1、P：148复复 习：习： 1、脉管系统的组成。、脉管系统的组成。 2、静脉系统组成及特点。、静脉系统组成及特点。 本次课要点：本次课要点： 1、淋巴系统组成。、淋巴系统组成。 2、淋巴管道组成。、淋巴管道组成。 3、重要的局部淋巴结。、重要的局部淋巴结。第一节 概述 淋巴器官 淋巴管道 淋巴组织 淋巴液淋巴系统组成：淋巴系统组成： 淋巴系统的组成淋巴系统的组成（三）淋巴组织（三）淋巴组织（二）淋巴器官（二）淋巴器官 （一）淋巴管道（一）淋巴管道 1 毛细淋巴管毛细淋巴管2 淋巴管淋巴管3 淋巴干淋巴干4 淋巴导管淋巴导管淋巴结淋巴结扁桃体扁桃体胸腺胸腺脾脾存在于内脏器官壁内存在于内脏器官壁内如
2、：小肠壁内的孤立及集合淋巴滤泡等如：小肠壁内的孤立及集合淋巴滤泡等“淋巴液淋巴液”慨念慨念 在毛细血管动脉端，水及营养物质经管壁滤出进入组织间隙而成为组织液；组织液与细胞进行物质交换后，部分进入毛细淋巴管而成为淋巴液。由于毛细淋巴管的通透性比毛细血管大，组织液中未能返回到毛细血管的大分子物质经各级淋巴管再送回到血循环。淋巴液的生成过程淋巴液的生成过程 心心 脏脏 淋巴导管淋巴导管 动脉动脉 静脉静脉 毛细血管毛细血管 淋巴干淋巴干 组织间隙组织间隙 毛细淋巴管毛细淋巴管 淋巴管淋巴管 （组织液组织液） （淋巴液淋巴液） 细胞细胞 淋巴系统功能淋巴系统功能 将没被静脉回收的组织液、大分子物将没被
3、静脉回收的组织液、大分子物质回收后再送回静脉参加血循环。质回收后再送回静脉参加血循环。 造血：产生淋巴细胞、单核细胞。造血：产生淋巴细胞、单核细胞。 过滤淋巴，参与免疫功能。过滤淋巴，参与免疫功能。一、淋巴管道：一、淋巴管道： 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干（9条） 淋巴导管（2条）（一）毛细淋巴管（一）毛细淋巴管分布广泛，起始处盲端、分布广泛，起始处盲端、膨大；位于组织间隙；膨大；位于组织间隙；吻合成网伴毛细血管；吻合成网伴毛细血管；壁薄、为内皮细胞构成壁薄、为内皮细胞构成且间隙较大，基膜可无且间隙较大，基膜可无（通透性大）。（通透性大）。毛细血管毛细血管组织间隙组织间隙毛毛细细淋淋巴巴管管毛细
4、淋巴管毛细淋巴管（二）淋巴管（二）淋巴管由毛细淋巴管汇合而由毛细淋巴管汇合而成；瓣膜丰富，管呈成；瓣膜丰富，管呈串珠状；分串珠状；分深、浅深、浅两两种；向心走行时穿过种；向心走行时穿过淋巴结。淋巴结。毛细血管毛细血管组织间隙组织间隙淋淋巴巴管管深深淋淋巴巴管管浅浅淋淋巴巴管管附：淋巴管与静脉的差异性附：淋巴管与静脉的差异性 A A、注入部位不同，静脉注入心房，淋巴管注入部位不同，静脉注入心房，淋巴管 注入静脉角；注入静脉角； B B、淋巴管通透性和修复增生能力较强；淋巴管通透性和修复增生能力较强； C C、淋巴回流速度较慢，故淋巴管的瓣膜数淋巴回流速度较慢，故淋巴管的瓣膜数 量较多；量较多；
5、D D、淋巴管回流途中要经过一系列淋巴结。淋巴管回流途中要经过一系列淋巴结。（三）淋巴干（三）淋巴干由浅、深淋巴管最终汇由浅、深淋巴管最终汇合而成；合而成；4对对1单（单（9条）。条）。1、左右颈干左右颈干2、左右锁骨下干左右锁骨下干3、左右支气管纵隔干左右支气管纵隔干4、左右腰干左右腰干5、肠干肠干（单）（单）全身的淋巴管道最后汇集成全身的淋巴管道最后汇集成9条淋巴干条淋巴干左颈干左颈干收集头颈部淋巴收集头颈部淋巴左锁骨下干左锁骨下干收集上肢淋巴收集上肢淋巴左支气管纵隔干左支气管纵隔干收集胸部淋巴收集胸部淋巴左腰干左腰干收集下肢、盆部和腹部成对脏器收集下肢、盆部和腹部成对脏器肠干肠干收集腹部
6、不成对脏器淋巴收集腹部不成对脏器淋巴淋巴干淋巴干右颈干右颈干右锁骨下干右锁骨下干右支气管纵隔干右支气管纵隔干右腰干右腰干（四）淋巴导管（四）淋巴导管1 1、胸导管：胸导管：1 1）组成组成：左、右腰干：左、右腰干+ +肠干肠干2 2）长度长度：30-40cm30-40cm3 3）起止起止：乳糜池：乳糜池-左静脉角左静脉角4 4）行程行程：自：自1212胸椎下缘上行，经胸椎下缘上行，经主动脉裂孔进胸腔；在食管后主动脉裂孔进胸腔；在食管后方，沿脊柱前面上行至颈根呈方，沿脊柱前面上行至颈根呈弓形弯向左，注入左静脉角。弓形弯向左，注入左静脉角。5 5）收集范围收集范围：两下肢、盆腹部、：两下肢、盆腹部
7、、左肺、左半心、左半胸廓、左左肺、左半心、左半胸廓、左上肢、左头颈部的淋巴。上肢、左头颈部的淋巴。（全身（全身3/43/4的淋巴。除右上半身）的淋巴。除右上半身）乳乳糜糜池池左静脉角左静脉角胸导胸导管管右淋巴导管右淋巴导管胸胸导导管管的的位位置置副半奇静脉副半奇静脉半奇静脉半奇静脉乳糜池乳糜池气管气管食管食管奇静脉奇静脉2、右淋巴导管右淋巴导管 长度长度：1-1.5cm1-1.5cm 起止起止：由右三条淋巴干：由右三条淋巴干 汇合而成汇合而成 右静右静 脉角。脉角。 收集范围收集范围：右肺、右半：右肺、右半 心、右半胸廓、心、右半胸廓、 右上肢、右头颈部右上肢、右头颈部 的淋巴。的淋巴。 （全
8、身（全身1/41/4的淋巴）的淋巴）左颈干左颈干左锁骨下干左锁骨下干左支气管纵隔干左支气管纵隔干右腰干右腰干肠干肠干淋巴导管淋巴导管胸导管胸导管右淋巴导管右淋巴导管右颈干右颈干右锁骨下干右锁骨下干右支气管纵隔干右支气管纵隔干左腰干左腰干 淋巴导管与静脉角的关系淋巴导管与静脉角的关系淋淋巴巴干干和和淋淋巴巴导导管管 二、二、淋巴器官淋巴器官慨述：慨述：由淋巴组织构成，由淋巴组织构成， 包括淋巴结、脾、包括淋巴结、脾、 胸腺。胸腺。（一）（一）淋巴结淋巴结：1、形态：形态：灰红扁椭圆小体，灰红扁椭圆小体， 质软。门，输入输出管。质软。门，输入输出管。2、功能：功能：造血、过滤、免疫造血、过滤、免疫
9、3、分布：分布：“局部淋巴结局部淋巴结”输输入入淋淋巴巴管管输输出出淋淋巴巴管管 淋巴结淋巴结全身局部淋巴结群：全身局部淋巴结群： （1）头颈部头颈部颈颈外外侧侧浅浅淋淋巴巴结结颈颈外外侧侧深深淋淋巴巴结结下颌下淋巴结下颌下淋巴结颈浅淋巴结颈深淋巴结（2）上肢的淋巴结）上肢的淋巴结腋腋淋淋巴巴结结腋淋巴结外侧淋巴结外侧淋巴结胸肌淋巴结胸肌淋巴结肩胛下淋巴结肩胛下淋巴结中央群淋巴结中央群淋巴结尖群淋巴结尖群淋巴结腋淋巴结腋淋巴结 （3）胸部的淋巴结）胸部的淋巴结胸胸骨骨旁旁淋淋巴巴结结 肺门淋巴结肺门淋巴结 （4）腹部的淋巴结）腹部的淋巴结腰腰淋淋巴巴结结腹腔淋巴结腹腔淋巴结肠系膜上淋巴结肠系膜
10、上淋巴结肠系膜下淋巴结肠系膜下淋巴结（5）盆部的淋巴结）盆部的淋巴结 髂总淋巴结髂总淋巴结髂外淋巴结髂外淋巴结髂髂内内淋淋巴巴结结（6）下肢的淋巴结）下肢的淋巴结腹腹股股沟沟浅浅淋淋巴巴结结腹腹股股沟沟深深淋淋巴巴结结（二）（二）脾脾： 形态形态：暗红色、质软脆、：暗红色、质软脆、 扁卵圆形。扁卵圆形。 位置位置：左季肋部、胃底与：左季肋部、胃底与 膈之间；左膈之间；左911911肋肋 深面，长轴与第深面，长轴与第10 10 肋一致。肋一致。 结构结构：脏面（脾门）、膈：脏面（脾门）、膈 面；上缘（面；上缘（切迹切迹） 下缘钝厚。下缘钝厚。 功能功能：储血、造血、：储血、造血、 滤血、免疫。滤
11、血、免疫。 脾门脾门 脾切迹脾切迹膈膈 面面脏脏 面面脾的位置脾的位置脾脾脾位于左季肋区，脾位于左季肋区，第第911911肋的深面。肋的深面。（三）（三）胸胸 腺腺： 形态形态：成锥形，分不：成锥形，分不 对称左右两叶，灰对称左右两叶，灰红柔软。红柔软。 位置位置：胸腔前上部。：胸腔前上部。 （上纵隔前方）有年（上纵隔前方）有年龄变化。龄变化。 作用作用：培育：培育TLTL细胞细胞 参与内分泌。参与内分泌。胸胸 腺腺心包心包 左肺左肺附附：单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统 1、定义：指体内一类具有吞噬功能细胞、定义：指体内一类具有吞噬功能细胞 的总称。的总称。 2、来源：血液中的、来源：血液中
12、的单核细胞单核细胞。 3、组成：结缔组织中的、组成：结缔组织中的巨噬细胞、巨噬细胞、血中血中 的的单核细胞单核细胞 、神经组织中的、神经组织中的 小胶质细胞、肝巨噬细胞、肺小胶质细胞、肝巨噬细胞、肺 巨噬细胞巨噬细胞等等。等等。 4、功能：清除异物，保护、防御功能。、功能：清除异物，保护、防御功能。 本次课重点：本次课重点：1、淋巴系统组成。、淋巴系统组成。2、淋巴管道分类、淋巴器官组成。、淋巴管道分类、淋巴器官组成。3、局部淋巴结、单核吞噬细胞系统。、局部淋巴结、单核吞噬细胞系统。 作作 业业：1、说出淋巴管道分类、淋巴器官组成。、说出淋巴管道分类、淋巴器官组成。2、解释：局部淋巴结、单核吞噬细胞系统。、解释：局部淋巴结、单核吞噬细胞系统。下次课内容：下次课内容：
