1、工伤认定课件大庆油田有限责任公司安全环保部霍晓军二一二年八月工伤定义工伤定义 工伤也称为职业伤害,是指员工在生产作业过程中,因工作、工伤也称为职业伤害,是指员工在生产作业过程中,因工作、执行职务行为或从事与工作、执行职务行为相关的活动,发生意外执行职务行为或从事与工作、执行职务行为相关的活动,发生意外事故而受到的人身伤害。包括负伤、致残、死亡。最初工伤的范围事故而受到的人身伤害。包括负伤、致残、死亡。最初工伤的范围并不包括职业病,但随着时间的推移、时代的进步,各国将职业病并不包括职业病,但随着时间的推移、时代的进步,各国将职业病纳入了工伤范围,并写进国际公约。简言之,工伤即纳入了工伤范围,并写
2、进国际公约。简言之,工伤即“因工作原因因工作原因受到伤害受到伤害”。我国目前所称的工伤和工伤包括的范围基本上同国际。我国目前所称的工伤和工伤包括的范围基本上同国际一致。一致。工伤保险条例概述中华人民共和国国务院令中华人民共和国国务院令第586号国务院关于修改工伤保险条例的决定国务院关于修改工伤保险条例的决定已经已经20102010年年1212月月8 8日日国务院第国务院第136136次常务会议通过,自次常务会议通过,自20112011年年1 1月月1 1日起施行日起施行。工伤保险条例概述第十四条第(六)项修改为:第十四条第(六)项修改为:“在上下班途中,受到在上下班途中,受到非本人主要责非本人
3、主要责任的任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;”原条款为:原条款为:在上下班途中,受到机动车事故伤害的;在上下班途中,受到机动车事故伤害的; 修改内容:工伤保险条例概述第十六条修改为:第十六条修改为:“职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。(三)自残或者自杀的。”原条款为:原条款为:
4、 职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤: (一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的; (二)醉酒导致伤亡的;(二)醉酒导致伤亡的; (三)自残或者自杀的。(三)自残或者自杀的。 修改内容:工伤保险条例概述第二十条修改为:第二十条修改为:“社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起日起6060日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行
5、政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在定申请,应当在1515日内作出工伤认定的决定。日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。作出工伤认定决定的时限中止。 社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。应当回避。 ”
6、修改内容:工伤保险条例概述原条款为: 劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。或者其直系亲属和该职工所在单位。 劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。系的,应当回避。 工伤保险条例概述第二十九条改为第三十条第二十九条改为第三十条第四款修改为:第四款修改为:“职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办职工住院治疗工伤的伙食补
7、助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”第六款修改为:第六款修改为:“工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。的,从工伤保险基金支付。” ” 原条款为:原条款为:职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的发给住院职工住院治疗工伤的,由所在单位
8、按照本单位因公出差伙食补助标准的发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合本条第三款本条第三款规定的,规定的,从工伤保险基金支付。从工伤保险基金支付。 修改内容:工伤认定工作第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:第十四条职工有下列情形之
9、一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;害的;(四)患职业病的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;的;(
10、六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 工伤认定工作第十五条职工有下列情形之一的,视同工伤:第十五条职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在4848小时之内经抢小时之内经抢救无效死亡的;救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(二)在抢险救
11、灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。人证,到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 工伤认定工作第十六条职工符合本条例第十
12、四条、第十五条的规定,但是有下列情形第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。(三)自残或者自杀的。工伤认定工作第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起日起3030日内,向统筹地区社会保险行
13、政部门提出工伤认定申请。遇有特殊日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1 1年内,年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规
14、定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 工伤认定工作第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(一)工伤认
15、定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补面告知
16、工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。正材料后,社会保险行政部门应当受理。 (公司关于工伤认定申请需提交的资料要求)(公司关于工伤认定申请需提交的资料要求)工伤认定工作第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法
17、的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。位承担举证责任。 工伤认定程序 1 1用人单位申请工伤认定:当职工发生事故伤害或者按照职业病防治用人单位申请工伤认定:当职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的的场合,用人单位应当依法申请工伤认定,法规定被诊断、鉴定为职业病的的场合,用人单位
18、应当依法申请工伤认定,此系其法定义务。此系其法定义务。 2 2受伤害职工或者其直系亲属、工会组织申请工伤认定:在用人单受伤害职工或者其直系亲属、工会组织申请工伤认定:在用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的场合,受伤害职工或者其直系亲位未在规定的期限内提出工伤认定申请的场合,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织可直接依法申请工伤认定。据此,此种申请必须满足一个前属、工会组织可直接依法申请工伤认定。据此,此种申请必须满足一个前提条件,那就是用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请。而非职工提条件,那就是用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请。而非职工一发生事故伤害或者一按职业病防治法规定被诊
19、断、鉴定为职业病时就可一发生事故伤害或者一按职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病时就可以由受伤害职工或者其直系亲属、工会组织直接申请工伤认定。此种场合以由受伤害职工或者其直系亲属、工会组织直接申请工伤认定。此种场合的直接申请工伤认定就受伤害职工或者其直系亲属来说,是其民事权利而的直接申请工伤认定就受伤害职工或者其直系亲属来说,是其民事权利而非义务。同时,法律授权工会组织也享有工伤认定申请权,以维护受伤害非义务。同时,法律授权工会组织也享有工伤认定申请权,以维护受伤害职工的合法权权益。职工的合法权权益。 工伤认定申请主体工伤认定程序 申报工伤要填写申报工伤要填写工伤认定申请表工伤认定申请表工伤认
20、定申请表工伤认定申请表工伤认定申请表工伤认定程序 1 认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定;工伤的认定决定; 2劳动保障行政部门(授权认定机构,如大庆油田有限责任公司)劳动保障行政部门(授权认定机构,如大庆油田有限责任公司)应当自受理工伤认定申请之日起应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定;日内作出工伤认定决定; 3工伤认定决定应当依法载明必记事项;工伤认定决定应当依法载明必记事项; 4工伤认定决定应加盖劳动保障行政部门(或授权认定机构)工伤工伤认定决定应加盖劳动保障行政部门(或授权认定机构
21、)工伤认定专用印章。认定专用印章。 工伤认定决定工伤认定程序 1 1劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起2020个工作日内,个工作日内,将工伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和将工伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。用人单位,并抄送社会保险经办机构。 2 2工伤认定法律文书的送达按照工伤认定法律文书的送达按照民事诉讼法民事诉讼法有关送达的规定执有关送达的规定执行。行。 送达和抄送工伤认定程序 职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定职工或者其
22、直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。 复议或诉讼 工伤认定程序 员工得到工伤认定后,治疗恢复期结束后进行工伤等级鉴定。开始享员工得到工伤认定后,治疗恢复期结束后进行工伤等级鉴定。开始享受工伤保险待遇。受工伤保险待遇。 工伤鉴定及享受工伤待遇 大庆油田有限责任公司工伤认定申请工作的几点具体事项大庆油田有限责任公司工伤认定申请工作的几点具体事项申请和认定时需要注意的几个法定实效时间申请和认定时需要注意的几个法定实效时间工伤文书送达回证工伤文书送达回证认定、认定、 不予认定、不予认定、
23、不予受理法律文书不予受理法律文书工伤案例分析【案例一【案例一】 甲公司是一建筑工程公司,现甲将一个建筑工程承包给刘某,而后甲公司是一建筑工程公司,现甲将一个建筑工程承包给刘某,而后刘某雇佣赵某到建筑工地干活。赵某在工地施工时,因脚手架坍塌刘某雇佣赵某到建筑工地干活。赵某在工地施工时,因脚手架坍塌倒地受伤。倒地受伤。赵某受到的事故伤害是否属于工伤?若是工伤,则应由谁来承担工赵某受到的事故伤害是否属于工伤?若是工伤,则应由谁来承担工伤保险责任?伤保险责任? 工伤案例分析 【评析【评析】赵某在刘某承包的建筑工地施工时受到事故伤害,符合赵某在刘某承包的建筑工地施工时受到事故伤害,符合工伤保险条例工伤保
24、险条例第十第十四条第(一)项规定的应当认定为工伤的情形,即四条第(一)项规定的应当认定为工伤的情形,即“在工作时间和工作场所内,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的因工作原因受到事故伤害的”,因此,本案中赵某受到的事故伤害属于工伤。,因此,本案中赵某受到的事故伤害属于工伤。在确定了此情形属于工伤后,我们面临一个选择,到底应当由谁来承担赵某的在确定了此情形属于工伤后,我们面临一个选择,到底应当由谁来承担赵某的工伤保险责任,是承包人刘某还是甲公司?本案中,甲公司将一工程承包给自工伤保险责任,是承包人刘某还是甲公司?本案中,甲公司将一工程承包给自然人刘某,伤者赵某是刘某的雇员,然而承包人
25、刘某不具备用人单位资格。虽然人刘某,伤者赵某是刘某的雇员,然而承包人刘某不具备用人单位资格。虽然发包人甲公司具备用人单位资格,但赵某与甲公司之间没有直接的劳动关系。然发包人甲公司具备用人单位资格,但赵某与甲公司之间没有直接的劳动关系。根据根据 相关规定:相关规定:“用人单位实行承包经营,使用劳动者的承包用人单位实行承包经营,使用劳动者的承包人不具备用人单位资格的,由具备用人单位资格的发包人承担工伤保险责人不具备用人单位资格的,由具备用人单位资格的发包人承担工伤保险责任。任。”,应当本案中的甲公司承担赵某的工伤保险责任。,应当本案中的甲公司承担赵某的工伤保险责任。工伤案例分析 【案例二【案例二】
26、 事件经过:一农民工在建筑工地不慎从二楼摔下,当时送小诊所检查,本人主事件经过:一农民工在建筑工地不慎从二楼摔下,当时送小诊所检查,本人主诉臀部着地受伤,检查也未发现身体其他部位有外伤。诉臀部着地受伤,检查也未发现身体其他部位有外伤。6天后突然昏迷不醒。医天后突然昏迷不醒。医院医院诊断为:特重型脑外伤;右额颞硬膜下血肿;脑疝;肺部感染。家属向院医院诊断为:特重型脑外伤;右额颞硬膜下血肿;脑疝;肺部感染。家属向劳动保障局提出工伤认定申请。劳动保障局提出工伤认定申请。争议焦点:程必君申请工伤认定的要求是:工地上发生事故争议焦点:程必君申请工伤认定的要求是:工地上发生事故6天后发病住院是由天后发病住
27、院是由于工地上发生事故引起的,要求认定为工伤。建筑公司认可在工地上摔下的事于工地上发生事故引起的,要求认定为工伤。建筑公司认可在工地上摔下的事实,但认为实,但认为6天后突然发病与工地摔伤无关,不应该认定为工伤。天后突然发病与工地摔伤无关,不应该认定为工伤。工伤案例分析 【评析【评析】争议焦点:程必君申请工伤认定的要求是:工地上发生事故争议焦点:程必君申请工伤认定的要求是:工地上发生事故6 6天后发病住院是由天后发病住院是由于工地上发生事故引起的,要求认定为工伤。建筑公司认可在工地上摔下的事于工地上发生事故引起的,要求认定为工伤。建筑公司认可在工地上摔下的事实,但认为实,但认为6 6天后突然发病
28、与工地摔伤无关,不应该认定为工伤。天后突然发病与工地摔伤无关,不应该认定为工伤。 此例认定为工伤主要基于以下原因:一、认定遵循反举证原则,单位承认此例认定为工伤主要基于以下原因:一、认定遵循反举证原则,单位承认受伤事实,但无法出具证明证实受伤人的脑伤不是在工作中发生的同一次伤害受伤事实,但无法出具证明证实受伤人的脑伤不是在工作中发生的同一次伤害造成的;二、医院的诊断是脑外伤,有关专家也认为伤后造成的;二、医院的诊断是脑外伤,有关专家也认为伤后6 6天属于脑部发病的合天属于脑部发病的合理期限;三、经调查取证,单位证实在摔伤至发病的理期限;三、经调查取证,单位证实在摔伤至发病的6 6天期间,本人去
29、了一些地天期间,本人去了一些地方,这也证明了在此期间没有新伤。方,这也证明了在此期间没有新伤。认定决定:认定为工伤认定决定:认定为工伤工伤案例分析 【案例四【案例四】 事件经过:某周日,乡村教师李某与其丈夫一道回其丈夫父母家探亲,当天傍事件经过:某周日,乡村教师李某与其丈夫一道回其丈夫父母家探亲,当天傍晚即准备返校,学校有宿舍,返校途中,发生机动车事故,李某当场死亡。交晚即准备返校,学校有宿舍,返校途中,发生机动车事故,李某当场死亡。交警认定李某在事故中不负责任。李某应该被认定工伤吗警认定李某在事故中不负责任。李某应该被认定工伤吗? ?工伤案例分析 【评析【评析】认定决定:认定决定: 对李某的
30、死亡不予认定工伤。对李某的死亡不予认定工伤。争议焦点:我们觉得职工假期满后从亲戚家返回学校的路线是否属于上下班途争议焦点:我们觉得职工假期满后从亲戚家返回学校的路线是否属于上下班途中,仍然是有争议的问题。上下班途中是否特指职工从经常居住地到工作地点中,仍然是有争议的问题。上下班途中是否特指职工从经常居住地到工作地点认定为上下班的路线。此案中职工就住在学校,职工从父母家返回学校是否可认定为上下班的路线。此案中职工就住在学校,职工从父母家返回学校是否可以认为是到上班地点,且在周末晚返校是学校的管理规定是要检查学生的自习以认为是到上班地点,且在周末晚返校是学校的管理规定是要检查学生的自习情况,是否应
31、当认定为工伤。情况,是否应当认定为工伤。 行政复议决定:维持原认定决定行政复议决定:维持原认定决定工伤案例分析 【案例五【案例五】 事件经过:某公司营销经理陪客户到饭店吃饭,吃饭结束出门时不慎从楼梯上事件经过:某公司营销经理陪客户到饭店吃饭,吃饭结束出门时不慎从楼梯上摔下来,造成身体多处受伤,单位提出工伤认定申请。你认为是否该认定为工摔下来,造成身体多处受伤,单位提出工伤认定申请。你认为是否该认定为工伤呢伤呢? ? 工伤案例分析 【评析【评析】认定决定:不予认定工伤。认定决定:不予认定工伤。案例评析:这种情况一般应先追究饭店是否有相应的民事责任(比如饭店的出案例评析:这种情况一般应先追究饭店是
32、否有相应的民事责任(比如饭店的出行道路上有无障碍物或特别容易滑倒的情形),然后再考虑企业内部制定的合行道路上有无障碍物或特别容易滑倒的情形),然后再考虑企业内部制定的合法的岗位职责中是否针对营销人员有法的岗位职责中是否针对营销人员有“陪吃陪喝陪吃陪喝”的岗位要求,如果的确有,的岗位要求,如果的确有,且符合且符合工伤保险条例工伤保险条例第十四条第五款第十四条第五款“因工外出期间,由于工作原因受到因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的伤害或者发生事故下落不明的”,则可以认定为工伤。所以此类案件的关键在,则可以认定为工伤。所以此类案件的关键在于于“陪吃陪喝陪吃陪喝”是否作为工作内容
33、进入企业的合法的规章制度。如果企业通过是否作为工作内容进入企业的合法的规章制度。如果企业通过合法程序(如召开职代会或工会讨论通过)确立了合法程序(如召开职代会或工会讨论通过)确立了“陪吃陪喝陪吃陪喝”的合法合理性,的合法合理性,根据条例应该认定为工伤。根据条例应该认定为工伤。工伤案例分析 【案例六【案例六】 事件经过:昆明铁路局昆明客运某段列车员武某随列车到达成都站,客车准备事件经过:昆明铁路局昆明客运某段列车员武某随列车到达成都站,客车准备完毕后,到库外吃早餐,返回车库途中,遭遇一男性歹徒持刀抢劫,造成右手完毕后,到库外吃早餐,返回车库途中,遭遇一男性歹徒持刀抢劫,造成右手背、右拇指皮肤裂伤
34、约背、右拇指皮肤裂伤约8cm8cm,右食指肌腱损伤。你认为是否该认定为工伤呢,右食指肌腱损伤。你认为是否该认定为工伤呢? ? 工伤案例分析 【评析【评析】认定结论:不予认定。认定结论:不予认定。案例评析:武某遭遇抢劫发生的伤害,不是由于工作原因引起的。武某是在列案例评析:武某遭遇抢劫发生的伤害,不是由于工作原因引起的。武某是在列车到站之后,完成了其客车准备的工作,外出吃早点,在返回的途中遭遇抢劫车到站之后,完成了其客车准备的工作,外出吃早点,在返回的途中遭遇抢劫伤害。根据伤害。根据工伤保险条例工伤保险条例第十四条第(五)项的规定第十四条第(五)项的规定“因工外出期间,由因工外出期间,由于工作原
35、因受到伤害或者发生事故下落不明的于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”应当认定为工伤,武某遭遇抢应当认定为工伤,武某遭遇抢劫致伤事件与工作无关,按照规定,不予认定工伤。劫致伤事件与工作无关,按照规定,不予认定工伤。工伤案例分析 【案例七【案例七】 事件经过:上海某信息技术有限公司昆明分公司职工王某属于公司业务销售员,事件经过:上海某信息技术有限公司昆明分公司职工王某属于公司业务销售员,工作任务是早上进单位打卡报到后就外出跑销售业务,下午工作任务是早上进单位打卡报到后就外出跑销售业务,下午5 5:3030再回单位汇报再回单位汇报工作。一天,在外销售过程中,上厕所时在厕所内被抢受伤。你认为是否
36、该认工作。一天,在外销售过程中,上厕所时在厕所内被抢受伤。你认为是否该认定为工伤呢定为工伤呢? ?工伤案例分析 【评析【评析】认定决定:认定为工伤认定决定:认定为工伤案例评析:案例评析:工伤保险条例工伤保险条例第十四条规定了应当认定为工伤的情形,其中第第十四条规定了应当认定为工伤的情形,其中第(五)款规定(五)款规定“因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的的”,尽管王某受到伤害的时间是在工作的间隙在上厕所时,不是由于直接的,尽管王某受到伤害的时间是在工作的间隙在上厕所时,不是由于直接的工作原因受到的伤害,但考虑到销售工作的
37、性质,王某发生伤害与工作原因密工作原因受到的伤害,但考虑到销售工作的性质,王某发生伤害与工作原因密切相关,是工作原因间接造成的暴力伤害,所以将王某受到的伤害认定为工伤。切相关,是工作原因间接造成的暴力伤害,所以将王某受到的伤害认定为工伤。工伤案例分析 【案例八【案例八】 事件经过:事件经过:20042004年年6 6月月2626日,昆明市某制品厂因客户急需产品加班。工人彭某负日,昆明市某制品厂因客户急需产品加班。工人彭某负责打磨工作,由于任务紧,劳动强度大,在超负荷的工作过程中,至使当时腰责打磨工作,由于任务紧,劳动强度大,在超负荷的工作过程中,至使当时腰部不适,第二天腰部疼痛严重,不能活动。
38、经治疗后,仍反复疼痛,不能受力,部不适,第二天腰部疼痛严重,不能活动。经治疗后,仍反复疼痛,不能受力,不能参加正常生产工作。于不能参加正常生产工作。于20042004年年6 6月月2828日到昆明市延安医院就诊,门诊诊断为:日到昆明市延安医院就诊,门诊诊断为:腰病二年余,近期加重,腰病二年余,近期加重,CTCT提示提示L3-4L3-4、4-54-5、L5-S1L5-S1椎间盘膨出,椎间盘膨出,L5-S1L5-S1椎间盘突椎间盘突出,及小关节骨质增生,硬膜囊受压。出,及小关节骨质增生,硬膜囊受压。工伤案例分析 【评析【评析】认定结论:不予视同工伤。认定结论:不予视同工伤。案例评析:经同组工人书证
39、证实了彭某确系加班工作,任务紧,工作强度大,案例评析:经同组工人书证证实了彭某确系加班工作,任务紧,工作强度大,为平日工作量的三倍。书证还证实彭某在工作过程中出现了腰部不适的反应。为平日工作量的三倍。书证还证实彭某在工作过程中出现了腰部不适的反应。彭某于彭某于20042004年年6 6月月2828日到昆明市延安医院就诊,病历本注明日到昆明市延安医院就诊,病历本注明“腰病已二年,近期腰病已二年,近期加重加重”。综上述彭某腰部疼痛及腰椎间盘膨出,突出的症状,并非工作过程中。综上述彭某腰部疼痛及腰椎间盘膨出,突出的症状,并非工作过程中受到了事故伤害造成的,而是其本身原有的疾病在工作中突发造成的。受到
40、了事故伤害造成的,而是其本身原有的疾病在工作中突发造成的。工伤案例分析 【案例九【案例九】 事件经过:邮递员杨某在由单位安排送信至某客户家中时,受该客户家中闯出事件经过:邮递员杨某在由单位安排送信至某客户家中时,受该客户家中闯出的狼狗惊吓,当场就表情木讷,事后经诊断确诊为精神分裂症,且诱因就是那的狼狗惊吓,当场就表情木讷,事后经诊断确诊为精神分裂症,且诱因就是那次惊吓,杨某的父母提出工伤认定申请。次惊吓,杨某的父母提出工伤认定申请。工伤案例分析 【评析【评析】认定结论:不予认定工伤。认定结论:不予认定工伤。案例评析:根据专家会诊讨论,尤其是为辨别基因和环境因素对疾病的影响而案例评析:根据专家会
41、诊讨论,尤其是为辨别基因和环境因素对疾病的影响而进行的寄养研究揭示,在精神分裂症的发病风险中,是父母所提供的基因,而进行的寄养研究揭示,在精神分裂症的发病风险中,是父母所提供的基因,而不是环境因素起至关重要的作用。一般而言,普通人受到这样的惊吓是不会罹不是环境因素起至关重要的作用。一般而言,普通人受到这样的惊吓是不会罹患精神类疾病的。但应该注意,如果精神疾患是由外力重击等由脑部受损或病患精神类疾病的。但应该注意,如果精神疾患是由外力重击等由脑部受损或病变引起且符合工伤认定的其他要素,则应该认定为工伤。变引起且符合工伤认定的其他要素,则应该认定为工伤。工伤案例分析 【案例十【案例十】 宣某是某运
42、输公司随车装卸工。在一次外出装运钢材等待其他车辆承重的间歇,宣某是某运输公司随车装卸工。在一次外出装运钢材等待其他车辆承重的间歇,他躺在车后避阴处休息(事发后称是发现车后箱滴油而在查看和检修),驾驶他躺在车后避阴处休息(事发后称是发现车后箱滴油而在查看和检修),驾驶司机不知情倒车时将宣某碾成重度伤残。宣某申请工伤认定并享受工伤待遇。司机不知情倒车时将宣某碾成重度伤残。宣某申请工伤认定并享受工伤待遇。劳动行政部门认为宣某是装卸工,工作职责并非车辆修理,是因工作间歇休息劳动行政部门认为宣某是装卸工,工作职责并非车辆修理,是因工作间歇休息地点不当造成伤残,不符合工伤范围,不应认定为工伤。地点不当造成
43、伤残,不符合工伤范围,不应认定为工伤。工伤案例分析 【评析【评析】宣某不服提起行政诉讼。一审法院认为,宣某的受伤情形不属于工伤排除范围,宣某不服提起行政诉讼。一审法院认为,宣某的受伤情形不属于工伤排除范围,就应当认定为属于工伤范围,撤消了劳动行政部门不予认定为工伤的结论。劳就应当认定为属于工伤范围,撤消了劳动行政部门不予认定为工伤的结论。劳动行政部门提起上诉,二审法院则认为,工作间歇是职工劳动过程中的客观需动行政部门提起上诉,二审法院则认为,工作间歇是职工劳动过程中的客观需要,为工作的一部分,用人单位应当为职工提供必要的休息场所。宣某虽属休要,为工作的一部分,用人单位应当为职工提供必要的休息场
44、所。宣某虽属休息地点不当,但用人单位应当承担责任。同时,根据工伤保险保护弱势群体权息地点不当,但用人单位应当承担责任。同时,根据工伤保险保护弱势群体权益的立法原则,认为宣某所受伤应当认定为工伤,维持了一审法院的判决。益的立法原则,认为宣某所受伤应当认定为工伤,维持了一审法院的判决。工伤案例分析 【案例十一【案例十一】 某工厂铆工皮某,为赶进度违章使用三角皮带超载起吊钢材,致使皮带断裂,某工厂铆工皮某,为赶进度违章使用三角皮带超载起吊钢材,致使皮带断裂,钢材下落导致左大腿粉碎性骨折。钢材下落导致左大腿粉碎性骨折。皮某属于违章作业导致伤亡,能否认定为工皮某属于违章作业导致伤亡,能否认定为工伤?伤?
45、工伤案例分析 【评析【评析】 皮某应被认定为工伤。因为皮某是在工作时间,工作区域内,因工作原因受到皮某应被认定为工伤。因为皮某是在工作时间,工作区域内,因工作原因受到事故伤害,符合工伤认定的第一个规定,故应认定为工伤。至于其违章作业,事故伤害,符合工伤认定的第一个规定,故应认定为工伤。至于其违章作业,根据工伤保险实施的无责任赔偿原则,并不影响其享受工伤保险的待遇。根据工伤保险实施的无责任赔偿原则,并不影响其享受工伤保险的待遇。工伤案例分析 【案例十二【案例十二】 某井下作业职工下班后前往职工浴室洗澡,洗澡时因澡堂地面打滑摔倒,造成某井下作业职工下班后前往职工浴室洗澡,洗澡时因澡堂地面打滑摔倒,
46、造成右髌骨粉碎性骨折,能否认定为工伤?右髌骨粉碎性骨折,能否认定为工伤?工伤案例分析 【评析【评析】 按照按照工伤保险条例工伤保险条例第十四条第二项规定,可以认定为工伤。该案例中的井第十四条第二项规定,可以认定为工伤。该案例中的井下作业人员从事工作比较脏,下作业人员从事工作比较脏, 下班后洗澡下班后洗澡 和工作有密切联系,可以说是必要和工作有密切联系,可以说是必要的,因此可以认定为工伤。的,因此可以认定为工伤。工伤案例分析 【案例十三【案例十三】 2004 2004年年2 2月月1717日,在某公路局路况队工作的廖勇与单位同事一行到外地出差,日,在某公路局路况队工作的廖勇与单位同事一行到外地出
47、差,当晚入住一家宾馆。当晚入住一家宾馆。晚上晚上1212时许,廖勇准备洗澡休息,一不小心踩到一块香皂摔倒在地。廖勇当时时许,廖勇准备洗澡休息,一不小心踩到一块香皂摔倒在地。廖勇当时并没有太强烈的疼痛感,所以也没引起注意。第二天开车回到单位后,当晚,并没有太强烈的疼痛感,所以也没引起注意。第二天开车回到单位后,当晚,疼痛难忍的他到医院检查,这才晓得自己的右股骨骨折了。医生说,因为廖勇疼痛难忍的他到医院检查,这才晓得自己的右股骨骨折了。医生说,因为廖勇摔倒后没有及时治疗,加上继续开车,导致病情加重。廖勇认为,作为驾驶员,摔倒后没有及时治疗,加上继续开车,导致病情加重。廖勇认为,作为驾驶员,驾车出差
48、途中,住宿休息是继续工作的必然,在住宿期间摔伤就应该认定为工驾车出差途中,住宿休息是继续工作的必然,在住宿期间摔伤就应该认定为工伤。廖勇于是找到单位要求工伤赔偿,但单位称必须有劳动部门出具的工伤鉴伤。廖勇于是找到单位要求工伤赔偿,但单位称必须有劳动部门出具的工伤鉴定才能赔钱。定才能赔钱。工伤案例分析 【评析【评析】 法院审理认为,根据国务院法院审理认为,根据国务院工伤保险条例工伤保险条例的相关规定,廖勇是一名专的相关规定,廖勇是一名专职驾驶员,在随单位因公出差期间,其受伤的地点、时间均不在正常的工作时职驾驶员,在随单位因公出差期间,其受伤的地点、时间均不在正常的工作时间,更不能视为正常工作的合
49、理延伸,也不是正常的工作原因所致,不属于职间,更不能视为正常工作的合理延伸,也不是正常的工作原因所致,不属于职工工“在其履行工作职责的过程中在其履行工作职责的过程中”发生的伤害,所受伤害情形不属于工伤的认发生的伤害,所受伤害情形不属于工伤的认定范畴,不符合应当认定或视同工伤的法定条件。定范畴,不符合应当认定或视同工伤的法定条件。工伤案例分析 【案例十三【案例十三】 钱某为某厂机修车间修理工。一天,钱某接到另一车间全某送来的报修单,钱某为某厂机修车间修理工。一天,钱某接到另一车间全某送来的报修单,要求在第二天将其出了故障的设备修好。期间,车间主任安排钱某从事其他修要求在第二天将其出了故障的设备修
50、好。期间,车间主任安排钱某从事其他修理任务,因而没有将全某的设备修好。第三天,全某找到钱某,问为什么没有理任务,因而没有将全某的设备修好。第三天,全某找到钱某,问为什么没有将他那台出了故障的设备修好,钱某如实回答。全某不满钱某的回答,开口就将他那台出了故障的设备修好,钱某如实回答。全某不满钱某的回答,开口就骂并动手打了全某,最终两人厮打在一起,全某把钱某打成重伤。全某因故意骂并动手打了全某,最终两人厮打在一起,全某把钱某打成重伤。全某因故意伤害罪被判处有期徒刑五年。其后,钱某向当地劳动保障行政部门提出工伤认伤害罪被判处有期徒刑五年。其后,钱某向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。该劳动保障行