注射用单磷酸阿糖腺苷PPT课件.ppt

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资源描述

1、注射用单磷酸阿糖腺苷产品简介主要成份:阿糖腺苷的单磷酸化合物,是人阿糖腺苷的单磷酸化合物,是人 工合成的嘌呤核苷类化合物工合成的嘌呤核苷类化合物分 类:抗病毒药抗病毒药剂 型:粉针:粉针 规 格:0.1g注射用单磷酸阿糖腺苷药理机制磷酸化阿阿糖糖腺腺苷苷三三磷磷酸酸单单磷磷酸酸阿阿糖糖腺腺苷苷与脱氧腺苷三磷酸竞争结合到病毒DNA链上抑制病毒核苷酸还原酶的活性抑制病毒DNA末端脱氧核苷酰转移酶的活性使其渗入到病毒DNA中抑抑制制病病毒毒D DN NA A的的合合成成注射用单磷酸阿糖腺苷广谱病毒DNA抑制剂牛痘病毒牛痘病毒带状疱疹病毒带状疱疹病毒单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒单磷酸单磷酸阿糖腺苷阿糖腺苷

2、少数致癌少数致癌RNARNA病毒病毒多种动物多种动物疱疹病毒疱疹病毒乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒注射用单磷酸阿糖腺苷 适应症 1 2 3 4 5 6慢性乙肝及各种病毒性肝炎慢性乙肝及各种病毒性肝炎 单纯性疱疹感染所致的口炎、皮炎、脑炎单纯性疱疹感染所致的口炎、皮炎、脑炎巨细胞病毒、带状疱疹病毒、水痘病巨细胞病毒、带状疱疹病毒、水痘病毒、腺病毒、痘病毒感染毒、腺病毒、痘病毒感染儿科儿科HSVHSV感染、麻疹、风疹感染、麻疹、风疹生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒结膜、角膜、虹膜等炎症和眼麻痹结膜、角膜、虹膜等炎症和眼麻痹注射用单磷酸阿糖腺苷应用科室传染科传染科消化内科消化内科皮肤科

3、皮肤科儿科儿科神经内科神经内科五官科五官科科室科室注射用单磷酸阿糖腺苷在儿科的适应症在儿科的适应症1234慢性乙肝慢性乙肝 单纯性疱疹感染所致的口炎、皮炎、脑炎单纯性疱疹感染所致的口炎、皮炎、脑炎广泛应用于乙肝病毒、巨细胞病毒、水痘广泛应用于乙肝病毒、巨细胞病毒、水痘- -带状疱疹病毒、腺病毒等感染带状疱疹病毒、腺病毒等感染水痘水痘小儿手足口病小儿手足口病5 6 7呼吸道合胞病毒感染呼吸道合胞病毒感染小儿急性呼吸道感染小儿急性呼吸道感染儿童流行性腮腺炎儿童流行性腮腺炎单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林治疗儿童水痘的单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林治疗儿童水痘的疗效比较疗效比较治疗组: 常规治疗加用单磷酸阿糖腺苷

4、510 mg(kgd) 对照组:利巴韦林10 mg(kgd) 。 两组均加入5%葡萄糖250ml滴注,有细菌感染加入抗生素治疗。组别显效(例) 有效(例)无效(例)总有效率(%)治疗组(36) 24 11 197.22对照组(36) 18 9 9 75疗疗 效效 比比 较较中国医学创新第9卷第12期单磷酸阿糖腺苷有效治疗小儿手足口病单磷酸阿糖腺苷有效治疗小儿手足口病组别例数显效有效总有效率无效治疗组126116(92.06)6(4.76)96.824(3.17)对照组12670(55.56)36(28.57)84.1320(15.87)以4岁以下的婴幼儿发病为主,引起的病毒属于小RNA病毒科肠

5、道病毒属(科萨奇病毒、埃可病毒),肠道病毒传染性强,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征易引起爆发或流行,每年的5-7月为高发期。研究表明:用单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病起效快、复发率低,极大地缩短了病程,提高了治愈率,临床验证是有效的、成功的,值得临床大力推广。治疗组单磷酸阿糖腺苷与对照组利巴韦林有效率对比(%)刘影.单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病126例疗效观察. 中国实用医药.2010,5(23). 治疗组采用单磷酸阿糖腺苷治疗,510mg/(kgd)加入5%葡萄糖液或10%葡萄糖液(稀释浓度0.1%)静脉滴注1次/d,治疗510d。对照组采用利巴韦林治疗1015mg/(kgd)静

6、脉滴注1次/d,治疗510d。单独治疗慢性乙型肝炎疗效单独应用单独应用Ara-AMPAra-AMP治疗治疗382382例慢性乙肝疗效例慢性乙肝疗效注射用单磷酸阿糖腺苷 乙肝即三对,乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、 e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。 因为其中乙肝病毒核心抗原这个项目一般实验室常规方法不易检测,且另外五个项目对临床应用已经绰绰有余,所以一般情况下该项目不检测。 那么我们日常所说的乙肝三系事实上只有两对半,五个项目。也就是我们通常说的乙肝两对半,

7、或乙肝五项检查。用法用量 临用前,每瓶价2ml生理盐水溶解后肌肉注射或缓慢静脉注射。成人按体重一次510mg/kg,一日一次。注射用单磷酸阿糖腺苷注意事项 1、用药过程密切关注不良反应的发生并及时处理 2、不可与含钙的输液配伍 3、不宜与血液、血浆及蛋白质输液配伍 4、别嘌呤醇可加重本品对神经的毒性,不宜合用 5、与干扰素同用,可加重不良反应注射用单磷酸阿糖腺苷不良反应1、注射部位疼痛(可加盐酸利多卡因解除疼痛)2、极少出现神经肌肉疼痛、关节疼痛;偶见血小板减少或骨髓巨细胞增多,停药自行恢复。 不良反应程度与给药量和疗程成正相关注射用单磷酸阿糖腺苷小结3.3.单药治疗慢性乙肝疗效确切单药治疗慢性乙肝疗效确切4.4.多药联合阴转更强多药联合阴转更强注射用单磷酸阿糖腺苷注射用单磷酸阿糖腺苷国药一心制药有限公司国药一心制药有限公司

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