1、婴幼儿早期发展促进大脑的早期发展良好的环境促进早期发展大脑发育大脑的基本结构在出生以前已经基本完成大脑的基本结构在出生以前已经基本完成大脑神经元大多是独立存在大脑神经元大多是独立存在，功能尚未分化，功能尚未分化成熟成熟 0-30-3岁大脑发育的任务是建立并强化神经元岁大脑发育的任务是建立并强化神经元之间的连接之间的连接大脑发育的关键期关键期：关键期：是一个较窄的窗口期，如得不到良好的刺激和是一个较窄的窗口期，如得不到良好的刺激和环境影响，某些身体功能便会丧失。环境影响，某些身体功能便会丧失。如婴儿在出生后如婴儿在出生后6 6个月内不能感受到光亮和黑暗，个月内不能感受到光亮和黑暗，从眼睛到大脑视
2、觉皮层的神经细胞便会退化、从眼睛到大脑视觉皮层的神经细胞便会退化、死亡。死亡。大脑发育的敏感期敏感期：敏感期：是学习获得某一种技能的较宽的窗口期。在是学习获得某一种技能的较宽的窗口期。在敏感期获得的技能常优于非敏感期，可以促敏感期获得的技能常优于非敏感期，可以促进发挥学习潜能进发挥学习潜能0-30-3岁是儿童大脑发育和学习的敏感期岁是儿童大脑发育和学习的敏感期良好的早期发展为儿童的后继学习和终身发良好的早期发展为儿童的后继学习和终身发展奠定良好的基础展奠定良好的基础大脑发育与环境3 3岁以内的婴儿以比任何年龄都更完全的方式感岁以内的婴儿以比任何年龄都更完全的方式感受世界受世界大脑通过感觉系统（
3、看、听、闻、触摸、尝试）大脑通过感觉系统（看、听、闻、触摸、尝试）多种途径感知外部世界多种途径感知外部世界多通道感觉刺激的经历促进婴幼儿的体格、语多通道感觉刺激的经历促进婴幼儿的体格、语言、认知、社会和情绪的发育言、认知、社会和情绪的发育婴幼儿需要机会去参与和经历充满视听和身体婴幼儿需要机会去参与和经历充满视听和身体感知刺激的世界感知刺激的世界大脑发育与环境父母对婴幼儿的关注程度直接影响孩子的智力发育父母对婴幼儿的关注程度直接影响孩子的智力发育养育的类型激发、培养了儿童的好奇、创造力和自信。养育的类型激发、培养了儿童的好奇、创造力和自信。影响儿童养育质量的因素儿童的个性特征儿童的个性特征 家庭
4、环境因素家庭环境因素 儿童生活的社区环境儿童生活的社区环境 在出生后的头在出生后的头3 3年内，孩子以期待的眼光等待年内，孩子以期待的眼光等待父母和养育者的回答：父母和养育者的回答：你会如何对我的需求做出反应？你会如何对我的需求做出反应？当我需要你的时候，我可以信赖你和周围的人吗？当我需要你的时候，我可以信赖你和周围的人吗？我对周围的人来说重要吗？我对周围的人来说重要吗？ 我是否有能力？我是否有能力？人们和我在一起时，是否感到享受和快乐？人们和我在一起时，是否感到享受和快乐？我应该害怕什么？我应该害怕什么？ 表示我的感觉是否安全？表示我的感觉是否安全？ 什么事情能引起我的兴趣？什么事情能引起我
5、的兴趣？ 总而言之，养育就是总而言之，养育就是 家庭所有成员提供：家庭所有成员提供：无条件的爱、反应和交流无条件的爱、反应和交流保证快乐而健康的身体保证快乐而健康的身体自尊和自由的探索自尊和自由的探索安全的环境安全的环境技能和能力的培养技能和能力的培养新生儿行为能力 新生儿行为能力的发现是近二十年来儿科领域的新进展，是由美国心理学家Peter Wolf 和荷兰的儿科学专家Prechtl开创的。研究发现新生儿具有6个意识状态，而新生儿对所有刺激的行为反应均决定于不断进行中的状态。新生儿行为状态安静睡眠（深睡） 呼吸规则，眼闭合；无眼球运动，自然躯干运动限于有规律间隙的惊跳；对外界刺激的反应部分抑
6、制并滞后，刺激后的状态改变和惊跳也较其他状态为少。活动睡眠（浅睡） 眼闭合，眼球在闭合眼睑下快速转动；呼吸不规则，时有吸吮动作，微笑，躯体有不规则的低水平的活动；外界刺激可引起惊跳并可产生状态改变，如觉醒或瞌睡状。 新生儿行为状态瞌睡 眼可张开或闭合，眼睑闪动；可有不同水平的全身躯体运动伴轻微惊跳；对感觉刺激有滞后的反应。安静觉醒 婴儿眼睁开，眼神明亮、机敏，能集中注意力于视、听刺激源，活动少。新生儿行为状态活动觉醒 眼睁开，活动多，四肢常有挺伸运动，外界刺激可引起活动增多，不易集中注意力。哭 烦躁并伴有肢体急速运动，对感性刺激不宜引出反应。新生儿行为与运动能力视力l新生儿生后即具有复杂的视觉
7、功能并有追随物体的眼运动。50年代末，生理学家Fantz的实验： 观察人类婴儿注视时瞳孔上的反射图像，以判定他正在看什么：喜欢看带有环形和条纹的图案超过不着色的图形，喜欢看复杂的、曲线的、有丰富内容的图形，喜欢看人脸l动力视网膜镜显示最优焦距19cml眼电图表现目光追随物体有共轭功能 听觉 一 出 生 既 有 声 音 的 定 向 能 力 ： 1 9 5 2 年Wertheimer的发现喜欢的声音：美国儿科医生迪卡斯波的实验-吸吮速度试验听的习得性条件反射 代表人类学习基本过程的开始新生儿对宫内胎儿期听到声音的记忆能力对有兴趣的声音（如人声、格格声）的行为反应，提示新生儿中枢神经系统具有很好的条
8、理化能力。 触觉、味觉、嗅觉l新生儿全身皮肤都有灵敏的触觉l充分利用触觉安慰新生儿：当一个哭闹新生儿不能利用安慰性触觉刺激使之安静时，应考虑中枢神经系统处于激惹状态（如颅内出血、颅内感染）l新生儿对不同的温度、湿度、物体的质地和疼痛有触觉感受能力l嘴唇和手是触觉最灵敏的部位l触觉是小婴儿安慰自己、认识世界和外界交往的主要方式触觉、味觉、嗅觉生后即具有精细的味觉反应，1天时对不同浓度的糖溶液吸吮强度和量不同。新生儿已具备敏感的嗅觉器官。5天即能区别乳母和他母奶垫的气味，而向母亲方向转头。运动能力及其条理化l新生儿状态时，应观察其姿势、四肢活动情况及活动形式和对称性。l正常足月新生儿的双腿、双臂处
9、于自然屈曲状态，时有伸展动作。l肌张力低下：婴儿处于完全伸展的姿势。l肌张力增高：四肢过于屈曲，很少自主活动。习惯形成l习惯化形成：即在睡眠时给一系列间隔几秒的光或声刺激，新生儿有反应减弱至消失的能力。对一种刺激习惯形成后再接受另一种刺激，又将出现反应。l以上行为需要具备对此即有反应，短期记忆和区别不同刺激的能力。l早产儿习惯化形成虽存在但能力减弱，而皮层功能受损者，习惯形成不存在。相互作用l新生儿哭是和成人交流的主要方式。父母和新生儿关系中，新生儿起着决定性作用。lKorner 发现，抱起生后23天哭的新生儿竖靠在肩上，88%不仅停止哭，而且睁开眼。lBrazelton检查平均年龄42小时新
10、生儿272人，80%能追随移动和说话的脸，68%转向声音。新生儿啼哭 生理的需要对外界反应表达自身需要的方式 新生儿啼哭新生儿啼哭原因： 正常生理现象 饥饿或口渴 腹痛或腹胀 尿布湿 衣服穿得太多和过热 鼻痂堵塞 想睡觉 疾病如何对新生儿进行早期刺激关注孩子的行为状态，结合不同的行状态进行早期教育对视、听、认知的训练主要在安静觉醒状态进行活动觉醒状态：可进行被动操、抚触等活动哭：学会听懂辨别孩子的哭声，做出相应的反应 交流-视、听训练 让孩子看红球或黑白图案，距离1520厘米与孩子说话，对视、微笑，用高调柔和的声音引起孩子的注意让孩子听铃声，头转向铃声让孩子看自己的手触觉和嗅觉婴儿对触摸和包裹
11、的方法十分敏感抱、轻拍、摇动和抚摩均可使烦躁的孩子安静对味道和气味也十分敏感可以让孩子闻不同气味的食物 玩耍-运动第12周，孩子会有一些痉挛似的样子，下巴抖动、手也会抖动突然有声音时，会颤抖四肢会扭动，但动作会越来越顺畅让孩子俯卧，用铃声引导他抬头，从一侧转向另一侧被动操不同年龄儿童的发育特点儿童的能力发展0-3个月的宝宝能做什么:感觉： 通过感觉器官认识周围的世界眼睛可以追随人和物体眼睛可以追随人和物体对人脸和鲜艳的颜色有对人脸和鲜艳的颜色有反应反应专注观察面孔，追踪运动物体，辨认一专注观察面孔，追踪运动物体，辨认一定距离内的物体和人物（定距离内的物体和人物（20-30cm)20-30cm)
12、开始进行手眼协调能力开始进行手眼协调能力头转向声源头转向声源拥抱常常能够让哭闹的宝宝平静下来拥抱常常能够让哭闹的宝宝平静下来0-3个月的宝宝能做什么:运动：腿逐渐变得强劲而主动腿逐渐变得强劲而主动会凝视自己的手，将手向口送会凝视自己的手，将手向口送用力挥打铃铛，握持并摇动手中玩具用力挥打铃铛，握持并摇动手中玩具俯卧能俯卧能抬头抬头0-3个月的宝宝能做什么:语言和 社会情绪会用哭表达自己的需求会用哭表达自己的需求会发一些会发一些 元音，会与人元音，会与人“聊天聊天”有社会性的微笑有社会性的微笑4-6个月的宝宝能做什么：感觉运动： 开始形成完整的颜色视觉，远距离视觉成开始形成完整的颜色视觉，远距离
13、视觉成熟，跟踪物体能力的成熟；熟，跟踪物体能力的成熟；专心地听专心地听会翻身会翻身，可以在别人帮助下坐，可以在别人帮助下坐用腿支撑身体全部力量，可以扶着跳跃用腿支撑身体全部力量，可以扶着跳跃以竹耙的方式取物体，以竹耙的方式取物体，全手掌抓物体全手掌抓物体 将物品从一只手转移到另一只手将物品从一只手转移到另一只手4-6个月的宝宝能做什么：语言认知和社会情绪： 对自己的名字有反应对自己的名字有反应，通过音调辨认感情，通过音调辨认感情利用声音表达喜悦和不高兴利用声音表达喜悦和不高兴发现部分隐藏的物体发现部分隐藏的物体用手口探索，挣扎得到他够不着的物品用手口探索，挣扎得到他够不着的物品喜欢社交类游戏，
14、对镜子中的影像感兴趣喜欢社交类游戏，对镜子中的影像感兴趣能对成人的情绪作出回应能对成人的情绪作出回应69个月的宝宝能做什么？感觉运动：可以坐稳可以坐稳没有帮助可以从躺卧位坐起没有帮助可以从躺卧位坐起腹部着地向前爬行腹部着地向前爬行采用手采用手- -膝位支撑膝位支撑手手- -膝支撑爬行膝支撑爬行完成从坐位到爬行或俯卧位转变完成从坐位到爬行或俯卧位转变自己拉家具站起自己拉家具站起69个月的宝宝能做什么:探索、敲打、摇晃物体探索、敲打、摇晃物体自主地扔下物品自主地扔下物品将两个物体向一起撞击将两个物体向一起撞击将物品放进容器中将物品放进容器中将物品从容器中去除将物品从容器中去除69个月的宝宝能做什么
15、：语言和认知：对说话的注意力日益增加，对简单对说话的注意力日益增加，对简单的语言要求有反应的语言要求有反应对对“不不”有反应有反应利用简单的姿势如摇头代替利用简单的姿势如摇头代替“不不”能以动作表示意思能以动作表示意思反应性咿呀学语反应性咿呀学语听声寻物听声寻物1012个月的宝宝能做什么：感觉运动：自己拉东西可以站起自己拉东西可以站起扶着家具行走扶着家具行走可以不需要支持站立一会可以不需要支持站立一会不需要支持行走不需要支持行走2323步步进行捏持运动进行捏持运动用手指戳戳用手指戳戳试图涂鸦试图涂鸦1012个月的宝宝能做什么：语言：对简单的语言要求作出反应对简单的语言要求作出反应利用简单的姿势
16、例如摇头代替利用简单的姿势例如摇头代替”不不”反射性咿呀学语反射性咿呀学语说说”baba”mama”baba”mama”利用惊叹词利用惊叹词尝试模仿说话（单字词）尝试模仿说话（单字词）1012个月的宝宝能做什么：认知：以不同的方式探索物体（摇动、打击、扔、摔下）以不同的方式探索物体（摇动、打击、扔、摔下）很容易找到隐藏的物品很容易找到隐藏的物品根据大人说图或物，可以观察或根据大人说图或物，可以观察或指认正确的图像或实物指认正确的图像或实物模仿姿势模仿姿势开始正确的使用东西（如杯子喝水）开始正确的使用东西（如杯子喝水） 612月宝宝能做什么：情绪和社会交往：在游戏中通过模仿他人获得快乐在游戏中通
17、过模仿他人获得快乐对有些人或玩具表现出特别的喜好（认生熟人）对有些人或玩具表现出特别的喜好（认生熟人）测验父母亲对他行为的反应测验父母亲对他行为的反应 （社会参照发展）（社会参照发展）对某些情况感到恐惧对某些情况感到恐惧重复声音和姿势以引起注意重复声音和姿势以引起注意穿衣服时会配合穿衣服时会配合1224月的孩子能做什么:运动单独行走单独行走行走时拉着玩具行走时拉着玩具行走时拿一个大的玩具或几个玩具行走时拿一个大的玩具或几个玩具扶着栏杆上下楼梯扶着栏杆上下楼梯开始跑开始跑用脚尖站立用脚尖站立踢球踢球独自在家具上爬上爬下独自在家具上爬上爬下1224月的孩子能做什么:手和精细动作：本能地本能地乱写乱
18、写翻倒容器并倒出其中东西翻倒容器并倒出其中东西将将4 4块或更多的积木块或更多的积木叠起成塔叠起成塔使用一只手的机会可能比另一只手多使用一只手的机会可能比另一只手多1224月的孩子能做什么:语言当听到某个物体或图画时当听到某个物体或图画时, ,就指着它就指着它辨认出熟悉的人辨认出熟悉的人, ,物体和身体各部位名称物体和身体各部位名称说出几个说出几个单字词或双字词单字词或双字词(1518(1518月时月时) )会用会用2424个字的句子个字的句子会听懂简单的命令会听懂简单的命令说话时反复使用熟悉的字说话时反复使用熟悉的字1224月的孩子能做什么:认知主要学习方式是模仿主要学习方式是模仿模仿大人动
19、作模仿大人动作喜欢帮助做简单事情喜欢帮助做简单事情可以可以找到藏着的物体找到藏着的物体可以可以根据物体的形状和颜色进行分类根据物体的形状和颜色进行分类开始虚构游戏开始虚构游戏1224月的孩子能做什么:情绪和社会交往模仿他人行为模仿他人行为, ,尤其是成人和比他大一点的孩子尤其是成人和比他大一点的孩子喜欢玩喜欢玩“过家家过家家”游戏游戏在与人分开时在与人分开时, ,逐渐意识到自己逐渐意识到自己渐渐喜欢和其他孩子交朋友渐渐喜欢和其他孩子交朋友表现的独立性越来越强表现的独立性越来越强开始显露挑衅性的行为开始显露挑衅性的行为在第在第2 2年中期分离焦虑增加年中期分离焦虑增加, ,此后逐渐消失此后逐渐消
20、失23岁的孩子能做什么:运动蹲着玩蹲着玩双脚跳双脚跳 可以两腿交替上下楼可以两腿交替上下楼向前踢球向前踢球将球扔出手将球扔出手多数情况下可以抓住跳动的球多数情况下可以抓住跳动的球灵活地前后运动灵活地前后运动23岁的孩子能做什么:手和精细动作开始模仿画竖线、横线或圆圈开始模仿画竖线、横线或圆圈一页一页翻书一页一页翻书拧紧或拧开光口瓶盖拧紧或拧开光口瓶盖转动把手转动把手搭建搭建6 6块以上方木的塔块以上方木的塔把笔握在写字的位置把笔握在写字的位置23岁的孩子能做什么:语言：词汇词汇300300个个能够以能够以4545个单字的句子个单字的句子交谈交谈大大扩展词汇量大大扩展词汇量已能说出自己的名字、年
21、龄、性别已能说出自己的名字、年龄、性别按按2323步的指令做事，理解先后顺序步的指令做事，理解先后顺序会用代词会用代词 （如你、我、他等）（如你、我、他等）理解位置关系（如上面、下面、旁边等）理解位置关系（如上面、下面、旁边等）23岁的孩子能做什么:认知正确说出一些颜色正确说出一些颜色根据形状和颜色给物体分类根据形状和颜色给物体分类理解数字理解数字1 1，2 2概念概念理解相同和不同的概念理解相同和不同的概念从事自己喜欢的游戏（假扮性游戏）从事自己喜欢的游戏（假扮性游戏）完成由完成由3434块拼图板组成的拼图游戏块拼图板组成的拼图游戏更抽象的更抽象的”为什么为什么”之类的问题之类的问题 “为什
22、么太阳发光为什么太阳发光” “” “为什么狗不会和我说话为什么狗不会和我说话”23岁的孩子能做什么:情绪和社会交往对新经历感兴趣对新经历感兴趣与其他儿童合作与其他儿童合作扮演扮演”爸爸爸爸”妈妈妈妈”的角色的角色发明更多的游戏发明更多的游戏会轮流玩游戏会轮流玩游戏理解理解“我的我的”或或“他的他的”概念概念协商解决冲突的办法协商解决冲突的办法更加自立更加自立促进儿童早期发展如何与儿童交流玩耍保证孩子的营养和健康保证孩子的营养和健康给孩子持续性关心和身体接触给孩子持续性关心和身体接触关注孩子的生理节律和性格关注孩子的生理节律和性格如何促进儿童早期发展如何促进儿童早期发展与孩子说话与孩子说话用声音
23、和手势用声音和手势用正确的语言和清晰的声音用正确的语言和清晰的声音鼓励孩子说话、倾听、回答鼓励孩子说话、倾听、回答扩展孩子的词汇量扩展孩子的词汇量多说日常用语多说日常用语每天给孩子读书、念儿歌每天给孩子读书、念儿歌如何促进儿童早期发展多和孩子玩耍多和孩子玩耍鼓励孩子玩色彩鲜艳的物鼓励孩子玩色彩鲜艳的物品和家庭用具品和家庭用具每天花些时间与孩子在地每天花些时间与孩子在地上玩，在保证孩子安全的上玩，在保证孩子安全的前提下，让孩子自己活动前提下，让孩子自己活动让孩子参与一些简单的家让孩子参与一些简单的家务活动务活动如何促进儿童早期发展制定与孩子年龄相当的纪律制定与孩子年龄相当的纪律约束约束在适当的情
24、况下，让孩子做在适当的情况下，让孩子做出选择出选择对孩子进行鼓励和支持对孩子进行鼓励和支持保持指导方针一致保持指导方针一致如何促进儿童早期发展增加孩子家庭外的社交经历增加孩子家庭外的社交经历保证每天有和孩子单独相处的时间保证每天有和孩子单独相处的时间确信其他照顾和监护孩子的人理解与孩子形成确信其他照顾和监护孩子的人理解与孩子形成一个爱护和令人舒适关系的重要性一个爱护和令人舒适关系的重要性发育评估和咨询技巧如何对母亲咨询咨询技巧询问和聆听询问和聆听赞赏赞赏对母亲的建议对母亲的建议确认母亲的理解程度确认母亲的理解程度咨询、评估、建议评估营养和体格生长，有无需要急诊处理的疾病评估营养和体格生长，有无
25、需要急诊处理的疾病观察母亲与孩子的交流、对孩子的反应观察母亲与孩子的交流、对孩子的反应询问母亲对儿童发育关注的情况：询问母亲对儿童发育关注的情况： 如何与孩子玩耍？如何与孩子玩耍？ 如何与孩子交流？如何与孩子交流？ （可以示范举例，让母亲明白）（可以示范举例，让母亲明白） 解释、说明该年龄段如何帮助孩子发育解释、说明该年龄段如何帮助孩子发育评估：评估： 根据咨询卡或保健册根据咨询卡或保健册建议：对母亲的肯定和建议建议：对母亲的肯定和建议确认母亲对这些建议的理解程度、赞赏确认母亲对这些建议的理解程度、赞赏 随 访随访对儿童的发育非常重要每次随访内容：回顾上一次建议实施情况回顾上一次建议实施情况评价儿童发育情况评价儿童发育情况对母亲的建议对母亲的建议确认母亲对这些建议的理解程度、赞赏确认母亲对这些建议的理解程度、赞赏
