1、汇报部门：汇报日期：科/学/防/疫 人/人/有/责目 录目 录C O N T E N T S高 血 压 患 者 预 防高 血 压 患 者 预 防1糖 尿 病 患 者 预 防糖 尿 病 患 者 预 防2慢 性 病 患 者 预 防慢 性 病 患 者 预 防3高血压患者预防高血压患者预防PART 01高 血 压 患 者 预 防1新型冠状病毒肺炎是一种新发疾病，根据目前对该疾病的认识制定指南。适用于疾病流行期间，成年人原发性高血压患者的防护。高血压可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病等严重并发症。疫情期间，由于处于防病的紧张状态，疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱，容易加重高血压的病情，引起不良后
2、果。高 血 压 患 者 预 防1加强疾病治疗和自我管理一按医生要求坚持治疗高血压的并发症严重、治疗方案复杂，患者应严格按照医生的治疗方案持续治疗和管理高血压。要备齐药物、按时足量服药，不自行更改药物，不停药。一般高血压患者的降压目标是：收缩压140mmHg且舒张压90mmHg。年龄80岁，且没有合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标是：收缩压150mmHg且舒张压90mmHg。高血压合并糖尿病的患者，降压目标是血压130/80mmHg。老年高血压患者或有其他疾病的高血压患者，按照医生确定的目标控制血压。高 血 压 患 者 预 防1二主动接受基层卫生服务机构的治疗管理，尽量减少去医院的次数已在
3、社区卫生服务机构接受管理的患者，尽量通过微信、电话、手机APP等方式，与管理医生团队保持联络，规范治疗和管理高血压。还没有在社区管理的高血压患者，尽量与就近的社区卫生服务中心联系，主动参加社区高血压观者管理，方便看病、取药、获得咨询和健康指导。高 血 压 患 者 预 防1三子午监测血压，观察病情变化，根据情况主动就近就医及时就医：定期血压监测，如血压控制不满意，或与平时相比，自感病情加重，及时联系社区医生远程调整用药方案，如通过远程调整效果欠佳，则应在做好个人防护的条件下前往医院就诊。紧急就医：出现下列严重情况之一，应立即拨打120联系急救车紧急送医救治：意识丧失或模糊；血压突然和显著升高（一
4、般超过180/120mmHg），伴剧烈头痛、恶心呕吐，视力模糊、眼痛、或突发言语障碍和（或）肢体瘫痪等；持续性胸背部剧烈痛疼；下肢水肿、呼吸困难，或不能平卧；胸闷、胸痛伴大汗或窒息感，储蓄不能缓解；尿中出现大量泡沫，或出现血尿，或在饮水量无改变的条件下，尿量突然显著减少；其他影响生命体征的严重情况，如遗失淡漠伴血压过低或测不出，心率过慢或过快，突发全身严重过敏反应等。高 血 压 患 者 预 防1重 视 生 活 方 式 管 理 一 合 理 营 养限制盐的摄入，每日摄入量不超过6g。减少烹调用盐及含钠高的调味品，如味精、鸡精、酱油。少食含钠盐量较高的加工食品和摄入，如咸菜、火腿、腌制品、烟熏食品等
5、。肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐，肾功能不全的患者要慎用。增加全谷类和薯类食物的摄入，推荐每日摄入150-400g，其中1/3-1/2为粗粮和杂粮。每天吃足量蔬菜、水果。新鲜蔬菜每日400-500g，推荐食用富钾蔬菜，如菠菜、莴笋叶、空心菜等。水果每日至少200g。保证充足饮水量，每天1500-2000ml，多次少量，有效饮水，少喝碳酸、含糖饮料。高 血 压 患 者 预 防1 二 适 量 运 动增加日常身体活动，减少静坐时间。以低、中强度的有氧运动为主，辅以适量抗阻运动。有氧运动每周运动3-5天，每次20-30分钟。抗阻运动按专业人员指导进行，每天1-2个循环，每周2-3天。尽量居家运动。如
6、户外运动，避免与人群接触。避免体位变动较大和无氧运动，诶爆发用力、突然用力。避免竞技性运动。如出现血压明显增高或合并心里衰竭、不稳定心绞痛、视网膜出血、严重心率失常等患者，暂时不进行运动。高 血 压 患 者 预 防1三保持健康生活方式戒烟和避免二手烟暴露，不饮或限制饮酒。作息规律，睡眠充足。四减轻精神压力，保持心情愉悦正确对待疫情，重视但不紧张，以自娱自乐的方式，放松心情。糖 尿 病 患 者 预 防2做好就医防护1.尽量减少就医次数，必要时就近到社区卫生服务中心就医、取药、获取咨询和健康指导。2.就医前电话了解就诊医院情况和就诊流程，做好预约，尽可能减少在医院的逗留时间。避免去发热门诊、急诊等
7、科室。3.就医过程人与人之间距离尽量保持至少1米以上，尽量少触碰医院内的设施和物品并及时洗手。4.外出就医尽量走路和陈祚私家车，乘坐公共交通工具和再公共场所时须佩戴口罩。高 血 压 患 者 预 防1做好就医防护5、减少公共场所公共物品的接触；接触公共场所物品后避免用手接触口眼鼻；从公共场所 返回、饭前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流动水洗手；打喷嚏或咳嗽时，不用 手捂，用手肘衣服遮住口鼻；不随地吐痰。6、主动监测体温和异常症状，若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕 吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时，立即告知社区医生，按要求到就近定点医疗 机构及时就医。糖尿病患者预防
8、糖尿病患者预防PART 02糖 尿 病 患 者 预 防2糖尿病患者及全身，可带来心、脑、肾、神经等全身器官、系统的并发症。与正常人相比，糖尿病患者抵抗力低，更应注意预防新型冠状病毒感染。疫情期间，由于处于防病的紧张状态，疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱，容易加重糖尿病情。糖 尿 病 患 者 预 防2加强疾病治疗和自我管理坚持治疗不停药。按医生要求持续治疗和管理糖尿病，备齐药物、按照足量服药，争取达到血糖和血压控制的满意目 标 ： 空 腹 血 糖 4 . 4 - 7 . 0 m m o l / L , 非 空 腹 血 糖 1 0 . 0 m m o l / L , 糖 化 血 红 蛋 白 7
9、. 0 % ; 收 缩 压130mmHg，舒张压80mmHg；老年患者的血压目标可适当放宽至收缩压150mmHg，舒张压90mmHg。 一 糖 尿 病 患 者 预 防2加强疾病治疗和自我管理及时就医：血糖和血压控制不满意，或与平时相比，自感病情加重，及时联系社区医生远程调整用药方案，如通过远程调整效果欠佳，则应在做好个人防护的条件下前往医院就诊。紧 急 就 医 ： 出 现 以 下 的 危 机 情 况 ， 及 时 联 系 社 区 医 生 或 立 即 去 就 近 医 院 就 诊 。 血 糖16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L；收缩压180mmHg和/或舒张压120mmHg；意识或行为改变、
10、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、足部损伤或溃疡等。三、自我监测血糖和血压，观察病情变化，根据情况主动就近就医。糖 尿 病 患 者 预 防2重 视 生 活 方 式 管 理每日主食200-400克，全谷物、杂豆类占1/3。餐餐有蔬菜，每日300-500克，深色蔬菜占1/2以上，其中绿色叶菜不少于70%。当血糖控制较好时，可在两餐之间吃水果，每次在100200g左右。肉食食物以鱼禽为主，蛋类和蓄肉适量吃，肥肉少吃，加工肉类尽量不吃。每餐定时定量。进餐顺序应先吃蔬菜、再吃
11、肉类、最后吃主食。保证充足饮水量，每天1500-2000ml，多次少量，有效饮水，限制含糖饮料的摄入，不建议饮酒。食欲较差进食不足者，应适量补充复方维生素、矿物质等保健食品以保障营养素供给，提高免疫力。肾功能不足的患者，遵医嘱控制蛋白质摄入量。一、合理营养糖 尿 病 患 者 预 防2重 视 生 活 方 式 管 理每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度的有氧运动。每周2次肌肉训练，如深蹲、俯卧撑、举哑铃等。增加日常身体活动，减少静坐时间。餐后60-90分钟开始运动为最佳。尽量居家运动。如户外运动，避免与人群接触。血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不应采取运动治疗
12、。保持健康生活方式。戒烟和避免暴露于二手烟，限酒、限盐。作息规律，睡眠充足。减轻精神压力，保持心情愉悦。正确对待疫情，重视但不紧张，以自娱自乐的方式，放松心情。二、适量运动糖 尿 病 患 者 预 防2做 好 防 护 规 范 就 医尽量减少就医次数，必要时就近到社区卫生服务中心就医、取药、获取咨询和健康指导。久以前电话了解就诊医院情况和就诊流程，做好预约，尽可能减少在医院的逗留时间，避免去发热门诊、急诊等科室。就医过程人与人之间距离尽量保持至少1米以上，尽量少触碰医院内的设施和物品并及时洗手。外出就医尽量走路和乘坐私家车，乘坐公共交通工具和公共场所时，佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩。减少公共场
13、所公共物品的接触；接触公共场所物品后避免用手接触口眼鼻；从公共场所返回、饭前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流动水洗手；打喷嚏或咳嗽时，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻；不随地吐痰。制动监测体温和异常症状，若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时，立即告知社区医生，按要求到就近定点医疗机构及时就医。慢性病患者预防慢性病患者预防PART 03慢 性 病 患 者 预 防3与普遍人群相比，慢性病患者感染新型冠状病毒以后，病毒进展相对更快，严重程度更高，死亡风险更大。慢 性 病 患 者 预 防3加 强 慢 性 病 自 我 管 理按医生要求治疗和管理已有
14、的慢性病。备齐药物、按时服药，密切观察所患慢性病的症状变化和病情进展，加强与医生的联系。高血压患者应每天测量血压。若出现收缩压180mmHG（或）舒张压110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷等危急情况之一时，请及时联系医生或到医院就诊。糖尿病患者应自我监测血糖和血压。若出现血糖16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L;收缩压180mmHg和/或舒张压110mmHg；意识或行为改变、或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降等状况，请及时联系医生或到医院就诊。慢 性 病 患 者 预 防3加 强 慢 性 病 自 我 管 理合理营养。尽量做到食物多样，谷类为主
15、，粗细搭配，多食蔬菜水果，兼食畜禽鱼蛋、奶类、大豆坚果类等。进食有规律，七八分饱。少吃油腻、高盐、烟熏和腌制肉制品。遵医嘱适量运动。慢性病患者根据身体状况选择适当的锻炼方式，一般建议每周5-7天、每天30分钟以上中等强度的运动。运动应循序渐进，疫情时期避免到人多的地方，尽量居家锻炼。可适当开展户外运动，再开阔通风环境进行，尽量不参加几天项目，注意晒太阳。保持乐观积极心态。对待新乡冠状病毒感染不要恐怖，做好必要的防护。以自己喜爱、可行的方式，如听音乐、唱歌、跳舞、微信联络亲友等方式放松心情。慢 性 病 患 者 预 防3采 取 更 严 格 的 预 防 措 施减少聚集性活动。尽量避免去疾病流行地区和
16、人员密集地方，不去售卖活体动物（禽类、海产品、野生动物）的市场；减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息。外出须佩戴口罩。外出前往公共场所陈祚公共交通工具时，佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位；从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手；打喷嚏或咳嗽时，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻。慢 性 病 患 者 预 防3采 取 更 严 格 的 预 防 措 施保持良好卫生习惯。居室勤开窗，经常通风；家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤洗勤晒衣被；不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好扔到有盖的垃圾箱内。保持健康生活方式。合理膳食，少油少盐，多吃蔬
17、菜水果，不食用野生动物（即野味）；适量运动，提高自身免疫；戒烟戒酒；做好心理调适，正确看待疫情，多陪伴家人。健康监测与就医。主动做好个人和家庭成员的健康监测，包括体温测量和症状观察；若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时，不要惊慌，立即告知社区医生，按要求到就近定点医疗机构及时就医。慢 性 病 患 者 预 防3必须去医院时，务必做好就医防护疫情流行期间慢性病患者尽量减少去医院次数。病情稳定时不去或少去医院，病情有变化时有限选择家庭医生或与原就诊医生联系，可采用远程和线上医疗咨询；必须去医院时做好就医前准备以就医图中和就医时的防护。就医前要做好
18、预约和准备，选择能满足需求的就近医疗机构。必须去医院就诊或治疗者，提前网上或电话了解就诊医院情况和看病流程，做好预约，减少就诊时间和就诊科室；尽量避免去人流量大的医院、避免去发热门诊、急诊等科室就诊；减少陪同就诊人员。慢 性 病 患 者 预 防3必须去医院时，务必做好就医防护就医途中患者和家属做好防护。尽量避免乘坐公共交通工具，建议私家车和出租车，必要时打开车窗保持通风；注意防寒保暖；要全程佩戴医用口罩或N95口罩；触摸公共设备之后，避免用手接触口眼鼻并及时、规范洗手或消毒（可携带免洗洗手液或消毒湿巾）慢 性 病 患 者 预 防3必须去医院时，务必做好就医防护慢性病患者要规范就医，尽可能减少在
19、医院的逗留时间。患者就医、检查和取药时，尽量保持鱼人的距离至少1米；少触碰医院内的设施和物品并及时洗手消毒；听从医生安排只做必需的检查和治疗，其他项目和操作可以择期或延后；尽量选择居家治疗，咨询医生并掌握自身慢性病用药及居家治疗注意事项；如需住院，遵守医院隔离消毒等制度，除必要外出检查治疗外，不离开病房。慢 性 病 患 者 预 防3必须去医院时，务必做好就医防护就医后的及时处理和科学应对。患者和家属返家后立即更换衣服，及时正确处理戴过的口罩和手套；规范洗手、面部等暴露部位，尽快清洗或消毒衣物；对私家车内相关物体表面进行消毒；就医后尽量减少外出活动、避免接触其他人，做好自我观察。汇报部门：汇报日期：科/学/防/疫 人/人/有/责
