1、内脏神经系统内脏神经系统Visceral Nervous System邹俊涛邹俊涛中山大学中山医学院人体解剖教研室中山大学中山医学院人体解剖教研室一、分类一、分类内脏神经系统内脏神经系统 ( (自主、植物自主、植物) ) 周围部周围部 内脏感觉内脏感觉 内脏运动内脏运动 (交感、副交感交感、副交感) 二、内脏运动神经二、内脏运动神经（一）（一）内脏运动神经与躯体运动神经区别内脏运动神经与躯体运动神经区别躯体运动神经躯体运动神经 内脏运动神经内脏运动神经（二）交感神经（二）交感神经 Sympathetic Nerve 组成：组成：中枢部：中枢部：T1-L3 (脊髓中间外侧核脊髓中间外侧核) 节前
2、纤维节前纤维周围部：交感神经节周围部：交感神经节 交感神经支交感神经支 交感神经丛交感神经丛 T1L3中间外侧核C3T10-12L3-5Sc2-3Co1椎旁节椎旁节节间支节间支交感干交感干椎前节椎前节腹腔节、主动脉腹腔节、主动脉 肾节、肠系膜上肾节、肠系膜上 节、肠系膜下节节、肠系膜下节1.交感神经节交感神经节 2.节前纤维走向节前纤维走向 T1-L3脊髓侧角脊髓侧角 脊神经前根脊神经前根 T1-L3脊神经脊神经 白交通支白交通支 椎旁节椎旁节 脊神经节脊神经节脊髓侧角脊髓侧角骨骼肌骨骼肌皮肤皮肤血管血管节前纤维节前纤维椎前神经节椎前神经节肠肠节后纤维节后纤维交感干交感干灰交通支灰交通支 白交
3、通支白交通支 T1L3内脏大内脏大N腰内脏腰内脏N盆内脏盆内脏N a. 止于相应椎旁节止于相应椎旁节 （换元）（换元） b. 在交感干内上升、在交感干内上升、 下降止于上下位椎下降止于上下位椎 旁节（换元）旁节（换元） T1-5颈节颈节 T6-10胸部胸部 T11-L3腰骶腰骶 c. 穿椎旁节（不换穿椎旁节（不换 元）元）内脏神经内脏神经 止于椎前节（换元）止于椎前节（换元）3.节后纤维走向：节后纤维走向：a. 经灰交通支到经灰交通支到 31对脊神经，随对脊神经，随神经到体壁血管、神经到体壁血管、汗腺、竖毛肌汗腺、竖毛肌b. 神经丛神经丛攀附动脉，随动攀附动脉，随动脉分支到脏器脉分支到脏器c.
4、直接分支直接分支:心支、肺支心支、肺支 脊神经节脊神经节脊髓侧角脊髓侧角骨骼肌骨骼肌皮肤皮肤血管血管节前纤维节前纤维椎前神经节椎前神经节肠肠节后纤维节后纤维交感干交感干灰交通支灰交通支 心支心支颈动脉丛颈动脉丛脊神经脊神经(3)交感神经分布交感神经分布 颈部颈部 a. 灰交通支灰交通支 C1-C8神经神经 头颈上肢体壁头颈上肢体壁b. 颈内、外动脉颈内、外动脉 神经丛神经丛头颈头颈 上肢的平滑肌上肢的平滑肌 和腺体和腺体c. 颈上、中、下心颈上、中、下心 神经神经 心丛心丛 心脏心脏 胸部胸部： a. 灰交通节灰交通节12对胸神经对胸神经胸腺体壁胸腺体壁b. 内脏大神经：内脏大神经：T5-9
5、腹腔节、肠系膜上节腹腔节、肠系膜上节 内脏小神经内脏小神经 ：T10-12 主动脉肾节主动脉肾节 c. T1-5节节 神经元神经元心、心、肺、食管、气管、胸主肺、食管、气管、胸主动脉等脏器动脉等脏器内脏大、小神经内脏大神经内脏小神经 腰部腰部：a. 灰交通支灰交通支5对腰神经对腰神经b. L1-3 腰内脏神经腰内脏神经 肠系膜下节肠系膜下节(换元换元) 盆腔脏器、盆腔脏器、 结肠左曲以下消化道结肠左曲以下消化道盆部盆部：a. 灰交通支灰交通支骶、尾神经骶、尾神经b. 小支（骶内脏神经）小支（骶内脏神经） 入盆丛（下腹下丛）入盆丛（下腹下丛）腹腔节腹腔节主动脉肾节主动脉肾节肠系膜下节肠系膜下节盆
6、丛盆丛 4、交感神经分布规律：、交感神经分布规律： T1-5 换元换元膈肌以上半身（头、颈、膈肌以上半身（头、颈、 胸腔脏器、上肢）胸腔脏器、上肢） T6-12 换元换元腹腔（肝、脾、胰、腹腔（肝、脾、胰、 肾、结肠左曲以上消化道肾、结肠左曲以上消化道) L1-3 换元换元结肠左曲以结肠左曲以 下消化道、下消化道、 盆腔脏器、下肢、盆腔脏器、下肢、( (三三) )副交感神经副交感神经 Parasympathetic N1.组成：组成：中枢部中枢部颅部：颅部： 脑干（一般内脏脑干（一般内脏 运动核）运动核）骶部：骶部： S2、3、4脊髓侧角脊髓侧角 1. 副交感神经节（终节）副交感神经节（终节）
7、 器官旁节：睫状节、翼腭节、耳节、下颌器官旁节：睫状节、翼腭节、耳节、下颌 下节等下节等 器官内节：器官内节：周围部周围部（节前纤维、副交感神经节、节后纤维）（节前纤维、副交感神经节、节后纤维） 1.睫状节睫状节2.翼腭节翼腭节3.耳节耳节4.下颌下颌 下节下节1234睫状神经节动眼神经翼腭神经节上颌神经 耳节鼓室丛舌咽神经下颌下神经节舌神经面神经外耳道外耳道耳支耳支迷走迷走N喉上喉上N咽支咽支心支心支迷走神经迷走神经2. 副交感神经的分布副交感神经的分布 动眼神经面神经舌咽神经迷走神经盆内脏神经（四）、内（四）、内脏神经丛脏神经丛心丛心丛腹腔丛腹腔丛（腹腔节、肠系膜上（腹腔节、肠系膜上节及主
8、动脉肾节）节及主动脉肾节）上腹下丛上腹下丛下腹下丛下腹下丛由交感神经、由交感神经、副交感神经及副交感神经及内脏传入神经内脏传入神经共同构成共同构成腹主动脉丛（腹主动脉丛（肠系膜下节肠系膜下节）心丛腹腔神经节主动脉肾节腹腔丛肠系膜上丛上腹下丛下腹下丛（盆丛） （五）、交感与副交感区别：（五）、交感与副交感区别： 交感神经交感神经 副交感神经副交感神经三、内脏感觉神经特点三、内脏感觉神经特点1.痛阈较高：痛阈较高： 强烈活动产生内脏感觉（饥饿、膨胀）强烈活动产生内脏感觉（饥饿、膨胀）2.定位性差定位性差3.对拉、胀、冷、热敏感，切割不敏感对拉、胀、冷、热敏感，切割不敏感 内脏器官、心血管 交感神经、副交感神经 脑神经节 脊神经节舌咽神经、迷走神经；交感神经、盆内脏神经 脑干孤束核 、 脊髓后角灰质 Referred pain 牵涉性痛谢谢！
