接触的区域。疑有污染禁用。可编辑课件可编辑课件警惕锐器伤警惕锐器伤如何预防如何预防 （1）禁止双手回套针帽。）禁止双手回套针帽。（2）禁止用手传递利器。）禁止用手传递利器。（3）禁止直接接触针头或利器。）禁止直接接触针头或利器。（4）禁止随意丢弃锐器
10、，随时入锐器盒）禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒（5）禁止用手直接抓取医疗废物。）禁止用手直接抓取医疗废物。（6）禁止用手挤压医疗废物。）禁止用手挤压医疗废物。 （1）操作时保证充足光线、空间宽敞。）操作时保证充足光线、空间宽敞。（2）操作时从容不迫。）操作时从容不迫。（3）操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器。）操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器。六禁止六禁止三操作三操作树立安全注射意识！树立安全注射意识！掌握安全注射知识！掌握安全注射知识！ 严格执行操作规程！严格执行操作规程！ 强化标准预防观念！强化标准预防观念！可编辑课件可编辑课件正确使用锐器盒正确使用锐器盒禁止用手分离针头禁止用手分离
11、针头禁止弯曲、折断针头禁止弯曲、折断针头锐器盒方便使用锐器盒方便使用独手操作卸针头独手操作卸针头借助钳子卸针头借助钳子卸针头可编辑课件可编辑课件输液过程中加强巡视输液过程中加强巡视可编辑课件可编辑课件示教室的考试与临床操作之间路到底还有多远？示教室的考试与临床操作之间路到底还有多远？可编辑课件可编辑课件你知道一个新的规定为什么员工在执行上常反复？你知道一个新的规定为什么员工在执行上常反复？ 著名的著名的21天效应天效应 海恩法则：海恩法则： 飞机涡轮机的发明者德国人帕布斯飞机涡轮机的发明者德国人帕布斯海恩提出一个海恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则在航空界关于飞行安全的法则: : 每一起严重
12、事故的每一起严重事故的背后背后，必然有：，必然有： 2929次次轻微轻微事故事故 300300起未遂起未遂先兆先兆 10001000起事故起事故隐患隐患可编辑课件可编辑课件安全注射安全注射小结小结 环境环境管理：配药室与输液室管理：配药室与输液室 人员人员管理：手卫生、规范着装管理：手卫生、规范着装 物品物品管理：管理： 1.一人一针一管一用：配药、用于患者一人一针一管一用：配药、用于患者 2.启封时限：启封时限：2小时；小时；24小时；每周小时；每周2次；次；7日日 3.药品保存：遵循厂家，禁止污染药品保存：遵循厂家，禁止污染 操作操作规范：规范： 1.无菌观念无菌观念 2.规范的操作流程规范的操作流程 3.锐器（针头）处置及职业防护锐器（针头）处置及职业防护去执行吧，为了我们心中的理想！去执行吧，为了我们心中的理想！
