1、静脉留置针的应用与维护 小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成留置针基本组成小夹子3静脉留置针的优点f减少血管穿刺次数f减少输液渗漏f有利于活动f为临床治疗或抢救提供便利使用留置针的基本原则f选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺f选用最小型号、最短的套管针进行穿刺f选用最安全的穿刺工具进行穿刺f选用最适合病人病情、治疗方案的穿刺工具进行穿刺临床上型号的选择：流速流速应用应用1925ml/min小儿小儿/ /脆小血管脆小血管3336ml/min输液输液5565ml/min输血输血76105ml/min手术室手术室/ /急诊急诊头皮针头皮针5#7#9#12#规格规格24G2
2、2G20G18G颜色颜色留置针的应用留置针的应用一次性静脉留置针操作流程一次性静脉留置针操作流程4 .选择合适型号的留置针,准备3M透明敷贴1.洗手2.戴口罩3.准备用物7一次性静脉留置针操作流程一次性静脉留置针操作流程6.排气5.头皮针插入肝素帽.8一次性静脉留置针操作流程一次性静脉留置针操作流程7.选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管。.碘伏消毒9一次性静脉留置针操作流程一次性静脉留置针操作流程9.松动针芯.10. 在血管上方以15-300直刺血管,缓慢进针.10一次性静脉留置针操作流程一次性静脉留置针操作流程11.在针芯侧孔处仔细 观察回血.12.见回血后降低角 度,继续进针0.
3、2cm 1113.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯.14.无菌敷贴固定.一次性静脉留置针操作流程一次性静脉留置针操作流程12固固 定定12345613透明敷料使用的要点： 3M3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）, ,必须遮盖白色隔离塞一一 要点要点： 1、无张力垂放、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥、贴膜区域无菌干燥二、二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压“U”型固定U型固定，标明穿刺时间注意肝素帽位置留置针与头皮针应用时的区别头皮针头皮针留置针留置针消毒范围消毒范围直径直径5C
4、M5CM直径直径8CM8CM选择血管选择血管从小到大从小到大粗直、血流量丰富粗直、血流量丰富选择穿刺点选择穿刺点血管一侧血管一侧血管上方直刺血管上方直刺进针角度进针角度5-155-15度度3030度度进针速度进针速度快快慢慢进血管后进血管后停止进针停止进针进针少许后退针芯进针少许后退针芯0.5-0.5-1CM1CM送软管送软管固定固定普通胶带普通胶带无菌透明敷料无菌透明敷料保留时间保留时间2-42-4小时小时7272小时小时冲管与封管f冲管的定义：f用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物之间。f避免残留药液刺激局部血管。f减少药物 之 间的配伍禁忌。f封管的定义：f用稀释
5、肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。肝素盐水 10100单位/毫升保留时间 持续12小时用 量 25ml生理盐水 保留时间 持续8小时用 量 510ml常用的封管液常用的封管液19正确封管.冲管时如遇阻力，不可强行冲管冲管时如遇阻力，不可强行冲管.针头斜面要刚好刺入肝素帽内少许，以确保肝素帽针头斜面要刚好刺入肝素帽内少许，以确保肝素帽内药液全部冲入内药液全部冲入 .脉冲式冲管：采用推一下停一下的冲洗方法，使生脉冲式冲管：采用推一下停一下的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。留药物冲洗干净。.正压封管：推注封管液剩正压封管：推注封管液剩1ml时，一边推封管液一时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度）边拔针头（推注速度大于拔针速度）.延长管上的夹子尽可能的向针柄处靠并夹紧延长管上的夹子尽可能的向针柄处靠并夹紧重视患者健康教育f向患者讲解有关留置针护理知识f用药结束后可轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背，促进静脉血液回流f做手部伸握动作、局部热敷等，以增加血液循环及血管弹性，减低脆性。f可以留置留置针洗澡，在留置针处再缠绕一层保鲜膜f正常情况下 留置针内可能有少量回血 这不影响第二天继续输液和患者的健康
