1、 第六章 学前儿童护理方法及常用急救术 第二节学前儿童常见意外事故的急救与处理 一.学前儿童意外事故危险程度的判断(一).学前儿童意外事故危险程度的判断1.根据发生意外的原因判断2.根据伤者的情况判断(1)呼吸状况(2)脉搏状况(3)瞳孔反应(二).学前儿童意外事故急救原则 1.抢救生命2.防止残疾3.减轻痛苦二.幼儿园常见意外事故的急救与处理(一)简单性创伤 简单创伤是幼儿园保健工作中经常遇到的及急症之一.创伤局限于直接受伤处.按创伤性质可分为:1.擦伤2.扎伤3.划伤与割伤4.挤伤(二)鼻出血 发现幼儿鼻出血时,应采取以下处理方法:1.安慰幼儿不要紧张,要安静地等大人来处理.因为多数幼儿见
2、到流血会产生恐惧感.2.头略向前低,用手指捏住鼻翼,张口呼吸,一般压迫10分钟可止血.3.用湿毛巾冷敷幼儿的前额,鼻根等部位.4.出血较多时,可用脱脂棉卷,纱布卷堵塞鼻腔,填紧些才能止血,若经以上处理仍血流不止,或流血倒流入咽喉,应立即去医院处理.5.止血后短时间内不可用力揉鼻,也不可做剧烈运动,避免再次出血.(三)咬伤.蜇伤 儿童如果被没无毒蛇咬伤,只需按照一般损伤处理;如果被有毒蛇咬伤,需要立即救治,以免发生严重的后果. 急救措施如下:1.阻止蛇毒的扩散.2.去除蛇毒.3.药物急救4.速向医院求救(四)异物入体1.眼内异物2.鼻腔异物3.咽部异物4.外耳道异物5.气管异物6.吞咽异物(五)
3、创伤出血1.创伤出血的鉴别 2.止血方法(1)一般止血法(2)加压包扎止血法(3)指压止血法3.创伤出血的预防(1)伤后出血时(2)伤后未出血时预防儿童头面部创伤,必须做到以下几点:1.教育幼儿口中含着东西不要奔跑。有的幼儿喜欢将铅笔，筷子，汤匙等在口中，与其它幼儿奔跑，玩耍，稍不注意，如果摔交，这些东西可能捅入喉咙及其他部位。2.不要在黑暗或视线不明的地方奔跑，尤其是斜坡，拐角多的地方容易发生撞伤，跌伤。3. 不要爬到高处或其他有危险的地方，不要从楼房的窗户或阳台护栏处往下看，更不要探出身子张望。4.在容易滑倒的地方不要奔跑。如有积水或凹凸不平的地方，很容易滑倒致伤。5.教育幼儿不要打架斗殴
4、6.上手工课时,教师要教会幼儿正确使用刀,剪等工具,以免出现意外.七.烧伤烫伤 学前儿童的皮肤娇嫩,同样的刺激对学前儿童伤害比成人更严重。对烧，烫伤的急救处理可从以下几点入手：1。立即清除造成烧伤，烫伤的根缘2。根据受伤的程度不同及时处理创面根据烧（烫）伤的深浅不同，烧（烫）伤可分为3度：一度烧（烫）伤只损伤皮肤表皮层，局部皮肤红肿，疼痛，无水疱。二度烧（烫）伤及真皮层，局部除红肿外，还出现水疱，疼痛剧烈。三度烧（烫）伤及皮下组织和肌肉，甚至累及骨骼。八. 惊厥 惊厥也叫抽风，常见于56岁以下的儿童，尤其以2岁以下婴儿多见。 当幼儿惊厥发生时，首先应该尽快控制惊厥，同时寻找病因，并防止抽搐再次
5、发生。一般采取以下处理方法：1。畅通呼吸道2。专人守护3。想法降温4。辅助处理 九.中暑 中暑是在高热或长时间处于高温环境中,或热天在烈日下运动,受到阳光热辐射的影响,引起人体温调节功能障碍所致的急性疾病.1.症状 患儿由于高热而大量出汗,使体液中水分以及盐分大量丢失,临床上表现为头晕.头疼,还可出现恶心,呕吐,腹痛,全身乏力面色苍白,大量出汗,运动失调,甚至昏厥等.2.急救处理(1)物理降温(2)药物降温十.冻伤 冻伤是人体受到低温侵袭所引起的全身性或局部性损伤.1.症状 轻度冻伤常造成局部损伤,多发生在耳廓,手,足等部位,仅伤及皮肤表层,局部红肿,感到刺痒和疼痛.多发于初冬以及早春季节,在
6、低温下经常接触冷水或长时间生活在湿冷环境是诱发因素. 全身冻伤往往由于冬季落水或在严寒中长久停留而引起.起初感觉全身发冷.头晕眼花,渐渐陷于昏睡,呼吸和心跳逐渐减慢,出现严重的生命危险. 骨折急救的目的在于用简单的方法抢救生命,保护患肢,确保能够安全迅速地送到附近的医院,以便得到妥善治疗.骨折的急救原则是:固定伤肢,限制活动. 如果有患肢明显畸形,可用手牵引换肢,使之挺直,然后加以固定.如有出血,应先包扎,止血,然后根据骨折的不同部位分别进行临时固定. 2.急救处理为预防儿童骨折的发生,儿童保教机构要注意以下几个方面:1. 教育幼儿不要在黑暗或视线不名的地方奔跑,尤其是斜坡,拐角多的地方容易发
7、生碰撞,跌伤.2. 不要爬到高处或其它有危险的地方,不要从楼房的窗户或阳台护拦处往下看,更不要探出身子张望;在容易滑倒的地方不要奔跑,如有积水或凹凸不平的地方很容易滑倒致伤. 十三.触电 触电是由于电流通过人体引起的,多数是因为直接接触电流,也有可能是高压电或雷点击伤.儿童玩弄电器,不慎触及断落电线或遭遇雷击等是造成触电事故发生的主要原因.1.症状 局部症状:触电部位皮肤灼伤,创面较深.成黄白色,与正常皮肤界限清楚,重者可以深达肌肉与骨骼,致使皮肤炭化,骨骼断裂. 全身症状：患儿在短时间内有头晕，心悸，惊恐，面色苍白等反应。重者可发生严重的电休克出现心跳，呼吸的骤停。2.急救 首先要切断电源.
8、儿童一旦触电,应采取当时当地最迅速有效的方法使患 儿脱离电源,立即关闭电源或者用干燥的木棒,竹竿等绝缘体挑开电线.在患儿未脱离电源之前,切勿用湿布或用手直接拖拉,以免急救者自身触电. 患儿脱离电源以后 ,应立即检查患儿的精神,呼吸和心跳,必要时立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压.不要轻易放弃抢救,在抢救的同时,应立即送医院进一步处理. 十四.心肺复苏技术 1.人工呼吸 口对口吹气法是近几年国内外学者一致推荐的人工呼吸法.尤其是在现场无抢救用具的情况下,该法最简便,有效.(1)畅通呼吸道(2)口对口吹气2.胸外心脏挤呀压 其操作要领如下:(1)合理选择急救现场 让患儿仰于卧硬质的地面或木版上,背部有硬物支撑,不得躺在软床上,以免影响挤压的效果.(2)立即进行胸外心脏挤压 ； (3)胸外心脏挤压往往与口对口吹气同时进行
