1、若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出概述概述若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出疾病定义疾病定义若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出流行病学流行病学若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出流行病学流行病学若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素
2、隆重推出若素隆重推出若素隆重推出病因病因若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出基本病因基本病因若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出典型症状典型症状n 以发热、乏力、干咳为主要表现;n 鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见; n 约半数患者多在一周后出现呼吸困难;n 高热较少，38度左右，部分可不发热，约7 10天病情可进展;n 严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍;n 重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热;n 多数患者预后良好
3、,少数患者病情危重，可导致死亡。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出就医就医近期出现不明原因发热、动、咳嗽等;发病前两周内有武汉居住或旅行史;发病前两周有与确诊患者密切接触史; 呈聚集性发病(2人及以上)。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出就医就医什么时候出现发热、咳嗽等症状?发病前去过哪些地方、接触过哪些人?身边是否有人有类似症状?是否有呼吸困难?有什么基础疾病?若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出诊断标准诊断标
4、准结合下述流行病学史和临床表现综合分析,有流行病学史中的任何一条,负荷临床表现中的任意2条。发热;具有上述肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出确证病例确证病例若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出确证病例确证病例符合下列任何一条:呼吸窘迫，呼吸频次30次/分;静息状态下，指氧饱和度93%;动脉血氧分压(PaO2) /吸氧浓度(FiO2) 300 mmHg (1 mmHg = 0.133kPa) 。符合以下情况之一
5、者:出现呼吸衰竭，且需要机械通气;出现休克; 合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出相关检查相关检查主要针对肺部进行相应检查,听诊呼吸音等。血常规:早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。肝肾功能:可有转氨酶、肌酸激酶等升高。C反应蛋白(CRP)升高、降钙素原可正常。凝血功能:D-二聚体可升高。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出相关检查相关检查早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出
6、现肺实变，胸腔积液少见。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出鉴别诊断鉴别诊断 医生将从多个方面进行详细检查进行判断，此次肺炎最主要特点是起病不典型，高热较少，多数38C左右,部分可不发热，干咳为主，与流感相比,重症进展略慢，潜伏期一般为37天,最终确诊需要依赖病原学检测结果。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出治疗治疗 呼吸支持:无创机械通气2小时，病情无改善，或患者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽，或血流动力学不稳定，应及时过渡到有创机械通气。有创机械通气采取小潮
7、气量“肺保护性通气策略”，降低呼吸机相关肺损伤。必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜氧合(ECMO)等; 循环支持:充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测; 其他治疗措施:可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内(35天)使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙12mg/kg.d.可静脉给予血必净100mL/日,每日两次治疗。可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染。有条件情况下可考虑恢复期血浆治疗; 患者常存在焦虑恐惧情绪，应加强心理疏导。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出日常生活管理日常生活管理公共场所注意戴口罩，努力做好个人防护是切实可行的办法;注意手卫生，勤洗手，使用肥皂或清水洗手，或含有酒精成分的手消毒剂;注意正确的咳嗽礼仪,打喷嚏不要用手去捂，要用肘部或纸巾遮挡;注意多喝水，多休息，避免熬夜,提高个体免疫能力;居住及工作环境中多保持通风状态;合理饮食，烹饪时彻底煮熟肉类和蛋类，避免在未加防护的情况下接触野生动物和家禽家畜;不要去人群聚集处，避免近距离接触任何有感冒或流感样症状的人。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出
