1、踝关节运动损伤铰链关节,为下肢主要关节中单位面积承受压力最大的铰链关节,为下肢主要关节中单位面积承受压力最大的关节。关节。构成:构成:胫、腓骨下端、距骨滑车内侧韧带:三角韧带(胫跟韧带、胫周韧带、胫距前韧带、胫距后韧带)外侧韧带:距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带。n踝关节稳定性踝关节稳定性内侧韧带内侧韧带:坚韧、与踝关节囊连接紧密;限制关节过度背曲和防止关节外翻外侧韧带外侧韧带:较薄弱,限制过度跖曲和防止关节内翻距骨滑车前宽后窄,踝关节背屈时,较宽的滑车前部进入关节凹,距骨滑车前宽后窄,踝关节背屈时,较宽的滑车前部进入关节凹,关节较稳定;关节跖屈较窄滑车后部进入关节凹,且可作轻微侧关节较稳定;
2、关节跖屈较窄滑车后部进入关节凹,且可作轻微侧翻运动此时关节不稳定,易发生翻运动此时关节不稳定,易发生扭伤。扭伤。下胫腓前韧带下胫腓前韧带下下胫腓后韧带胫腓后韧带下胫下胫腓横韧带腓横韧带骨间膜骨间膜踝关节存在任何疼痛A或B区存在骨的压痛或负重时不稳定C或D区存在骨的压痛或负重时不稳定图中足区域任何疼痛&n损伤机制损伤机制 踝关节跖屈位+内翻暴力外踝关节韧带损伤肿胀部位肿胀部位提示损伤部位提示损伤部位外踝下方外踝韧带距骨窦区、中足区距下关节、中足踝关节间隙水平以上下胫腓韧带联合损伤、腓骨骨折外踝后方腓骨肌腱支持带足、踝、小腿前方和后方到膝关节都应进行触诊注意:有无压痛和畸形神经血管检查神经血管检查主动活动范围、足背动脉搏动情况、感觉和运动功能腓骨肌腱完整性可通过足部抗阻力外翻进行检查,防止其脱位出现下胫腓联合部的疼痛并向 小腿近端延伸测量疼痛延伸部位至腓骨间距 离,评估韧带损伤程度前方前方踝关节撞击踝关节撞击症症后方后方踝关节撞击踝关节撞击症症后方踝关节撞击症后方踝关节撞击症后方踝关节撞击症后方踝关节撞击症后方踝关节撞击症后方踝关节撞击症感谢您的聆听!