1、 影像学检查的临床应用范围影像学检查的临床应用范围各种影像学检查前的准备、患者的配合要求和各种影像学检查前的准备、患者的配合要求和注意事项注意事项影像学检查的基本知识、检查的种类,常见病影像学检查的基本知识、检查的种类,常见病基本病变的基本病变的X线表现线表现 掌握掌握熟悉熟悉了解了解n含气组织含气组织低低亮亮黑黑n1自然对比自然对比 按人体的各种组织器官的密度、厚度不同,将人体组织器官按人体的各种组织器官的密度、厚度不同,将人体组织器官分为以下四类:分为以下四类:(一)普通检查(一)普通检查2 2、摄片:、摄片:利用X线的感光效应,使X线穿透人体后在胶片上呈现影象的方法。使用最广泛。1、常用
2、造影剂、常用造影剂2、造影检查方法、造影检查方法胄 肠 钡 餐 造 影胄 肠 钡 餐 造 影胆胆 道道 造造 影影2、造影检查方法、造影检查方法 X线的电离效应及生物效应可损伤细胞,对人体造成不良影响。不同人群对X线照射的敏感程度不一样。 1 1工作人员的防护工作人员的防护 注意规范操作程序。工作时不随意暴露在X线下,利用铅屏风、铅墙等遮蔽。定期做身体检查。非放射专业的医护人员接触X线机会增加,X线防护的指导也更显其重要性。 2 2患者的防护患者的防护 合理选择检查种类:暴光检查的时间越长损伤越大。摄片透视造影。 控制检查次数。特别防护:男童用铅板遮盖小腹,避免外生殖器受照射,孕妇注意遮盖腹部
3、保护胎儿等。p正常胸部正位片正常胸部正位片4. 肺门: 位于第25前肋处。左比右高1-2厘米。 由肺动脉以及静脉、伴行的支气管组成。5.肺纹理:两肺门向外放射状分布的树枝状影。 由肺动脉以及静脉、支气管淋巴管及少量间质组织形成。肺纹理增多(慢性支气管炎)肺纹理增多(慢性支气管炎) 支气管碘油造影(用于支气管扩张诊断)支气管碘油造影(用于支气管扩张诊断) 左侧肺癌(肿块)左侧肺癌(肿块) 右侧大叶性肺炎(渗出)和钙化点右侧大叶性肺炎(渗出)和钙化点 肺纹理增多、厚壁空洞(肺癌肺纹理增多、厚壁空洞(肺癌) 纤维性病变和钙点(陈旧肺结核)纤维性病变和钙点(陈旧肺结核) 靴型心(左室长大)靴型心(左室
4、长大) 梨型心(左房、右室长大)梨型心(左房、右室长大)膈肌下积气征(胃肠穿孔)膈肌下积气征(胃肠穿孔) 食管吞钡显示狭窄(食管癌)食管吞钡显示狭窄(食管癌) 正常骨骼摄片正常骨骼摄片 骨折骨折 恶性骨肿瘤恶性骨肿瘤 慢性骨髓炎慢性骨髓炎(3 3)口服胆囊造影)口服胆囊造影饮食要求口服造影剂服药后要求清洁灌肠(4 4)静脉胆道造影)静脉胆道造影过敏试验饮食要求服缓泻剂 造影时空腹7 7、静脉肾盂造影、静脉肾盂造影过敏试验: 前1天碘剂过敏试验, 饮食要求:前3天禁服含重金属的药物,前2天进无渣半流质,检查前6小时禁水,当天晨禁食。 前天晚清洁肠道排空尿液:检查前排空膀胱8 8、子宫输卵管造影、
5、子宫输卵管造影择期造影过敏试验清洁肠道局部准备脑梗死肝(肝(低回低回声型声型)胆汁(胆汁(无回声无回声型型)胆囊壁(胆囊壁(强强回声型回声型)二、超声诊断的方法及临床应用:分为A型、M型、B型、D型四种子宫内孕囊及胚芽(早孕子宫内孕囊及胚芽(早孕) 谢谢!谢谢!四川省成都铁路卫生学校谭崇航 护理诊断与医疗诊断的区别;合作性问题的定义及其陈述方式;熟悉护理诊断的几种分类法护理诊断的定义、陈述形式;护理病历书写的基本要求和方法了解护理诊断的发展史 掌握掌握熟悉熟悉了解了解护理诊断是护士提出.叙述患者现存或潜在影响健康的护理问题.是制定护理措施的依据。护理诊断则侧重对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。医疗诊断是医生提出.确定一个具体疾病或病理状态; 医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质做出判断,病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断。3 3下列属于合作性问题的是下列属于合作性问题的是A清理呼吸道无效 B有误吸的危险 C体温过高 D焦虑 E潜在并发症:感染4 4护理病历首页最晚应完成的时护理病历首页最晚应完成的时间间A6小时 B8小时 C12小时 D24小时 E48小时谢谢!谢谢!