1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 第一节第一节 老年人的心理学特征老年人的心理学特征 记忆（记忆（memory）-心理活动心理活动 人们对感知、体验、事物人们对感知、体验、事物 加工、保存、提炼加工、保存、提炼 第四章第四章 老年人的心理卫生老年人的心理卫生资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 初级记忆：好初级记忆：好 次级记忆：差次级记忆：差 机械记忆：差机械记忆：差 逻辑记忆（意义记忆）好逻辑记忆（意义记忆）好 有意记忆：占主导地位有意记忆：占主导地位 无意记忆：应用少无意记忆：应用少 近期记忆：保存差近期记忆：保存差 远期记忆：往事回忆生动远期记忆：往事回忆生动 一、老年人的记忆一、
2、老年人的记忆（一）（一）记记忆忆的的生生理理性性老老化化资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 初级记忆初级记忆 （primary memory） 对对刚刚听过、看过的事物记忆好听过、看过的事物记忆好 减退较减退较慢慢的记忆的记忆 不易遗忘不易遗忘 随增龄变化随增龄变化小小 一、老年人的记忆一、老年人的记忆（一）记忆的生理性老化（一）记忆的生理性老化资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一、老年人的记忆一、老年人的记忆 次级记忆次级记忆(secondary memory) 对已听过、看过的一段时间的事物对已听过、看过的一段时间的事物 经过编码、存储、提取的记忆经过编码、存储、提取的记忆 记忆减退较
3、记忆减退较快快、易遗忘、易遗忘 随增龄变化随增龄变化大大（一）（一）记记忆忆的的生生理理性性老老化化资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（一）记忆的生理性老化（一）记忆的生理性老化 l 再认再认辨认已感知过的刺激物（原始材料）辨认已感知过的刺激物（原始材料） 老年人的再认能力的保持比回忆要好老年人的再认能力的保持比回忆要好l 回忆回忆-再现不在眼前的刺激物再现不在眼前的刺激物 一、老年人的记忆一、老年人的记忆资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（二）记忆的病理性老化（二）记忆的病理性老化 -异常老化异常老化-多见于老年性痴呆多见于老年性痴呆（三）记忆策略和可塑性（三）记忆策略和可塑性 老年人运
4、用记忆策略比较差，但可塑性大老年人运用记忆策略比较差，但可塑性大 一、老年人的记忆一、老年人的记忆资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 二、二、 老年人的智力老年人的智力智力智力 (intelligence): 包括注意、记忆、想象、观察、包括注意、记忆、想象、观察、实践操作和环境适应等方面的实践操作和环境适应等方面的能力能力,是是一种整体的、综合的能力。一种整体的、综合的能力。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 二、二、 老年人的智力老年人的智力（一）智力的生理性老化（一）智力的生理性老化 1、液态智力：、液态智力： 指获得新观念，洞察复杂关系的能力指获得新观念，洞察复杂关系的能力 与人的
5、神经系统的生理结构和功能有关与人的神经系统的生理结构和功能有关 随年龄增长，减退较早随年龄增长，减退较早 2、晶态智力：、晶态智力： 与与后天后天的知识、文化及经验的积累有关的知识、文化及经验的积累有关 如词汇、理解力和常识等，如词汇、理解力和常识等，减退速度较缓慢减退速度较缓慢资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 二、二、 老年人的智力老年人的智力（二）智力的病理性老化（二）智力的病理性老化 -50-60岁智力突然下降岁智力突然下降-病态病态 -多见于老年性痴呆多见于老年性痴呆 -应用应用“韦氏成人智力表韦氏成人智力表” 作业量表作业量表 语言量表语言量表（三）智力的可塑性（三）智力的可塑性
6、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 三、老年人的思维三、老年人的思维l思维思维 (thinking): 是人的一种最复杂的心理活动是人的一种最复杂的心理活动 是人以已有的知识经验为中介是人以已有的知识经验为中介 对客观现实概括的间接反映。对客观现实概括的间接反映。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 三、老年人的思维三、老年人的思维（一）思维的生理性老化（一）思维的生理性老化（二）老年人思维弱化及障碍的表现形式（二）老年人思维弱化及障碍的表现形式 1、思维迟钝、贫乏、思维迟钝、贫乏 2、思维奔逸、思维奔逸 3、强制性思维、强制性思维 4、逻辑障碍、逻辑障碍资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
7、 四、四、老年人的人格老年人的人格 人格人格 (personality) 以人的性格为核心，包括素质、以人的性格为核心，包括素质、 气质、能力、兴趣、爱好、习惯气质、能力、兴趣、爱好、习惯 和性格等心理特征。和性格等心理特征。 -老年人的人格与增龄无关老年人的人格与增龄无关 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 人格模式理论人格模式理论一一 . 整合良好型整合良好型 ：多见：多见 二二. 防御型防御型 ： 否认衰老否认衰老三三. 被动依赖型被动依赖型四四. 整合不良型整合不良型 ：最差资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 第二节 老年人常见的心理问题 l 焦虑抑郁焦虑抑郁l 空虚空虚孤独孤独l
8、 多疑敏感多疑敏感l 迟钝健忘迟钝健忘 l 自卑自尊自卑自尊l 固执怀旧固执怀旧 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 第二节 老年人常见的心理问题（一）脑衰弱综合症（一）脑衰弱综合症（二）焦虑症（二）焦虑症（三）抑郁症（三）抑郁症（四）离退休综合症（四）离退休综合症（五）空巢综合症（五）空巢综合症（六）高楼住宅综合症（六）高楼住宅综合症（七）老年期谵妄（七）老年期谵妄（八）老年期痴呆（八）老年期痴呆资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 第二节 老年人常见的心理问题l焦虑症：比较常见焦虑症：比较常见 1、急性焦虑：急性惊恐发作，持续时间短，、急性焦虑：急性惊恐发作，持续时间短， 交感神经亢进表
9、现交感神经亢进表现 2、慢性焦虑：敏感、易怒，持续时间长、慢性焦虑：敏感、易怒，持续时间长 后果：诱发心脑血管疾病后果：诱发心脑血管疾病护理：疏导、放松、药物护理：疏导、放松、药物资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 第二节 老年人常见的心理问题l老年抑郁症：老年抑郁症：老年期老年期最常见最常见的功能性精神障碍，的功能性精神障碍，以持久的抑郁心情为特征，表现为情绪低落、以持久的抑郁心情为特征，表现为情绪低落、焦虑等焦虑等老年生理、心理老化老年生理、心理老化 缓冲精神压力与创伤缓冲精神压力与创伤 共同作用共同作用 能力下降能力下降 易感因素易感因素促发因素促发因素抑郁症病因抑郁症病因资料仅供参考
10、,不当之处，请联系改正。 抑郁症的临床特征 1、持久的抑郁心境，焦虑，躯体不适、持久的抑郁心境，焦虑，躯体不适 2、高发年龄：、高发年龄：50-60岁岁 3、早期表现：神经衰弱、早期表现：神经衰弱 4、后期表现：、后期表现： 情感障碍情感障碍 思维活动障碍思维活动障碍 精神活动障碍精神活动障碍 意志行为变异（自杀）意志行为变异（自杀） 躯体症状躯体症状资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 抑郁症的治疗 1、严防自杀、严防自杀 2、避免促发因素、避免促发因素 3、心理治疗、心理治疗 4、三环类药物治疗、三环类药物治疗 多虑平多虑平 5 5、电休克、电休克资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 第二
11、节 老年人常见的心理问题l脑衰综合症（神经官能征）女性多见脑衰综合症（神经官能征）女性多见l离退休综合症离退休综合症l高楼住宅综合症高楼住宅综合症l老年期谵妄老年期谵妄药物使用不当多见药物使用不当多见 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 第二节 老年人常见的心理问题l空巢综合症空巢综合症 根据调查，空巢家庭已占老年人居住形空巢家庭已占老年人居住形式的式的35%35%以上。以上。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。l 概概 念念 老年性痴呆老年性痴呆 大脑器质性（后天获得）大脑器质性（后天获得） 精神、神经功能精神、神经功能障碍的障碍的临床综合征临床综合征 持续性、进行性智能减退持续性、进行
12、性智能减退(senile dementia)老年性痴呆老年性痴呆资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 u 阿尔采末病阿尔采末病（AD）/老年性痴呆：老年性痴呆： -多见多见70-80%u 血管性痴呆（血管性痴呆（VD）/梗塞性痴呆梗塞性痴呆 -多见于脑梗塞后多见于脑梗塞后 u 混合性痴呆（混合性痴呆（MD）u 其他类型痴呆：外伤、颅内血肿引起其他类型痴呆：外伤、颅内血肿引起资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 l记忆损害（近、远期记忆）：早期出现，遗忘症记忆损害（近、远期记忆）：早期出现，遗忘症l人格改变：早期出现，自私、孤僻人格改变：早期出现，自私、孤僻l思维障碍：定向障碍、迷路、书写困难思
13、维障碍：定向障碍、迷路、书写困难l情感障碍：童样欣快、表情迟钝情感障碍：童样欣快、表情迟钝l行为变异：二便失禁行为变异：二便失禁l睡眠失调睡眠失调l局灶症状：命名性失语、失认、失用、失算症、震颤、局灶症状：命名性失语、失认、失用、失算症、震颤、癜痫）癜痫）l进行性加重，多死于并发征进行性加重，多死于并发征资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 遗忘期遗忘期 混乱期混乱期 极度期极度期 记忆、认知力记忆、认知力 失认失用失语失认失用失语 无自主运动无自主运动 定向力下降定向力下降 部分生活自理部分生活自理 不能自理不能自理 行为减少行为减少 植物人状态植物人状态 生活能自理生活能自理 资料仅供参考
14、,不当之处，请联系改正。 采用采用排除法排除法l病史病史l认知功能检查认知功能检查l脑电图脑电图l脑脑CTCT：弥漫性脑萎缩：弥漫性脑萎缩资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 神经代谢赋活剂神经代谢赋活剂 改善脑循环改善脑循环 控制精神症状控制精神症状l 胞二磷胆碱胞二磷胆碱 脑益嗪脑益嗪 安定安定l 脑复康、脑复新脑复康、脑复新 心脑舒通心脑舒通l ATP、CO-A 活脑素活脑素l 都可喜都可喜 丹参丹参 老年性痴呆老年性痴呆 支持疗法为主支持疗法为主资料仅供参考,不当之处，请联系改正。l关爱、照护、尊重人格关爱、照护、尊重人格l松弛的环境松弛的环境-音乐音乐l情感交流情感交流l家庭的支持功
15、能家庭的支持功能l营养护理：防止动脉硬化，戒烟酒；避免使用金属铝制营养护理：防止动脉硬化，戒烟酒；避免使用金属铝制品，补充微量元素品，补充微量元素l活动手指活动手指l安全安全-防止走失、自伤、自杀、毁物防止走失、自伤、自杀、毁物l并发症护理：并发症护理： -压疮、肺炎、骨折、衰竭压疮、肺炎、骨折、衰竭 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。l语言沟通障碍语言沟通障碍l社交障碍社交障碍l角色紊乱角色紊乱l自尊紊乱自尊紊乱l记忆缺损记忆缺损l思维改变思维改变l精神困扰精神困扰l家庭作用改变家庭作用改变 老年人常见心理精神方面的护理诊断资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第三节 增进与维护老年人的心理
16、健康 一、老年人的心理健康一、老年人的心理健康（一）心理健康的概念（一）心理健康的概念 指身体、智能、情感完好状态指身体、智能、情感完好状态（二）老年人的心理健康标准（二）老年人的心理健康标准 1、智力正常、智力正常 2、情绪健康、情绪健康 3、意志坚强、意志坚强 4、心理协调、心理协调 5、反应适度、反应适度 6、关系融洽、关系融洽资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 二、增进与维护老年人的心理健康二、增进与维护老年人的心理健康心理健康措施心理健康措施l自身的心理保健自身的心理保健l加强老年人心理卫生服务加强老年人心理卫生服务l增进与维护心理健康原则增进与维护心理健康原则 1、适应原则、适应原则 2、发展原则、发展原则 3、系统原则、系统原则资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 二、增进与维护老年人的心理健康二、增进与维护老年人的心理健康A、树立正确的生死观、树立正确的生死观B、正确评价自我健康状况、正确评价自我健康状况C、正确认识离退休问题、正确认识离退休问题D、五个、五个“有所有所”E、代沟问题、代沟问题F、良好生活习惯、良好生活习惯自自身身的的心心理理保保健健
