1、 实验室生物安全：实验室生物安全： 实验室工作人员所处理的实验对象含有致病的微生实验室工作人员所处理的实验对象含有致病的微生物及其毒素时，通过在实验室设计建造、使用个体物及其毒素时，通过在实验室设计建造、使用个体防护装置、严格遵从标准化的工作及操作程序和规防护装置、严格遵从标准化的工作及操作程序和规程等方面采取综合措施，程等方面采取综合措施，确保实验室工作人员不受确保实验室工作人员不受实验对象侵染，确保周围环境不受其污染。实验对象侵染，确保周围环境不受其污染。 当建设使用传染性或有潜在传染性材料的实验室前，必须进行微生物危害评估。应依据传染性微生物致病能力的程度、传播途径、稳定性、感染剂量、操
2、作时的浓度和规模、实验对象的来源、是否有动物实验数据、是否有有效的预防和治疗方法等诸因素进行微生物危害评估。 通过微生物危害评估确定对象微生物应在哪一级的生物安通过微生物危害评估确定对象微生物应在哪一级的生物安全防护实验室中进行操作全防护实验室中进行操作 根据危害评估结果，制定相应的操作规程、实验室管理制根据危害评估结果，制定相应的操作规程、实验室管理制度和紧急事故处理办法，必须形成书面文件并严格遵守执度和紧急事故处理办法，必须形成书面文件并严格遵守执行。行。 实验室生物安全防护的内容包括安全设备、个体防护装置和措施（一级屏障），实验室的特殊设计和建设要求（二级屏障），严格的管理制度和标准化的
3、操作程序及规程。 应将每一特定实验室从立项、建设到使用维护的全过程中有关生物安全防护综合措施的内容编入各实验室的生物安全手册中。必须设有专职的生物安全负责人。 生物安全水平分级： 根据操作的生物因子的危害程度和采取的防护措施，将生物安全防护水平（biosafety level, BSL）分为4级，级防护水平最低，级防护水平最高。以BSL-1、BSL-2、 BSL-3、 BSL-4表示实验室的相应生物安全防护水平；安全设备和个体防护（一级屏障） 安全设备和个体防护是确保实验室工作人员不与致病微生物及其毒素直接接触的一级屏障。 生物安全柜生物安全柜是最重要的安全设备，形成最主要的防护屏障。实验室应
4、按要求分别配备、级生物安全柜。所有可能使致病微生物及其毒素溅出或产生气溶胶的操作，除实际上不可实施外，都必须在生物安全柜内进行。不得用超净工作台代替安全设备和个体防护（一级屏障） 必要时实验室应配备其它安全设备，如设置配有排风净化装置的排气罩等，或采用其它不使致病微生物逸出确保安全的设备。 实验室所配备的离心机应在生物安全柜或其它安全设备中使用，否则必须使用安全密封的专用离心杯。 必须给实验室工作人员配备必要的个体防护用品，如个人防护服、防毒面具、安全眼镜或眼罩。实验室管理层实验室管理层对所有员工和实验室来访者的安全负责。安全负责人应制定、维护和监督有效的实验室安全计划。 一个有效的一个有效的
5、实验室安全计划实验室安全计划应包括教育、定位及培训、审核及评估、促进实验室安全行为的程序。 实验室负责人实验室负责人应制定规定和程序确保实验室设施、设备、个人防护设备、材料等符合国家有关安全要求，定期检查、维护、更新、确保不降低其设计性能。 实验室内设置和准入 在主实验室内应合理设置清洁区、半污染区和污染区 非实验有关人员和物品不得进入实验室 实验室工作人员、外来合作者、进修和学习人员在进入实验室及其岗位之前必须经过实验室主任的批准 实验室的工作人员必须是受过专业教育的技术人员。在独立工作前须在中高级实验技术人员指导下进行上岗培训，达到合格标准，方可开始工作 实验室的工作人员必须被告知实验室工
6、作的潜在危险并接受实验室安全教育，自愿从事实验室工作 实验室的工作人员必须遵守实验室的所有制度、规定和操作规程 对可能的危险因素，制定保证安全的工作程序 事前进行有效的培训和模拟训练 对于意外事故要能够提供包括紧急救助或专业性保健治疗的措施，足以应付紧急情况 实验室事故处理及上报 实验室的标准操作程序应包括对涉及的任何危险以及如何在风险最小的情况下开展工作之详细的作业指导书。负责工作区活动的管理责任人每年应对这些程序至少评审和更新一次。 一级生物安全防护实验室 实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对健康成年人已知无致病作用的微生物，如用于教学的普通微生物实验室等。 包含微生物举例 大
7、肠杆菌 格鲁伯耐格里原虫 感染性犬肝炎病毒 枯草杆菌实验室设计及建造实验室设计及建造 实验室应设洗手池（靠近出口处） 实验室围护结构内表面应易于清洁。地面应防滑、无缝隙，不得铺设地毯 实验室中的家具应牢固。应有专门放置生物废弃物容器的台（架） 实验台表面应不透水，耐腐蚀、耐热 实验室如有可开启的窗户，应设置纱窗一级生物安全防护实验室 标准微生物操作规程标准微生物操作规程 工作过程中禁止非工作人员进入实验室。 接触微生物或含有微生物的物品后，脱掉手套后和离开实验室前要洗手 禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及存储食物一级生物安全防护实验室 标准微生物操作规程 使用机械移液器吸取液体，禁止
8、口吸 制定尖锐器具的安全操作规程 按照实验室安全规程操作，降低溅出和气溶胶的产生 每天至少消毒一次工作台面，活性物质溅出后要随时消毒 所有培养物、废弃物在运出实验室前须进行灭活（如高压）。需运出实验室灭活的物品必须放在专用密闭容器内。安全设施和个体防护安全设施和个体防护 一般无须使用生物安全柜等专用安全设备 工作人员在实验室应穿工作服，带防护眼镜 工作人员手上有皮肤破损或皮疹时应戴手套二级生物安全防护实验室 实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对人或环境具有中等潜在危害的微生物。 包含微生物举例 麻疹病毒 沙门氏菌 乙型肝炎病毒 HIV 血清学检测 衣原体 志贺氏菌 在实验室所在的建
9、筑内应配置高压蒸汽灭菌器，并按期检查和验证，以保证符合要求。 实验室内配备生物安全柜。 设洗眼设施，必要时应有应急喷淋装置。 有可靠的电力供应和应急照明。必要时，重要设备如培养箱、生物安全柜、冰箱等应设备用电源。 实验室出口应有在黑暗中可明确辨认的标识。 二级生物安全防护实验室 特殊微生物操作规程特殊微生物操作规程满足一级实验室 (标准微生物操作规程) 各款要求，在此基础上特别注意 制定出入制度 实验室人口贴上生物危险标志 制定实验室特定的生物安全操作规则 每年一次最新培训制度二级生物安全防护实验室 特殊微生物操作规程特殊微生物操作规程禁止禁止用手处理破碎的玻璃器具。 使用塑料器材代替玻璃器材
10、。 培养基、组织、体液及其它具有潜在危险性的废弃物须放在防漏的容器中储存、运输及消毒、灭菌 实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒v用过的针头禁止禁止折弯、剪断、折断、重新盖帽，禁止禁止用手直接从注射器取下。v用过的针头必须必须直接放入防穿透的容器中。v非一次性利器必须必须放入厚壁容器中并运送到特定区域消毒，最好进行高压消毒特殊微生物操作规程特殊微生物操作规程工作人员应接受必要的免疫接种和检测 (如乙型肝炎疫苗，卡介苗等)必要时收集从事危险性工作人员的本底血清 严格执行实验室工作人员年度采血检测 HIV 抗体和备案制度。每半年进行一次 HIV 抗体检测，并保留样品 对从事艾滋病实验室工作的人员
11、，因工作中意外事故造成HIV 职业暴露者，所在单位应负责解决抗病毒及其它相应治疗的医疗费用 安全设施和个体防护处理以下致病微生物时应在生物安全柜 (级) 中进行 ，包括: 高浓度高浓度 大容量大容量 有喷溅可能性有喷溅可能性上述材料的离心操作如使用密封的离心机转子或安全离心杯，且只在生物安全柜中开闭，可在实验室中进行。当微生物的操作不可能在生物安全柜内进行时，须使用面部保护装置 级生物安全柜必须每年进行一次年度现场检测。二级生物安全防护实验室 安全设施和个体防护 在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服，不得穿着外出。用过的工作服应先在实验室中消毒，然后统一洗涤或丢弃。 当手可能接触感染材料、污染
12、的设备时应戴手套。如可能发生感染性材料的溢出或溅出，宜戴两副手套。不得戴着手套离开实验室，工作完全结束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。 实验室所用任何个人防护装备应符合国家有关标准的要求。实验室所用任何个人防护装备应符合国家有关标准的要求。 在危害评估的基础上，按不同级别的防护要求选择适当的在危害评估的基础上，按不同级别的防护要求选择适当的个人防护装备。个人防护装备。 实验室对个人防护装备的选择、使用、维护应有明确的书实验室对个人防护装备的选择、使用、维护应有明确的书面规定、程序和使用指导。面规定、程序和使用指导。 应根据实验对象、生物危害程度评估、研究内容、设施特点、设备具体制
13、定相应的标准操作程序。 实验室的标准操作程序应包括对涉及的任何危险以及如何在风险最小的情况下开展工作之详细的作业指导书。 负责工作区活动的管理责任人每年应对这些程序至少评审和更新一次。 实验室事故处理实验室事故处理 职业暴露是指实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员，在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中意外被艾滋病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情况。 紧急处理措施皮肤针刺伤或切割伤：立即用肥皂和大量流水冲洗，尽可能挤出损伤出的血液，用70%乙醇或其它消毒剂
14、消毒伤口。皮肤污染：用水和肥皂冲洗污染部位，并用适当的消毒剂浸泡，如70%乙醇或其它皮肤消毒剂。 粘膜污染：用大量流水或生理盐水彻底冲洗污染部位。衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。污染物泼溅： 发生小范围污染物泼溅事故时，应立即进行消毒处理。 发生大范围污染物泼溅事故时，应立即通知实验室主管领导和安全负责人到达事故现场查清情况，确定消毒的程序。事故发生的时间、地点及详细经过。暴露方式；受伤部位、伤口深浅、暴露程度；污染物种类（培养液、血液或其它体液）以及其中含有HIV的情况。处理方法和经过，包括专家或领导赴现场指导和处理的情况。是否采用暴露后药物预防，如果是，应详细记录用药情况，包括
15、首次用药时间、服药方案和毒副作用。随访检测的日期、项目和结果。报告和检测发生重大事故时，在紧急处理的同时要立即向主管领导和专家报告。同时抽血检测HIV抗体，暴露一年内要定期检测。发生小型事故时可在紧急处理后立即将事故情况和处理方法报告主管领导和专家，检测同前中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法（20042004年年8 8月月2828日）日）病原微生物实验室生物安全管理条例病原微生物实验室生物安全管理条例(2004(2004年年1111月月1212日日) )医疗机构管理条例医疗机构管理条例（19941994年年9 9月月1 1日）日）实验室生物安全通用要求实验室生物安全通用要求（GB19489-2004GB19489-2004）生物安全实验室建设技术规范生物安全实验室建设技术规范（GB50346-2004GB50346-2004）人间传染的病原微生物名录人间传染的病原微生物名录（20062006）微生物和生物医学实验室生物安全通用准则微生物和生物医学实验室生物安全通用准则（WS 233WS 23320022002）
