1、第五章第五章 老年社会工作老年社会工作1ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作o 第一节第一节 老年社会工作概述老年社会工作概述o 第二节第二节 老年人的变化及社会工作的应对老年人的变化及社会工作的应对o 第三节第三节 老年社会工作的主要内容老年社会工作的主要内容o 第四节第四节 老年社会工作的主要方法老年社会工作的主要方法2ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作o 第一节第一节 老年社会工作概述老年社会工作概述o 一、老年人及老年期一、老年人及老年期o 二、老年人的需要及问题二、老年人的需要及问题o 三、老年社会工作三、老年社会工作o 四、老年社会工作的特点四、老年社会工
2、作的特点3ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第一节第一节 老年社会工作概述老年社会工作概述o 一、老年人及老年期一、老年人及老年期o （一）年龄的定义（一）年龄的定义o 1、划分标准：、划分标准：日历年龄日历年龄（出生日期）、（出生日期）、生理年龄生理年龄（生理状态和功能）、生理状态和功能）、心理年龄心理年龄（个体心理活动程（个体心理活动程度）、度）、社会年龄社会年龄（人际交往的角色作用）（人际交往的角色作用）o 2、启示：、启示：综合视角看待老年人综合视角看待老年人o （二）老年期的划分（二）老年期的划分o 1、低龄老年人：、低龄老年人：6069岁岁o 2、中龄老年人：、中龄老
3、年人：7079岁岁o 3、高龄老年人：、高龄老年人：80岁岁4ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第一节第一节 老年社会工作概述老年社会工作概述o 二、老年人的需要及问题二、老年人的需要及问题o （一）需要（一）需要o 1、健康维护；、健康维护；2、经济保障；、经济保障；3、就业休闲；、就业休闲；4、社会参与；、社会参与；5、婚姻家庭；、婚姻家庭；6、居家安全；、居家安全；7、后事安排。、后事安排。o （二）问题（二）问题o 1、老龄问题世界大会界定：、老龄问题世界大会界定： （1）老年人自身的社会问题；）老年人自身的社会问题；（2）老龄化带来的社会问题。）老龄化带来的社会问题。o
4、 2、一般概括、一般概括： （1）寿命延长慢性病增加；（）寿命延长慢性病增加；（2）家庭）家庭结构改变无人照顾；（结构改变无人照顾；（3）工业化生活环境恶化；（）工业化生活环境恶化；（4）教育文化进步代际隔阂；（教育文化进步代际隔阂；（5）医药发达医疗费用负担；）医药发达医疗费用负担；（6）闲暇增多社会交往减少）闲暇增多社会交往减少5ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第一节第一节 老年社会工作概述老年社会工作概述o 三、老年社会工作三、老年社会工作o （一）定义（一）定义o 老年社会工作对象：老年人、相关人员（家庭成员、亲属、老年社会工作对象：老年人、相关人员（家庭成员、亲属、朋
5、友、邻居、志愿者）、系统（单位、服务组织）、朋友、邻居、志愿者）、系统（单位、服务组织）、社会政社会政策呢？策呢？o （二）目的（二）目的o 1、个体层面：、个体层面：解决年老带来问题，维持良好生活功能，提解决年老带来问题，维持良好生活功能，提供各种支持服务（重点：获得社会支持，建立社会网络，发供各种支持服务（重点：获得社会支持，建立社会网络，发挥社会功能）；挥社会功能）；o 2、宏观层面：、宏观层面：参与制订社会服务方案、社会政策，建立人参与制订社会服务方案、社会政策，建立人人共享的社会，促成成功老龄化。人共享的社会，促成成功老龄化。6ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第一节第
6、一节 老年社会工作概述老年社会工作概述o 四、老年社会工作的特点四、老年社会工作的特点o （一）社会价值观影响社工态度行为（一）社会价值观影响社工态度行为o 1、原因：常受社会贬损、接触境遇最差、伤残最重老人；、原因：常受社会贬损、接触境遇最差、伤残最重老人；o 2、现象：有挫折感，出现厌恶、歧视、不耐烦、低人一等、现象：有挫折感，出现厌恶、歧视、不耐烦、低人一等情绪；情绪；o 3、应对：反思价值观、学习老年学知识、消除误解。、应对：反思价值观、学习老年学知识、消除误解。o （二）反移情是重要课题（二）反移情是重要课题o 1、特别不好；、特别不好；o 2、过度保护产生压力（同情变怜悯，挫折转愤
7、怒）、过度保护产生压力（同情变怜悯，挫折转愤怒）7ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第一节第一节 老年社会工作概述老年社会工作概述o 何谓何谓“反移情反移情”o 是精神分析学说中的一个术语，该术语有完全不同的两种用是精神分析学说中的一个术语，该术语有完全不同的两种用法：法：o 一，指在治疗过程中，一，指在治疗过程中，治疗者无意识地被激发的情感，指向治疗者无意识地被激发的情感，指向了求助者，将求助者当成治疗者过去生活中的一个重要人物了求助者，将求助者当成治疗者过去生活中的一个重要人物的代表。的代表。在这个意义上说，在这个意义上说，“反移情反移情”只是说明了一种方向，只是说明了一种方
8、向，问题仍然是移情，因为问题仍然是移情，因为“移情移情”一词一词通常是指求助者流向治通常是指求助者流向治疗者的感情疗者的感情。此处的。此处的“反反”意味着相反方向的感情流动。意味着相反方向的感情流动。例例如一个老年求助者使治疗师想起了自己的父亲，结果抑制了如一个老年求助者使治疗师想起了自己的父亲，结果抑制了治疗者对面前的求助者进行指导。治疗者对面前的求助者进行指导。8ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第一节第一节 老年社会工作概述老年社会工作概述o 何谓何谓“反移情反移情”o 二、二、是指治疗者对求助者移情的反应是指治疗者对求助者移情的反应。在此形式。在此形式中，中，“反反”表示
9、治疗者对求助者向他身上移情时的表示治疗者对求助者向他身上移情时的刺激给予反应。例如，刺激给予反应。例如，当求助者将他的仇恨感情移当求助者将他的仇恨感情移向治疗者时，治疗者没有查出这种感情的移情性起向治疗者时，治疗者没有查出这种感情的移情性起源，而感到自己成了求助者发怒的真正对象，从而源，而感到自己成了求助者发怒的真正对象，从而自己也以愤怒相回报。自己也以愤怒相回报。9ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第一节第一节 老年社会工作概述老年社会工作概述o 何谓何谓“反移情反移情”o 由此，反移情提出了一个问题，在心理治疗中，治由此，反移情提出了一个问题，在心理治疗中，治疗者能够具有疗者
10、能够具有现实主义现实主义的感知是十分重要的。因的感知是十分重要的。因为这些情感问题几乎为这些情感问题几乎不可避免不可避免，并不像许多朋友，并不像许多朋友那样认为是技术或者态度上的失败，而是要求治疗那样认为是技术或者态度上的失败，而是要求治疗者继续加以注意。者继续加以注意。治疗者应该允许求助的认同心治疗者应该允许求助的认同心理，同时通过内省、自我分析和现实检验来正理，同时通过内省、自我分析和现实检验来正确解决。确解决。10ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第一节第一节 老年社会工作概述老年社会工作概述o 四、老年社会工作的特点四、老年社会工作的特点o （三）社工要善于自我意识与自我
11、督导（三）社工要善于自我意识与自我督导o 正确审视生命历程、理智看待生老病死正确审视生命历程、理智看待生老病死o （四）需要多学科合作（四）需要多学科合作o 多学科合作、小团队工作多学科合作、小团队工作11ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作o 第二节第二节 老年人的变化及社会工作的应对老年人的变化及社会工作的应对o 一、生理变化和应对一、生理变化和应对o 二、心理变化和应对二、心理变化和应对o 三、生活变化和应对三、生活变化和应对12ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第二节第二节 老年人的变化及社会工作的应对老年人的变化及社会工作的应对o 一、生理变化和应对一、生理
12、变化和应对o （一）老化带来的生理变化（一）老化带来的生理变化o 九大系统（九大系统（P172）了解了解“系统系统”名称名称o （二）老年社会工作的应对（二）老年社会工作的应对o 1、身体健康状况：、身体健康状况：决定老年生活安排的决定老年生活安排的核心（评核心（评估是特别要注意）。估是特别要注意）。o 2、私人问题公开：、私人问题公开：评估不可免、讨论须谨慎。评估不可免、讨论须谨慎。o 3、调适环境：、调适环境：方便生活、避免事故方便生活、避免事故13ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第二节第二节 老年人的变化及社会工作的应对老年人的变化及社会工作的应对o 二、心理变化和应对二
13、、心理变化和应对o （一）老化带来的心理变化（一）老化带来的心理变化o 1、智力：、智力：结晶智力（理解力）更强大，适度刺激大脑、保结晶智力（理解力）更强大，适度刺激大脑、保持认知能力（学习新技能的能力）。持认知能力（学习新技能的能力）。o 2、人格：、人格：解决人生危机（自我完善解决人生危机（自我完善自我绝望）自我绝望）“生命生命无意义感无意义感”。o 3、记忆：、记忆：处理能力下降，个人动机成为学习的重要因素。处理能力下降，个人动机成为学习的重要因素。o （二）老年社会工作的应对（二）老年社会工作的应对o 1、提供机会、尊重选择：、提供机会、尊重选择：给予头脑挑战，保持心智好奇给予头脑挑战
14、，保持心智好奇（消除障碍、提供机会、尊重选择）（消除障碍、提供机会、尊重选择）o 2、放慢节奏：、放慢节奏：放慢节奏、给足时间、多途强化、增强效果放慢节奏、给足时间、多途强化、增强效果o 3、身体健康决定心理功能：、身体健康决定心理功能：关注重点问题、分清身心界限关注重点问题、分清身心界限14ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第二节第二节 老年人的变化及社会工作的应对老年人的变化及社会工作的应对o 三、生活变化和应对三、生活变化和应对o （一）老年社会学理论的解释（一）老年社会学理论的解释o 1、角色理论：、角色理论：角色转变、任务改变（帮助调整适应）角色转变、任务改变（帮助调整
15、适应）o 2、活动理论、撤离理论、活动理论、撤离理论： （1）保持适度活动、适应晚年）保持适度活动、适应晚年生活；（生活；（2）减少社会交往、逐渐退出社会）减少社会交往、逐渐退出社会o 3、延续理论：、延续理论：老年是人生延续的一部分，重视体力活动和老年是人生延续的一部分，重视体力活动和社会活动社会活动o 4、社会建构理论：、社会建构理论：赋予事物社会含义、现实建构决定行动；赋予事物社会含义、现实建构决定行动；了解老年建构世界、帮助他们参与活动了解老年建构世界、帮助他们参与活动o 5、现代化理论：、现代化理论：现代化导致老年人地位不断下降现代化导致老年人地位不断下降15ppt课件第五章第五章
16、老年社会工作老年社会工作第二节第二节 老年人的变化及社会工作的应对老年人的变化及社会工作的应对o 三、生活变化和应对三、生活变化和应对o （二）老年社会工作的应对（二）老年社会工作的应对o 1、应对角色转变：、应对角色转变：适应新角色、发展新角色、替适应新角色、发展新角色、替代逝角色代逝角色o 2、注意个体差异：、注意个体差异：关注老年人想法，提供个别化关注老年人想法，提供个别化服务服务o 3、增进社会联结：、增进社会联结：提供特殊交往，老年仍有贡献提供特殊交往，老年仍有贡献o 4、改变总有可能：、改变总有可能：创新新活动，尝试新生活创新新活动，尝试新生活o 5、推动政策调整：、推动政策调整：
17、充当倡导者，建议新政策，提充当倡导者，建议新政策，提供新资源，建立新保障供新资源，建立新保障16ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作o 第三节第三节 老年社会工作的主要内容老年社会工作的主要内容o 一、身体健康服务一、身体健康服务o 二、认知情绪处理二、认知情绪处理o 三、精神问题解决三、精神问题解决o 四、支持网络建立四、支持网络建立o 五、特殊问题处理五、特殊问题处理17ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第三节第三节 老年社会工作的主要内容老年社会工作的主要内容o 一、身体健康服务（最普遍问题）一、身体健康服务（最普遍问题）o （一）健康服务：（一）健康服务：提供
18、身心健康服务（治疗、提供身心健康服务（治疗、康复、预防）康复、预防）o （二）健康照顾：（二）健康照顾：生活照料、家务助理、出行生活照料、家务助理、出行协助、事务管理（了解大类即可，应试时：具体问协助、事务管理（了解大类即可，应试时：具体问题、具体分析）题、具体分析）18ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第三节第三节 老年社会工作的主要内容老年社会工作的主要内容o 二、认知情绪处理二、认知情绪处理o （一）常见认知问题：（一）常见认知问题：抑郁症抑郁症（影响情感、情绪）、（影响情感、情绪）、痴痴呆症呆症（影响认知、智力）、（影响认知、智力）、谵妄谵妄（生理原因、发病突然）、（生理
19、原因、发病突然）、焦虑焦虑（类似痴呆症：过度忧虑、非理性恐惧（类似痴呆症：过度忧虑、非理性恐惧只有焦虑行只有焦虑行为，未必是焦虑症）。为，未必是焦虑症）。o （二）社工处理策略：（二）社工处理策略：o 1、改变情形：、改变情形：消除产生情绪问题的因素消除产生情绪问题的因素o 2、改变认知：、改变认知：帮助老年人适应情形帮助老年人适应情形o （三）注意事项：（三）注意事项：o 1、消除偏见、消除偏见（非性格原因）（非性格原因）；2、排除抵触、排除抵触（增进配合）；（增进配合）；3、清除困扰、清除困扰（情绪困扰躯体化）（情绪困扰躯体化）19ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第三节第三
20、节 老年社会工作的主要内容老年社会工作的主要内容o 三、精神问题解决三、精神问题解决o （一）原则：（一）原则：理解老年人的精神世界理解老年人的精神世界o （二）策略：（二）策略：o 1、珍惜生活：、珍惜生活：欣赏时间珍贵、真实活在当下、学习享受生欣赏时间珍贵、真实活在当下、学习享受生活活o 2、赋意往事：、赋意往事：寻找往事意义，建构生命意义寻找往事意义，建构生命意义o 3、直面局限：、直面局限：看到局限，承认缺憾看到局限，承认缺憾o 4、接受现实：、接受现实：寻求理解和宽恕，弥补过往缺憾寻求理解和宽恕，弥补过往缺憾o 5、拓展圈子：、拓展圈子：爱与同情的圈子爱与同情的圈子20ppt课件第五
21、章第五章 老年社会工作老年社会工作第三节第三节 老年社会工作的主要内容老年社会工作的主要内容o 四、支持网络建立四、支持网络建立o （一）原则：家庭思维（一）原则：家庭思维（老年人是复杂多代关系系统的一部（老年人是复杂多代关系系统的一部分）分）o （二）内容：（二）内容：o 1、老年伴侣工作：、老年伴侣工作：婚姻生活回顾（全新角度追述往事、寻婚姻生活回顾（全新角度追述往事、寻找意义）找意义）o 2、家庭体系工作：、家庭体系工作：解除家庭羁绊、识别成功技能、排出先解除家庭羁绊、识别成功技能、排出先后次序、制订行动方案后次序、制订行动方案o 3、照顾人支持工作：、照顾人支持工作：提供情绪支持、提出
22、具体建议提供情绪支持、提出具体建议o 4、促进社会融合：、促进社会融合：根据不同年龄，制订社区活动方案根据不同年龄，制订社区活动方案21ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第三节第三节 老年社会工作的主要内容老年社会工作的主要内容o 五、特殊问题处理五、特殊问题处理o （一）虐待和疏于照顾：（一）虐待和疏于照顾：导致健康衰退导致健康衰退o 1、内容：、内容： o （1）虐待（身体、情感、心理、性、经济）虐待（身体、情感、心理、性、经济）o （2）疏于照顾（主动、被动）疏于照顾（主动、被动）o 2、特点：、特点： o （1）妇女风险更高；（）妇女风险更高；（2）年龄越大风险越大；）年
23、龄越大风险越大；o 3、介入措施：、介入措施：o （1）经济保护；（）经济保护；（2）提供辅导；（）提供辅导；（3）发展服务；（）发展服务；（4）改变环境。改变环境。22ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第三节第三节 老年社会工作的主要内容老年社会工作的主要内容o 五、特殊问题处理五、特殊问题处理o （二）丧亲问题（二）丧亲问题o 1、总体经历：、总体经历：否认期否认期愤怒期愤怒期讨价还价期讨价还价期抑郁期抑郁期接接受期受期o 2、特定需求：、特定需求：身体、心理、社会、精神身体、心理、社会、精神o 3、工作内容、工作内容o （1）提供情感支持：）提供情感支持：处理复杂情绪、了却
24、未了事宜处理复杂情绪、了却未了事宜o （2）争取合理权益：）争取合理权益：代表服务对象、确保服务需要代表服务对象、确保服务需要o （3）提供相关资讯：）提供相关资讯：提供病情、处置方案、治疗指示、临提供病情、处置方案、治疗指示、临终关怀、支持性服务等资讯服务终关怀、支持性服务等资讯服务o （4）做好丧亲辅导：）做好丧亲辅导：正视丧亲过程、改变生活态度、重新正视丧亲过程、改变生活态度、重新组织生活组织生活23ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作o 第四节第四节 老年社会工作的主要方法老年社会工作的主要方法o 一、个人与家庭工作方法一、个人与家庭工作方法o 二、小组工作方法二、小组工作
25、方法o 三、机构照顾三、机构照顾o 四、社区照顾四、社区照顾o 五、老年社会工作督导五、老年社会工作督导24ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第四节第四节 老年社会工作的主要方法老年社会工作的主要方法o 一、个人与家庭工作方法一、个人与家庭工作方法o （一）缅怀往事疗法（一）缅怀往事疗法（怀旧：老年调节机制）（怀旧：老年调节机制）o 1、方式：、方式：回忆成就成功，增强老人自尊回忆成就成功，增强老人自尊o 2、适用：、适用：有认知问题老人（治疗抑郁、体验自尊、促进社有认知问题老人（治疗抑郁、体验自尊、促进社会化）会化）o （二）人生回顾疗法（二）人生回顾疗法o 1、方式：、方式：
26、回顾成功或失败，重建人生感悟回顾成功或失败，重建人生感悟o 2、重点：、重点：评估一生、得出结论、讨论作为、超越过去评估一生、得出结论、讨论作为、超越过去o （三）验证疗法（三）验证疗法（非常特殊，尚在检验，了解即可）（非常特殊，尚在检验，了解即可）o 针对人群：针对人群：认知功能丧失老人（如痴呆症）认知功能丧失老人（如痴呆症）25ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第四节第四节 老年社会工作的主要方法老年社会工作的主要方法o 二、小组工作方法二、小组工作方法o （一）独特之处（一）独特之处o 1、身体不便、知觉限制、身体不便、知觉限制（调整：空间安排、辅助器具）（调整：空间安排、
27、辅助器具）o 2、投入被动、投入被动（技巧：额外投入、积极带领）（技巧：额外投入、积极带领）o 3、节奏缓慢、个人倾向、节奏缓慢、个人倾向（注意：点滴进步，值得肯定）（注意：点滴进步，值得肯定）o （二）专门适用（二）专门适用o 1、现实辨识小组、现实辨识小组（适用：轻中度认知混乱老人）（适用：轻中度认知混乱老人）o 2、动机激发小组、动机激发小组（目的：激发兴趣，建立联系，投入社会）（目的：激发兴趣，建立联系，投入社会）o （三）注意事项（三）注意事项o 尊重自决、平衡责任尊重自决、平衡责任（小组、个别组员）、尊重保密、避免（小组、个别组员）、尊重保密、避免伤害伤害26ppt课件第五章第五章
28、 老年社会工作老年社会工作第四节第四节 老年社会工作的主要方法老年社会工作的主要方法o 三、机构照顾三、机构照顾o （一）理论（一）理论o 1、选择、优化与补偿理论；、选择、优化与补偿理论；2、延续理论、延续理论o （二）实务模式（二）实务模式o 1、爱登选择模式：、爱登选择模式：居家型院舍环境、人性化生活居家型院舍环境、人性化生活安排安排o 2、住房与服务模式：、住房与服务模式：环境、服务与消费者选择三环境、服务与消费者选择三元素元素o 3、以延续理论和选择、优化与补偿理论为基础的、以延续理论和选择、优化与补偿理论为基础的模式：模式：院舍照顾应增加老人选择余地院舍照顾应增加老人选择余地27p
29、pt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第四节第四节 老年社会工作的主要方法老年社会工作的主要方法o 四、社区照顾四、社区照顾o （一）形式：（一）形式：o 1、医疗性照顾：、医疗性照顾：医学专业人员医学专业人员o 2、社会性照顾：、社会性照顾：社会工作人员社会工作人员o （二）内容：（二）内容：o （三）发展：（三）发展：需求导向型需求导向型o （四）注意事项：（四）注意事项：宏观层面评估需求、整体制订照顾方宏观层面评估需求、整体制订照顾方案、多方参与实施方案案、多方参与实施方案28ppt课件第五章第五章 老年社会工作老年社会工作第四节第四节 老年社会工作的主要方法老年社会工作的主要方法o 五、老年社会工作督导五、老年社会工作督导o此节纯属多余：此节纯属多余：督导是社会工作实务督导是社会工作实务的特色和专业方法，适用于任何领域的特色和专业方法，适用于任何领域29ppt课件
