1、 心电监护仪的使用 2022-6-41监护仪的分类监护仪的分类常用监测注意事项常用监测注意事项关于报警关于报警心电监护的概念心电监护的概念 心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测，通过心电监护仪反映心脏电活动的变化。能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。及时发现识别各种生理参数的异常变化，得到及时有效地处理。心电监护本质上是动态阅读长时间记录的常规体表心电图。为操作简便，通常采用简化的心电图导联来代替体表心电图导联系统。监护仪的分类监护仪的分类2022-6-44监护仪的分类监护仪的分类2022-6-45常用监测项目介
2、绍常用监测项目介绍2022-6-46标名 AAMI彩色码 IEC彩色码 安放部位 RA（右上）LA（左上）C（V ）（胸导）RL（右下）LL（左下）白 （ 红） 胸骨右缘锁骨中线第一肋间黑 （黄 ） 胸骨左缘锁骨中线第一肋间棕 （白） 胸骨左缘第四肋间绿 （黑） 右锁骨中线剑突水平处红 （绿） 左锁骨中线剑突水平处心电监测心电监测电极安放电极安放标名 AAMI彩色码 负极（红）正极（黄）接地（黑）右锁骨中点下缘 左腋前线第四肋间 剑突下偏右 肢导联肢导联2022-6-47 酒精过敏盐水纱布 胸部多毛剃除胸毛 避开部位伤口、瘢痕、插管、及除颤等 定期更换电极片及其粘贴位置 保证完好供电系统和良好
3、接地 密切监测心电波形 详细了解需心电图2022-6-48 导联 安放部位 V1 （红）V2 （黄）V3 （绿）V4 （棕）V5 （黑）V6 （紫）心电图心电图电极安放电极安放胸导联的位置胸导联的位置2022-6-49102022-6-410112022-6-411122022-6-412132022-6-413142022-6-414 正常值：60-100次/分 进行性心率减慢是心脏停搏的前奏 计算休克指数：HR/SBp（心率/收缩压） 0.5无休克， 1.0-1.5有休克，=1表示失血量为20%-30%约为1000ml， 1-2表示失血量为30%-50%约为1500-2000ml 2.0为
4、严重休克2022-6-4151、袖带与心脏(右心房)水平。2、测量过程手臂不能有挤压。3、病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能。4、除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结果的准确性。5、测量时病人血压迅速变化，则测量将不可靠甚至不可能进行。 6、病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠，因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低。7、袖套与体表间不能有太厚的阻隔（如衣物,尤其棉毛衣服）。162022-6-4168、心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分)时不能进行测压。9、严重高血压：收缩压超过270mmHg，不能完全阻断血流，袖带可能持续冲气，量
5、不出血压。10、严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，导致病人脉搏太弱，整个测量过程可能持续较长时间，可能量不出血压。11、不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。172022-6-417182022-6-4182022-6-419202022-6-420呼吸监测注意事项呼吸监测注意事项212022-6-421血氧饱和度监测血氧饱和度监测测量注意事项测量注意事项222022-6-42223血氧饱和度监测血氧饱和度监测测量注意事项测量注意事项2022-6-42324 血氧饱和度监测血氧饱和度监测注意事项注意事项2022-6-424血氧饱和度监测血氧饱和度监测血氧探头选择血氧探头选择25202
6、2-6-425关于报警关于报警概述：概述：报警是指当正在被监护的病人发生异常的生命体征变化、或监护仪本身发生故障导致对病人的监护不能顺利进行时，监护仪通过声、光等方式对医护人员所做出的提示。262022-6-426关于报警关于报警报警性质报警性质1. 1. 生理报警生理报警：由于病人的某个生理参数超过了设置的报警上下限范围。2. 2. 技术报警技术报警：是指因操作使用不当或系统故障而造成某种监护功能无法正常运行、或监护结果出现失真时触发的报警。3. 3. 提示信息：提示信息：严格来说，提示信息不属于报警，比如某参数模块处于打开状态，而又没有连接对应的导联或传感器时，监护仪将显示相应的提示信息，
7、如：ECG 导联脱落、SPO2 传感器脱落等。272022-6-427关于报警关于报警报警级别报警级别1. 1. 高级报警高级报警：病人处于危急状态，且可能有生命危险，应即进行抢救。监护仪出现严重的技术故障时也会触发高级报警，例如：ECG 模块初始化出错。2. 2. 中级报警中级报警：病人的生理体征出现异常，应当马上采取相应的措施或进行救治。监护仪出现某些技术故障时也会触发中级报警，例如：体温校准时出错。3. 3. 低级报警低级报警：监护仪出现某些技术故障时会触发低级报警，例如：测量过程中ECG 导联脱落。282022-6-428报警与提示信息报警与提示信息 生理报警信息生理报警信息29202
8、2-6-429关于报警关于报警报警方式报警方式 灯光报警灯光报警：高级报警 红色、闪烁频率快；中级报警 黄色、闪烁频率慢；低级报警 黄色、常亮不闪烁。 声音报警声音报警：高级报警 “嘟-嘟-嘟-嘟-嘟；中级报警 “嘟-嘟-嘟”；低级报警 “嘟” 报警信息报警信息：高级报警 *；中级报警 *；低级报警 * 参数闪烁参数闪烁302022-6-430关于报警关于报警报警状态报警状态 报警状态报警状态 报警关闭报警关闭：报警关闭是指将某一个参数的报警开关设置为“关”，该参数的测量结果符合报警条件也不会触发报警。 报警暂停：报警暂停：报警暂停是指短按（2 秒钟）“报警暂停” 按键，将监护仪的所有报警暂停
9、 系统静音系统静音：将系统设置到静音状态，即系统的所有声音均被屏蔽 报警声音关闭：报警声音关闭：报警音关闭是指仅仅关闭报警的声音提 示，而其它报警方式和其它声音均不受影响。312022-6-431关于报警关于报警报警应对措施报警应对措施 当监护仪发生报警时，请参照以下步骤采取相应的措施： 1. 检查病人的状况； 2. 确认正在报警的参数或报警的类型； 3. 识别发生报警的原因； 4. 解除报警发生的原因； 5. 检查报警是否消除。322022-6-432如何设置报警参数？如何设置报警参数？ HR60-100次/分，异常为10%（具体视患者情况而定） SpO290%-100% R16-20次/分，异常为10%（具体视患者情况而定） BP正常 S 90-140mmHg D 60-90mmHg 异常为10%（具体视患者情况而定） 报警音量以不打扰病人休息为宜，但不可关闭报警。2022-6-433342022-6-434352022-6-4353)SpO3)SpO2 2附件的维护和使用注意事项附件的维护和使用注意事项：362022-6-436372022-6-437382022-6-438监护仪的分类监护仪的分类常用监测注意事项常用监测注意事项关于报警关于报警心电监护的概念心电监护的概念2022-6-4392022-6-440
