1、百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training1百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training共同语言集 合- 听音乐，准时到场问 好- “上午好” 回答：“非常好”新鲜的空气- 请不要在教室内吸烟 封闭的环境- 排除一切外部干扰 一定要遵守喔！ 积 极 参 与- 给予并获取信息2百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training角色转换篇角色转换篇3百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training为什么需要班组长？小大专业能力强管理能力强设备 学历工艺 经验物料 工龄制度 激励流程 指导标准 沟通产品员工我好担心现场！百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Train
2、ing案例分析：郁闷的吴昆虎5班组长吴昆虎性格内向，与人为善。平时工作很认真，也因为主动积极的做事积累了丰富的工作经验。但是最近吴昆虎遇到了烦心事，下属们对于额外的工作总是推三托四，份内的工作也是拖拖拉拉一副懒洋洋无所谓的样子，偶尔还会听到他们私底下抱怨工作没劲，太累，每月工资都不够花。作为领导的吴昆虎自己也知道大家心里在想什么，其实自己也就是一个小小的芝麻官，工资也没高多少，也帮不了大家什么忙。可是工作不能不做啊！所以自己忙里忙外累得不行，还是坚持着。可是就这样还不行，昨天，上级领导发火了，问吴昆虎这个领导是怎么当的，说他最近工作做得一塌糊涂。吴昆虎郁闷得不行。百仕瑞培训百仕瑞培训 BEST
3、WAY Training问题诊断1、 不清；2、自我 不足；3、缺乏工作 的思路；4、 分解不够；5、缺乏 能力；6、 技能不足；7、和下属的 不够。角色定位角色定位激励激励梳理梳理任务任务团队领导团队领导激励激励信任信任百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training改善措施1、 状态的调整；2、 自身的工作职责、工作目标及差距；3、差距原因 ；4、对影响因素作风险及 性分析；5、和 做坦诚且深入的沟通；6、确定并实施 措施；7、将不可控的因素请求 的支持。自我自我梳理梳理分析分析可控性可控性下属下属改善改善上级上级百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training管理的真谛7管人
4、管人理事理事管管理理自我自我管理管理 管理就是通过他人实现工作目标！百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training成长中的困惑：班组长成长中的障碍9做小事、育人才，育人才 、做大事。我的成长路径：技术型风格管理型风格领导型风格百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training班组长的管理职责8人员管理现场管理 化：激励、指导、沟通 化：命令、监督、考核 导向：质量、成本、产量 导向：材料、设备、工艺结果过程人性制度百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training如何衡量管理的有效性？9Productivity：人员效率/产量/产能利用率Quality：报废率/一次合格率/客户
5、投诉率Cost：水电煤气等费用的降低/现场浪费的消除Delivery：交期/计划达成率Safety：安全/安全隐患/员工安全意识Morale：人员流动率/员工缺勤率/员工满意度百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training01a员工人数01a员工人数01a员工人数初始状态管理失效管理有效员工积极性/团队凝聚力12百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training11人员管理的核心原则 人创造环境，人创造环境，环境造就环境造就 人。人。少数少数 多数多数百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training 1。班组长是 ； 2。班组长是 ； 3。班组长是 。 1。班组长不是 ； 2
6、。班组长不是 ； 3。班组长不是 。 指挥指挥教练教练舵手舵手消防队长消防队长警察警察保姆保姆协管员协管员导演导演护士护士医生医生上帝上帝管道工管道工班组长的角色定位百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training 1。班组长是教练：亲和力； 2。班组长是舵手：控制力； 3。班组长是指挥：影响力。 1。班组长不是警察； 2。班组长不是保姆; 3。班组长不是消防队长 . 刚柔并济班组长的角色定位百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training16案例：刚柔并济应用 王晓微由于路上公交车抛锚，为了不迟到，特打的到公司，结果还是迟到了15分钟，领导在不了解情况下就按规定扣除了他50元！王
7、晓微非常生气，下班后怒气冲冲地来找领导！百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training发展战略发展战略组织设计组织设计岗位职责岗位职责工作任务工作任务任务任务内容内容需要需要时间时间责任责任人员人员工作计划表工作计划表执行点检表执行点检表企业管理与目标分解17百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training基于绩效的管理流程18职责职责目标目标检查检查反馈反馈执行力执行力百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training19工作改善PDCA作业标准管理标准培训作业实施控制记录 OK 发现偏差及时纠正项目管理制定目标岗位职责19百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Traini
8、ng班组长的素质要求（配对题）意识不恰当的班组长类型弱项素质特征中兼中艰中煎中奸能力激情责任碌碌无为型心有余而力不足型不温不火型欺上瞒下型表现特征（别称）百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training 维修车间汪主任请维修班组长林晓晨到办公室，告诉他：“公司最近要对全公司的设备运行情况进行年度总结，你想想看请哪一位负责撰写我们车间的总结报告，下星期一前要交上来。”林班长说：“没问题，我可以找小赵负责这项任务，他对这方面很熟悉。” 到了隔周一，汪主任问林班长：“怎么上星期交待的总结报告我还没看到？” 林班长：“报告主任，还没做好，可能要等到明天才能完成。” 汪主任不高兴的说：“我上星期三
9、就交待给你了，为什么拖到现在还没完成？” 林晓晨面带难色地回答：“主任，我也没办法，上周三你告诉我以后我就交给小赵，没想到他周四请了半天病假，周五到苏州办事，我也一直催促他，可是他的个性偏偏又是慢郎中，现在的年轻人实在缺乏责任感啊！所以到现在还没有做好。”请问： 1、如果您是汪主任，应该怎样对林班长的话给予反馈？ 2、您认为林晓晨的态度会导致他的下属产生什么样的工作态度？ 案例：没有责任感的年轻人21百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training责任的内涵责任权力 当您在承担责任的时候，就是在争取权力 当您在推卸责任的时候，其实在放弃权力百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Train
10、ing我的职业成长1) 提升职业智慧。 2) 处理好团队和人际关系。3) 培养积极的心态。4) 消除自我限制。5) 清晰的职业目标 。企 业 发 展 职业发 展员工成长制造产品制造产品培育人才培育人才职业循环圈职业循环圈23格局决定结局！格局决定结局！百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training“我曾经想改变周围的人，我曾经想改变周围的人，但我发现周围的人都很难改变！但我发现周围的人都很难改变！我曾经想改变周围的世界，我曾经想改变周围的世界，但我发现这世界更难改变！但我发现这世界更难改变！后来我不得不改变我自己，后来我不得不改变我自己，我惊喜地发现：我惊喜地发现：当我改变了我自己，当
11、我改变了我自己，我就可以改变周围的人，我就可以改变周围的人，甚至还可以改变周围的世界！甚至还可以改变周围的世界！”共勉24百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training我的岗位成熟度管理型成熟度：_技术型成熟度：_综 合 成 熟 度：_知人者智，自知者明。 老子25百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training现场管理实务篇现场管理实务篇26百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training生产价值流生产流程投入产出人员材料设备信息能源质量服务价格品牌技术计划实施控制广义狭义设计开发销售预测工序计划日程计划材料计划加工装配物料运输过程监控进度管理数据收集数据分析采取对策改进
12、重组27百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training 迅发公司班组长李部庆工作非常敬业，喜欢亲自完成重要的事情，但最近因生产繁忙经常觉得力不从心，计划问题、设备问题、质量问题、安全问题、产量问题、人员流动问题叠加在一起压得李部庆踹不过气来，更让他烦恼的是，除了现场任务繁重之外，公司项目会议最近也越来越多了，李班长四处赶场，难免有时会忘了会议计划及项目任务，导致他的领导王涛最近收到跨部门投诉数量成递增的趋势。案例分析：理不清的李部庆28百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training团队合作设备质量成本5S及目视化工艺材料产量利润士气合理化建议标准化作业持续改善人员现场管理之屋2
13、9百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training3、班组长的价值不是体现在自己做了多少事情，而是让团队创造了更多的价值。1、向上找意义、向下找方法；2、领导管两头，员工中间走；现场管理之屋的内涵30百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training3N：过程控制不接受、不生产、不传递不良品4M：要素优化人员、设备、材料、工艺的管理5S：现场高效整理、整顿、清扫、清洁、素养6W：解决问题Why?Who?What?How?Where?When?7M：消除浪费生产过剩、等待、运输、设计不合理、 库存过高、动作不合理、不良品班组长的现场管理系统百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Trai
14、ning不重要 紧急不紧急重要I：缩减II：扩大III：限制IV：消除提升效率计划改善事先规划准备资源量力而行委托授权事先计划自我控制时间管理策略矩阵32百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training班组长高效的一天33百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training34百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training如何做好现场计划管理？如何做好现场物料管理？如何做好现场设备管理？如何做好现场质量管理？如何做好现场安全管理？如何做好现场5S管理？如何做好现场效率管理？如何分析与解决现场各类问题？如何调动员工参与现场改善？讨论：如何提升管理的质量和效率？班组长现场管理困惑3
15、5百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training 确定题目范围； 所有的想法都记录在FLIP CHART上； 记录每个想法，不管其如何疯狂； 不得进行评论，评论以后进行 把各种批评搁置一边； 不允许反面或贬低性的评论 不突出个人表现 有意注重数量而不是质量。头脑风暴：有问题不是坏事36百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training问题的定义 当现状偏离 达到需要纠正的程度就叫做问题。37百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training问题的定义问题的定义 当现状偏离当现状偏离目标或标准目标或标准达到需要纠正的程度就叫达到需要纠正的程度就叫做问题。做问题。38百仕瑞培训百仕
16、瑞培训 BESTWAY Training现场问题的类型 从时机来分：己发生问题问题、潜在的问题 从目标来分：、 从原因来分：4 问题的通用表现形式：七大浪费39百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training有问题不一定是坏事也许有人比你更了解这个问题 管理者应经常抽点时间去现场走走 敢于质疑现状解决问题不是想当然的事情数据不仅为了“记住历史”，更是为了发现问题解决问题是一种技能问题意识40百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training解决问题的素质要求（经验判断）（经验判断）+（专业知识）（专业知识）+（思维技能）（思维技能）百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Trainin
17、g第一招:查检表收数据第二招:柏拉图抓重点第三招:鱼骨图找要因第四招:直方图显分布第五招:管制图防变异第六招:散布图看相关第七招:层别法找差异QC七大手法简介42百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training 为什么要做该作业？ ( Why ) 作业的内容是什么？ ( What ) 作业用到哪些方法？ ( How ) 作业由谁来完成？ ( Who ) 作业在哪儿进行？ ( Where ) 作业在什么时候开始和完成?( When )How MuchHow Much5W1H法43百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training为什么 线路板损坏为什么 降温不好为什么 空气太少为什么
18、压力太低为什么 滤网结尘解决办法：五个为什么？44百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY TrainingPDCA循环圈Plan 计划计划 Do 实施实施Check 检查检查 Action 改善改善45百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training( ) ( ) + ( )+ ( ) + ( )+ ( )解决问题的素质要求46百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY TrainingPDCA解决问题的流程47百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training48百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training员工及团队管理实务篇员工及团队管理实务篇49百仕瑞培训百仕瑞培训 BEST
19、WAY Training罗地亚科技有限公司为知名外资企业，于1998年正式投产，鉴于产品技术含量较高、工艺复杂，且公司产品处于市场垄断地位，员工收入福利水平曾长期处于市场领先地位，企业在人才市场拥有极强的号召力。张鸣为公司的老员工，由于其专业技能过硬、且企业忠诚度高，于2006年有幸被提拔成红旗班的班组长，在他的领导下红旗班的员工士气高昂、屡创佳绩，他的团队多次被评为优秀团队。然而好景不长，在企业利润下滑、公司薪资福利的市场号召力下降、企业招工难、新员工以90后居多的大背景下，红旗班辉煌渐失，甚至出现人心不稳，老员工消极怠工，新员工流动率加大等尴尬现象。张班长为此非常苦恼，经常思考自己到底该何
20、去何从？如何才能重塑红旗班的辉煌呢？请问：假如您是张班长，您该怎么办？案例分析：没落的红旗班50百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training领导是 人们并施加 为达到一定 而作出努力的过程。影响力是指改变人们行为和态度的能力。什么是领导？51百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training领导是引导人们并施加影响为达到一定目标而作出努力的过程。影响力是指改变人们行为和态度的能力。什么是领导？百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training班组文化建设53好环境是一种生产力！好环境是一种生产力！百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training领导影响力领导影响力权力性
21、影响力权力性影响力威威 信信感感情情因因素素知知识识因因素素才才能能因因素素品品格格因因素素资资历历因因素素职职位位因因素素传传统统因因素素非权力性影响力非权力性影响力亲亲切切感感信信赖赖感感敬敬佩佩感感敬敬爱爱感感敬敬重重感感敬敬畏畏感感服服从从感感强制性影响力强制性影响力自然性影响力自然性影响力提升影响力的途径54百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training 1.独裁型 2.民主型3.放任自流型三种基本领导风格百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training三种领导风格的应用技巧22没有最好的领导风格，只有最匹配的领导风格没有最好的领导风格，只有最匹配的领导风格重要 不重要
22、不紧迫紧迫独裁独裁？民主放任自流放任自流？百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training对工作的关心对工作的关心对对下下属属的的关关心心9876543211 2 3 4 5 6 7 8 91.1型：型：无为型无为型9.19.1型：型：任务型任务型9.99.9型：型：集体战斗型集体战斗型5.55.5型：型：中庸型中庸型/ /折中型折中型1.91.9型：型：乡村俱乐部型乡村俱乐部型基层管理的风格策略57百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training团队现状诊断规范规范目标目标领导领导智慧智慧沟通沟通尊重尊重58百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training员工绩效能力员工绩
23、效能力 X 意愿意愿 X 环境环境 领导绩效领导因素领导绩效领导因素 X 员工因素员工因素 X环境环境影响绩效的因素59百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training下属的成熟过程D1D2D3D4能力曲线意愿曲线下属的成熟过程60百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training下属的成熟度分析31意愿低高能力弱人“ 才”人“ 裁”人“ 材”人“ 财”用才选才育才留才D1D4D3 D2强百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training员工A王晓权大学毕业后在工程部做过三年，一个月前通过内部招聘来到您部门做生产主管。员工B吴大维在您部门已有七年，但员工反映他做事拖遢，和同事关系
24、也很糟糕。员工C李屹六年前大学毕业后应聘到您部门工作，因工作出色，10个月前被提拔为维修主管。现正在撰写有关设备保养的论文。员工D马明雨是去年因公司机构改革从食堂里分配过来的员工，您曾多次提供他培训机会，希望提高他的技能水平，但据培训老师反映，他在课上经常睡觉，还影响其他学员学习。案例：下属成熟度鉴定62百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training领导风格策略选择33指导：让人会做事支持：让人去做事D1D2D3D4策略选择1. 做/看2. 说/听3. 问/答1. 认可与赞赏2. 参与决策3. 授 权百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training6464百仕瑞培训百仕瑞培训 B
25、ESTWAY Training情境领导风格高支持，低指导高指导，高支持低支持，低指导高指导，低支持（低）（高）（高）S1S2S3S4指导程度支持程度参与式指挥式教练式授权式65百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training案例：惶恐不安的张黎明 张黎明是某法资公司生产部新员工，毕业于上海外国语学院法语系。星期一生产部黄经理找到小张，要求他周六为来公司现场参观的客人作翻译。 张黎明接到任务后，即兴奋又紧张，因为他对自己没有信心，大学里很少和法国人直接对话，更没有在公司正式场合做过翻译。 老同事李大年发现小张这几天一直惶恐不安，就问了原因。老李得知后将小张的担心告知了黄经理。35能力低、意
26、愿高、能力低、意愿高、D1D1、材、育、材、育、S1S1（示范、表扬）（示范、表扬）百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training员工老张是一个非常敬业的老员工，每个月的产量排名都名列前茅，也是很多新员工的师傅，他的主管也很器重他，他自律性也很高，从不迟到，早退，和员工们的关系也很融洽，一直以来都是其他员工的榜样。但老张唯独经常和技术员发生矛盾，有时候说技术员维修机器用时过长！有时候说技术员不及时过来！为此，还到主管那里投诉技术员，甚至差点和技术员起了冲突！技术员对他也是颇有微词，也到主管那里投诉说他不尊重技术员，不懂维修技术却在那里瞎插嘴！真是公说公有理，婆说婆有理。案例：敬业的老张
27、36能力低、意愿高、能力低、意愿高、D1D1、材、育、材、育、S1S1（示范、表扬）（示范、表扬）百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training案例：困惑的邓主管员工丁小娥来公司已经半年有余了，也系统接受过公司的入职培训及上岗培训，但在实际生产过程中，丁小娥不断品质意识不强、不能很好遵守作业指导书操作，也未依规定展开自主检查，同时也存在有隐患不及时汇报的现象。针对此现象，她的主管邓小平采取如下措施：1、进行耐心教导，说明品质的重要性；2、对错误的作业方式加大惩处力度；3、身边的同事进行监督；4、主管及QA部门进行巡检但跟踪两周下来效果还是不明显，在独立操作时品质异常明显高于其它员工。3
28、8能力低、意愿低、能力低、意愿低、D2D2、裁、选、裁、选、S2S2（确认、表扬）（确认、表扬）百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training小山是一位聪明且性格开朗的老员工，能说会道且善于笼络员工，上班一有时间就和其它部门的同事一起聊天，对班组管理及班组成员评头论足，反倒是对工作没花多少心思去钻研，能偷懒则偷懒。小山的这种行为一直在挑战着他的领导老毕的忍耐极限，终于有一天老毕忍无可忍，决定找小山谈话。在谈话中，老毕给小山谈期望，但小山根本不感兴趣，爱理不理，于是警告小山，他的行为已经违反公司规定、影响团队氛围了，但小山不认为自己的行为有什么不妥，最终两人的面谈不欢而散。案例：小山与老
29、毕39能力高、意愿低、能力高、意愿低、D3D3、才、用、才、用、S3S3（确认、参与决策）（确认、参与决策）百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training70百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training案例：郁闷的杨嘉奇 班组长杨嘉奇来自于贫困家庭，他对也是来自贫困家庭的90后临时工贾心远格外关心。为了让贾有更多的发展机会，并且能更快得到转正，杨就严格要求他做好各项工作。 但贾认为，来公司就是为了赚钱，对于没有好处的事情没必要太重视。因此，贾对杨的格外关照并不理解，并认为杨在安排工作任务时不公正，所以向生产主管告状，杨嘉奇觉得很委屈。请问：1、你认为杨嘉奇的好心为什么没有得到
30、好报？2、你认为杨嘉奇应该如何得到贾心远的真正理解？71百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training激励的内涵激励激发鼓励 激励是指激发人的动机，使人产生动力朝着期望的目标行动的心理活动过程。激励内部激励外部激励72百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training激励具体方法1) 目标激励 11) 价值激励2) 民主激励 12) 物质激励3) 压力激励 13) 精神激励4) 表率激励 14) 赏识激励5) 榜样激励 15) 关怀激励6) 竞赛激励 16) 感情激励7) 竞争激励 17) 渲泄激励8) 用人激励 18) 惩罚激励9) 授权激励 19) 尊重激励10) 信任激励 2
31、0) 信息激励73百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training激励力是一种储蓄资产！一言一行及时行动！百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training1. 以身作则，给员工营造一个积极、愉快的氛围；2. 给员工发表自己观点的机会；3. 对员工做出的成绩给予及时的肯定；4. 及时处理员工反馈的问题；5. 改善现场工作环境，比如5S等；6. 当员工生活中遇到问题时，给予员工力所能及的帮助；7. 坚持每天口头表扬员工优秀的行为；8. 肯定员工的能力、认可员工工作的积极性；9. 开展团队活动，比如吃饭、唱歌、旅游等；10.定期培训员工,提升员工技能，给员工创造提升自己的空间；激励菜谱7
32、5百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training11. 定期跟员工交流沟通，包括工作和生活等方面；12. 倾听员工的声音，了解员工内心真实的想法；13. 认可员工能力,赞美其优点，包括内在和外在优点；14. 尊重员工想法，鼓励不同的声音；15. 新老员工一视同仁，公平对待所有员工；16. 换位思考，尤其是当员工犯错时，共同找解决方法而不仅只是批评、打压；17. 经常自信、微笑面对员工；18. 开班前会时互相问候；19. 共同的班组组名，营造良好的班组文化；20. 营造互相学习、共同发展的氛围。激励菜谱76百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training77百仕瑞培训百仕瑞培训 B
33、ESTWAY Training阅读案例：格利和继刚格利和继刚是年龄一样的两位先生，毕业后同时应聘到金昌集团。一年以后，继刚被提升为部门主管，可是格利却仍为一般职员。格利因此深感不快，因为，他觉得自己和继刚在同一部门工作，各方面做得也不错，为什么没提拔自己？有一天，他向公司经理说出了自己的迷惑与不快。经理听他倾诉完毕，沉默了一会儿，然后说：“这样吧，格利，咱们公司餐厅要采购一些土豆自己吃，你先去办一下这件事，回来咱们再接着谈。”格利很快赶到农贸市场，又很快打来电话：“经理，我们要买多大的土豆？”经理告诉了他，一会儿，电话又来了：“经理，土豆大点的一元一斤，小点的八角一斤，要哪种？”“经理，土豆有
34、带泥的，有干净的，要哪种？”“经理，土豆这么多，公司有车来拉吗？我自己怎么运回公司？”“经理、经理.”当又一遍电话响起的时候经理告诉格利：“这样吧，你先回来，等一等再说”然后经理把继刚叫到办公室，安排了同一件事。78百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training一小时后，继刚回来向经理汇报：“经理，土豆有大的，小的，带泥的，干净的，很多种，既然是餐厅采购自己吃，我们有足够的人手来清洗，我就没有买大的干净的，而买了小的带泥的是六角一斤，这样每斤节约了四角钱。市场上土豆很多，可随时采购，没必要买太多，所以我这次只买了一百斤，卖主已经送到了餐厅。另外，市场上西红柿很便宜，看起来也不错，我建议
35、改善一下生活，换换口味，适当买点儿，小的5角一斤，如果需要，我可打电话让卖主送来。还有，我比较了一下各摊位的情况，有三个摊位货色齐全，价格也比较公道，我已经记下了他们的联系电话，以后我们在办公室就可以货比三家，然后让他们把菜送来”“很好，辛苦了，就按你的建议办。”经理回过头对格利说：“格利，为什么公司提拔了继刚，你现在明白了吗？”79百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training品管圈在品管圈在ICU深静脉导管维护质量改进中的应用深静脉导管维护质量改进中的应用百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training 背景 手卫生：外科洗手手卫生：外科洗手5min 5min 皮肤消毒：使用
36、皮肤消毒：使用2%2%碘酊消毒，完全待干，酒精脱碘碘酊消毒，完全待干，酒精脱碘 最大化无菌屏障操作最大化无菌屏障操作 纱布类敷料隔日更换纱布类敷料隔日更换 透明敷料至少透明敷料至少7 7天更换天更换 ? ?美国疾病预防控制中心导管相关性血源感染指南：美国疾病预防控制中心导管相关性血源感染指南：百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training一、活动启动-成立QCC团队圈长副圈长圈员圈员圈员圈员圈员圈员百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training圈名同心圈成立时间2011年12月活动宣言同心协力 维护品质活动主题圈员8名圈会频率1次/月圈会时间每月最后一个周日一、活动启动一、活动
37、启动-确确定主题定主题百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Trainingn 提高深静脉导管维护品质n 降低深静脉导管敷料非预计更换次数n 降低维护成本目标目标一、活动启动一、活动启动-明确目标明确目标百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training活动大日程计划月份活动阶段活动项目负责人12月1月2月3月4月5月P1小组建立2人员分工3上期活动追踪4主题选定5拟定计划6数据收集7目 标 设 定8把 握 现 状9要 因 分 析10真 因 验 证对 策 拟 定D 11对 策 实施C12效 果 确 认13成 果 比 较A14检讨与改进15标准化16下期主题活动二、制定：计划及进度表二、制定
38、：计划及进度表百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training三、实施（一）资料与方法n 纳入标准： 入ICU后按照DVC规范置入的锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉导管；操作者置管次数大于30次。n 排除标准： 血液透析导管；经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）；Swan-Ganz漂浮导管；非一次性置管成功者；导管留置时间48小时；有出血倾向（血小板计数50109/L）的患者。百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training三、实施（二）观察指标n 深静脉导管置入时间，置管部位，更换原因，敷料留置时间，维护费用和导管相关性血流感染发生率等（三）结果评价n 采用 SPSS11.0 统计
39、软件对数据进行处理和分析。计数资料采用x2检验；计量资料不符合正态分布者采用中位数（最小值，最大值）表示，组间比较采用两独立样本的Mann-Whitney秩和检验，p 0.05为差异有统计学意义。百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training四、分析改进项次更换原因项目频数累计频数百分比(%)累计百分比(%)1渗血575748.748.72贴膜松脱248120.569.23渗液189915.484.64敷料到期1211110.394.95出汗61175.1100干预前柏拉图表示如下干预前柏拉图表示如下: :干预前数据分析，护士培训干预前数据分析，护士培训不到位所致穿刺点渗血、贴不到位所
40、致穿刺点渗血、贴膜松脱、渗液三项占膜松脱、渗液三项占84.6%84.6%，是造成更换敷贴的主要问题。是造成更换敷贴的主要问题。1 1、QCCQCC活动干预前造成敷贴更换原因调查统计活动干预前造成敷贴更换原因调查统计（20112011年年121220122012年年0202月）月）: :百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training四、分析改进-鱼骨图分析缺少资料收集敷贴频繁更换敷贴频繁更换人员人员重要性认识不足忽视细节年资较低病人病人躁动出凝血异常大量出汗方法方法培训不足敷料选择不正确质量跟踪不足管理管理未遵守操作流程和注意事项渗液渗血观察不到位材料使用方法掌握不全原因分析不足缺乏流程
41、再分析现场指导不足信息反馈不足百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training四、分析改进-对策：序号主要原因改善对策负责人完成时间1护士换药方法不正确由总带教兼静疗小组成员朱兰统一负责培训1周内2患者躁动，出汗多镇静评估要落实到位，与医生沟通，使镇静评分处于最适当班内3渗血1、穿刺点局部采用小纱布加压，再行敷贴保护，减少出血；2、有出凝血异常的患者，及时遵医嘱使用相关药物。当班内4敷料选择不正确组织敷料选择的培训，护士长做好现场跟踪指导1月内5未系统分析原因对每月的统计表及时做好数据分析，科会时反馈，布置改进措施1月内百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training五、结果组别年
42、龄(岁）性别入院诊断置管部位操作时间（分钟）男女内科外科锁骨下静脉颈内静脉股静脉干预前78（27-93)201110211321632(23-40)干预后68(20-90)29615201861131(15-45)x2或Z1.182.890.793.500.43P0.180.100.380.170.511. QCC活动前后患者基本情况活动前后患者基本情况百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training五、结果组别每导管敷料平均维持时数（小时）每导管敷料更换频次（次）每导管敷料更换费用（元）导管相关性感染率（/千导管日）干预前46（8-156)2（1-6）80（40-240）4.84干预后
43、72(20-168)1（1-3）40（40-120）4.67x2或Z-2.722.021.770.002P0.010.040.080.972. QCC2. QCC活动前后深静脉导管护理质量变化活动前后深静脉导管护理质量变化百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training3、品管圈活动干预前、后深静脉导管敷料更换原因变化百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training4、QCC活动干预后造成敷贴更换原因调查统计（2012年35月）:项次更换原因项目频数累计频数百分比(%)累计百分比(%)1渗血767639.639.62到期4712324.564.13渗液3315617.281.34贴膜松脱2217811.592.75出汗141927.3100干预后柏拉图表示如下干预后柏拉图表示如下: :干预后数据显示，渗血、贴膜干预后数据显示，渗血、贴膜松脱、渗液三项占松脱、渗液三项占68.3%68.3%，较改，较改善前有了明显降低。善前有了明显降低。百仕瑞培训百仕瑞培训 BESTWAY Training1.有效延长深静脉导管敷料维持时间2.减少敷料更换频数3.敷料更换费用下降结结 论论
