1、三字经小儿推拿三字经小儿推拿基本特点:一、取穴少 常用穴位30左右,临床一般取35个穴位,李德修先生说:取穴不易多,多则杂而不专。二、三不足、两有余脾肺肾不足心肝有余三、善用独穴每次治病只取一个穴位,初学者容易掌握。例如:清补大肠治疗久痢,一窝风治疗风寒腹痛;补脾治疗慢性咳嗽,揉二马退虚热;退六腑治高热。三、推拿时间长,临床疗效高1、穴位比作中药来用的,都要讲究用量的,小儿推拿也是一种从量变到质变的过程;2、注重临床主穴时间长,辅助穴位时间短甚至不推,不浪费得气的黄金时间小儿推拿的速度和时间以每分钟150-200次为宜,1次治疗,每个穴位需要推1000-3000次,大约需要5-15分钟。作用:
2、调整大肠功能,固肠涩便,止泻痢补大肠:多用于虚寒腹泻,脱肛等。清大肠:多用于湿热,积食滞留肠道,痢下赤白,大便秘结。作用:调整大肠功能,固肠涩便,止泻痢补大肠:多用于虚寒腹泻,脱肛等。清大肠:多用于湿热,积食滞留肠道,痢下赤白,大便秘结。小肠穴:小指尺侧缘,有指根到指尖操作:指根推向指尖为清小肠。次数:300-1000次(2-5分钟)。应用:清小肠可泌别清浊,多用于小便短赤不利,水泻而无小便,口舌生疮。内八卦:手掌面,以掌心为圆点,从掌心至中指根的2/3为半径,画一圆圈。顺运、逆运次数:1000-2000次(5-10分钟)作用:顺气化痰、消宿食,降胃逆主治:呕吐、泄泻、食欲不振、咳嗽痰喘顺运:
3、消化系统逆运:呼吸系统运水入土穴:手掌面,自小指尖偏尺侧至大指根,沿手掌边呈一弧形曲线。次数:300-1000次(2-5分钟)作用:润燥通滞。主治:便秘、痢疾、遗尿等运土入水穴:手掌面,自拇指桡侧端至小指根。次数:300-1000次(2-5分钟)。作用:止泻主治:泄泻。板门穴:拇指下,掌面大鱼际之中点。次数:300-1000次(2-5分钟)作用:清胃热、止吐泻主治:呕吐、泄泻、上吐下泻、溢奶、胃痛小天心:掌根,大小鱼际交接处凹陷中操作:掐小天心、揉小天心、捣小天心。揉小天心:用于心经有热所致目赤肿痛,口舌生疮,警惕不安或心经有热,移热于小肠而见的小便短赤。掐、捣小天心主要用于惊风抽搐、夜啼,惊
4、惕不安。眼球上翻、下翻、斜视。次数100-500次。作用:惊风、烦躁夜啼,小便赤涩,实热喘咳,目赤肿痛。四横纹:掌面,第2-5指根部横纹处操作:推四横纹、掐四横纹次数300-1000次(2-5分钟)临床上多用于疳积,腹胀,气血不和,消化不良等。小横纹:掌面,小指根纹下小横纹处操作:揉小横纹次数:300-1000次(2-5分钟)主要用于喘咳,口舌生疮等,为治疗百日咳,肺炎的要穴,临床上揉小横纹治疗肺部湿啰音有效。阴阳:掌根,小天心两侧,靠拇指侧的为阳池,靠小指侧的为阴池。操作:分阴阳、合阴阳次数:100-500次(1-3分钟)作用:平衡阴阳,调和气血,消食积,化痰涎主治:寒热往来或身热不退,食积
5、,呕吐,泄泻,惊风,痰喘。外劳宫:在手背、中指与无名指掌骨中间,与内劳宫相对。操作:揉外劳宫。医者左手握小儿左手,使手心向下,将无名指、小指屈曲与掌面呈90角,使穴位显出,以拇指螺纹面左右揉之。次数:2000-3000次(10-15分钟)作用:温阳散寒,升阳举陷,安蛔止痛。主治:一切腹痛,腹胀,久泻不止,脱肛,遗尿,疝气,胆道蛔虫,风寒感冒揉之取汗。二马穴:手背无名指及小指掌骨小头之间的凹陷中。操作:揉二马,将患儿小指曲于掌心,用拇指或中指螺纹面左右揉之。次数:1000-3000次(5-15分钟)。作用:大补元气,健脑补髓,滋阴补肾,利尿通淋。主治:先天不足、气虚喘嗽、脱肛、疝气、小便闭塞或不
6、利、虚火牙痛、瘫痪、脑炎后遗症。一切虚证均宜之。一窝风穴:手腕背部,腕横纹中央之凹陷中。操作:揉一窝风。次数:1000-2000次(5-10)分钟。常用于受寒、食积等原因引起的腹痛等症,本法对寒滞经络引起的痹痛或感冒风寒等症有效。主治:伤风感冒、腹痛、痹痛、急慢惊风等。列缺穴:手腕两侧的凹陷中,非针灸之列缺。操作:拿法。以拇食两指按住列缺穴相对用力按之。一紧一松,反复增减用力。次数:5-7次。亦可根据病情,拿至苏醒或出汗为止。作用:发汗解表,开窍复苏主治:惊风、癫痫发作时急救。不省人事,目闭口噤而阴脉不绝者拿之可苏。风寒感冒。风寒头痛拿之发汗。阳池:前臂一窝风上2寸凹陷中。操作:揉阳池。次数:
7、1000-2000次(5-10分钟)作用:解表散寒,祛风止痛,主治:头晕头痛,闭塞流涕,感冒,急慢惊风天河水穴:前臂掌侧正中,自腕横纹至肘横纹成一直线。操作:清天河水次数:1000-3000次(5-15分钟)主要治疗一切热证,清热而不伤阴。主治:感冒发热、惊风、夜啼、口舌生疮、麻疹。六腑:前臂尺侧,自肘部横纹头至腕横纹成一直线。操作:退六腑。次数:1000-3000次(5-15分钟)。作用:清实火,退高热,除热痰,凉血解毒。主治:高热,急惊风,实热痰喘,便秘,热痢,痄腮等,一切实热证。三关穴:前臂桡侧,自腕横纹至肘横纹成一直线。操作:推三关次数:1000-2000次(5-10分钟)应用:本穴性
8、温热,主治一切虚寒病症。临床上治疗气血虚弱,命门火衰,阳气不足引起的四肢厥冷,面色无华,食欲不振,疳积,吐泻等证。五指节:手指各关节处。操作:用拇、食两指相对掐之。次数:3-5次。作用:调和气血,开窍镇惊主治:急慢惊风,惊惕不安,夜啼。威灵穴:威灵穴在手背外劳宫旁,食中指之间。精宁穴:无名指与小指掌骨之间。操作:掐法。次数:3-5次作用:开窍镇惊,行气和血。主治:急惊风,昏迷不醒。七节骨:从尾骨端到第四腰椎成一直线。操作:推上七节骨、推下七节骨次数:100-300次(1-3分钟)作用:推上七节骨为补法,温阳止泻。推下七节骨为泻法,能泻热通便。主治:泄泻,便秘,脱肛,痢疾。足三里穴:外侧膝眼下3
9、寸,胫骨外侧约一横指。操作:揉足三里。次数:100-500次(1-3分钟)作用:健脾和胃,调和理气。为全身强壮穴,是小儿保健穴之一。主治:泄泻、厌食、腹痛、腹胀等消化系统疾病。涌泉穴:屈趾,足掌心前正中凹陷处。操作:推涌泉、揉涌泉次数:50-100次作用:推涌泉引火归元、退虚热揉涌泉止吐泻主治:发热、呕吐、泄泻、目赤、口舌生疮等小儿常见病的推拿治疗感冒 感冒是小儿的常见病。四季均有发生,尤以秋冬多见。多因气候突变,遭受外邪侵袭,肺气不宣所致。分为风寒、风热两型。1、风寒感冒主证:恶寒发热,头痛身痛,无汗,喷嚏闭塞。流清涕,咳嗽痰稀,口不渴或纳呆呕吐,舌淡红,苔薄白,脉浮。治则:疏风解表散寒。处
10、方:一窝风,清肺平肝,天河水。方义:一窝风解表散寒,清肺平肝、天河水疏风清热解表。加减法:头痛闭塞重者加阳池;呕吐加清胃。2、风热感冒主证:发热重,恶寒轻,闭塞流浊涕,头痛咽痛,口渴微汗,面赤唇红,舌红苔薄黄,脉浮数。治则:清热解表。处方:清肺平肝,六腑。方义:清肺平肝清热解表宣肺,清热解毒除烦。加减:咳嗽重加八卦;头痛加阳池;呕吐加清胃;惊厥加小天心。发热 小儿体温异常升高。是临床常见的一种症状。一般分为外感发热、食积发热、阴虚发热、惊恐发热4种。1、外感发热:主证:发热恶寒,头痛闭塞,流涕咽痒,有汗或无汗,舌苔薄或浮数,指纹红或浮露。治则:解表清热。处方:发热轻的(37.5C-38C),清
11、肺平肝,天河水。发热较重的(38.5C-40C),清肺平肝,六腑,提捏大椎。方义:清肺平肝、天河水疏风清热,宣肺解表;六腑清热解毒除烦;解表清热发汗。加减法:无汗拿列缺;头痛鼻塞加阳池;呕吐纳呆加清胃;咳嗽加八卦;闹烦发惊加小天心。2、食积发热 主证:高热,呕吐酸腐,口渴引饮,纳呆,腹胀,腹痛便秘,舌苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞。治则:清热消食导滞。处方:八卦、清脾胃、六腑、清大肠方义:八卦消宿食开饱胀;清脾胃消食积清胃热;六腑清实火退高热;清大肠导滞通便。3、阴虚发热主证:午后低热,手足心热,心烦易怒,盗汗,食少消瘦。舌红少苔或苔剥,脉细数,指纹淡紫。治则:滋阴清热。处方:清补脾,二马,天河水,推涌泉。方义:清补脾健脾和胃,增进饮食;二马滋补阴液,壮水制火;天河水清心除烦,以退虚热;推涌泉引热下行,以清虚火。加减法:久热不退加分阴阳;大便稀溏加揉外劳宫。4、惊恐发热:主证:因受跌扑惊恐后引起发热。伴有面色发青,枕后热,耳廓冷,惊惕哭闹不安,睡觉易惊醒,或睡中手足掣动。治则:清热镇惊安神。处方:推上三关,下取天河。方义:先推三关使惊热外散;然后向下取天河水,以清心火、安神志、退惊热。加减法:惊惕甚者加小天心;大便稀色绿者加外劳宫。