1、附件：山 东 省学 前 教 育 机 构 审 批 注 册登 记 表机构名称: 办园性质: 填表日期： 年 月 日山东省教育厅制填表说明1.凡面向社会举办的招收0-6岁婴幼儿的各级各类幼儿园、托儿所、学前班、亲子园等学前教育机构（以下简称幼儿园），均需如实填写本表。2.本表系存档材料，请用蓝、黑钢笔正楷字体填写，字迹清楚。3.本表一式三份，正式批准后返还办学者一份。申 办 报 告 申办者(签章) 年 月 日学前教育机构章程 申办者（签章） 年 月 日学前教育机构基本情况申办者姓名:申办学前教育机构名称:占地面积 平方米 建筑面积 平方米规 模总计(班)托班小班中班大班在园幼儿数总计(人)托班小班中
2、班大班教职员工概况人数总计园长教师保育员其他学历合格率总计%园长教师保育员其他专业合格率总计%园长教师保育员其他姓 名性 别年 龄电 话法人代表负 责 人联 系 人注册地址： 县（市、区） 乡镇（街道） 村（居） 邮 编:法 人 代 表 登 记 表姓 名性别出生年月贴照片处文化程度 职称身份证号家庭住址本 人 简 历本人签字 申办单位盖 章备注学前教育机构负责人登记表姓 名性别出生年月贴照片处文化程度 职称教师资格证号码是否持有园长任职资格证身份证号家庭住址本 人 简 历本人签字申办单位盖 章备注办 园 基 本 条 件户外活动场地面积 平方米绿化面积 平方米园舍名 称间 数平均面积备 注活动室
3、盥洗室幼儿厕所办公室资料室伙 房保健室传达室其它注：房舍附房产证复印件或租借协议书资金状况注册资金： 万元（附验资报告）开办费： 万元到位时间：工作人员情况一览表序号姓 名性别出生年月岗位学历专业是否持有资格 证职称何年何月从事幼教工作备注审批注册意见初审意见 乡镇人民政府(街道办事处) （章） 经办人签名: 年 月 日终审意见县(市、区)教育行政部门 （章） 批文号 年 月 日学前教育机构印鉴印模学前教育机构变更申请变更项目变更理由 申请者（签章） 年 月 日初审意见乡镇人民政府(街道办事处) （章） 经办人签名: 年 月 日终审意见县(市、区)教育行政部门 （章） 批文号 年 月 日注：学前教育机构在变更名称、地址、法人代表、负责人等项目时需填写此表。年 检 记 录时 间年检情况奖励情况处罚情况备注山东省学前教育办园许可证（副 本）编 号：名 称：地 址：举 办 者：负 责 人：办园性质：办园形式：办园规模：招生对象：审批机关： （章）发证日期： 年 月 日有效期限： 自 年 月 日 至 年 月 日
