1、工工 伤伤 事事 故故案案例例目 录010203工伤的相关概念工伤认定工伤保险待遇 第一部分工伤的相关概念PART 01 工伤的定义 工伤的法律特征 工伤构成的三要素 工伤事故责任构成定 义工伤是指企业职工在生产岗位上，从事与生产劳动有关，或由于劳动条件、作业环境所致引起的人身伤害事故和职业病。 定 义工伤保险是指国家和社会为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害、患职业病，以及因这两种情况造成的死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其亲属必要的医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗康复、社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。 01必须是发生在履行工作职责所涉及的区域内.地点02
2、必须是发生在履行工作职责的时间界限之内，即通常所说的上班时间.时间03必须是因履行工作职责而引起的.原因三要素工伤构成的三要素 工伤的法律特征1. 是发生在各类企业（包括私人雇工）中的事故2. 是各类企业、个体工商户雇用的职工遭受人身伤亡的事故3. 是职工在执行工作职责中发生的事故4. 是在企业与受害职工之间产生权利义务关系的法律事实 。案例一 临时工是否享受工伤保险临时工是否享受工伤保险待遇？待遇？小张没有工作，但对电力非常在行。某服装厂的电工正好休病假，临时需要一个电工维修厂里的电路，小张上班了。一天小张工作时，由于梯子滑，一不小心掉下来，跌进了染衣服的燃料桶里，化学药剂造成小张的皮肤发生
3、肿烂。服装厂领导在给小张一笔抚恤金后就再也不给钱了。小张要求享受工伤保险待遇。 案例一分析：工伤不存在临时工之说，只要与用人单位存在劳动关系且受伤情况符合工伤保险条例第十四、十五条之规定(且不存在第十六条规定之情形)的，无论是否签订劳动合同缴纳社会保险，都应认定为工伤并按工伤待遇获得赔偿。案例中小张与单位存在事实劳动关系（劳动关系的一种），因此即使没有签订劳动合同，也应当认定为工伤。01020304职工与企业或雇主之间必须存在劳动关系事故须是职工受到损害的原因职工必须受到人身损害事实职工的损害必须在其履行工作职责的过程中发生无过错责任原则工伤责任构成案例二 因公负伤输血成肝炎是否工伤因公负伤输
4、血成肝炎是否工伤？范某是某机械厂的职工，负责机床的操作，一天工作时，由于不小心，双手的动脉被机床切断，血流不上。幸好及时被送往市医院抢救得以平安无事。后来范某就该工伤事故享受了工伤保险待遇。一月后，范某突然感觉恶心，肝部不适，到医院一检查，原来是乙肝。经查是由于其工伤时治疗所在的市医院使用来源不规范血液造成的。范某找到了市医疗鉴定中心，做了医疗鉴定，证实范某在治疗时输送的血液带有乙肝病毒。于是范某就找到市医院要求承担医疗责任。市医院认为，由于乙肝是在工伤医疗中造成的，应该是工伤，不应该由医院承担责任。案例二分析:职工因工负伤，如果职工所在的企业已经参加了工伤保险，治疗等费用应该按工伤保险条例的
5、有关规定，由社会保险经办机构支付。但职工在抢救过程中，不论是通过什么传染渠道得了肝炎，都只能按疾病待遇处理，除了工伤医疗费之外的肝炎治疗等费用应按现行疾病医疗保险办法或医疗事故裁决处理。 第二部分工伤认定PART 02 工伤认定的根据及案例 工伤认定的根据工伤工作时间、工作地点、工作原因视同工伤退役军人旧伤复发48小时抢救无效公共利益活动不得认定为工伤故意犯罪、醉酒和吸毒、自杀工伤分类工伤认定的根据（一）属于工伤的情形（一）属于工伤的情形1、在工作时间工作时间和工作场所工作场所内，因工作原因工作原因受到事故伤害的。职工从事临时性指派工作受伤；参加单位组织的报告会受伤；陪客户跳舞等娱乐活动受伤；
6、上班时干私活；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害履行工作职责受到暴力等意外伤害的。如某职工对奖金的发放不满，对队长大打出手，造成伤害；门卫对外来人员按职责进行登记，导致被打伤害等4、患职业病职业病的。（参考职业病目录）5、因工外出因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。因公外出违章发生交通事故致残（是否是主要责任无关)；因公出差患病（是否由于工作原因和因果关系）；因公出差加班脑梗；单位组织旅游发生意外；接受商务伙伴安排旅游发生意外；出差期间私自旅游导致伤害
7、；6、在在上下班途中上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；职工的交通方式没有限定；上下班的路线（合理时间，合理路线）；下夜班吃完宵夜属于下班途中；责任（主要，次要，同等责任，员工下班违章导致交通事故，是否属于工伤要看责任大小）案例三 因工事故与非因工事故究竟有什么区别？李某和赵某均为某物业公司的职工，同住在一间宿舍内。由于两人生活习惯不同，产生了矛盾。一日，李某趁赵某不在宿舍，在赵某的水壶中放入了泻药。赵某当天回来喝水后感觉肚子疼痛难忍，频繁上厕所。赵某花费了大约五千块的医疗费。在查明事情原因后，赵某就找李某赔偿其医药费。李某家中一贫如洗。赵某无奈
8、，只好找部门领导要求享受工伤保险待遇。领导以事故不是因工造成的为由拒绝了赵某的请求。赵某感到很纳闷，该事情是发生在单位内，怎么就不能享受工伤保险待遇？案例三分析：工伤保险与工作或职业有直接关系，待遇具有补偿的性质，它的医疗康复待遇、伤残待遇和死亡抚恤待遇等的待遇水平比其他社会保障高而因病或非因工伤亡则基本上与劳动者的工作或职业没有直接关系，其保险待遇属于补助、救济性质。本案例属于两人矛盾所引发的事故，与工作并无关系，不能享受工伤保险待遇。案例四 食堂中毒是工伤？2015年9月18日中午，某单位职工集体食堂发生食物中毒事件。纪某等二十多位职工病情严重，出现昏迷等现象，被当即送往医院救治，经抢救才
9、脱离了危险。事后，该单位对是否对这起食物中毒事件申请工伤认定拿不定主意。案例四 食堂中毒是工伤？分析分析：全国总工会劳动保险部（劳动保险问题解答）中规定，工人职员在本单位集体食堂就餐，因食物中毒，造成疾病或死亡而非本人应负责任者，有可靠证明，可以比照因工待遇处理。案例五 职工在单位集体宿舍受伤郭某系某玩具厂职工，2015年11月10日加班到凌晨3点。由于回家不便，且第二天8点还要按时上班，郭某便到单位的集体宿舍休息。郭某入睡后不久，从上铺摔落，摔成骨折。经查，床铺年久失修，上铺的护栏螺丝松动脱落，起不到防护的作用。事后郭某向单位提出了工伤认定申请，单位以郭某受伤并非在工作时间、工作场所所致为由
10、，拒绝了郭某的请求。后郭某自行向劳动保障行政部门提出了认定工伤的申请。案例五 职工在单位集体宿舍受伤分析分析：职工在单位集体宿舍受伤视情况视情况可以认定为工伤。依据工伤保险条例的规定，职工只有因工发生的事故或患职业病才能构成工伤，其他除了视为工伤的情况外都不能构成工伤。本案中郭某因来不及回家临时住在职工宿舍发生的事故，从严格意义上来讲构成工伤，由于郭某受伤也不存在过错，床铺多年失修，过错明显在单位。案例六 离职后检查出职业病韩刚为某化工厂的职工，负责某化学药剂的配制工作，由于该化学药剂是新型的药剂，其危害性用当时的科学手段尚无法检测出来。5年后，韩刚由于同单位领导存在矛盾，决定辞职。辞职后，韩
11、刚将其个人档案拿到了街道办事处保管。就在找工作过程中，突然发觉胸口郁闷，当场晕倒。后经过专家联合诊断，韩刚出现的这种情况为其在化工厂配制的药剂辐射所致，这种病无法医治。韩刚悔恨不已，要求化工厂让其享受工伤保险待遇，化工厂以韩刚与自己已不存在劳动关系为由，拒绝了韩刚的请求。案例六 离职后检查出职业病分析：分析：2013年4月25日，人力资源和社会保障局出台关于执行若干问题的意见，第八、九条解读如下：曾经从事接触职业病危害作业的，当时没有发现患职业病，解除或终止劳动关系后诊断出职业病的，应当由职业病诊断证明书中载明的用人单位承担工伤保险待遇；如果当初参加工伤保险的，其工伤保险待遇分别由工伤保险基金
12、和用人单位支付。案例七 不是在上下班的必经路线发生交通事故可否认定为工伤？高某和杨某均为某服装厂职工，2015年9月13日，二人加班到深夜。回家路上，高某怕女同事杨某独自回家不安全，便绕道护送杨某回家。在从杨某家返回的路上被汽车撞倒，造成右腿粉碎性骨折。事件发生后，高某向单位提出享受工伤待遇，但单位认为高某发生交通事故不是在上下班的必经路线，不能认定为工伤。案例七 不是在上下班的必经路线发生交通事故可否认定为工伤？分析分析：不是在上下班的必经路线因交通事故受伤的，视具体情况可以认定为工伤。职工上下班途中发生的交通事故要认定为工伤需要两个要件：一是上下班途中，二是道路交通机动车事故。工伤保险条例
13、对是否在必经路线上没有规定，实际上是放宽了认定工伤的要求。本案中的高某出于好心送同事回家发生车祸，符合构成工伤的条件，应为工伤，享受工伤保险待遇，单位以高某发生交通事故不是上下班的必经路线为由拒绝给予高某工伤保险待遇，是不对的。 工伤认定的根据（二）（二）视视同工伤同工伤的的情形情形1. 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡抢救无效死亡的；2. 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3. 职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。案例八 高血压突发是否算工伤？某物业公司职工强某是位高血压病患者，2014年12
14、月，强某在加班时突然发病，送到医院抢救后，留下半身不遂的后遗症。强某要求享受工伤保险，要物业公司支付医药费、护理费等相关费用。物业公司却认为强某虽然是在工作中发病，但其发病与工作无关，只能给予他医疗保险待遇。那么，工作时间发病是否算工伤？案例八 高血压突发是否算工伤？分析分析：工作时间发病是否构成工伤，应视情况而定，如果病是由于工作原因所引起的，应视为工伤。根据劳动部办公厅1994年6月3日关于在工作时间发病不做工伤处理的复函中的规定，象高血压这类常见病，发病原因和发病时间都很难确定，现行政策也没有按工伤处理的规定，所以，即使在工作现场、工作时间内发病，也不应按工伤处理，而应按因病或非因工伤处
15、理。因此，一般情况下，患病职工在工作期间病情复发，不能算作是工伤。若如48小时内抢救无效死亡，则为工伤。案例八 被狗咬伤否算工伤？段某是某乡发电厂的电工，负责该乡某村的电工维修和电路检修作业。一天，因其所负责村子的一家用户电路老化需要更换电线，段某便骑着摩托车去该用户家。一般农村的用户家都养狗，就在开车的过程中，一条狗咬伤了段某的右腿，但无法分清是哪条狗咬的。后来段某到防疫站打了狂犬疫苗。时候由于找不到=直接的责任者，段某便找到了发电厂，要求厂里申请工伤认定。厂领导认为狗咬伤段某是因为摩托车招引的，不属于因工受伤，因而不愿申请工伤认定。案例八 被狗咬伤否算工伤？分析分析：因履行职责收到暴力等意
16、外伤害，是指意外伤害在履行职务过程中非劳动者自身原因或是劳动者自身外的原因造成的。只要意外伤害是跟工作有关的，就应认定为工伤。思考：如果电工到防疫站打的疫苗是假的，最后死了，思考：如果电工到防疫站打的疫苗是假的，最后死了，又该怎么办？又该怎么办？工伤认定的根据（三）不得认定为工伤或者视同工伤的情形（三）不得认定为工伤或者视同工伤的情形1. 故意犯罪的；2. 醉酒或者吸毒的；3. 自残或者自杀的。 第三部分工伤保险待遇PART 03 劳动能力鉴定 工伤待遇的种类 工伤的几种情形 工伤待遇支付主体和标准劳动功能障碍等级鉴定劳动功能障碍的等级分为十个伤残等级。最重的为一级，最轻的为十级.生活自理障碍
17、生活自理障碍等级鉴定分为三级： 生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理.劳动能力鉴定工伤的几种情形没有伤残1-10级伤残死亡的（下落不明的）工伤待遇种类社保局支付社保局支付 医药费 住院伙食补贴 转外地治疗的交通费食宿费 一次性伤残补助金 伤残伤残津贴津贴 一次性医疗补助金 生活护理费生活护理费 丧葬补助金 供养亲属抚恤金 一次性工亡补助金 公司支付公司支付 护理费护理费（住院期间，停留期间，评残后） 停工留薪期工资 一次性就业补助金 伤残津贴伤残津贴 下落不明的三个月工资工伤医疗期间待遇序号项目计发基数及标准支付主体1医疗费定点医疗机构、符合规定范围内的医疗费总额工伤基金2康
18、复费定点医疗机构、符合规定范围内的康复费（含康复器具）总额3住院伙食补助费定点医疗机构住院治疗期间的伙食补助，按广州市标准支付（按出差标准的70%）4到统筹地区以外就医的交通食宿费经医疗机构出具证明，报经办机构同意，到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用，按广州市标准支付5工资福利停工留薪期间，按原工资福利待遇不变单位6护理费停工留薪期间，按广州市工伤保险若干问题的规定支付工伤医疗终结后的待遇未达伤残等级（含声明放弃鉴定）1. 工伤医疗待遇2. 工伤福利1一至四级伤残1.一次性伤残补助金2.伤残津贴3.生活护理费4.工伤医疗待遇5.视情况而定（见下页）2五至六级伤残1. 一次性伤残补助金2.
19、伤残津贴伤残津贴3. 一次性工伤医疗补助金4. 一次性伤残就业补助金5. 工伤医疗待遇3七至十级伤残1.一次性伤残补助金2.一次性工伤医疗补助金3.一次性伤残就业补助金4.工伤医疗待遇4一至四级伤残用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇还可享受：基本医疗保险一次性计发伤残津贴，终结工伤医疗保险待遇，计发一次性工伤医疗补助金，终结工伤保险关系保留劳动关系退出工作岗位退出工作岗位，终止劳动关系，办理工残退休手续终止劳动关系一次性享受工伤保险待遇1.一次性伤残补助金、2.伤残津贴、3.生活护理费、4.工
20、伤医疗待遇1-10级伤残序号序号项目项目计发基数计发基数计发标准计发标准支付主体支付主体1一次性伤残补助金一次性伤残补助金本人工资一级27个月工伤基金二级25个月三级23个月四级21个月五级18个月六级16个月七级13个月八级11个月九级9个月十级7个月2一次性工伤医疗补助金一次性工伤医疗补助金本人工资一级15个月职工与单位终止劳动关系时，由工伤基金支付二级14个月三级13个月四级12个月五级10个月六级8个月七级6个月八级4个月九级2个月十级1个月3一次性伤残就业补助金一次性伤残就业补助金本人工资五级50个月职工与单位终止劳动关终止劳动关系系时，由用人单位支付六级40个月七级25个月八级15
21、个月九级8个月十级4个月1-6级伤残序号项目计发基数计发标准支付主体1伤残津贴伤残津贴本人工资一级90%工伤基金二级85%三级80%四级75%五级70%难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴六级60%2生活护理费生活护理费广州市上年度职工月平均工资护理一级60%工伤基金护理二级50%护理三级40%护理四级30%工伤医疗期终结后定期发放待遇工伤医疗期终结后定期发放待遇因公死亡序号序号项目项目计发基数计发基数计发标准计发标准支付主体支付主体1丧葬补助金丧葬补助金广州市上年度职工月平均工资6个月工伤基金2一次性工亡补助一次性工亡补助金金上一年度全国城镇居民人均可支配收入20倍工伤基金3供养亲属抚恤金供养亲属抚恤金本人工资配偶40%工伤基金其他亲属30%孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。THANKS感谢欣赏！
