1、儿童吸烟更有害教学设计（2学时）一、教学目的：1、通过吸烟危害健康的大量例证提高大众对烟草危害的足够认识。2、提高受众对二手烟危害的认识。3、激发吸烟者产生戒烟的愿望与行动。二、教学重点：1、烟草主要成分分析，对健康的影响。2、如何戒烟。三、教学难点：吸烟有害健康的话题已是老生常谈，一般不能再引起人们的兴趣，如何讲得生动，让听众产生兴趣有一定困难。4、 教学过程：1、 烟草的主要成分尼古丁 、焦油 、亚硝胺 、一氧化碳 、放射性物质 、其他有害及致癌物质尼古丁：1难闻、味苦、无色透明的油质液体 2、挥发性强，空气中极易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精 3、很容易通过口鼻支气管粘膜被机体吸收，也
2、可由皮肤表面渗入吸收焦油：1、点燃烟草时产生，性质与沥青相似 2、形成焦油分子，以烟为载体进入人的肺部，并大量沉积 3、约含有5000种有机和无机的化学物质，是导致癌症的元凶亚硝胺 ：1、烟草在发酵过程中以及在点燃时产生的特异亚硝胺（TSNA） 2、一种极强的致癌物质放射性物质 ：烟草中含有多种放射性物质。以钋210最危险，可以放出射线。二、吸烟的危害肺癌（1:10.）、喉癌(1:1.5)、口腔癌（1:4.1）、食道癌（1:3.4）、支气管炎与肺气肿（1:6）、胃与十二指肠溃疡（1:2.8）、肝硬化（1:2.2）、心肌梗塞（1:1.7）、动脉硬化（1:1.5）。长期吸烟严重危害个人健康、偶然吸
3、烟，降低体能，减低运动工作能力、孕妇吸烟，影响胎儿发育、长期追踪研究表明，烟草导致70-80%的超量死亡，目前已成为全球前6位死因的主要危险因素。吸烟还带来社会和家庭损失，侵犯公众基本的安全环境权利，已经成为影响全球人群健康的最重要的公共卫生问题。 1、致癌作用肺癌吸烟致癌已经公认！吸烟是肺癌的重要致病因素之一，吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高1013倍。肺癌死亡人数中约85由吸烟造成。2、致癌作用其他癌症吸烟使膀胱癌发病率增加3倍，这可能与烟雾中的-萘胺有关。吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结
4、肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。 吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍3、对心血管的危害吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病发病率均明显升高。4、 对脑血管的危害吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的235倍；如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。5、对呼吸道的损害吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高24倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比例，患者往往有慢性
5、咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞，肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。6、对消化道的影响。吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加915，并能诱发溃疡。吸烟可降低食管下括约肌的张力，易造成返流性食管炎。7、其他危害吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。吸烟还可造成男性不育症。吸烟可引起烟草性弱视，老年人吸
6、烟可引起黄斑变性在强烈噪声中吸烟，会造成永久性听力衰退，甚至耳聋。 孕妇吸烟可增加小儿反复发生呼吸道感染风险被动吸烟使儿童免疫功能下降吸烟使成人免疫功能下降三、何为二手烟？不吸烟的人被迫吸入由吸烟者呼出的烟，引起头痛、头晕、眼咽喉不适咳嗽哮喘等。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者低，吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。与吸“二手烟”有关疾病很多，如：脑中风、冠心病、糖尿病、肺癌和乳腺癌呈明显上升趋势，如不采取措施，预计到2020年死亡人数将达到200万。吸烟致癌患者中的50是被动吸烟者丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.
7、63.4倍；孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育，当丈夫每天吸烟10支以上时，其胎儿产前死亡率增加65；吸烟越多，死亡率越高。四、戒烟的益处1、呼吸系统戒烟减少肺癌风险戒烟减少肺癌死亡率2、心血管系统戒烟可以减少冠心病发病风险戒烟可以使急性心梗发生率有较大幅度下降，戒烟是减少心血管疾病患者死亡率的重要手段。戒烟后口气变得清新；戒烟后头脑反应增快，活动敏捷；睡觉质量改善；血液循环改善，利于优生；减少车祸发生率；伤口的愈合快；精神容易集中； 长远说，中风机率会减低 20% 。吸烟者与不吸烟者相比，平均早死亡约10年；60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。戒烟20分
8、钟后：尼古丁会限制血液的活动，因此戒烟后全身的循环获得改善。戒烟8小时后：血液中的含氧量到达不吸烟时的程度。戒烟24小时后：体内残留的一氧化碳消逝殆尽，肺部清除粘液和其他吸烟残留物。戒烟48小时后：尼古丁局部消弭，味觉和嗅觉开端获得改善。戒烟72小时后：全体精神形态有所改善。戒烟3-9个月后：呼吸功能获得改善。戒烟1年后：生殖功能增加1/3。戒烟5年后：患心脏病的风险下降到吸烟前的一半，而患中风的风险与不吸烟者相当。戒烟10年后：患肺癌的几率明显下降。戒烟15年后：患心脏病的风险与从不吸烟的人相当。只要开始戒烟,20分钟后身体就开始受益,戒烟15年后，身体部分健康指标可以恢复到健康人的水平。不管年龄多大，即使您60岁了，只要您戒烟，就可以为您争取3年以上健康生命年数。只要是戒烟者,寿命都将长于持续吸烟者 总结：通过本堂课的学习，我们知道了吸烟的危害有多大，尽早戒烟是最好的办法。
