1、医学综合楼绿色节能技术及施工管理措施医学综合楼绿色节能技术及施工管理措施 王文洪 摘要：随着我国医疗技术水平的发展和人民生活水平的提高，医院的功能已经不仅仅限于治病救人，就医的环境和舒适度也逐渐被人们所关注。就医环境的好坏也同样影响了病人在治疗过程中的恢复情况，舒适健康的就医环境，对病人的心理状态有着更加积极的影响，更适合病人身体的恢复。好的就医环境的营造就离不开现代化的绿色节能建筑技术的帮助，为医院创造更加良好的建筑设计。本文通过对绿色节能技术的探讨，使其能够更好的应用于医学楼方面的建设。 Abstract： With the development of Chinas medical te
2、chnology and the improvement of peoples living standards， the function of hospitals has not only been limited to treating and saving people， and also the environment and comfort of medical treatment have gradually attracted peoples attention. The quality of the medical environment also affects the p
3、atients recovery during treatment. A comfortable and healthy medical environment has a more positive impact on the patients psychological state and is more suitable for the recovery of the patients body. The construction of a good medical environment is inseparable from the help of modern green and
4、energy-saving building technology， which can create a better building design for the hospital. Through the discussion of green and energy-saving technology in this article， it can be better applied to the construction of medical buildings. Key words： green and energy-saving;hospital building;health;
5、environment 1 绿色医院建筑设计的概念和目标 1.1 概念 绿色医院建筑：就是在建筑的完全壽命的周期内，能够最大限度地保护环境、节约资源（节约能源、节约用地、节约水资源、节约材料）和减少污染，为建筑使用者提供健康、适用和更高效的使用空间，并能够与自然和谐发展的医院建筑1。 1.2 目标 绿色建筑就是为了适应社会和经济发展的需要，在不损坏基本生态环境的前提下，以环境发展为中心，建立起人与自然共生的并且能满足人类健康发展需要的绿色建筑体系。而绿色医院建筑就是绿色建筑不可或缺的一部分，在绿色建筑总体目标的指导下，坚持人工环境与自然环境相协调的前提下，对设计、决策、使用、施工、管理的综合考
6、虑，再生重建的过程，从而建立起人类健康的绿色环境体系。 2 绿色节能技术应用于医学建筑的意义 2.1 使建筑更好的满足新的医疗模式 医学综合楼的建设实际上作为社会生活中的公共设施，无论是大城市的三甲级医院，还是小乡镇的社区门诊，医疗建筑真真实实的存在于每个人的生活中。随着医疗水平的不断进步，经济水平的不断提高，不仅对于医疗建筑的功能性的要求提高了，而且对于环境、资源、材料、可持续发展等需求也在不断提高。实际上，传统的医疗建筑考虑最多的是它的功能性，从而忽略了对建筑的人性化、医疗环境的优化和可持续发展性等多种因素的考虑。绿色建筑应用于医疗建筑恰恰满足了现代化医疗水平的发展需求，使绿色医学建筑更好
7、的服务于医疗事业。 2.2 绿色建筑更加有利于医生和患者压力的缓解 绿色健康的医学建筑在其完全生命周期内，不但实现了水资源、土地、材料和能源的最高利用率，而且切实能给医生和患者提供了较为舒适的工作和治疗环境。健康环保的生活环境，既能缓解医务工作者的工作压力，又可以为患者提供轻松、环保、舒适的疗养环境，从而使治疗过程更加的顺利。这就对建筑设计者提出了更高的要求，绿色建筑设计师需要更加设身处地的对到医院的人进行了解，只有这样才能真正建造出符合现代医疗要求的绿色医学建筑。 3 目前医学综合楼建设的问题 3.1 资源不合理分配及浪费 目前，我国还有一些医院建筑属于传统的医学建筑，其明显的缺点就是布局方
8、式比较落后，主要是独立分散式的楼群和曲折连廊式的内部设置。这样不但浪费了土地资源和能源，而且还加大了医护人员以及安保人员的工作量。一方面，由于现代医学中各科室的细化，分散楼群的设计导致医生和患者不停地奔走于各个楼群，加大了医务工作者的工作困难，医生与患者就医流线高度重合（如图1），还导致一些不熟悉医院布局的患者不能及时正确的找到目标科室，延长治疗时间。这是早期我国医疗水平较低时，对医疗功能运行的要求不高的背景下所造成的产物。另一方面，曲折两廊式的内部构造，造成看病高峰期的就医拥堵，交通不顺畅等弊端。这都是设计之初对医院的总体规划设计和考量不足的产物。 除此之外，有些医院建筑还出现了盲目攀比现象
9、，导致超越自身能力的过渡建设。满足了当地政府和医疗机构的面子，从而忽视了资源的合理分配和运用，一味地追求多、大、好、贵、高，对绿色现代化医疗建筑的认识较片面。例如，一些医院脱离自身实际盲目攀比，从800床增加到1200床，楼层从10层不断拔高到24层2。严重浪费了资源，并且忽视了本地区的自然资源和环境。 3.2 规划不合理，且缺乏更长远规划 受我国整体城市规划的影响，我国医院环境得不到合理健康的发展。这是由于在城市规划过程中缺乏整体前瞻性和合理性，再加上医院建筑本身在规划设计上也存在问题，和施工过程中不能完全依照事先设计理念的局限性，三者之间的矛盾的逐渐激化，加重了后期的不确定性，致使中国的许
10、多医院建筑仅仅使用了10-20年就被拆除重建，严重地造成了资源的浪费，这样的建筑资源并没有发挥其应该有的利用价值！我国医疗建筑目前现状就是不但缺乏明确的目标和发展方向，而且在设计过程中也缺乏统筹规划，再加之利益的驱使，使整个医院的建筑设施都杂乱不堪，另医学建筑没有发展性可持续恶性可言。 3.3 医疗环境质量较差 我国现有某些医院的规划不合理性主要体现在以下三个方面：第一，传统医疗建筑，仅仅满足了当时医疗设施建设的需求，就诊空间设计较为狭小。随着就诊人数的不断增加，医院经常会出现人满为患的现象。不但增加了就诊的难度，而且大大降低了医院的就诊环境，提高了病患二次感染的风险。第二，由于很多医院地理位
11、置的原因，处于城市区域中，其建筑结构主要是钢筋水泥，缺少与外界喧嚣的隔离，与自然环境相隔甚远，导致病人遭受着城市的恶劣环境的影响，另病患的不良情绪更加严重，对治疗效果大打折扣。第三，越来越多的医院建筑一味地追求高大上，而忽略了自然环境的重要因素，使医院建筑环境的质量降低，忽略了以人为本的设计理念，从而影响了治疗效果。 4 绿色节能技术在医学建筑中应用的设计原则 4.1 自然环境与人文建筑相协调原则 绿色建筑的一个重要特征就是建筑与自然环境的协调发展。“绿色”一词就很生动形象的说明了这一点3。绿色建筑的设计中，自然与建筑协调发展主要有以下几各方面：一是，要充分考虑当地的自然气候条件和本区域建筑的
12、特点，使绿色建筑与当地的自然环境和资源得到充分结合和协调发展。二是，注意建筑物的节能环保性，利用新型的可持续发展的材料和先进的建筑技术，能够很好地控制污染物的排放，尽可能的降低对自然环境的污染。三是，绿色建筑要充分考虑建筑本身的功能性，在能够满足建筑物隔热、保暖、防寒、防潮的同时，还应同时考虑到建筑物对自然环境，自然资源的保护和利用，对患者及家属、医护人员等各角色的爱护与关怀。只有使方方面面都得到充分考虑和尊重，才能真正做到自然与人文的协调发展，实现真正意义上的绿色建筑的可持续发展。 4.2 重视健康舒适度和人性化原则 绿色建筑，虽然强调了节能环保性，但是这是以人的舒适度和健康的满足为前提的，
13、使用者的生活质量必须得到保证。人类的健康和高质量的生活条件与环境的保护和可持续发展同样重要。绿色建筑的产生从根本上讲，就是为了能够更好地为生产、生活提供更优越的内外部空间环境，以满足人们各方面的需求。尤其是医院，更加需要舒适卫生的治疗环境，国外许多医院的设计，就很好的顺应了健康舒适这一要求。（如图2-图3） 当然，在绿色建筑中除了健康舒适度之外，人性化的设计理念也是必不可少的。尤其是医院建筑，更加需要人文关怀，令患者不但有健康舒适的就医环境，而且在患者心理上也能得到一定的安抚，使患者不但在生理上得到救治，在心理上也能达到一定的安慰效果。 4.3 资源以及能源的节约和合理配置原则 在绿色节能设计
14、中，表现最为突出的就是资源的节约和有效利用。這就要求能源、资源与有效利用的合理配置，在绿色建筑的设计过程中，需要充分考虑体系化节能的原则，从建设和使用两个方面进行能源消耗控制。并且需要保证所使用材料应该是环保可再生的，尽量减少资源的浪费和环境的污染。 由此可见，绿色医院建筑的设计，需要综合考虑三个方面的原则，并且缺一不可，这三者既是相互独立的又是相互依存的关系。这就要求设计者拥有一定的统筹规划能力。 5 绿色节能技术在医学建筑中的施工管理方法 5.1 前期合理规划，统筹确定设计规模 绿色医院的设计，合理的前期统筹规划是必不可少的。首先，要求建筑设计者对绿色建筑规模的合理定位。如果定位过低，则会
15、造成该建筑难以发挥其预想的作用，难以使医院发挥其应有的只能;相反，定位过高则导致了资源的浪费。因此，设计者应充分了解医院的职能定位，来确定医院的规模大小和环境要求。例如，就20世纪末来看，我国人口高速增长，对医院规模的要求越来越大，这就需要设计者首先从医院的规模来规划。但是近些年，随着我国人口增速的放缓，人民生活水平的提高，人口老龄化趋势严重，患者对医院量的需求，逐渐转变在质的要求上。在医院的前期规划方面，在考虑规模的基础上，还需要注重就医环境的考虑，为患者提供更有利于身心健康的就医环境。如，上海某医院的改建工程，就更加注重了医院就医环境的提升，从而为医护人员和患者提供一个更符合现代需求的绿色
16、医院建筑（如图4-图5）。由此可见，在我国目前医院的建筑设计中，需要综合考虑各方面的因素，并做出分析判断，从而做出更符合要求的设计方案和建筑成果。 5.2 合理的选择医院建设用地 绿色医院建设的选址，主要应考虑以下几个方面： 第一，交通的通达便利性。基于医院自身的功能性的考量，医院的选址需要紧邻城市道路，最好是紧邻主干道的次干道入口处;为方便城市居民就医，医院的最佳选址在居民区和商业区之间，再加上医院的人口流动量大，在交通高峰期会影响城市的交通，因此还应避开交通枢纽处，以免给城市交通造成不必要的负担。 第二，较安静的就医环境。医院的建设需要考虑远离城市的商场、垃圾和污染物处理基地、车站、机场等
17、较大型的噪声源。充分利用自然资源环境，为患者提供良好的舒适的就医疗养环境。 第三，临近城市主要管线。由于医院对各种资源的需求量比较大，在主要管线附近，更有利于医院对能源资源的有效利用，并且可以免受不可控因素的影响，使医院的医疗职能得到更有效的发挥。 5.3 绿色建材的合理使用 绿色建材实际上有两层含义：其一，就是建筑材料是否是符合绿色建材标准的材料;其二，就是建筑的整体规划是否是绿色建筑的规划标准4。绿色规划需要设计者统筹考虑与规划，注重人文与自然环境的的和谐性。在保证建筑绿色规划的前提下，对于医院建材的选用方面，需要确保材质能够满足清洁性、安全性、易维护、耐久性、经济性、美观性、健康性等特点，如果未能达到健康安全等要求，会大大威胁到病患的身体健康，具有二次感染的危险。 6 结束语 绿色建概念的提出，为医院建筑的人性化和可持续发展提供了有力的支持。对于绿色医学建筑发展还有很多问题需要解决，需要各个领域和部门的共同支持和支持，希望以上对绿色医学建筑的讨论研究，能够为医学建筑的发展提供一定的参考价值。 6
