1、 女病人导尿术女病人导尿术南京大学医院南京大学医院张晚晴张晚晴熟悉熟悉 女性尿道的解剖特点女性尿道的解剖特点掌握掌握 女病人导尿术的目的女病人导尿术的目的 评估评估 计划计划 实施实施 评价评价 健康教育健康教育 学学 习习 提提 示示 是指在严格无菌操作下，用导尿是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。导导 尿尿 术术n尿道长度尿道长度n较男性尿道粗、短、直较男性尿道粗、短、直n与阴道、肛门相邻与阴道、肛门相邻n容易发生尿道感染容易发生尿道感染女性尿道特点女性尿道特点46cm目的目的评估评估计划计划实施实施评价评价健康教育健康教育女病人导尿
2、术女病人导尿术程 序为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。协助临床诊断和检查协助临床诊断和检查为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗目的目的女病人导尿术女病人导尿术病人病情、临床诊断、导尿目的病人病情、临床诊断、导尿目的意识状态、生命体征、心理状态意识状态、生命体征、心理状态病人合作理解程度病人合作理解程度膀胱充盈度、局部皮肤情况膀胱充盈度、局部皮肤情况评估评估女病人导尿术女病人导尿术计划计划病人准备病人准备护士准备护士准备用物准备用物准备环境准备环境准备女病人导尿术女病人导尿术核对核对 准备准备 体位体位 垫巾垫巾 消毒消毒 插管插管 实施实施
3、女病人导尿术女病人导尿术固定固定 夹管夹管 倒尿倒尿 取标本取标本 操作后处理操作后处理消毒方法与原则初步消毒：初步消毒： 阴阜阴阜 大阴唇大阴唇 大小阴唇之间大小阴唇之间 小阴唇小阴唇 尿道口尿道口原则：原则： 外外 内，上内，上 下，每个棉球限用一次下，每个棉球限用一次 初步消毒方法初步消毒方法消毒方法与原则再次消毒再次消毒 尿道口尿道口 小阴唇小阴唇 尿道口尿道口原则原则 内内 外外 内，上内，上 下，每个棉球限用一次下，每个棉球限用一次 再次消毒方法再次消毒方法尿管插入长度尿管插入长度：46cm采用小剂量固定采用小剂量固定：101015ml15ml胶布固定方法长12cm宽4cm严格执行
4、查对制度和无菌技术操作原则严格执行查对制度和无菌技术操作原则注意保护患者的隐私，防止患者着凉注意保护患者的隐私，防止患者着凉膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放 尿尿不得超过不得超过1000ml1000ml。防止血尿、虚脱的发生防止血尿、虚脱的发生老年女性尿道口回缩，避免误入阴道老年女性尿道口回缩，避免误入阴道为女患者导尿管误入阴道，应更换无菌导尿为女患者导尿管误入阴道，应更换无菌导尿 管管重新重新插管插管避免损伤和导致泌尿系的感染避免损伤和导致泌尿系的感染注意事项用物齐备，操作方法正确、熟练用物齐备，操作方法正确、熟练无菌观念强，操作过程无污染无菌观念
5、强，操作过程无污染操作过程中注意保护关心病人操作过程中注意保护关心病人评评 价价向病人讲解导尿的目的和意义向病人讲解导尿的目的和意义教会病人如何配合操作，减少污染教会病人如何配合操作，减少污染介绍相关疾病的知识介绍相关疾病的知识健康教育健康教育1.1.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者首膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者首次引流尿液不应超过（次引流尿液不应超过（ ）A A500ml B500ml B700ml 700ml C C1000ml D1000ml D1500ml 1500ml E E2000ml2000ml检检 测测2.2.为女性患者导尿时，初次消毒的原则是：为女性患者导尿时，初次消毒的原则是：A A自上而下，由内向外自上而下，由内向外B B自上而下，由外向内自上而下，由外向内C C自下而上，由外向内自下而上，由外向内D D自下而上，由内向外自下而上，由内向外E E尿道口外螺旋式消毒两次尿道口外螺旋式消毒两次检检 测测
