1、1 孕期营养孕期营养2 天下所有母亲的心愿天下所有母亲的心愿： 拥有健康、聪明的宝宝拥有健康、聪明的宝宝。3 之所以母亲伟大，并不仅仅是因为给人类创造了之所以母亲伟大，并不仅仅是因为给人类创造了生命，也不仅仅在生育过程中付出艰辛和痛苦，生命，也不仅仅在生育过程中付出艰辛和痛苦，更主要的是因为，到底能生个什么样的宝宝，很更主要的是因为，到底能生个什么样的宝宝，很大程度上是由母亲决定的。大程度上是由母亲决定的。 女性承担着生育高素质宝宝的重任。宝宝出生后女性承担着生育高素质宝宝的重任。宝宝出生后的智商、素质，与母亲有着直接的关系。的智商、素质，与母亲有着直接的关系。上海华东大学母亲教育研究所所长王
2、东华上海华东大学母亲教育研究所所长王东华发现母亲发现母亲4 母亲除了自身的遗传因素外，科学的优生方法能母亲除了自身的遗传因素外，科学的优生方法能使女性成为天才的母亲。使女性成为天才的母亲。 他感慨地告诉即为人母的孕妇：他感慨地告诉即为人母的孕妇：“你可以不是天才，但你可以成为天才的母亲！你可以不是天才，但你可以成为天才的母亲！”上海华东大学母亲教育研究所所长王东华上海华东大学母亲教育研究所所长王东华发现母亲发现母亲5胎儿智力的决定因素胎儿智力的决定因素遗传遗传环境环境营养营养胎教胎教早教早教学习学习培养培养除遗传外，智能是有营养和环境两个因素决定的，遗传除遗传外，智能是有营养和环境两个因素决定
3、的，遗传是无法改变的基础，营养因素（大脑发育必需营养素）是无法改变的基础，营养因素（大脑发育必需营养素）是内在因素；环境（包括胎教和出生后的早期智能开发、是内在因素；环境（包括胎教和出生后的早期智能开发、学习、培养等）是外在因素。学习、培养等）是外在因素。6孕期营养至关重要孕期营养至关重要 想要一个健康聪明的宝宝想要一个健康聪明的宝宝71.1.妊娠期的生理变化及妊娠期的生理变化及 营养代谢的特点营养代谢的特点2.2.妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要3.3.妊娠期的合理膳食妊娠期的合理膳食4.4.孕妇营养对母体和胎儿的影响孕妇营养对母体和胎儿的影响89101112足月胎儿重足月胎儿重3.53.5
4、千克，胎盘重千克，胎盘重0.50.5千克，母体增重千克，母体增重( (总血总血量增加量增加1.31.3千克。其中有千克。其中有0.90.9千克羊水，乳房充盈千克羊水，乳房充盈0.40.4千千克脂肪，作为热能贮存，以供分娩和哺乳所需克脂肪，作为热能贮存，以供分娩和哺乳所需) )。 孕期平均增重孕期平均增重12.5kg0.5千克千克5.5千克千克5千克千克3个月个月孕早期孕早期4个月个月孕中期孕中期3个月个月孕晚期孕晚期13（1 1）据孕前）据孕前BMIBMI推荐孕期增重推荐孕期增重 据孕前据孕前BMIBMI推荐的孕期体重增长范围推荐的孕期体重增长范围 14151.1.妊娠期的生理变化及妊娠期的生
5、理变化及 营养代谢的特点营养代谢的特点2.2.妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要3.3.妊娠期的合理膳食妊娠期的合理膳食4.4.孕妇营养对母体和胎儿的影响孕妇营养对母体和胎儿的影响16碳水化合物碳水化合物蛋白质蛋白质脂肪脂肪矿物质矿物质各种维生素各种维生素17 碳水化合物碳水化合物 又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源源 用于用于胎儿及母体生殖器官生长胎儿及母体生殖器官生长+ +代谢耗能代谢耗能+ +脂肪脂肪储备储备 占全天总热量的占全天总热量的50%60% 每克碳水化合物可产生每克碳水化合物可产生4 4千卡热量千卡热量 18 碳水化合物的种类碳
6、水化合物的种类 面食、大米和五谷杂粮面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 19 蛋蛋 白白 质质 是生命和机体的物质基础是生命和机体的物质基础 当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育组织的修复，细胞的更新起着主人体的生长发育组织的修复，细胞的更新起着主要作用要作用 蛋白质摄入不足，影响胎儿的体格发育，影响胎蛋白质摄入不足，影响胎儿的体格发育，影响胎儿中枢神经系统发育细胞和功能，胎儿期蛋白质儿中枢神经系统发育细胞和功能，胎儿期蛋白质供
7、应不足，胎儿大脑发育不可能正常进行，成人供应不足，胎儿大脑发育不可能正常进行，成人后脑细胞数量比正常人少，智力低下后脑细胞数量比正常人少，智力低下 占全日总热量的占全日总热量的15%20% 参考摄入量增加值：参考摄入量增加值： 妊娠早期妊娠早期+5g、中期、中期+15g、晚期、晚期+20g/日日 20 蛋类：鸡蛋、鸭蛋蛋类：鸡蛋、鸭蛋 奶类：牛奶、酸奶、奶粉奶类：牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉部分瘦肉 黄豆类：豆腐、豆浆黄豆类：豆腐、豆浆 蛋白质的种类蛋白质的种类21 脂脂 肪肪能量的重要来源能量的重要来源 20%20%30%30%泌乳的脂肪储
8、备泌乳的脂肪储备 3 3 4kg4kg脑和视网膜的发育磷脂和脑和视网膜的发育磷脂和PUFAPUFA20002000年年中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量推荐推荐孕妇膳食脂肪供能百分比为孕妇膳食脂肪供能百分比为20%20%30%30%其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例为酸的比例为1 1：1 1：1 122 脂肪的种类脂肪的种类 植物油植物油 动物油动物油 动物内脏动物内脏 肥肉肥肉 动物的皮类动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 干果类：花生、瓜子、核桃仁干果类：花生、瓜子、核桃仁234.4.
9、矿物质矿物质Ca、Fe、Zn、I 易缺乏易缺乏名称名称孕早期孕早期孕中期孕中期孕晚期孕晚期良好食物来源良好食物来源钙钙(mg/d)(mg/d)800mg/800mg/d d+200+200+400+400奶和奶制品奶和奶制品铁铁(mg/d)(mg/d) 15mg/d15mg/d+10+10+20+20瘦肉、鸡蛋黄瘦肉、鸡蛋黄锌锌(mg/d)(mg/d)11.5mg11.5mg/d/d+5+5+5+5贝壳类海产品、红色贝壳类海产品、红色肉类肉类碘碘(g/d)(g/d)200ug/200ug/d d+0+0+0+0海产品海产品24用于用于胎儿生长（胎儿生长（30g30g）+ +母体本身需要母体本身
10、需要（300mg/d)300mg/d)孕期吸收率孕期吸收率20w20w时达非孕期一倍，并保持时达非孕期一倍，并保持至末期，至末期，孕中期孕中期1000mg/d1000mg/d 孕末期孕末期1200mg/d1200mg/d1.钙，钙，Ca25孕期应摄入钙与实际钙摄入的比较孕期应摄入钙与实际钙摄入的比较妊娠分妊娠分 期期推荐钙推荐钙摄入量摄入量实际摄实际摄入量入量占推荐占推荐量（量（% %）钙缺口钙缺口早期早期800mg800mg316mg316mg39.539.5484mg484mg中期中期1000mg1000mg371mg371mg37.137.1629mg629mg晚期晚期1200mg120
11、0mg387mg387mg32.332.3813mg813mg26铁缺乏与贫血和早产、低出生体重有关铁缺乏与贫血和早产、低出生体重有关共耗约共耗约1000mg1000mg（储留量）（储留量）用于用于胎儿、胎盘生长（胎儿、胎盘生长（300mg300mg）+ +母体本身需母体本身需要（要（RBCRBC增加增加450mg + 450mg + 分娩失血分娩失血200mg200mg）孕末期吸收率孕末期吸收率2-52-5倍倍, , 推荐量达推荐量达35mg/d35mg/d孕中期每日孕中期每日25mg25mg，孕后期每日，孕后期每日35mg35mg。动物血，肝脏，菠菜，蛋黄，瘦肉，豆类动物血，肝脏，菠菜，蛋
12、黄，瘦肉，豆类2.2.铁，铁，FeFe27食物食物含量含量食物食物含量含量食物食物含量含量鸭血（白）鸭血（白）30.5鸡血鸡血25.0猪血猪血8.7鸭肝鸭肝23.1猪肝猪肝22.6鸡肝鸡肝12.0蛏蛏33.6河蚌河蚌26.6蛤蜊（均值）蛤蜊（均值）10.9牛肉干牛肉干15.6羊肉（瘦）羊肉（瘦）3.9猪肉（瘦）猪肉（瘦）3.0木耳（干木耳（干 ）97.4紫菜（干）紫菜（干）54.9蘑菇（干）蘑菇（干）51.3葡萄干葡萄干9.1桂圆肉桂圆肉3.9枣（干）枣（干）2.3黄花菜黄花菜8.1油菜（黑）油菜（黑）5.9豌豆尖豌豆尖5.1荠菜荠菜5.4菠菜菠菜 2.9白菜苔白菜苔2.8常见食物的含铁量（常
13、见食物的含铁量（mg ,以以100g可食部计算）可食部计算）281 胎儿体内的铁贮存量明显减少胎儿体内的铁贮存量明显减少2 胎儿肝脏贮存的铁的量不足，使婴儿时期容胎儿肝脏贮存的铁的量不足，使婴儿时期容 易发生贫血易发生贫血3 婴儿的生长及脑细胞的发育以及婴儿的智力婴儿的生长及脑细胞的发育以及婴儿的智力 发育影响很大发育影响很大4孕妇贫血极易导致早产及新生儿出生时体重孕妇贫血极易导致早产及新生儿出生时体重 过低过低缺铁的影响缺铁的影响29l孕妇碘缺乏可引起流产、死胎、胎儿先天孕妇碘缺乏可引起流产、死胎、胎儿先天性畸形及先天性甲状腺机能减低症等。妊娠性畸形及先天性甲状腺机能减低症等。妊娠期，母体甲
14、状腺机能活跃，碘的需要量增加。期，母体甲状腺机能活跃，碘的需要量增加。l孕妇碘的孕妇碘的RNIRNI为为200200 g/dg/dULUL为为1000 1000 g/dg/d。3.碘，碘，I304.4.锌，锌，ZnZn1 1 孕期总锌量为孕期总锌量为100mg,100mg,其中其中53mg53mg储存在胎儿体中储存在胎儿体中. .2 2 影响本身的免疫功能，还会影响胎儿的生长发育、智力影响本身的免疫功能，还会影响胎儿的生长发育、智力 发育和增加新生儿死亡率。发育和增加新生儿死亡率。3 3 在锌缺乏的地区，孕妇缺锌还会导致胎儿先天性中枢神在锌缺乏的地区，孕妇缺锌还会导致胎儿先天性中枢神 经系统畸
15、形，主要表现为无脑畸形、脊柱裂等。经系统畸形，主要表现为无脑畸形、脊柱裂等。食摄入量由非孕妇女的食摄入量由非孕妇女的11.5mg 11.5mg 增至孕中、增至孕中、晚期的晚期的16.5mg16.5mg。315.5.维生素维生素名称名称孕早期孕早期 孕中期孕中期 孕晚期孕晚期良好食物来源良好食物来源VA(g RE/d)VA(g RE/d)700700100100200200200200 动物肝、鱼肝油、鸡蛋动物肝、鱼肝油、鸡蛋VD(g /d)VD(g /d)5 55 55 5晒太阳、鱼肝油、蛋黄晒太阳、鱼肝油、蛋黄VC(mg/d)VC(mg/d)10010020202020新鲜蔬菜和水果新鲜蔬菜
16、和水果叶酸叶酸( (g DFE /d) )400400200200200200200200动物肝、肾，绿叶菜动物肝、肾，绿叶菜32常用食物中的叶酸含量（常用食物中的叶酸含量（ug/100g）食物食物含量含量食物食物含量含量食物食物含量含量猪肝猪肝425.1猪肾猪肾9.2鸡肝鸡肝1172.2鸡蛋鸡蛋70.7鸭蛋鸭蛋125.4菠菜菠菜87.9韭菜韭菜61.2茴香茴香120.9油菜油菜46.2小白菜小白菜57.2蒜苗蒜苗90.9西红柿西红柿5.6辣椒辣椒69.4黄豆黄豆181.1腐竹腐竹48.4豆腐豆腐39.8豌豆豌豆82.6豆豆66.0扁豆扁豆49.6花生花生107.5核桃核桃102.633名称名
17、称孕早期孕早期孕中期孕中期孕晚期孕晚期良好食物来源良好食物来源VBVB1 1(mg/d)(mg/d)1.31.30.20.20.20.20.20.2未精加工的谷类未精加工的谷类食物食物VBVB2 2(mg/d)(mg/d)1.21.20.50.50.50.50.50.5肝肾心、蛋黄、肝肾心、蛋黄、乳等乳等VPP (mg NE /d)VPP (mg NE /d)13132 22 22 2肝脏最多肝脏最多VBVB6 6(mg/d)(mg/d)1.21.20.70.70.70.70.70.7白色肉类白色肉类VBVB1212(g /d)(g /d)2.42.40.20.20.20.20.20.2肉类鱼
18、肉类肉类鱼肉类 5.维生素维生素34 维生素缺乏维生素缺乏维生素维生素A A缺乏缺乏眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、流产、胎死宫内流产、胎死宫内维生素维生素D D缺乏缺乏佝偻病、牙釉质发育不良佝偻病、牙釉质发育不良维生素维生素E E缺乏缺乏流产、无脑儿、脐疝、足畸形、流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂唇裂维生素维生素B12B12缺乏缺乏脑积水、眼畸形脑积水、眼畸形叶酸缺乏叶酸缺乏无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、先心、唇无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、先心、唇颚裂、眼畸形颚裂、眼畸形维生素维生素B2B2缺乏缺乏神经系统畸形神经系统畸形维生素维生素A A缺乏缺乏眼、泌尿生殖道畸形、心
19、肺畸形、眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、 流产、胎死宫内流产、胎死宫内维生素维生素D D缺乏缺乏佝偻病、牙釉质发育不良佝偻病、牙釉质发育不良维生素维生素E E缺乏缺乏流产、无脑儿、脐疝、足畸形、流产、无脑儿、脐疝、足畸形、 唇裂唇裂维生素维生素B12B12缺乏缺乏脑积水、眼畸形脑积水、眼畸形叶酸缺乏叶酸缺乏 无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、先无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、先 心、唇颚裂、眼畸形心、唇颚裂、眼畸形维生素维生素B2B2缺乏缺乏神经系统畸形神经系统畸形351.1.妊娠期的生理变化及妊娠期的生理变化及 营养代谢的特点营养代谢的特点2.2.妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要3.3.妊娠期的合理膳食妊娠
20、期的合理膳食4.4.孕妇营养对母体和胎儿的影响孕妇营养对母体和胎儿的影响36孕早期妇女膳食指南孕早期妇女膳食指南膳食清淡、适口膳食清淡、适口少时多餐少时多餐保证摄入足量富含碳水化合物的食物保证摄入足量富含碳水化合物的食物多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸戒烟、禁酒戒烟、禁酒37孕早期（孕早期（1 11212周）营养与膳食周）营养与膳食381.饮食应多样化：多吃肉、鱼、蛋、豆腐。孕妇最饮食应多样化：多吃肉、鱼、蛋、豆腐。孕妇最好每日保持摄入蛋白质好每日保持摄入蛋白质100克，多吃蔬菜、水果，克，多吃蔬菜、水果，补充维生素。还应多吃芝麻、花生、核桃、葵花补充维生素。还应多
21、吃芝麻、花生、核桃、葵花子、海带、紫菜等食品。子、海带、紫菜等食品。 2.不能空腹：空腹时心情往往不好，常有恶心，易不能空腹：空腹时心情往往不好，常有恶心，易呕吐，所以要常备些干点心。呕吐，所以要常备些干点心。 3.及时补充水分：呕吐易使体内液体丢失，出现疲及时补充水分：呕吐易使体内液体丢失，出现疲倦，所以需要。倦，所以需要。 4.对重症呕吐的孕妇，要及时去医院就诊，通过输对重症呕吐的孕妇，要及时去医院就诊，通过输液补充营养。液补充营养。39酸味食品的选择酸味食品的选择：虽然带有酸味的食品可以缓解孕妇出现的恶心、呕吐虽然带有酸味的食品可以缓解孕妇出现的恶心、呕吐等现象但并非所有的酸味食品都适合
22、孕妇食用。等现象但并非所有的酸味食品都适合孕妇食用。 1 1、山楂就是孕妇不该吃的酸味食品。因为山楂可以刺激子宫、山楂就是孕妇不该吃的酸味食品。因为山楂可以刺激子宫收缩，有可能诱发流产。收缩，有可能诱发流产。2 2、人工腌制的酸菜、醋制品虽然有一定的酸味，但维生素、人工腌制的酸菜、醋制品虽然有一定的酸味，但维生素、蛋白质、矿物质、糖份等多种营养几乎丧失殆尽，而且腌菜中蛋白质、矿物质、糖份等多种营养几乎丧失殆尽，而且腌菜中的致癌物质亚硝酸盐含量较高，过多的食用显然对母体、胎儿的致癌物质亚硝酸盐含量较高，过多的食用显然对母体、胎儿的健康无益的健康无益. .3 3、孕妇可以放心选择的酸味的食物：西红
23、柿、杨梅、樱桃、孕妇可以放心选择的酸味的食物：西红柿、杨梅、樱桃、橘子、葡萄、苹果等，这些食物既有酸味又营养丰，这样既能橘子、葡萄、苹果等，这些食物既有酸味又营养丰，这样既能改善胃肠道不适症状，也可增进食欲，加强营养，有利于胎儿改善胃肠道不适症状，也可增进食欲，加强营养，有利于胎儿的生长，一举多得。的生长，一举多得。40孕中、晚期妇女膳食指南孕中、晚期妇女膳食指南适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量适当增加奶类的摄入适当增加奶类的摄入常吃含铁丰富的食物常吃含铁丰富的食物适量身体活动，维持体重的适宜增长适量身体活动，维持体重的适宜增长戒烟禁酒，少吃刺激
24、性食物戒烟禁酒，少吃刺激性食物41妊娠中、晚期：妊娠中、晚期： 每日每日350350450g450g谷类谷类 每日每日5050100g100g豆类及豆制品豆类及豆制品 每日每日5050150g150g肉、禽、鱼等动物性食品，肉、禽、鱼等动物性食品，1 1 2 2个个 鸡蛋鸡蛋 每日每日250250500ml500ml鲜奶鲜奶 每日每日400400500g500g蔬菜及蔬菜及100100200g200g水果水果 每日每日151520g20g烹调植物油，盐、糖适量烹调植物油，盐、糖适量 42孕期营养指导（孕期营养指导（7个个1） 每天： 1 1个鸡蛋个鸡蛋 1 1斤牛奶斤牛奶 100100克肉类（
25、克肉类（2 2两重）两重） 100100克豆制品（克豆制品（2 2两重）两重） 1 1斤主食斤主食 1 1斤蔬菜斤蔬菜 1 1个水果（个水果（2 2两重苹果）两重苹果）43孕期营养禁忌孕期营养禁忌1、禁烟戒酒，少吃刺激性食物。禁烟戒酒，少吃刺激性食物。2 2、浓茶、咖啡、可乐尽量避免。、浓茶、咖啡、可乐尽量避免。 300mg/300mg/日可导致新生儿低出生体重日可导致新生儿低出生体重 一杯煮咖啡含咖啡因一杯煮咖啡含咖啡因125mg125mg 一杯速溶咖啡含咖啡因一杯速溶咖啡含咖啡因90mg 90mg 一杯茶含咖啡因一杯茶含咖啡因70mg70mg 一杯可乐含咖啡因一杯可乐含咖啡因50mg50m
26、g44 3、加工食品和罐头食品、加工食品和罐头食品 4、人参、人参 5、桂圆、桂圆 6、鹿茸、鹿茸 7、洋参丸、宫宝、洋参丸、宫宝 8、少食山楂少食山楂 9、忌食杏子及杏仁、忌食杏子及杏仁 10、忌食滑腻之品：苡仁、马齿苋、忌食滑腻之品：苡仁、马齿苋孕期营养禁忌孕期营养禁忌45误区之一误区之一：价钱越高者营养越好。：价钱越高者营养越好。误区之二误区之二：以零食、保健品代饭：以零食、保健品代饭误区之三误区之三：水果代替蔬菜：水果代替蔬菜误区之四误区之四：只要是有营养的东西，：只要是有营养的东西， 摄入越多越好摄入越多越好46宝宝挑食习惯在宝宝挑食习惯在宫中宫中养成养成 女人在怀孕的时候往往又馋又
27、挑食，要想女人在怀孕的时候往往又馋又挑食，要想自己的孩子将来营养均衡，孕妇首先要管自己的孩子将来营养均衡，孕妇首先要管住自己的嘴。住自己的嘴。 准妈妈能通过她们育前的饮食而影响到她准妈妈能通过她们育前的饮食而影响到她们宝宝将来的口味。们宝宝将来的口味。471.1.妊娠期的生理变化及妊娠期的生理变化及 营养代谢的特点营养代谢的特点2.2.妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要3.3.妊娠期的合理膳食妊娠期的合理膳食4.4.孕妇营养对母体和胎儿的影响孕妇营养对母体和胎儿的影响48四、孕妇营养对母体的影响四、孕妇营养对母体的影响49（low birth weight, LBW） 四、孕妇营养对胎儿的影响四、孕妇营养对胎儿的影响50四、孕妇营养对胎儿的影响四、孕妇营养对胎儿的影响(congenital malformation)5152
