015 表单一:复工前职工健康统计表.xls

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常用防疫物资:额头测温枪、84消毒 液或消毒剂、消毒酒精(车辆消毒) 、喷壶、喷雾器、口罩、洗手液 xxxx有有限限公公司司职职工工健健康康统统计计表表 单位: 填表时间: 序序号号姓姓名名性性别别 身身份份 证证号号 码码 所所在在 村村居居 社社区区 联联系系 方方式式 身身体体状状况况 节节假假期期日日期期间间情情况况1 1月月2121 日日-1-1 月月3030日日 班班组组核核实实人人 村村级级联联 系系人人联联 系系方方式式 备备注注 健健康康发发烧烧乏乏力力轻轻咳咳出出行行情情况况 参参加加聚聚会会 情情况况 是是否否接接触触 重重点点疫疫区区 来来源源人人员员 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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