1、编辑版ppt2教学目标教学目标1、掌握毫针的基本结构2、掌握毫针的检查3、掌握针刺前准备工作4、了解针灸技术发展简史编辑版ppt3 一、 刺法灸法学的定义 刺法灸法学，是研究各种以防治疾病为目的的刺法、灸法的具体应用方法、操作技术及其基本原理的一门学科。 编辑版ppt4 针灸要取得疗效，正确地选取穴位是基础，正确而熟练的刺法灸法操作是关键。编辑版ppt5刺法：指使用不同的针具或非针具，通过一定的手法或方法刺激机体的一定部位，以达到激发经气、调整整体功能作用灸法：指用艾火治病的方法。编辑版ppt6编辑版ppt7刺法的研究内容刺法的研究内容包括针具、针法和针刺部位。1针具 对针具的研究是刺法研究的
2、主要内容。针具作为治疗疾病的工具，经过了从非金属针向金属针的演变。到目前为止，针具的发展出现了两个重要特点：由古代的九针，向毫针为主，多种针具并用的局面发展。 由金属的实质针具向非金属针具的刺激器材，即非实质针具发展。编辑版ppt8编辑版ppt9编辑版ppt102针法 主要指毫针的针刺手法。它包括现代针法和古典针法。编辑版ppt113针治部位 针治部位即针刺施术部位，又叫刺激部位、操作部位。随着现代科技的进步，针治部位也由传统的毫针之体穴，发展到耳针之耳穴、头针之头皮刺激线等各种微针系统的刺激部位。编辑版ppt12编辑版ppt13编辑版ppt14编辑版ppt15针灸注意事项1、过度劳累、饥饿、
3、精神紧张的患者，不宜立即针刺，需待其恢复后再治疗。2、体质虚弱的患者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。3、避开血管针刺，以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜针刺。 编辑版ppt164、皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺。5、进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针。6、眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度。7、孕妇3个月以内者，小腹及腰骶部穴位禁针；3个月以上者，上腹部及某些针感强烈的穴位（如合谷、三阴交等）也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经，也不宜用针。8、小儿囟门未闭合时，头项部腧穴一般不
4、宜用针刺。此外，因小儿不能合作，针刺时宜采用速针法，不宜留针。编辑版ppt17针灸针刺异常情况及处理针灸针刺异常情况及处理1、晕针：初诊病员体质虚弱，精神过于紧张，或当劳累、空腹、大泻、大出汗、大出血后，或针刺手法过重，体位不当等均可引起晕针反应。晕针时，病人突然出现头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状，严重者可有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。 2.滞针： 滞针常由病人精神过分紧张而致肌肉强烈收缩，可行针时捻动幅度过大，肌纤维缠绕针身所致。滞针表现为针体在体内捻转提插滞涩、困难，甚至不能出针。 医生用手指在滞针部位轻轻叩打，使紧张的皮肤和肌肉缓解，或在滞针的针柄上施灸
5、，或在滞针附近的穴位另刺一针，即可缓解滞针现象。 编辑版ppt18 3.弯针： 弯针是由病人在留针过程中，突然变动体位，可操作手法不熟练，用力过猛所致。因针身弯曲在病人体内，可风针柄改变了原来的刺入方向，捻转和出针均感到困难，病人感觉疼痛。 医生在处理弯针现象时，要顺着弯针方向，边捻转边将针取出，不可用力拔针。若由于病人体位变动造成的弯针，令病人恢复原来的体位即可。4.折针： 折针最易发生在根部。如果针具的质量欠佳，可针体被腐蚀生锈，或针刺手法过重，病人因强刺激而肌肉突然收缩等，均可引起断针。编辑版ppt195.刺伤重要脏器： 在重要脏器体表进针过深可伤及脏器，而发生医疗事故。 1.1.合谷合
6、谷 Hegu(LI 4)Hegu(LI 4)* * * 原穴原穴定位定位 在手背，第在手背，第1 1、2 2掌骨间，当第二掌掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。骨桡侧的中点处。 主治本经过的肢体病症：肩臂肘腕主治本经过的肢体病症：肩臂肘腕疼痛，指端麻木，半身不遂，痹证，痿证，肩疼痛，指端麻木，半身不遂，痹证，痿证，肩凝等证。凝等证。 头面五官病症：头痛，眩晕、目赤头面五官病症：头痛，眩晕、目赤肿痛，雀盲，鼻衄，鼻渊，牙痛，牙关紧闭，肿痛，雀盲，鼻衄，鼻渊，牙痛，牙关紧闭，痄腮，面肿，面疔，口眼歪斜，耳聋，耳呜，痄腮，面肿，面疔，口眼歪斜，耳聋，耳呜，咽喉肿痛，失音等。咽喉肿痛，失音等。 腧腧 穴穴
7、 腧腧 穴穴 2.2.阳溪阳溪 Yangxi(LI 5)Yangxi(LI 5)* * * 本经经穴本经经穴 定位定位 在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。中。 功能功能 清热利咽、明目安神、舒筋活络。清热利咽、明目安神、舒筋活络。 主治主治1 1、局部病、局部病手腕疼痛无力。手腕疼痛无力。2 2、头五官病、头五官病头痛，耳鸣，耳聋，舌本强，头痛，耳鸣，耳聋，舌本强，吐舌，咽喉肿痛，齿痛，目赤，目痛，目翳。吐舌，咽喉肿痛，齿痛，目赤，目痛，目翳。 刺灸法直刺刺灸法直刺0.50.50.80.8
8、寸，可灸，寸，可灸，3-43-4壮或壮或10-1510-15分钟。分钟。 腧腧 穴穴3.3.手三里手三里 Shousanli(LI 10)Shousanli(LI 10)* * * 定位定位 在前臂背面桡侧，当阳溪在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下与曲池连线上，肘横纹下2 2寸。寸。刺灸法刺灸法 直刺直刺1.21.20.80.8寸，可灸寸，可灸3-73-7壮壮或或5-205-20分钟。分钟。 腧腧 穴穴4.4.尺泽尺泽 Chize(LU 5)Chize(LU 5)合穴合穴* * *、 定位定位 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微屈肘取之。陷处，微屈肘取之
9、。 主治主治 1 1、肺的实证：咳嗽、气喘、胸、肺的实证：咳嗽、气喘、胸部胀满、咯血（肺热伤络）、咽喉肿痛（邪热部胀满、咯血（肺热伤络）、咽喉肿痛（邪热壅肺）。壅肺）。 2 2、潮热、潮热 3 3、急症：小儿惊风、急症：小儿惊风4 4、局部病：肘臂挛痛。、局部病：肘臂挛痛。 操作操作 直刺直刺0.8-1.20.8-1.2寸，或点刺出血，寸，或点刺出血，治疗丹毒、急性胃肠炎。治疗丹毒、急性胃肠炎。 腧腧 穴穴 5.5.曲池曲池 Quchi(LI 11)Quchi(LI 11)* * * 本经本经合穴合穴 定位定位 主治主治1 1、上肢病症、上肢病症 2 2、肠腑病、肠腑病 3 3、高血压、高血压
10、 4 4、五官病、五官病 5 5、其他、其他 刺灸法刺灸法 直刺直刺1 11.51.5寸，可灸寸，可灸5-75-7壮或壮或5-105-10分钟。分钟。 在肘横纹外侧端，屈肘，当在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。尺泽与肱骨外上髁连线中点。肘臂痛，上肢瘫痪。肘臂痛，上肢瘫痪。 腹痛，吐泻，痢疾，便秘，肠痈腹痛，吐泻，痢疾，便秘，肠痈。耳鸣，耳聋，耳前疼痛，目赤痛，耳鸣，耳聋，耳前疼痛，目赤痛，目不明，牙痛，颈肿，咽喉肿痛。目不明，牙痛，颈肿，咽喉肿痛。湿疹，荨麻疹，感冒，热病。强健体湿疹，荨麻疹，感冒，热病。强健体质。质。 腧腧 穴穴 6. 6. 肩髃肩髃 Jianyu(LI 15
11、)Jianyu(LI 15)* * *定位定位 主治主治1.1.肩关节病症肩关节病症 2 2、其他、其他 刺灸法刺灸法 直刺或向下斜刺直刺或向下斜刺0.80.81 1。5 5寸，可灸，寸，可灸，3-53-5壮或壮或5-155-15分钟。分钟。 在肩部，三角肌上，臂外在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。峰前下方凹陷处。肩关节疼痛，上肢不肩关节疼痛，上肢不遂。遂。 瘾疹，瘰疬。瘾疹，瘰疬。 腧腧 穴穴7.7.孔最孔最 Kongzui(LU 6)Kongzui(LU 6)郄穴郄穴 定位定位 在前臂掌面桡侧，当尺泽在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹
12、上与太渊连线上，腕横纹上7 7寸，伸臂仰寸，伸臂仰掌取之。掌取之。 主治主治 1 1、急症：咯血、急症：咯血 2 2、肘臂挛痛。、肘臂挛痛。 3 3、痔疾。、痔疾。 。 操作操作 直刺直刺0.5-1.20.5-1.2寸寸 ；可灸，；可灸，3-53-5壮。壮。 腧腧 穴穴8.8.列缺列缺 Lieque(LU 7) Lieque(LU 7) 络穴；八脉交会穴，通于任脉络穴；八脉交会穴，通于任脉* * * 定位定位 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.51.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 主治主治 1 1、头项病：偏头痛、颈强痛
13、。、头项病：偏头痛、颈强痛。“头项寻头项寻列缺列缺”， 2 2、呼吸系统疾病：、呼吸系统疾病： 咳嗽、气喘。咳嗽、气喘。 3.3.头面五官：咽喉痛、牙痛、口眼歪斜。头面五官：咽喉痛、牙痛、口眼歪斜。 4.4.局部病症：手腕无力。局部病症：手腕无力。 操作操作 向上或向下斜刺向上或向下斜刺0.3-0.80.3-0.8寸，主要向上斜寸，主要向上斜刺，可灸，刺，可灸，3-53-5壮壮 腧腧 穴穴 9. 9.鱼际鱼际 * * * Yuji(LU 10) Yuji(LU 10) 本经荥本经荥穴穴 定位定位 在手拇指本节（第在手拇指本节（第1 1掌指关节）掌指关节）后凹陷处，约当第后凹陷处，约当第1 1掌
14、骨中点桡侧，赤白肉掌骨中点桡侧，赤白肉际处。际处。 主治主治 1 1、肺的实证、热症：、肺的实证、热症： 咳嗽、咳嗽、气喘、咳血、发热。本经荥穴，有清肺热的气喘、咳血、发热。本经荥穴，有清肺热的作用。作用。 2 2、五官疾病：咽喉肿痛、失音、五官疾病：咽喉肿痛、失音 操作操作 直刺直刺0.5-10.5-1寸；可灸。寸；可灸。 腧腧 穴穴 10.10.少商少商 Shaoshang(LU 11) Shaoshang(LU 11) 本本经井穴经井穴 定位定位 在拇指末节桡侧，距指甲角在拇指末节桡侧，距指甲角0.10.1寸（指寸）。寸（指寸）。 主治主治 1 1、急救作用：发热、中风、急救作用：发热、
15、中风昏迷、癔病、精神病、癫痫、休克、小儿昏迷、癔病、精神病、癫痫、休克、小儿惊风。惊风。 2 2、其它病症：、其它病症： 咽喉肿痛、手指麻咽喉肿痛、手指麻木。木。 操作操作 直刺直刺0.10.1寸，或向腕平刺寸，或向腕平刺0.20.20.30.3寸，或用三棱针点刺出血；可灸。寸，或用三棱针点刺出血；可灸。 1.1.少海少海* * * Shaohai(HT 3) Shaohai(HT 3) 定位定位 屈肘，在肘横纹内侧端屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。与肱骨内上髁连线的中点处。 主治主治1 1、局部、局部颈项强痛，落颈项强痛，落枕、肘、臂麻痛手颤、屈伸不利、上枕、肘、臂麻痛手颤、屈
16、伸不利、上肢不举。肢不举。 2 2、心疾患、心疾患心痛，心悸。心痛，心悸。 3 3、神志病、神志病癫狂痫，健忘。癫狂痫，健忘。 4 4、其它病症、其它病症 疔疮，瘰疬。疔疮，瘰疬。 刺灸法刺入五分，灸三壮。刺灸法刺入五分，灸三壮。 直刺直刺0.30.30.50.5寸，可灸。寸，可灸。 腧腧 穴穴 腧腧 穴穴2.2.曲泽曲泽 * * * Quze(PC 3) Quze(PC 3) 合穴合穴 定位定位 在肘横纹中，当肱二头在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。肌腱的尺侧缘。 主治主治1 1、心疾患、心疾患心痛，心悸心痛，心悸 2 2、胃肠疾患、胃肠疾患胃痛，呕吐，呕血，胃痛，呕吐，呕血，霍乱，泄泻。霍
17、乱，泄泻。3 3、局部病、局部病肘臂痛，上肢颤动。肘臂痛，上肢颤动。4 4、其它病症热病、咳嗽、中暑。、其它病症热病、咳嗽、中暑。 刺灸法刺灸法 直刺直刺1 11.51.5寸，或点寸，或点刺静脉出血（治疗热病、急性吐泻时刺静脉出血（治疗热病、急性吐泻时），可艾条灸，），可艾条灸，3-43-4壮或壮或3-53-5分钟。分钟。 腧腧 穴穴3.3.大陵大陵 Daling(PC 7) Daling(PC 7) 输穴原穴输穴原穴 定位在腕横纹的中点处，当定位在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治主治 1 1、心胸疾患、心胸疾患心痛，心痛，心悸，胸闷气短，胸胁疼
18、痛。心悸，胸闷气短，胸胁疼痛。 2 2、局部病、局部病腕关节痛，掌中热、肘腕关节痛，掌中热、肘臂挛急。臂挛急。 3 3、神志病、神志病癫，狂，痫，喜乐无常癫，狂，痫，喜乐无常，悲恐善怒。，悲恐善怒。 刺灸法直刺刺灸法直刺0.50.51 1寸，可灸寸，可灸1-31-3壮或壮或5-155-15分钟。分钟。 腧腧 穴穴4.4.间使间使 Jianshi(PC 5) Jianshi(PC 5) 经穴经穴 定位在前臂掌侧，当曲泽与定位在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上大陵的连线上，腕横纹上3 3寸，掌长寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治主治1 1、心、神志病疾患、心、神
19、志病疾患心痛，心悸，癫、狂、痫、癔病。心痛，心悸，癫、狂、痫、癔病。 2 2、本经所过的肢体病症、本经所过的肢体病症腋腋肿、臂痛，肘挛，掌热。肿、臂痛，肘挛，掌热。 3.3.气机阻滞病症气机阻滞病症 刺灸法直刺刺灸法直刺0.50.51 1寸，可灸寸，可灸，3-53-5壮。壮。 腧腧 穴穴5.5.内关内关 Neiguan(PC 6) Neiguan(PC 6) 本经络本经络穴；八脉交会穴之穴；八脉交会穴之 定位定位 在前臂掌侧，当曲泽在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上与大陵的连线上，腕横纹上2 2寸，寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治主治1 1、* * *
20、心胸胃疾患心胸胃疾患心痛，心悸，心痛，心悸，怔忡，胸闷，气短，胸胁疼痛、胃痛，胃胀怔忡，胸闷，气短，胸胁疼痛、胃痛，胃胀，呕吐，呃逆，腹胀，泄泻。，呕吐，呃逆，腹胀，泄泻。2 2、经脉病、经脉病肘臂腕挛痛，上肢不遂。肘臂腕挛痛，上肢不遂。3 3、神志病、神志病失眠，健忘，癫，狂，痫，郁失眠，健忘，癫，狂，痫，郁证、中风。心藏神，主神明。证、中风。心藏神，主神明。 刺灸法直刺刺灸法直刺0.50.51 1寸，可灸，寸，可灸，3-73-7壮或壮或5-155-15分钟。分钟。6.6.劳宫劳宫 Laogong(PC 8) Laogong(PC 8) 荥穴荥穴 定位在手掌心，当第定位在手掌心，当第2 2、
21、3 3掌掌骨之间偏于第骨之间偏于第3 3掌骨，握拳屈指时中掌骨，握拳屈指时中指尖处。指尖处。 主治主治1 1、心神疾患、心神疾患昏迷，昏迷，小儿惊痫，癔病、心痛。小儿惊痫，癔病、心痛。 2 2、局部病、局部病掌指多汗，手指麻木掌指多汗，手指麻木，鹅掌风，掌中热。，鹅掌风，掌中热。3 3、痛证、痛证头痛，三叉神经痛、牙痛头痛，三叉神经痛、牙痛、胸胁疼痛，胃脘疼痛。、胸胁疼痛，胃脘疼痛。 刺灸法直刺刺灸法直刺0.30.30.50.5寸，可寸，可灸，灸，1-31-3壮或壮或5-105-10分钟分钟 腧腧 穴穴7.7.中冲中冲 Zhongchong(PC 9)Zhongchong(PC 9)井穴井穴
22、定位定位 在手中指末节尖端在手中指末节尖端中央。中央。 主治主治1 1、急救、急救昏迷、小昏迷、小儿惊风，高热，中暑，中风。儿惊风，高热，中暑，中风。 2 2、其他、其他小儿夜啼。小儿夜啼。 3 3、局部病、局部病指端麻木。指端麻木。 刺灸法直刺刺灸法直刺0.10.1寸或点刺寸或点刺出血。出血。 腧腧 穴穴 腧腧 穴穴 8 8外关外关 Waiguan (SJ 5)Waiguan (SJ 5)* * * 本本经络穴，八脉交经经络穴，八脉交经( (会会) )穴之一，交阳维穴之一，交阳维脉脉 定位定位 主治主治1 1、阳维脉病症、阳维脉病症2 2、循行部位病。、循行部位病。 3 3、五官病、五官病4
23、 4、胁肋疼痛，瘰疬。、胁肋疼痛，瘰疬。 刺灸法直刺刺灸法直刺 0.50.5 1 1寸，可灸，寸，可灸，3-53-5壮或壮或5-105-10分钟。分钟。在前臂背侧，当阳池与在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横肘尖的连线上，腕背横纹上纹上 2寸，尺骨与桡骨寸，尺骨与桡骨之间。之间。外感，热病外感，热病 上肢疼痛、不遂、上肢疼痛、不遂、麻木。麻木。目赤肿痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，鼻衄，牙痛。鼻衄，牙痛。 腧腧 穴穴9 9支沟支沟 Zhingou (SJ 6)Zhingou (SJ 6)经穴经穴 定位定位 主治主治1 1、胁肋疼痛、胁肋疼痛 2 2、便秘、便秘 3 3、其他、其他刺灸
24、法直刺刺灸法直刺 0.80.81.21.2寸，可寸，可灸，灸，3-53-5壮。壮。 在前臂背侧，当阳池与在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横肘尖的连线上，腕背横纹上纹上 3寸，尺骨与桡骨之寸，尺骨与桡骨之间。间。耳聋，耳鸣，暴喑，耳聋，耳鸣，暴喑，目赤，目痛，咽肿。瘰疬。目赤，目痛，咽肿。瘰疬。10.10.后溪后溪 * * * Houxi(SI 3) Houxi(SI 3) 本本经输穴；八脉交会穴之一经输穴；八脉交会穴之一 定位定位 在手掌尺侧，微握在手掌尺侧，微握拳，当小指本节拳，当小指本节( (第第 5 5掌指关节掌指关节) )后的远侧掌横纹头赤白肉际。后的远侧掌横纹头赤白肉际。 主治
25、主治1 1、头项五官病、头项五官病头项强痛，耳聋，目赤，目翳，头项强痛，耳聋，目赤，目翳，鼻衄，咽喉肿痛。鼻衄，咽喉肿痛。2 2、热病，疟疾。、热病，疟疾。3 3、神志病、神志病癫，狂，痫，失癫，狂，痫，失眠、癔病。眠、癔病。4 4、其他、其他小指屈伸不利，肩小指屈伸不利，肩臂疼痛，腰痛，盗汗。臂疼痛，腰痛，盗汗。 腧腧 穴穴 11.11.养老养老 Yanglao(SI 6) Yanglao(SI 6) 手手太阳之郄穴太阳之郄穴 定位定位 在前臂背面尺侧，在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷处。当尺骨小头近端桡侧凹陷处。 主治主治1 1、目疾患的常用、目疾患的常用配血。目视不明，目赤肿痛。配血。目视不明，目赤肿痛。 2 2、本经所过的肢体病、本经所过的肢体病症：落枕，急性腰痛。症：落枕，急性腰痛。 腧腧 穴穴 腧腧 穴穴 12.12.小海小海 Xiaohai(SI 8) Xiaohai(SI 8) * * * 本本经合穴经合穴 定位微屈肘，定位微屈肘， 在肘内侧，在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。 主治主治 1 1、肘臂疼痛，拘挛。、肘臂疼痛，拘挛。 2 2、耳疾患、耳疾患耳聋，耳鸣。耳聋，耳鸣。 3 3、神志病、神志病癫狂痫。癫狂痫。刺灸法刺灸法 直刺直刺 0.30.5寸，可灸，寸，可灸，3-4壮。壮。
