1、惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计填写医疗机构名称丨汇报人:某某某丨汇报部门:某某医院护理部丨前列腺增生术后康复护理惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计疾病简介疾病管理循征护理指导出院随访参考文献惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计良性前列腺增生A病理:前例腺腺体(上皮)和基质(纤维肌肉)增生为特殊病理特征B临床:是一种以膀胱出口梗阻为主要临床表现的疾病惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计好发人群:中老年男性纤维组织平滑肌前列腺的组成主要增生部位:间质部位惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计致病因素病因尚不完全明白,但全球医学界公认
2、BPH必需具备两个重要因素l 有功能的睾丸l 年龄的增大惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计最早出现症状: 尿频n 膀胱输出口梗阻:前列腺增大压迫后尿道n 典型症状:膀胱颈平滑肌紧张收缩力大n 进行性排尿困难:膀胱逼尿肌开始出现肥厚;收缩力加强,最终会收缩无力去失代偿n 急性尿潴留:病人饮酒、受凉、劳累等使前列腺突然充血、水肿n 其他:血尿.泌尿系统感染.肾功能衰竭惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计 直肠检查最简单最重要的判断方法 B超检查可测量前列腺的体积,判断增生腺体是否突入膀胱,还可测量膀胱残余尿量 尿流动力学检查 尿流率测定可初步判断梗阻的程度;若最大尿流率1
3、5ml/s,提示排尿不畅;10ml/s提示梗阻严重 其他泌尿系x线检查、膀胱镜检查(血尿时)、PSA测定惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计10%65%25%需要手术刺激症状需要药物治疗警惕性等待观察n 观察等待n 药物治疗n 手术治疗n 介入性治疗治疗因人而异,建议尽早就医,按时复诊惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计01适用于症状较轻,前列腺体积较小的患者02需要定期检查,一旦病情进展,则要积极处理,以免产生严重后果惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计-受体阻滞剂:坦洛新5- 还原酶抑制剂 :非那雄胺植物制剂: 锯叶棕果实提取物惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠
4、珊紫郁设计惠珊紫郁设计手术治疗 经尿道前列腺切除术(TURP)经尿道前列腺钬激光剜除术惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计经尿道前列腺电切术(TURP)手术适应症前列腺症候群:刺激及梗阻症状严重影响生活质量,尤其是药物治疗不佳或拒绝接受药物治疗者出现下列并发症时l 反复尿潴留l 反复血尿,5-还原酶抑制剂治疗无效l 反复泌尿系感染l 膀胱结石l 继发上尿路积水惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计术前护理l 饮食l 心理l 预防感染l 健康教育路径惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计术中术后l 体温管理l 饮食l 管道l 活动l 常见并发症处理惠珊紫郁设计惠珊
5、紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计1、聚焦专病护理2、为专病服务提供服务标准和客观评价依据通过查献文献、专家咨询,运用层次分析法计算该疾病的结构-过程-结果的相应指标方法02目的01构建前列腺增生围手术期护理质量评价体系惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计一级指示二级指示三级指示结构 人员要素指标护理人员能级构建病房护患比BPH相关资料护理人员对BPH治疗及相关知识过程专病观察要点护士对患者病情的掌握生命体征、尿量观察记录安全教育膀胱冲洗护理常规落实率膀胱痉挛的监测与处理护士对 出血的识别及处理知晓率健康教育术后早期下床活动执行率护士对患者饮食状况知晓率护士实施床边健康教育时数结果 满意度指标住院患者满意度出院患者满意度整体质量评价暂时性尿失禁的发生率再次入院的发生率惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计惠珊紫郁设计填写医疗机构名称丨汇报人:某某某丨汇报部门:某某医院护理部丨前列腺增生术后康复护理