1、12 +30+30 0 0 -55 -55 -70 -70时间（时间（msms）超射超射图图 2-8 2-8 动作电位示意图动作电位示意图a a细胞内电位（细胞内电位（mVmV）阈电位阈电位b bc cd dc cabab：锋电位上升支锋电位上升支bcbc：锋电位下降支锋电位下降支cdcd：负后电位负后电位dede：正正后电位后电位3+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
2、- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + - - - - - - - - - - - -
3、- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + - - - - - - - - - - - -
4、- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 静静息息状态状态发生兴奋发生兴奋兴奋向前传导兴奋向前传导图图 2-9 2-9 动作电位传导示意图动作电位传导示意图4H H2 2O OH H2 2O OH H2 2O OH H2 2O O血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压血浆血浆晶体渗透压晶体渗透压红细胞红细胞晶体渗透压晶体渗透压组织液组织液图图 3-5 3-5 血浆晶体渗透压与胶体渗透压作用示意图血浆晶体渗透压与胶体渗透压作用示意图（0.80.8）（1.61.6）5收缩能力增强收缩能力增强收缩能力
5、降低收缩能力降低静息静息电位电位3 30 01010404020200 0图图 4-3 4-3 左心室功能曲线左心室功能曲线有效有效不应期不应期对照对照左心室舒张末压（左心室舒张末压（mmHgmmHg）3 30 010102020左心室搏出功（左心室搏出功（g.mg.m）6零电位零电位阈电位阈电位静息静息电位电位静息静息电位电位动作动作电位电位去极化去极化 复复 极极 化化- -100100-80-80-60-60-40-40-20-200 0+ +2020 + +K K + +K K + +K K + +K K + +K K + +K K + +NaNa + +NaNa 2 2+ +C Ca
6、 a0 01 12 23 34 4图图 4-4 4-4 心室肌细胞动作电位与离子转运心室肌细胞动作电位与离子转运+-+-+ATPATP代谢代谢7肌小节肌小节肌原纤维肌原纤维明带明带暗带暗带Z Z 线线Z Z 线线H H 带带肌纤维膜肌纤维膜横管横管三联管三联管肌浆网（纵管）肌浆网（纵管）M M 线线89阈电位阈电位最大复极电位最大复极电位-60-60-40-400 0 + +K K + +K K + +K K + +K K + +K K + +NaNa 2 2+ +C Ca a0 00 03 33 34 4图图 4-5 4-5 窦房结细胞动作电位与离子转运窦房结细胞动作电位与离子转运 2 2+
7、 +C Ca a4 410零电位零电位超常期超常期静息静息电位电位绝对不应期绝对不应期去极化去极化 复复 极极 化化- -100100-80-80-60-60-40-40-20-200 0+ +20200 01 12 23 34 4图图 4-7 4-7 心肌兴奋性的周期性变化及其与机械收缩的关系心肌兴奋性的周期性变化及其与机械收缩的关系有效有效不应期不应期相对相对不应期不应期心肌机械收缩曲线心肌机械收缩曲线阈电位阈电位静息静息电位电位11皮皮 质质内内 髓髓中中 髓髓外外 髓髓H H2 2O OH H2 2O OH H2 2O OH H2 2O OH H2 2O OH H2 2O OH H2
8、2O OH H2 2O OH H2 2O OH H2 2O OH H2 2O O尿素尿素NaClNaClNaClNaClNaClNaClNaClNaCl尿素尿素尿素尿素尿素尿素肾小管肾小管直小血管直小血管 + +NaNa - -ClClb ba a图图8-13 8-13 肾髓质渗透压梯度形成和维持示意图肾髓质渗透压梯度形成和维持示意图A AD DH H12cAMPcAMPATPATPH H2 2O O小管液小管液组织液组织液血液血液上皮细胞上皮细胞图图8-14 8-14 血管升压素作用机制示意图血管升压素作用机制示意图ACACR R含水通道的含水通道的小泡移动小泡移动H H2 2O OH H2
9、 2O O蛋白激酶蛋白激酶蛋白质磷酸化蛋白质磷酸化H H2 2O O135 5101015150 02020303060609090120120150150290290300300饮清水后尿量饮清水后尿量饮生理盐水后尿量饮生理盐水后尿量饮清水饮清水饮生理盐水饮生理盐水饮水饮水1.2L1.2L尿量（尿量（ml/minml/min）血浆晶体渗透压（血浆晶体渗透压（300mOsm/L300mOsm/L）图图 8-15 8-15 饮清水或生理盐水后尿量和血浆晶体渗透压的变化比较饮清水或生理盐水后尿量和血浆晶体渗透压的变化比较时间（时间（minmin）14蛋白质蛋白质ARARB BA AmRNAmRNA
10、线粒体酶线粒体酶小管液小管液通道通道ATPATP组织液组织液血液血液上皮细胞上皮细胞 + +NaNa + +NaNa + +NaNa + +NaNa + +NaNa + +K K + +K K + +K KATPATP图图8-17 8-17 醛固酮作用机制示意图醛固酮作用机制示意图15小管液小管液ATPATP组织液组织液血液血液上皮细胞上皮细胞 + +NaNa + +NaNa + +NaNa + +NaNa + +K K - -ClCl + +K Ka a 远端小管的初段远端小管的初段NaClNaCl的重吸收的重吸收 - -ClCl - -ClCl+ + NaClNaClNaClNaCl -
11、-ClCl + +NHNH4 4H H2 2O O + +H HNHNH3 3NHNH3 3单纯单纯 扩散扩散谷氨酸谷氨酸谷氨酰胺谷氨酰胺+ + + + 16小管液小管液ATPATP组织液组织液血液血液b b 远端小管后段和集合管远端小管后段和集合管NaClNaCl + +NHNH4 4 + +H HNHNH3 3NHNH3 3单纯单纯 扩散扩散谷氨酸谷氨酸谷氨酰胺谷氨酰胺+ + + + + +H HATPATP + +NaNa + +NaNa + +K K + +K K + +K KNaHCONaHCO3 3 + +NaNa + +NaNa + +K K - -ClCl+ + H H2 2C
12、OCO3 3H H2 2O OCOCO2 2 - -HCOHCO3 3+ + - -HCOHCO3 3 - -HCOHCO3 3闰细胞闰细胞主细胞主细胞分泌分泌随尿排出随尿排出（代谢）（代谢）CACA17 + +K KNaClNaClH H2 2O O + +H HNHNH3 3 + +K K - -HCOHCO3 3H H2 2O O + +K K + +H HNHNH3 3 + +K K + +NaNaNaClNaClH H2 2O ONaClNaCl + +K K + +K K远端小管远端小管髓袢髓袢集合管集合管近端小管近端小管分泌分泌 ，酸中毒时分泌酸中毒时分泌 ，排泄酚红、青霉素等排
13、泄酚红、青霉素等 + +H HNHNH3 3重吸收全部重吸收全部的葡萄糖和的葡萄糖和氨基酸，氨基酸，大部分大部分部分硫酸盐、部分硫酸盐、磷酸盐、尿磷酸盐、尿素和尿酸等素和尿酸等 + +K K + +NaNa 2 2+ +CaCa 2 2+ +MgMg - -HCOHCO3 3 - -ClClH H2 2O O图图 8-10 8-10 肾小管集合管的重吸收及其分泌示意图肾小管集合管的重吸收及其分泌示意图18A AB BF Fa ab bn n151515155 52020前主焦点前主焦点角膜表面角膜表面物象物象单位：单位：mmmm图图 9-2 9-2 简化眼及其成像示意图简化眼及其成像示意图19
14、凸透镜凸透镜凹透镜凹透镜正常正常近视近视远视远视图图 9-3 9-3 眼的折光异常及其矫正眼的折光异常及其矫正蓝色：矫正前蓝色：矫正前 红色红色：矫正后：矫正后伸肌伸肌运动神经元运动神经元20(+)(+)(+)(+)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(+)(+)运动神经元运动神经元传入纤维传入纤维屈肌运动神经元屈肌运动神经元传入侧支性抑制传入侧支性抑制返回性抑制返回性抑制图图 10-9 10-9 突出后抑制示意图突出后抑制示意图红红色星形细胞为抑制性中间神经元（色星形细胞为抑制性中间神经元（+ +）兴奋）兴奋 （- -）抑制）抑制21残气量残气量补呼气量补呼气量潮气量潮气量补吸气量补吸气量T
15、LCTLCVCVCICICIRVIRVTVTVERVERVFRCFRCRVRVRVRV平静呼气基线平静呼气基线最大呼气基线最大呼气基线最大吸气水平最大吸气水平肺量计肺量计图图 5-6 5-6 肺容量及其组成肺容量及其组成TLCTLC：肺容量：肺容量TVTV：潮气量：潮气量ICIC：补吸气量：补吸气量ERVERV：补呼气量：补呼气量RVRV：残气量：残气量FRCFRC：功能残气量：功能残气量IRVIRV：补吸气量：补吸气量221501503 350501501502500250025002500150150150150250025001501503 35050500500吸气吸气呼气呼气呼气末呼
16、气末吸气末吸气末呼气末呼气末图图 5-7 5-7 解剖无效腔示意图解剖无效腔示意图23O O2 2(100)(100)O O2 2(40)(40)O O2 2(40)(40)COCO2 2(40)(40)COCO2 2(46)(46)O O2 2(100)(100)O O2 2COCO2 2COCO2 24646O O2 24040COCO2 24040O O2 2102102肺泡肺泡肺毛细血管肺毛细血管组织毛细血管组织毛细血管动脉血动脉血静脉血静脉血图图 5-8 5-8 气体交换示意图气体交换示意图24HbHb . CO . CO2 2HbHb H H2 2COCO2 2H H2 2O OC
17、OCO2 2 - -HCOHCO3 3 + +H HHHbHHb - -ClCl - -ClCl - -HCOHCO3 3+ + - -HbHbCOCO2 2 + +NaNa+ + COCO2 2COCO2 2+ + + + NaHCONaHCO3 3红细胞红细胞血浆血浆组织、细胞组织、细胞组织液组织液图图 5-12 CO5-12 CO2 2以碳酸氢盐形式运输示意图以碳酸氢盐形式运输示意图25+2+2+1+10 0-1-1-2-2-3-3-4-4-5-5-6-60.60.60.40.40.20.20 00 1 2 3 4 50 1 2 3 4 5时间（时间（s s）呼吸呼吸气容积气容积胸膜腔内
18、压胸膜腔内压肺肺内压内压吸气吸气呼气呼气图图 5-3 5-3 呼吸时肺内压、胸膜腔内压及呼吸气量的变化呼吸时肺内压、胸膜腔内压及呼吸气量的变化吸气吸气呼气呼气2627T TT TP P1 1P P2 2r r1 1r r2 228 100 100 80 80 60 60 40 40 20 20% %0 20 40 60 80 100 1200 20 40 60 80 100 120（mmHgmmHg）PCO2PCO2PHPH2.3DPG2.3DPG温度温度P P5050P P5050右移右移左左移移图图 5-11 5-11 氧解离曲线及主要影响因素氧解离曲线及主要影响因素2930胃腔胃腔黏液层
19、黏液层上皮细胞上皮细胞紧密连接紧密连接细胞间隙细胞间隙PH 1-2PH 1-2PH 7.0PH 7.0 + +H H - -HCOHCO3 3H H2 2COCO3 3H H2 2O OCOCO2 2500m500m图图 6-3 6-3 胃黏液胃黏液- -碳酸氢盐屏障示意图碳酸氢盐屏障示意图31COCO2 2O O2 2COCO2 2O O2 2COCO2 2O O2 2外界外界肺通气肺通气肺换气肺换气外呼吸外呼吸组织组织换气换气（内呼吸）（内呼吸）血液循环血液循环肺泡肺泡图图 5-1 5-1 呼吸全过程示意图呼吸全过程示意图32 5 54 43 32 21 10 0 50 50 10100 150 200 250 0 150 200 250 肾血浆流量肾血浆流量肾血流量肾血流量图图 8 8-4 -4 肾血流量的自身调节肾血流量的自身调节肾平均动脉压（肾平均动脉压（mmHgmmHg）肾小球率过滤肾小球率过滤肾容积流量（肾容积流量（ml/ml/min,gmin,g）33
