1、固定固定包扎包扎止血止血搬运搬运生产生活中意外时有发生，尤其外伤多见，外伤时有皮肤损伤、大血管、神生产生活中意外时有发生，尤其外伤多见，外伤时有皮肤损伤、大血管、神经损伤、骨折以及重要脏器的损伤。当意外发生后，及时有效地利用现有资经损伤、骨折以及重要脏器的损伤。当意外发生后，及时有效地利用现有资源对伤口进行正确的初步处理，是提高抢救成功率，防止继发损伤、减少并源对伤口进行正确的初步处理，是提高抢救成功率，防止继发损伤、减少并发症的重要手段发症的重要手段搬运搬运用物 无菌敷料、绷带、止血带，无菌敷料、绷带、止血带， 紧急情况可选用干净的毛巾或衣料紧急情况可选用干净的毛巾或衣料 加压包扎止血法包扎
2、范围要大于伤口，结不能打在伤口上，抬高包扎范围要大于伤口，结不能打在伤口上，抬高患肢患肢关节脱位、伤口上有异物不能采用加压包扎关节脱位、伤口上有异物不能采用加压包扎二.指压止血法 1头顶部头顶部 ：在伤侧在伤侧耳屏前方颧弓根部耳屏前方颧弓根部的的颞浅颞浅动脉动脉，用拇指将动脉压向，用拇指将动脉压向颞骨颞骨。 8、小腿出血：压迫腘窝中部的腘动脉5. 止血带止血法5.止血带止血法卡式止血带法卡式止血带法止血带止血时应做明显标志，并定时放止血带止血时应做明显标志，并定时放松，放松时间松，放松时间A、10-30minB、30-60minC、60-90minD、90-120minE、120-150min
3、答案：答案：B使用止血带的时间应尽量缩短，连续使使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过用最长不超过A、1hB、2hC、3hD、4hE、5h答案：答案：E上臂采用止血带止血时，止血带的结扎上臂采用止血带止血时，止血带的结扎部位应避免部位应避免A、中下、中下1/3处处B、下、下1/2处处C、上、上1/3处处D、下、下1/4处处E、上、上1/4处处答案：答案：A 充气压力止血带压迫面积大、根据需要控制充气压力止血带压迫面积大、根据需要控制压力、定时放松方便、对组织损伤小。其标压力、定时放松方便、对组织损伤小。其标准压力准压力 A、上肢为、上肢为250-300mmHg B、下肢为、下肢为400
4、-500mmHg C、上下肢均为、上下肢均为250-300mmHg D、上下肢均为、上下肢均为400-500mmHg E、上肢为、上肢为400-500mmHg 答案：答案：A二、包扎 绷带绷带包扎分类绷带包扎三角巾包扎绷带包扎螺旋包扎回返包扎法回返包扎法“8”字包扎法字包扎法绷带包扎法三角巾包扎包扎包扎上肢包扎法单肩包扎法注意事项 1、包扎伤口前，、包扎伤口前，先简单清创先简单清创并盖上辅料，再进行包扎。并盖上辅料，再进行包扎。不要随意去除伤口内异物或血凝块，不要把脱出体腔的不要随意去除伤口内异物或血凝块，不要把脱出体腔的内脏还纳内脏还纳。 2、包扎时在、包扎时在皮肤褶皱处及骨隆突处皮肤褶皱处
5、及骨隆突处适当适当添加衬垫物添加衬垫物，防，防止局部组织受压。止局部组织受压。 。 3、绷带的、绷带的环绕方向一般由左向右，从远心端向近心端环绕方向一般由左向右，从远心端向近心端，以利于静脉血液回流。包扎松紧适宜，以利于静脉血液回流。包扎松紧适宜，注意露出肢体的注意露出肢体的末端末端，以便观察血液循环情况，以便观察血液循环情况 4、绷带或三角巾、绷带或三角巾打结打结固定时应放在固定时应放在肢体的外侧面肢体的外侧面，严禁严禁在在伤口上、骨隆突处、易受压部位打结伤口上、骨隆突处、易受压部位打结 绷带包扎顺序原则应为绷带包扎顺序原则应为 A、从上到下、从左到右、从远心端到近心端、从上到下、从左到右、
6、从远心端到近心端 B、从下到上、从右到左、从远心端到近心端、从下到上、从右到左、从远心端到近心端 C、从下到上、从左到右、从远心端到近心端、从下到上、从左到右、从远心端到近心端 D、从下到上、从左到右、从近心端到远心端、从下到上、从左到右、从近心端到远心端 E、从上到下、从右到左、从近心端到远心端、从上到下、从右到左、从近心端到远心端 答案：答案：C 李某，膝关节损伤，绷带包扎应采用李某，膝关节损伤，绷带包扎应采用 A、回返包扎、回返包扎 B、“8”字形包扎字形包扎 C、螺旋包扎、螺旋包扎 D、螺旋反折包扎、螺旋反折包扎 E、蛇形包扎、蛇形包扎 答案：答案：B骨折判断三、固定 脊柱骨折固定脊柱
7、骨折固定 1 上肢骨折固定上肢骨折固定 2 下肢骨折固定肢骨折固定31、脊柱骨折固定上肢骨折固定下肢骨折固定锁骨和盆骨骨折固定固定注意事项 1、在处理开放性骨折时，、在处理开放性骨折时，不可把刺出的骨折断端送回伤不可把刺出的骨折断端送回伤口口，以免造成感染，以免造成感染 2、夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适宜，、夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适宜，长度必须长度必须超过超过骨折的骨折的上下两个关节上下两个关节即即“超关节固定超关节固定”，除固定骨，除固定骨折部位上下两端外还要固定上下两个关节。折部位上下两端外还要固定上下两个关节。固定注意事项 3、夹板不可与皮肤直接接触夹板不可与皮肤直接接触
8、，其间应垫，其间应垫棉花棉花或其他物品或其他物品 4、固定、固定松紧适宜松紧适宜，以免影响血液循环。固定时，以免影响血液循环。固定时一定要将一定要将指（趾）端露出指（趾）端露出。 5、固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活、固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动动 骨折固定的目的骨折固定的目的 A、抗休克、抗休克 B、复位、复位 C、防止污染、防止污染 D、防止骨折断肢移位、防止骨折断肢移位 E、止血、止血 答案：D四、搬运 搬运是急救中不可缺少的重要组成部分，正确的搬运可搬运是急救中不可缺少的重要组成部分，正确的搬运可以防止再次损伤，使伤员迅速脱离险境并得到及时的治以防止再
9、次损伤，使伤员迅速脱离险境并得到及时的治疗疗。 物品：担架、椅子、门板等毯子四、搬运普通病人搬运特殊病人搬运扶持法抱持法背负法 双人搬运双人搬运 三人或多人三人或多人搬运搬运 徒手搬运徒手搬运 单人搬运单人搬运 椅托式椅托式拉车式拉车式平抱和平托式平抱和平托式担担架架搬搬运运普通病人搬运单人搬运 双人搬运法 三人或多人搬运法 担架搬运特殊伤员的搬运1.昏迷病人搬运 侧卧侧卧或者或者俯卧俯卧于担架，于担架，头偏一侧头偏一侧2.盆骨骨折的伤员 仰卧仰卧于于硬质硬质担架上，担架上，膝关节微屈，下部加垫膝关节微屈，下部加垫3.脊柱骨折病人搬运法 保持脊柱伸直成一直线保持脊柱伸直成一直线，严防颈部和躯干
10、前，严防颈部和躯干前屈或扭转，必须使用屈或扭转，必须使用硬质担架硬质担架。 搬运前先包扎好伤口，用绷带或三角巾固定牢固搬运前先包扎好伤口，用绷带或三角巾固定牢固，运送过程中应避免震动、挤压、碰撞，防止刺入物运送过程中应避免震动、挤压、碰撞，防止刺入物脱出或继续深入而导致大出血或者进一步内脏损伤。脱出或继续深入而导致大出血或者进一步内脏损伤。5.腹部内脏脱出的伤员 仰卧屈膝仰卧屈膝，防止内脏继续脱出。，防止内脏继续脱出。已脱出内脏禁止回纳腹腔已脱出内脏禁止回纳腹腔，先用先用大小适合的盆扣住外露的内脏或去腰带做成略大于脱大小适合的盆扣住外露的内脏或去腰带做成略大于脱出物的环，围住脱出物出物的环，围
11、住脱出物，然后用三角巾包扎法包扎固定。，然后用三角巾包扎法包扎固定。注意保暖，以防肠管过度胀气。注意保暖，以防肠管过度胀气。注意事项 动作轻巧、敏捷、步调一致，避免震动，减少伤员的痛动作轻巧、敏捷、步调一致，避免震动，减少伤员的痛苦。苦。 途中密切关注伤员的病情变化途中密切关注伤员的病情变化 关于伤员的关于伤员的 转送，下列各项错误的是转送，下列各项错误的是 A、对昏迷病人，应将头偏向一侧、对昏迷病人，应将头偏向一侧 B、生命体征尚不稳定的病人应暂缓长途汽、生命体征尚不稳定的病人应暂缓长途汽车转运车转运 C、中途严密观察病情、中途严密观察病情 D、遇到导管脱出应立即插入、遇到导管脱出应立即插入
12、 E、中途不能中断抢救、中途不能中断抢救 答案：D 张某，因头部受伤昏迷不醒，搬运时应采取张某，因头部受伤昏迷不醒，搬运时应采取的体位是的体位是 A、头高足低位、头高足低位 B、半卧位、半卧位 C、平卧位、平卧位 D、侧卧位，头偏一侧、侧卧位，头偏一侧 E、蛇形包扎、蛇形包扎 答案：D共用题干。杨某遭遇车祸，肠管外露、面色苍白、大汗淋漓 护士操作正确的是护士操作正确的是 A、回纳肠管、回纳肠管 B、结扎肠管、结扎肠管 C、先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗、先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等回行扣在暴露器官上包扎等回行扣在暴露器官上包扎 D、外置肠管、外置肠管 E、立即手术、立即手术 答案：C 搬运过程中应取得最佳体位是搬运过程中应取得最佳体位是 A、俯卧位，下肢屈曲、俯卧位，下肢屈曲 B、侧卧位，下肢屈曲、侧卧位，下肢屈曲 C、俯卧位，下肢抬高、俯卧位，下肢抬高 D、仰卧位，下肢屈曲、仰卧位，下肢屈曲 E、蹲位、蹲位 答案：D 某男，某男，35岁，农民工，不慎从工地岁，农民工，不慎从工地6楼脚手楼脚手架掉下来，该伤员应采用的搬运法是架掉下来，该伤员应采用的搬运法是 A、拖行法、拖行法 B、扶持法、扶持法 C、背负法、背负法 D、抱持法、抱持法 E、四人搬运法、四人搬运法 答案：答案：E
