1、婴幼儿的营养需要（PPT 91页）初生初生6 6个月：个月： 45%45%， 7 71212个月：个月： 30%30%40%40%。必需脂肪酸提供热量必需脂肪酸提供热量 总热量总热量1 13 3。出生后一年内使用脱脂奶是有害的出生后一年内使用脱脂奶是有害的铁的营养状况受母乳喂养和辅食添加的影响：铁的营养状况受母乳喂养和辅食添加的影响：6 62424个月的婴儿容易发生铁缺乏；个月的婴儿容易发生铁缺乏；4 46 6个月后，注意含铁食物的补充、铁强化；个月后，注意含铁食物的补充、铁强化；VCVC能促进铁吸收，注意补充。能促进铁吸收，注意补充。 母乳的分期及各期母乳营养成分的差异母乳的分期及各期母乳营
2、养成分的差异 初乳：产后初乳：产后7 7日内所分泌的乳汁，除营养日内所分泌的乳汁，除营养 素密度很高外，含有较多的免疫物素密度很高外，含有较多的免疫物 质和多种活性酶，对新生儿及其宝质和多种活性酶，对新生儿及其宝贵。贵。 过渡乳：产后过渡乳：产后8 -148 -14日分泌的乳汁乳糖和脂日分泌的乳汁乳糖和脂 肪逐渐增多，蛋白质含量下降。肪逐渐增多，蛋白质含量下降。 成熟乳：分娩成熟乳：分娩1414天以后分泌的乳汁。天以后分泌的乳汁。 晚乳：产后晚乳：产后1010个月以后分泌的乳汁。个月以后分泌的乳汁。 2 2）免疫因素）免疫因素o 初生婴儿，非特异性免疫功能水平较低：初生婴儿，非特异性免疫功能水
3、平较低：o 肠道壁通透性强；肠道壁通透性强；o 含酸少，杀菌力弱；含酸少，杀菌力弱；o 淋巴结功能不成熟，屏障作用差；淋巴结功能不成熟，屏障作用差；o 血清补体含量低。血清补体含量低。三、婴儿配方奶粉三、婴儿配方奶粉 婴儿配方奶粉婴儿配方奶粉(infant formula)(infant formula)的生产依的生产依据是母乳的营养素含量及其组成模式。大多数据是母乳的营养素含量及其组成模式。大多数配方奶是参照母乳组成成分和模式对牛奶的组配方奶是参照母乳组成成分和模式对牛奶的组成进行调整，配制成适合婴儿生理特点并能满成进行调整，配制成适合婴儿生理特点并能满足婴儿生长发育所需的制品。足婴儿生长发
4、育所需的制品。( (一一) )婴儿配方奶粉的基本要求婴儿配方奶粉的基本要求 1 1、增加脱盐乳清粉以降低牛奶或其它动物、增加脱盐乳清粉以降低牛奶或其它动物乳汁中酪蛋白含量和比例，使其接近母乳。母乳汁中酪蛋白含量和比例，使其接近母乳。母乳中乳清蛋白：酪蛋白为乳中乳清蛋白：酪蛋白为8 8：2 2。 2 2、添加与母乳同型的活性顺式亚油酸，增、添加与母乳同型的活性顺式亚油酸，增加适量加适量-亚麻酸，使其接近母乳中的含量和比亚麻酸，使其接近母乳中的含量和比例。例。 3 3、适当加入可溶性多糖，以提高乳糖含、适当加入可溶性多糖，以提高乳糖含量至母乳水平量至母乳水平(7(7) )。 4 4、脱去牛奶中部分
5、、脱去牛奶中部分CaCa、P P、NaNa盐，将盐，将K KNaNa比例调整至比例调整至2.53.02.53.0、CaCaP P调整至调整至2 2，以，以减少肾溶质负荷，并促进钙的吸收。减少肾溶质负荷，并促进钙的吸收。 5 5、配方奶中通常强化了维生素、配方奶中通常强化了维生素A A、D D及适及适量的其他维生素，以促进婴儿正常生长发育量的其他维生素，以促进婴儿正常生长发育及预防佝偻病。及预防佝偻病。( (二二) )婴儿配方奶粉的使用婴儿配方奶粉的使用 1 1、混合喂养、混合喂养(mixture feeding) (mixture feeding) 可用配方奶粉可用配方奶粉作为母乳不足的补充物
6、或每日替代作为母乳不足的补充物或每日替代1 12 2次母乳喂养。次母乳喂养。较好的方法是每次哺乳后加喂一定量的配方乳粉，可较好的方法是每次哺乳后加喂一定量的配方乳粉，可避免母乳分泌的逐渐减少。避免母乳分泌的逐渐减少。 2 2、人工喂养、人工喂养(artificial feeding) (artificial feeding) 6 6月龄以内婴儿，宜选用含蛋白质较低月龄以内婴儿，宜选用含蛋白质较低(12%18(12%18) )配方奶粉。配方奶粉。 6 6月龄以上婴儿，可选用含蛋白质大于月龄以上婴儿，可选用含蛋白质大于1818的较的较大婴儿配方奶粉，并逐渐添加各种断奶食物，完成从大婴儿配方奶粉，并
7、逐渐添加各种断奶食物，完成从乳类到其它食物的过渡乳类到其它食物的过渡。 四、幼儿营养与膳食四、幼儿营养与膳食 ( (一一) )幼儿期生长发育与营养需要幼儿期生长发育与营养需要 1 1周岁到满周岁到满3 3周岁之前为幼儿周岁之前为幼儿(young-children)(young-children)期。期。幼儿生长发育迅速。幼儿生长发育迅速。体重每年增加约体重每年增加约2kg2kg，身长第二年增加，身长第二年增加1113cm1113cm，第三，第三年增加年增加89cm89cm。热能需要。热能需要1200kcal)1300kcal1200kcal)1300kcald d，蛋白质需要蛋白质需要4040
8、50g50gd d，约为其母亲的一半，而对矿，约为其母亲的一半，而对矿物质和维生素的需要常多于成人的一半。要求食物有物质和维生素的需要常多于成人的一半。要求食物有较高的营养素密度。因此给幼儿的膳食应单独制作，较高的营养素密度。因此给幼儿的膳食应单独制作，不可过早的让他们进食一般家庭膳食。不可过早的让他们进食一般家庭膳食。 （二）幼儿的膳食（二）幼儿的膳食 幼儿膳食从婴儿期的以乳类为主过渡到以谷类幼儿膳食从婴儿期的以乳类为主过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅的为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅的混合膳食，但其烹调方法应与幼儿的消化、代谢混合膳食，但其烹调方法应与幼儿的消化
9、、代谢能力相适应。能力相适应。 1 1以谷类为主的平衡膳食以谷类为主的平衡膳食 幼儿膳食需包括幼儿膳食需包括100100250g250g谷类，至少谷类，至少350ml350ml牛奶，牛奶，50g50g鸡蛋，鸡蛋，75 75 125g125g鱼、或禽、或瘦肉，鱼、或禽、或瘦肉，15-50g15-50g豆制品，豆制品，75-75-200g200g蔬菜。奶或奶制品仍是不可缺少的食物。蔬菜。奶或奶制品仍是不可缺少的食物。 2 2、合理烹调、合理烹调 幼儿主食以软饭、麦糊、幼儿主食以软饭、麦糊、面条、，馒头、面包、饺子、馄饨等交替面条、，馒头、面包、饺子、馄饨等交替使用。蔬菜应切碎煮烂，瘦肉宜制成肉糜使
10、用。蔬菜应切碎煮烂，瘦肉宜制成肉糜或肉末，易为幼儿咀嚼、吞咽和消化。硬或肉末，易为幼儿咀嚼、吞咽和消化。硬果及种子类食物，如花生、黄豆等应磨碎果及种子类食物，如花生、黄豆等应磨碎制成泥糊状，以免呛入气管。幼儿食物烹制成泥糊状，以免呛入气管。幼儿食物烹调宜采用清蒸、焖煮，不宜添加味精等调调宜采用清蒸、焖煮，不宜添加味精等调味品，以原汁原味最好。味品，以原汁原味最好。 3 3、膳食安排、膳食安排 餐次安排：一日餐次为三餐两点制。餐次安排：一日餐次为三餐两点制。 食谱安排食谱安排 ：幼儿的每周食谱中应安排一：幼儿的每周食谱中应安排一次动物肝、动物血及至少一次海产品，以补充次动物肝、动物血及至少一次海产品，以补充视黄醇、铁、锌和碘。夏日的水分补充宜用清视黄醇、铁、锌和碘。夏日的水分补充宜用清淡的饮料或冲淡的果汁，但不可大量也忌在餐淡的饮料或冲淡的果汁，但不可大量也忌在餐前补充，以免影响正餐。前补充，以免影响正餐。
