1、第章体育教育和训练的医务监督 Questionsv体育教学中规定跑体育教学中规定跑100100米要米要达达1414秒及秒及 格格, ,合理吗合理吗? ?v健康的内容包括哪些健康的内容包括哪些? ? v同一年级学生体育锻炼应相同一年级学生体育锻炼应相同吗同吗? ?v 你知道新的中小学体育课标你知道新的中小学体育课标吗吗? ? 第一节第一节 健康分组健康分组Health GroupingHealth Grouping 1、健康状况 2、发育状况 3、机能水平 4、运动史一、健康分组的依据： 健康发育机能基本组正常/轻微缺陷正常/轻微缺陷好好准备组正常/轻微缺陷正常/轻微缺陷差差特别组不正常或有严重
2、缺陷不正常或有严重缺陷运动要求常运动按正常体育教学大纲少循序渐进医疗体育二、健康分组的原则及体育教学安排二、健康分组的原则及体育教学安排1 分组后宜保持暂时稳定，待锻炼后根据分组后宜保持暂时稳定，待锻炼后根据情况可转组。情况可转组。2分组困难时可先分在较低组别分组困难时可先分在较低组别3分组须以本人的基本状况为依据。由于分组须以本人的基本状况为依据。由于精神紧张、疲劳、发热、感冒等出现暂时精神紧张、疲劳、发热、感冒等出现暂时机能异常不宜进行分组机能异常不宜进行分组三、分组的注意事项三、分组的注意事项1、体温增高的急慢性疾病者2、各种疾病的急性期。3、有出血倾向者。4、恶性肿瘤转移阶段。5、女子
3、严重痛经、经血量过多的行经期。四、体育运动的禁忌症四、体育运动的禁忌症五、常见疾病患者的健康分组五、常见疾病患者的健康分组1 1、心脏杂音：、心脏杂音： 、生理性杂音： 机能正常、常运动者，编入基本组。 机能正常、少运动者，编入准备组。 机能异常者，编入特别组。 、病理性杂音： 应查明患有何种心脏疾病，依照医嘱免修体育课或只进行医疗体育。 2 2、血压增高（原发性高血压）：、血压增高（原发性高血压）： 血压增高、无自觉症状、心脏正常、机能正常者，如常运动编入基本组；少运动者编入准备组。 血压增高、心脏有病理改变、平时常运动者编入准备组，锻炼期间应加强医务监督。 血压增高明显至170/100mm
4、Hg，即使无任何发现均应编入特别组。 “青春性高血压青春性高血压” 发生于青春期男性18岁以下、女性16岁以下，收缩压较高而舒张压正常。不应中止原有的体育锻炼，应加强医务监督，适当控制运动量，不宜参加导致神经系统高度紧张的运动和比赛，避免进行重力性练习。自我监督自我监督一、自我监督的意义一、自我监督的意义二、自我监督的内容和方法二、自我监督的内容和方法 1 1、主观感觉：、主观感觉： 自我感觉 运动心情 睡眠 食欲 排汗量。运动训练和比赛的医务监督运动训练和比赛的医务监督 2 2、客观检查、客观检查： 晨脉：早晨醒后起床之前的脉搏。 机能良好者，基础脉搏稳定或逐渐减少；如发现比平时增高达12次
5、/分或以上，常表明机能反应不良。如有节律异常应进行心电图检查。体重体重(W)初参加系统训练1-4周体重下降，5-6周稳定，6周后稳中有升.每天运动可有1-4Kg的变化长期监控长期监控体重持续体重持续体重持续体重持续1.过度训练2.营养紊乱,不良3.消耗性疾病1.体质性改变如青少年2.营养摄入过多3.外源摄入类固醇v 每次训练课前后可评价运动量或作为复水的依据每次训练课前后监控每次训练课前后监控通常中小运动量次晨体重即可恢通常中小运动量次晨体重即可恢复复 ;大运动量需大运动量需1-2天天肌力： 正常时，握力和背力等肌肉力量逐渐增强，如肌力下降表示机能不良。运动成绩： 运动成绩长时间无增长或甚至下
6、降，常表示机能不良或早期过度训练。伤病预防性检查： 反弓试验肩袖损伤 半蹲试验髌骨劳损。女子运动员应填写月经卡3.其它指标其它指标大运动量训练的医务监督大运动量训练的医务监督一、大运动量训练时机体的变化一、大运动量训练时机体的变化 大运动量训练大运动量训练 再加量再加量 减量调整减量调整 机体负荷增加机体负荷增加机能提高机能提高 机能不良机能不良 心肺储备能力调动心肺储备能力调动成绩提高成绩提高 成绩下降成绩下降 持续大运动量训练持续大运动量训练 量适宜量适宜 量不适宜量不适宜机体产生生理性适应机体产生生理性适应 机体不能产生生理性适应机体不能产生生理性适应二、医务监督常用的指标及应用二、医务
7、监督常用的指标及应用1 1、脉搏、脉搏( (Pulse,P)Pulse,P)晨脉安静脉搏运动前脉搏运动后即刻脉搏恢复期脉搏（1）晨脉搏可监测机能水平变化.机能良好，基础脉搏稳定或有所下降；机能不良，突然上升12次/分或以上。（2 2）测定运动前后脉搏可评定运动量）测定运动前后脉搏可评定运动量 运动后即刻心率运动后即刻心率运动后运动后5 5-10-10分钟心率分钟心率运动量运动量小于小于144144次次/ /分分能恢复到运动前水平能恢复到运动前水平小运动量小运动量144144-180-180次次/ /分分比运动前快比运动前快2 2-5-5次次/10/10秒秒中运动量中运动量大于大于180180次
8、次/ /分分比运动前快比运动前快6 6-9-9次次/10/10秒秒大运动量大运动量（3）定期测定完成某专项练习后的即刻脉搏，结合运动成绩进行前后比较，可以评定机能水平和训练水平。 运动成绩运动成绩即刻脉搏即刻脉搏机能水平机能水平训练水平训练水平训练安排训练安排提高提高下降或不变下降或不变良好良好提高提高加量训练加量训练下降下降上升上升不良不良下降下降减量训练减量训练下降下降下降或不变下降或不变良好良好下降下降加量训练加量训练 运动中测量即刻脉搏，运动中测量即刻脉搏，可控制负荷的强度。可控制负荷的强度。 测定恢复期脉搏，测定恢复期脉搏， 可控制负荷密度。可控制负荷密度。2 2、血压、血压( (B
9、lood Pressure,BP)Blood Pressure,BP) 基础血压、安静血压、即刻血基础血压、安静血压、即刻血压、恢复期血压压、恢复期血压基础血压， 运动员大多在正常范围的低限内，大于正常值或突然比平时高出20或以上，表示机能不良。 运动中血压的变化，可反应机能状况。评价如一次机能试验。 可用于评定运动强度，强度越大，脉压差越大，恢复时间越长。血压评价运动强度血压评价运动强度收缩压收缩压（毫米汞柱）（毫米汞柱）舒张压舒张压( (毫米汞柱毫米汞柱) )恢复时间恢复时间运动强度运动强度上升上升20203030下降下降5 510103 35 5分钟分钟小强度小强度上升上升3030404
10、0下降下降1010202020203030分钟分钟中强度中强度上升上升40406060下降下降202040402424小时内小时内大强度大强度概念：概念：尿蛋白尿液中出现的蛋尿蛋白尿液中出现的蛋白质白质 运动性尿蛋白排除运动性尿蛋白排除病理原因，运动后出现病理原因，运动后出现尿蛋白增多现象称为运尿蛋白增多现象称为运动性尿蛋白。动性尿蛋白。3、尿蛋白、尿蛋白(Urine Protein,UP)注注:运动性蛋白尿运动性蛋白尿2、影响因素a.运动项目：速度、耐力项目多见b.训练水平：低者多见。c.运动强度：尿蛋白量与运动强度正相关d.机能水平：不良时，尿蛋白突然出现或升高。e.年龄：小者多见。f.精神因素：精神紧张者多见。g.环境因素：低温、高原环境发生率高。h.个体因素：有明显个体差异，不能作群体间比较。大负荷运动大负荷运动尿蛋白/加量训练尿蛋白下降或消失继续原量训练23天尿蛋白的应用尿蛋白的应用尿蛋白下降 尿蛋白+机能良好训练水平高尿蛋白不降量合理减量训练尿蛋白仍不降检查有无疾病原量过大 4 4、其他指标、其他指标: : HB T/C CK BUN HB T/C CK BUN ECG ECG 等速肌力等速肌力
