1、血液分析仪前言 人类生理和病理变化，往往会引起血液组分的变化，所以及时了解血液组分的变化，可以为医生提供诊断与治疗疾病的重要依据。 随着科学技术的不断发展，医学检验技术也在不断提高。近几年来，由于血液分析仪在临床上得到广泛运用，传统的显微镜计数血细胞的时代已经过去了，取而代之的血液分析仪在检测速度、分析指标等方面远远超过了手工显微镜检测的水平，已成为血液分析不可缺少的工具。简介 血细胞分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，随着近几年计算机技术的日新月异的发展，血细胞分析的技术也从三分群转向五分群，从二维空间进而转向三维空间，而且我们也注意到现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了和当今非常
2、先进的流式细胞仪相同的技术，如散射光检测技术、鞘流技术、激光技术等等。分类 按自动化程度分：半自动血细胞分析仪、全自动血细胞分析仪和血细胞分析工作站、血细胞分析流水线； 按检测原理分：电容型、电阻抗型、激光型、光电型、联合检测型、干式离心分层型和无创型； 按仪器分类白细胞的水平分：二分群、三分群、五分群、五分群网织红血细胞分析仪。目前使用最广泛为三分类电阻抗型。 基本结构 机械系统 电学系统 血细胞检测系统 血红蛋白测定系统由光源、透镜、滤光片、流动比色池和光电传感器组成。 计算机和键盘控制系统 发展史 年，詹森发明了显微镜。 年，列文虎克制成第一个显微镜，发现细胞，细菌。 年，意大利马儿皮基
3、看到了第一个红细胞。 年，开始设计对红细胞的计数。 年，最早设想使细胞检测自动化，试图用光电仪记录流过一根毛细血管的细胞。 年，发明了电阻抗原理 年，生产出血细胞分析仪。发展趋势 检验多参数化 多功能合成扩展 检测速度化 应用方便 产品系列化 流水线化生产厂商 国外厂商： 日本 美国 日本 美国 瑞典 美国 美国 国内厂商： 南昌特康 南昌百特 深圳迈瑞 桂林百利特检测原理粒子检出原理.电阻抗原理.激光散射法检出方式.交流（电阻）检出方式电阻抗原理 其基本检测原理是：血细胞具有相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒通过计数小孔时可引起电阻及电压的变化，出现脉冲信号，脉冲的数量代表细胞
4、的数量，脉冲的大小代表细胞的大小，从而对血细胞进行计数和体积测定，又称库尔特原理。电阻抗法细胞计数原理体积测定原理.手工检测红血球容积（毛细血管法）.用血球计数器检测。浓度的测定原理血液细胞分析仪测量参数 红细胞 白细胞 血小板 血红蛋白 红细胞比容 平均红细胞容量 平均血红蛋白量 平均血红蛋白浓度二、血细胞计数检测原理1. 库尔特计数原理2. 白细胞分类及计算方法3. 红细胞计数核红细胞比容测定原理4. 血红蛋白测定原理5. 血小板计数原理检测方法 体积、电导、激光散射法（） 电阻抗、射频与细胞化学联合检测技术 激光散射和细胞化学染色技术 多角度偏振光激光散射技术 体积、电导、激光散射法（）
5、 应用电阻抗原理测量细胞体积技术。电导技术：根据细胞壁能产生高频电流的性能，用高频电磁探针测量细胞内部结构，通过细胞核和细胞质的比例、细胞内颗粒的大小和密度，辨别体积相同、性质不同的两个细胞群。光散射技术：来自激光源的单色光直接扫描计数敏感区的细胞，根据细胞产生的不同角度散射光，提供细胞形态、胞核结构等光散射信息，并鉴别细胞颗粒的构型和质量。法血细胞分类流程图电阻抗、射频与细胞化学联合检测技术该类仪器通过个不同检测系统进行检测。（）嗜酸粒细胞检测系统：血液进入仪器后，与嗜酸粒细胞特异性计数的溶血剂混合，值特殊的溶血剂可使除嗜酸粒细胞以外的所有细胞溶解或萎缩，因而通过小孔被计数的只有嗜酸粒细胞。
6、 （）嗜碱粒细胞检测系统：计数原理与嗜酸粒细胞相似，在该系统特殊溶血剂的作用下，血液中被计数的只有嗜碱粒细胞。 （）淋巴、单核和粒细胞检测系统：该系统用电阻抗和射频联合检测方法，以直流电为横坐标，以射频为纵坐标，根据这两个信号把一个细胞定位于二维的细胞散射图上；淋巴细胞、单核细胞及粒细胞的大小、胞质量、胞质内颗粒大小与密度、细胞核形态与密度的不同，各类细胞的和有较大的差异，从而得以分类。电阻抗与射频法白细胞检测原理电阻抗与射频法白细胞分类检测散点图激光散射和细胞化学染色技术 激光与过氧化物酶检测通道：不同白细胞的过氧化物酶活性不同，从强到弱依次为：嗜酸粒细胞、中性粒细胞、单核细胞，而淋巴细胞和
7、嗜碱粒细胞则无。因此，细胞经过氧化物酶染色后，胞质内即出现细胞化学反应，以轴为吸光率，轴为光散射显示检测结果，每个细胞产生的这个信号可定位在细胞散点图上。由于淋巴细胞和嗜碱粒细胞均无过氧化物酶活性，仪器获得白细胞个亚群。嗜碱粒细胞分叶核细胞检测通道：该通道可进一步区分淋巴细胞和嗜碱粒细胞。嗜碱粒细胞分叶核细胞利用“时间差”与红细胞血小板使用共同的检测通道。当血液进入嗜碱粒细胞通道时，血液与酸性表面活性剂反应，红细胞被溶解，除嗜碱粒生散射光的变化，形成二维细胞图多角度偏振光激光散射技术 半导体激光及流式细胞原理：采用半导体激光及流式原理从两个角度分析白细胞，并依据每个细胞产生的种信号来互相区分，
8、即前向散射光、侧向散射光和侧向荧光。前向散射光反映细胞体积，侧向散射光反映细胞内涵物。全血标本用鞘流液按适当比例稀释后，白细胞内部结构近似于自然状态，仅嗜碱粒细胞颗粒具有吸湿性而结构有轻微改变；红细胞内部的渗透压高于鞘液的渗透压，血红蛋白从细胞内溢出，水分子则进入红细胞，但红细胞膜结构仍保持完整。此时，红细胞折光指数与鞘液相当，红细胞不干扰白细胞检测。校准要求 为了保证检测结果的准确性，要求对每一台血液分析仪进行校准。仪器安装时必须由厂家进行校准并提供校准记录，否则不能用于临床标本的检测。实验室需按“建议”的要求建立适合本实验室使用的血液分析仪校准程序并写成文件。内容包括：使用校准物的溯源性、
9、来源、名称及其保存方法；校准的具体方法和步骤；何时要求进行校准、由何人负责实施等。血液分析仪进行校准后，必须开展室内质量控制以监测仪器的检测结果是否发生漂移。 维护维护 标本的采集 环境和温度的要求 坚持质控 定期检查清洗滤网 清洗检测管 故障 机械结构故障与电路控制故障.自动手动进样方式无法正常切换.无法使用自动进样方式来分析样本.电路控制故障 液路系统故障与测量结果准确性部分.仪器有吸样本但不会停止，直到样本被吸完.仪器开始做样本时发现吸样速度慢.仪器测量结果怀疑其准确性有较大偏差气路系统故障.仪器开关时报相关压力不足，无法得到准备状态.仪器开启后温度无法达到正常值光路系统故障.样本分析结
10、果偏差大 其他一些故障 .低负压超出范围排除方法 .三次计数不统一，流动池堵说明管道有堵塞。 .试剂不足或试剂传感器损坏，也可以是和传感器接触的试剂中有气泡 .稀释液污染或有结晶。测定池脏或检测管道不清洁。仪器接地不良 .标本混匀不充分 .报警原因小结 目前血细胞分析仪是临床检验室中常规设备，在各医院临床检验实验室日益普及，特别是多参数、五分类血液分析仪的应用，其快捷、准确的测试结果，为临床提供更多的实验指标，提高了工作效率。 先进的血细胞分析仪需要高素质的人员去管理和使用，要熟悉仪器的性能、原理和注意事项及常见故障的排除等。在工作中要积累一定的经验，保证测试结果的准确可靠。谢谢! 个人收集整理，仅供交流学习！
