1、第十四章 温里药 1ppt课件【概述】1. 定义 凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称温里药，又称祛寒药。2ppt课件2. 2. 性能特点1）性味归经：多辛，温，燥烈。入肾、脾、心经。2）功效：温里散寒,益火助阳。3ppt课件3 3适应范围 里寒证及亡阳证。 1) 脾胃受寒或脾胃虚寒证； 2) 肺寒痰饮证； 3) 寒滞肝脉，少腹冷痛、寒疝作痛或厥阴头痛等； 4) 肾阳不足证； 5) 心肾阳虚证； 6） 亡阳厥逆证。 4ppt课件4 4配伍应用1）兼表证者，解表药；2）兼气滞血瘀者，行气活血药；3）寒湿内阻者，芳香化湿或温燥祛湿药；4）脾肾阳虚者，温补脾肾药；5）亡阳气脱者，大补元气药。
2、 5ppt课件5. 5. 使用注意 1）本类药多辛热燥烈，易耗阴动火，故热病阴虚、血虚及孕妇慎用或忌用；2）真热假寒者忌用；3）夏季气候炎热宜轻用，冬季气候寒冷，用量宜大。 6ppt课件温里药附子 （A）干姜 （A）肉桂 （A）吴茱萸（A）小茴香小茴香（B）丁香丁香 （B）高良姜高良姜（B）花椒花椒 （B）7ppt课件附附 子子一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意8ppt课件【药用来源】本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。 附附 子子乌头乌头盐附子盐附子9ppt课件【药用来源】本品为毛茛
3、科植物乌头的子根的加工品。 附附 子子药材附子（黑顺片）药材附子（黑顺片）药材附子（白附片）药材附子（白附片）10ppt课件附附 子子附子附子、制附子、制附子、炮附子、熟附片、炮附子、熟附片、淡附片、黑附片、淡附片、黑附片、黑附块、黑顺片、黑附块、黑顺片、明附片、黄附片、明附片、黄附片、白附片。白附片。【处方用名】11ppt课件辛，甘，大热。有毒。入心、脾、肾经。辛，甘，大热。有毒。入心、脾、肾经。 附附 子子回阳救逆回阳救逆补火助阳补火助阳 功效功效【性能特点】散寒止痛散寒止痛 附子疗虚寒翻胃壮元阳之力12ppt课件【临床应用】1. 用于亡阳证 。 1）亡阳证：干姜、炙甘草等。（四逆汤） 2
4、）亡阳兼气脱：人参；（参附汤） 3）大出血后引手足厥冷、汗出脉微，人参、附子、龙骨、牡蛎，麦冬、五味子等。 附子附子回阳救逆补火助阳散寒止痛 13ppt课件【临床应用】2. 用于阳虚诸证。 1）肾阳不足、命门火衰：肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等；（右归丸） 2）脾肾阳虚水泛：茯苓、白术、桂枝等；（真武汤） 3）脾肾阳虚脘腹冷痛：党参、白术、干姜等；（附子理中丸） 4）心阳衰弱，心悸气短，胸痹：桂枝、人参等； 5）阳虚外感风寒：麻黄、细辛。（麻黄附子细辛汤） 总之，凡阳虚诸证均可。附子附子回阳救逆补火助阳散寒止痛 14ppt课件3. 用于寒痹周身骨节疼痛 。 桂枝等。（甘草附子汤）附子附子回阳救逆
5、补火助阳散寒止痛 【临床应用】15ppt课件3 315g15g，先煎，先煎0.50.51 1小时，至口尝无麻辣感小时，至口尝无麻辣感为度。为度。 附子附子【用量用法】16ppt课件【使用注意】1. 本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢及孕妇忌用。2. 反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。3. 因有毒，内服须经炮制。4. 若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。附子、川乌、草乌来源相似，但应给予区别。 附子附子17ppt课件干干 姜姜一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意七、相似药物对比七、相似药物对
6、比18ppt课件【药用来源】 本品为姜科植物姜的干燥根茎。干干 姜姜19ppt课件干干 姜姜干姜、干姜片、淡干姜、干姜、干姜片、淡干姜、川干姜。川干姜。【处方用名】20ppt课件 辛，热。入脾、胃、心、肺经。辛，热。入脾、胃、心、肺经。 干干 姜姜温中散寒温中散寒 回阳救逆回阳救逆 功效功效【性能特点】温肺化饮温肺化饮 干姜暖中21ppt课件【相似药物比较】附子 辛甘大热 有毒 心肾脾 干姜 辛热 脾胃心肺 回阳救逆回阳救逆温中散寒温中散寒 亡阳证亡阳证脾胃虚寒证脾胃虚寒证 n为回阳救逆第一品药，为治亡阳为回阳救逆第一品药，为治亡阳证要药；证要药；n又补火助阳，治各种阳虚证；又补火助阳，治各种
7、阳虚证；（上助心阳以通脉，中补脾阳以（上助心阳以通脉，中补脾阳以健运，下壮肾阳以益火，外固卫健运，下壮肾阳以益火，外固卫阳以祛寒；）阳以祛寒；）n散寒止痛又治寒痹证。散寒止痛又治寒痹证。n善温暖脾胃，为脾胃寒证的要药；善温暖脾胃，为脾胃寒证的要药；n回阳救逆力弱于附子，治亡阳证回阳救逆力弱于附子，治亡阳证（附子无姜不热）；（附子无姜不热）；n兼温肺化饮，治寒饮喘咳。兼温肺化饮，治寒饮喘咳。 22ppt课件【相似药物比较】生姜 干姜 炮姜 温中散寒温中散寒 脾胃虚寒证脾胃虚寒证 n长于发散风寒，多用于外感长于发散风寒，多用于外感风寒表证。风寒表证。n又能温中止呕，温肺止咳。又能温中止呕，温肺止咳
8、。 n长于温中回阳；为脾阳衰微、长于温中回阳；为脾阳衰微、吐利腹痛之要药。吐利腹痛之要药。n又可温肺化饮。又可温肺化饮。n长于温中止血，为中焦虚寒、长于温中止血，为中焦虚寒、脾不统血之要药。脾不统血之要药。 23ppt课件肉肉 桂桂一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意七、相似药物比较七、相似药物比较24ppt课件【药用来源】本品为樟科植物肉桂树的树皮。 肉肉 桂桂25ppt课件肉肉 桂桂肉桂肉桂官桂官桂玉桂、上玉桂、油肉桂、玉桂、上玉桂、油肉桂、紫油桂、赤油桂、上肉紫油桂、赤油桂、上肉桂
9、、上油桂、广肉桂、桂、上油桂、广肉桂、黄瑶肉桂、安南肉桂、黄瑶肉桂、安南肉桂、安南桂、清化肉桂、肉安南桂、清化肉桂、肉桂心、肉桂末。桂心、肉桂末。【处方用名】26ppt课件 辛、甘、大热。入肾、脾、心、肝经。辛、甘、大热。入肾、脾、心、肝经。 肉肉 桂桂补火助阳补火助阳 散寒止痛散寒止痛 功效功效【性能特点】温经通脉温经通脉 引火归原引火归原 肉桂行血而疗心痛，止汗如神27ppt课件【临床应用】1. 用于肾阳不足、命门火衰等证。 1）命门火衰、畏寒肢冷、阳痿、尿频等，熟地、枸杞、山茱萸等；（金匮肾气丸） 2）肾阳虚，妇人带下清稀，月经不调，宫冷不孕，艾叶、香附、川断等。（艾附暖宫丸） 3）脾肾
10、阳虚所致的腹泻，山药、白术、补骨脂、益智仁等；（桂附理中丸） 4）下元虚衰，虚阳上浮之面赤，虚喘，心悸，脉数：山茱萸、五味子；（肾气丸） 肉桂肉桂补火助阳散寒止痛温经通脉引火归原 28ppt课件2. 用于脘腹冷痛，寒痹痹痛，腰痛。 1）虚寒性的脘腹疼痛：单用； 2）虚寒甚者：附子、干姜、丁香、吴茱萸等；（桂附理中丸） 3）寒痹腰痛：独活、桑寄生、杜仲、续断、狗脊等。（独活寄生汤） 4）寒疝作痛：吴茱萸、小茴香等。肉桂肉桂补火助阳散寒止痛温经通脉引火归原 【临床应用】29ppt课件3. 用于寒凝血瘀经闭、痛经，胸痹心痛、脱疽及阴疽。 1） 妇人冲任虚寒、经行腹痛：当归、川芎、白芍、艾叶等。（少腹
11、逐瘀汤） 2）胸痹：炮姜、熟地、鹿角胶、麻黄、白芥子、生甘草。（桂附丸） 3）阳虚寒凝，血滞痰阻之阴疽：麻黄、鹿角胶、炮姜 （阳和汤）肉桂肉桂补火助阳散寒止痛温经通脉引火归原 【临床应用】30ppt课件4.常用于久病体弱、气衰血少之症，用少量肉桂配入补气、补血药如党参、白术、当归、熟地等品之中，有鼓舞气血生长之功。 肉桂肉桂补火助阳散寒止痛温经通脉引火归原 【临床应用】31ppt课件1 14.5g4.5g，煎服。宜后下或，煎服。宜后下或焗焗服；服；研末冲服，每次研末冲服，每次1 12g2g。肉肉 桂桂【用量用法】32ppt课件吴茱萸吴茱萸一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能
12、特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意33ppt课件【药用来源】芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。 吴茱萸吴茱萸吴茱萸吴茱萸石虎石虎34ppt课件吴茱萸吴茱萸吴茱萸吴茱萸生吴茱萸生吴茱萸吴萸吴萸淡吴萸淡吴萸【处方用名】35ppt课件 辛、苦，热。有小毒。入肝、脾、胃、肾经。辛、苦，热。有小毒。入肝、脾、胃、肾经。 吴茱萸吴茱萸散寒止痛散寒止痛 功效功效【性能特点】降逆止呕降逆止呕 助阳止泻助阳止泻 吴茱萸疗心腹之冷气36ppt课件1. 用于肝寒气滞诸痛。 1）厥阴头痛，干呕涎沫：生姜、人参 （吴茱萸汤） 2）寒疝少腹痛：小茴香
13、、川楝子、木香（导气汤） 3）冲任虚寒，瘀血阻滞之痛经：桂枝、当归、川芎 （温经汤） 4）寒湿脚气肿痛或冲气入腹：木瓜、苏叶、槟榔 （鸡鸣散） 5）脘腹冷痛：干姜、广木香。 吴茱萸吴茱萸散寒止痛降逆止呕助阳止泻 【临床应用】37ppt课件2. 用于胃寒呕吐。 1）肝胃虚寒，浊阴上逆之厥阴头痛、干呕、吐涎沫：生姜、人参等；（吴茱萸汤） 2）肝郁化火，肝胃不和而致呕吐涎沫，黄连。（左金丸）吴茱萸吴茱萸散寒止痛降逆止呕助阳止泻 【临床应用】38ppt课件3. 用于脾肾阳虚五更泄。 肉豆蔻、五味子、补骨脂等。（四神丸）吴茱萸吴茱萸散寒止痛降逆止呕助阳止泻 【临床应用】39ppt课件1.51.54.5g
14、4.5g，煎服。，煎服。吴茱萸吴茱萸【用量用法】40ppt课件【使用注意】本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。 吴茱萸吴茱萸41ppt课件小茴香小茴香一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点42ppt课件【药用来源】本品为伞形科植物茴香的成熟果实。 小茴香小茴香43ppt课件小茴香小茴香小茴香小茴香【处方用名】44ppt课件 辛、温。入肝、肾、脾、胃经。辛、温。入肝、肾、脾、胃经。 小茴香小茴香散寒止痛散寒止痛 理气和胃理气和胃功效功效【性能特点】茴香治疝气肾疼之用45ppt课件丁丁 香香一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性
15、能特点46ppt课件【药用来源】本品为桃金娘科植物丁香树的花蕾或果实。 丁丁 香香47ppt课件丁丁 香香丁香丁香公丁香公丁香【处方用名】48ppt课件 辛，温。入脾、胃、肺、肾经。辛，温。入脾、胃、肺、肾经。 丁香丁香温中止呕温中止呕 温肾助阳温肾助阳功效功效【性能特点】散寒止痛散寒止痛 丁香快脾胃而止呕逆49ppt课件高良姜高良姜一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、相似药物对比四、相似药物对比50ppt课件【药用来源】本品为姜科植物高良姜的根茎。 高良姜高良姜51ppt课件高良姜高良姜 高良姜高良姜良姜良姜【处方用名】 52ppt课件 辛、热。入脾、
16、胃经。辛、热。入脾、胃经。 高良姜高良姜散寒止痛散寒止痛 温中止呕温中止呕功效功效【性能特点】良姜止心气痛之攻冲53ppt课件花花 椒椒一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、相似药物比较四、相似药物比较54ppt课件【药用来源】本品为芸香科落叶小灌木或小乔木青椒或花椒的果皮。 花椒花椒花椒花椒青椒青椒花椒花椒55ppt课件花椒花椒 花椒花椒川椒川椒蜀椒蜀椒【处方用名】56ppt课件 辛、温。有毒。入脾、胃、肾经。辛、温。有毒。入脾、胃、肾经。 花花 椒椒温中止痛温中止痛 杀虫止痒杀虫止痒功效功效【性能特点】观夫川椒达下57ppt课件【相似药物比较】小茴香
17、辛温 肝肾脾胃 丁香 辛温 脾胃肺肾 高良姜 辛热 脾胃 花椒 辛温 脾胃肝 温中止痛温中止痛 脾胃寒证脾胃寒证n暖肝肾散寒止痛，治疗寒疝腹痛，睾丸偏暖肝肾散寒止痛，治疗寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经；坠胀痛，少腹冷痛，痛经；n又理气和胃，治疗中焦虚寒气滞证。又理气和胃，治疗中焦虚寒气滞证。n善温中降逆，尤宜于胃寒呕吐；善温中降逆，尤宜于胃寒呕吐；n又温肾助阳，治疗阳痿，宫冷。又温肾助阳，治疗阳痿，宫冷。n温中散寒止痛止呕，为治胃寒疼痛、呕吐温中散寒止痛止呕，为治胃寒疼痛、呕吐专药。专药。 n兼杀虫止痒，治疗虫积腹痛，湿疹，阴痒。兼杀虫止痒，治疗虫积腹痛，湿疹，阴痒。 58ppt课件温里药学习结束返回返回59ppt课件
