1、l病人对疾病的心理反应焦虑与震惊否认和怀疑羞辱和罪恶感卑微和孤独感退化和依赖退缩和抑郁恐惧l没有行动或延迟行动l采取行动以寻求帮助l踌躇l抵抗l疾病开始期症状不太明显-否认；急症-震惊、怀疑、否认l疾病接受期自我为中心，退化、依赖-应关心病人l疾病康复期身体功能恢复-心理、社会功能完整l疾病的性质l病人的因素l社会因素医疗保健条件经济条件其他人对病人的态度l定义：是个体或集体在对一个模糊的、非特异的威胁做出反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态。l焦虑的诊断依据生理方面情感方面认知方面l焦虑的分级心神安定安康状态清度焦虑中度焦虑重度焦虑恐慌l帮助病人降低现存的焦虑程度依据焦虑分级标准确定焦
2、虑程度鼓励病人表达提供安全舒适减少对病人的感官刺激l帮助病人认识自己的焦虑l减少或消除不利的应对机转l进行健康教育和指导l概述疼痛的定义(NANDA): 个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉。l疼痛的分类根据发生部位和持续时间l皮肤疼痛、躯体疼痛、内脏疼痛、牵涉性疼痛l神经痛、假性疼痛根据疼痛持续的时间分l急性疼痛l慢性疼痛l疼痛域l致痛刺激外源性刺激l温度刺激l化学刺激l物理刺激l病理改变l心理因素内源性致痛物质l痛觉感受器l疼痛的传导纤维l疼痛的中枢传导l影响疼痛的因素社会文化因素以往的经历疼痛对个人的意义情绪因素注意力的影响个人心理因素医源性影响年龄因素l生理反应l行为反应l情绪反应l
3、评估内容l病人的一般情况l疼痛的程度l疼痛的部位l疼痛的性质l疼痛的时间l疼痛的表达方式l影响疼痛的因素l疼痛对病人的影响l疼痛的处理方法l数字式疼痛评估工具l描述式疼痛评估工具l面部表情疼痛测量图l非药物性止痛方法松弛术心理治疗皮肤刺激适当的活动、改变姿势、改变体位针灸治疗l药物止痛方法了解药物的作用及使用方法诊断不明，慎用用存在个体差异尽量不使用麻醉药随时观察20-30分钟评价l心理社会评估的目的和特点确认护理对象心理社会方面的问题确认异常现象l心理社会评估的方法观察交谈l正式交谈l非正式交谈l评估对象l环境l护理人员l心理评估方面精神状态l仪表l行为l语言和沟通l思维过程和内容认知能力l感知情况l情绪状态l心理评估方面对健康问题的理解应激水平和应激能力人格类型价值观和信仰l社会评估方面社会关系社会经济状况生活方式
